低钠血症并发神经精神障碍12例报告

低钠血症并发神经精神障碍的临床报道较为少见。现将我院1980～1983年遇到的12例分析报告如下。 一般资料 本组12例中,男6例,女6例。年龄20岁以下2例,20～30岁4例,30～40岁4例,48岁、56岁各1例。并发于肺心病心衰3例,在治疗后13～15天出现症状,并发于蛛网膜下腔出血2例在治疗后11～12天出现症状,并发于肝硬化腹水2例在利尿治疗后13～14天出现症状,并发于慢性肾炎多尿期     

肝豆状核变性18例误诊分析

现把本院 1992 1 0 1～ 2 0 0 3 0 7内科门诊及病房肝豆状核变性误诊 18例进行分析。1　临床资料本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 9～ 33岁 ,平均 17 6岁。误诊为肝炎 6例 ,肝硬化 4例 ,精神异常 3例 ,肾炎 2例 ,急性溶血性贫血 2例 ,肾上腺皮质功能减退症 1例。误诊时间 0 5～ 11年 ,平均 3 4年。2　误诊病例临床特征及分析2 l　误诊为甲肝 6例　男 4例 ,女 2例 ,年龄 9～ 2 1岁 ,平均14 6岁。首发症状为纳差、乏力、尿黄、眼黄 ,查肝功能转氨酶升高 ,均诊断为“甲肝” ,给予保肝退黄治疗 ,用药治疗期间症状减轻 ,转氨酶下降 ,但停药…     

重症小脑出血的超早期手术治疗

小脑出血超早期 (6小时以内 )手术不仅可以提高生存率 ,还可以提高生存质量。我院自 1991～ 2 0 0 0年对 2 7例重症小脑出血病人进行了超早期手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　男 15例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 4 0岁。1.2　临床表现　几乎均为突然发病 ,首发症状为突然昏迷11例 ,头痛头晕 15例 ,共济失调 1例。 15分钟～ 1.5小时均出现昏迷 ,其中GCS评分 6～ 8分 14例 ,4～ 5分 13例。去大脑强直样抽搐 3例 ,双侧瞳孔缩小、生命体征不平稳等脑干损害症状 11例。均有四肢肌张力增高、双侧巴式征…     

多脑神经炎12例分析

多颅神经炎是指一侧或双侧两条以上的颅神经麻痹 ,国内少有报道。现将我院收治 12例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 44岁。受累的颅神经 2～ 6条 ,平均 3 2条。单侧 11例 ,双侧 7例。发病前 1～ 2周有发热、咽痛者 4例 ,腹泻 1例。1 2　症状和体征　颅神经麻痹以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ为常见。出现症状至就诊的时间为 1天至 3个月 ,平均 11 6天。全部患者无自觉肢体症状 ,四肢肌力正常 ,无病理征及颈抵抗。1 3　辅助检查　①外周血 12例白细胞 4 1～ 12 6× 10 9/Ｌ ,中性白细胞正常 ;②脑脊液 1…     

有机磷中毒迟发性周围神经病18例临床与肌电图分析

有机磷中毒迟发性神经并发症较少 ,我们遇到 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 46岁 ,平均 3 1岁 ;服药ＤＤＶ 10例 ,甲胺磷 6例 ,10 5 92例 ;服药 10～ 5 0毫升 16例 ,不详 2例 ,昏迷时间 8ｈ～ 4ｄ 14例 ,无昏迷 4例 ,服药后出现神经症状时间 8～ 2 6ｄ ,平均 13 5ｄ。1 2　首发症状　双下肢无力 9例 ,双上肢无力 6例 ,指尖发麻 3例 ,症状达高峰时间 6～ 15ｄ ,平均 11ｄ。1 3　体征　四肢腱反射迟钝到消失 16例 ,肌张力低 16例 ,正常 2例 ,肌力远端无力为主 ,下肢重于上肢 ,Ⅰ～Ⅱ°…     

小脑出血19例报告

由于小脑出血的临床症状常不典型,对其警惕性不高,易将其误诊为蛛网膜下腔出血、大脑出血、椎基底动脉血栓等其他脑血管疾病,为了总结经验教训,兹将我科剖检证实的6例及存活的13例(其中9例经CT证实、4例为临床诊断)报告如下: 临床和病理资料性别:男13例,女6例。年龄:15～73岁,其中40岁以下4例,40～49岁1例,50～59岁4例,60～69岁8例,70     

