丘脑出血66例诊治分析

目的 :探讨丘脑出血的临床及 CT或 MRI表现。方法 :对 66例临床确诊为丘脑出血患者的临床表现和 CT或 MRI进行研究。结果 :丘脑综合征 35例 ,丘脑特殊症候群如双眼凝视鼻尖 34例 ,丘脑性失语 1 6例 ,丘脑手 1 2例 ,丘脑痛 4例。结论 :丘脑出血临床表现复杂 ,可表现为丘脑综合征 ,也可表现为丘脑的特殊症候群 ,这些特殊症候群对临床诊断具有特异性。     

丘脑出血CT与临床表现比较分析

本文对 2 4例丘脑出血的ＣＴ与临床表现做了初步的比较研究 ,并分析了出血量的大小对预后的影响 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例丘脑出血患者均来自 1999年 1月～2 0 0 0年 12月 ,经ＣＴ证实收治的住院患者。其中男 16例 ,女8例 ,男、女比例为 2∶1,年龄 42～ 84岁 ,平均 6 2岁 ,其中伴有高血压 18例 ,伴有冠心病者 16例 ,伴有糖尿病者 5例 ,平均住院为 2 2天。1.2　临床表现　头痛 11例 ,呕吐 10例。轻偏身运动障碍11例 ,偏身感觉障碍 18例。共济失调 6例 ,言语迟滞 5例 ,语音变调 2例 ,脑膜刺激症 11例。结构失用症 13例 …     

急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点

目的对急性脑血管病致偏身舞蹈—投掷症的临床特点探讨。方法回顾性分析18例以偏身舞蹈—投掷症为临床表现的急性脑血管病患者的临床资料。结果该组患者均为急性起病,14例以偏身舞蹈样症状为主要表现,4例以偏身投掷样症状为主要表现。头颅CT或MRI示额叶梗死2例,丘脑出血4例,壳核梗死5例,尾状核腔隙性梗死7例。经急性期治疗12例患者症状消失,5例遗留一定程度的运动障碍,1例患者因再出血而死亡。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈患者其病变部位在基底节,偏身投掷症病变部位在丘脑,经急性期治疗预后大多数较好。     

原发性丘脑出血的临床与CT(附22例报告)

本文报告了原发性丘脑出血22例,60岁以上发病占63.6％,患高血压病占86.3％,说明高龄、高血压病是丘脑出血的主要原因,并对其复杂的临床表现及解剖毗邻关系略加分析。经CT证实的22例原发性丘脑出血,其中有偏身感觉障碍占54.5％,偏瘫占81.8％,眼球运动障碍占27.2％,本组死亡率9％。丘脑出血的预后与出血量多少密切相关,出血量大于20mL者预后差。     

天龙降纤酶治疗急性脑梗塞48例疗效观察

我科于 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月采用天龙降纤酶治疗急性脑梗塞患者 48例 ,取得满意效果。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 48例患者中 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 5 8.7岁。既往有高血压病 2 4例 ,冠心病 15例 ,糖尿病 6例。发病距用药时间 :<6 h 8例 ,6～ 2 4h 2 0例