小儿肝豆状核变性30例临床分析

肝豆状核变性又称(Wilsion氏病),系先天性铜代谢障碍引起的一种遗传性疾病。我院儿科1975～1985年共收治30例,结合临床资料分析如下: 临床资料一、发病年龄与性别本组病例发病年龄均在2～15岁。2岁1例,6岁2例,7岁1例,8岁1例,9岁4例,10岁3例,11岁2例,12岁7例,13岁4例,14岁3例,15岁2例。其中男21例,女9例,以男性为多。二、发病至确诊时间以肝为首发症状至确诊时间为1个月～8年,平均3年。以神经系统为首发症状至确诊时间为2个月～2年,平均为7.6个月。三、家族史     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图与临床分析

本文将我院 1997年以来收治的 49例流行性腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿 ,临床上有该病的典型并发症的症状、体征及脑脊液检验 ,诊断明确的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的脑电图及临床进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 49例患儿 ,年龄 4～ 14岁 ,男 3 1例 ,女 18例。 4～ 6岁 2 6例 (5 3 1% ) ,7～ 10岁 13例 (2 6 5 % ) ,11～ 14岁10例 (2 0 4% )。 49例均有发热、头痛、恶心、呕吐 ,双侧腮腺肿大 2 8例 ,一侧腮腺肿大 2 1例 ,有 3例伴有颌下腺肿大 ,大部分患儿局部有压痛 ,但无红肿。发热一般在 3 8～ 3 9℃左右 ,个别患儿高达 41℃ ,呕…     

再发性脑出血31例分析

再发性脑出血的发生率各家报道不一 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年收治经CT证实的 31例再发性脑出血 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 31例中男 2 2例 ,女 9例。首次出血年龄 42～71岁 ,平均 5 4岁 ;第 2次出血年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7 4岁。 2次出血间隔时间为 2个月～ 3年 ,平均 15个月。1 2　症状及体征　首次出血表现偏瘫 15例 ,头痛 6例 ,偏侧肢体麻木 4例 ,偏盲 2例 ,抽搐 4例 ,全部病例血压均增高 ,其中 18例有高血压病史。第 2次出血表现偏瘫 11例 ,头痛 6例 ,肢体麻木 1例 ,偏盲 2例 ,抽搐 4例 ,血压增高者 13例。1 3　CT…     

肉毒毒素A局部注射和面神经干阻滞治疗偏侧面肌痉挛

我们曾对 10 0余例肉毒毒素Ａ局部注射治疗的面肌痉挛患者进行 1～ 3年追踪观察 ,发现通常可使症状控制 3～ 6个月 ,但有些多次重复注射的患者 ,疗效维持时间缩短。近1年来 ,我们采用肉毒毒素Ａ局部注射与氟美松、苯巴比妥面神经干阻滞联合治疗 ,并与局部注射进行了对比观察及疗效评价。资料和方法 :联合用药组患者 30例 ,均为单独肉毒毒素Ａ注射 3次以上疗效下降者 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,男 12例 ,女 18例 ,面肌痉挛分级均为 3～ 4级。首次联合用药组 2 0例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,男 11例 ,女 9例 ,痉挛分级 :1级 3例 ,2级 4例 ,3～ 4级 13例。…     

双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗

我院自 1998 0 1～ 2 0 0 1 6手术治疗双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳ ＤＨ) 3 4例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 9例。年龄 3 1～ 89岁 ,平均 5 8岁 ,>60岁 2 8例。有明确外伤史者 3 0例 ,其中 6例有原发昏迷史。患者自出现症状至明确诊断时间为 :3～ 4周 8例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 5例。1 2　临床表现　头痛 2 4例 ,呕吐 19例 ,失语 7例 ,有精神症状者 8例 ,一侧肢体无力 9例 ,双下肢无力 14例 ,眼底水肿 11例 ,术前清醒者 2 3例 ,嗜睡者 13例 ,昏迷者 4例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｓｉｇｎ征双侧阳性 4例 ,单侧…     

脑脓肿32例治疗体会

我院从 1995～ 1999年共收治各种脑脓肿 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 ,女 14例 ,年龄 6～ 10岁 3例 ,11～ 2 0岁 9例 ,2 1～ 3 0岁 10例 ,3 1～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 3例。1 2　脓肿类型、部位　血源性脑脓肿 7例 ,耳源性脑脓肿 14例 ,外伤性脑脓肿 4例 ,隐性脑脓肿 7例。部位 :小脑脓肿 13例 ,颞叶脓肿 8例 ,额叶脓肿 6例 ,枕叶脓肿 4例 ,顶叶脓肿 1例。1 3　临床表现　发热 2 2例 ,头痛、呕吐、颅内压增高 2 6例 ,共济失调 13例 ,躯体功能障碍 4例。1 4　影像学检查　 3 2例病人全部行头颅ＣＴ检查 ,2 6例显示…     

髓母细胞瘤16例分析

临床资料:4～10岁10例;11～14岁3例;15～32岁3例;平均10岁。肿瘤位于小脑蚓部14例,小脑半球2例。病程2个月～1年,大部分2个月以上。 症状和体征:主要表现为头痛、呕吐、走路不稳。视乳头水肿13例;水平性眼震11例;16例均出现平衡失调;3例后组颅神经症状;2例脊髓转移。 CT检查均一高密度影,边界清楚,偶见囊变、     

强直性肌营养不良临床及肌电电生理(附5例报告)

强直性肌营养不良（MY）是常染色体显性造传的多系统疾病,临床表现为肌无力、肌强直、肌萎缩,大多为缓慢起病,疾病晚期可出现瘫痪。因部分病例临床症状不典型而误诊为其它疾病,肌电图及肌肉病理对本病有一定诊断意义。现将我院近年来确诊为（MYD）11例报道如下。临床资料1．一般资料：本组患者11例（其中3例为一个家族）,男6例,女5例,就诊年龄18～52岁,平均年龄363岁。发病年龄11～40岁,平均为23岁。病程4～3O年,平均12年。其中9例有明显家族史。2．临床与体征：本组患者11例均有肌无力、肌强直症状,4例有肌萎缩。首发症状双…     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫15例

我院从1984年9月至1987年10月使用显微手术行胼胝体切开治疗顽固性癫痫患者15例,现初步总结如下: 临床资料一般资料:本组男11例,女4例。年龄11～29岁,平均18.6岁。癫痫病程4～10年9例,11～20年6例。病因:外伤性癫痫1例,右额颞肿瘤1例,蛛网膜囊肿1例,左大脑发育不全1例,原因不明者11例。癫痫发作类型及频率:全身性发作13例,局限性发作1例,     

颅内静脉窦血栓形成误诊原因及早期诊断探讨

<正> 我院自1994年1月～2002年4月共收治颅内静脉窦血栓形成11例。来院前全部被误诊。本文就其误诊原因及早期正确诊断问题做一分析探讨。 一、资料和方法 1.一般资料 11例均为住院病人。从发病至确诊时间为13～32天,平均17.8天。男4例,女7例,男女之比1:1.75。年龄29～54岁,平均37.9岁。11例中上矢状窦血栓6     

短暂性脑缺血发作患者的CT、TCD结果比较及预后分析

短暂性脑缺血发作 (transientischemicattack ,TIA)是临床上常见的缺血性脑血管病之一。我院于 1999年 11月～2 0 0 2年 4月 ,收治TIA患者 5 0例 ,现将其CT、TCD检查结果及预后总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 37例 ,女 13例 ,年龄在 2 6～85岁 ,其中 2 6岁 1例 ,30～ 40岁 4例 ,41～ 49岁 7例 ,5 0～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 70岁 12例 ,71～ 80岁 6例 ,85岁 1例。平均年龄 5 9.6 4岁。既往有高血压病病史者 18例 ,颈椎病11例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 3例 ,乳腺癌术后 1例 ,肾移植术后 1例。本组病例均按 1996年全国第…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

外伤性后颅窝血肿15例临床分析

本文回顾性分析我院1995～1998年手术治疗外伤性后颅窝血肿15例的资料,以探讨其临床特点及手术疗效。1　资料11　一般资料:本组男11例,女4例,年龄4～62岁,平均33.2岁。均因后枕部受暴力打击(1例为间接性)致伤。本组于伤后2～6小时入院,入院时神清7例,嗜睡3例,浅昏迷3例,中昏迷2例,有中间清醒期5例。有头痛、呕吐12例,颈项强直13例,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性9例,偏瘫2例。入院时ＧＣＳ评分13～15分7例,9～12分3例,3～8分5例。12　影像学检查:术前ＣＴ诊断为后颅窝硬膜外血肿11例,小脑挫伤伴血肿4例,ＣＴ骨窗位发现枕骨骨折13例。后颅窝血肿伴双…     

表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…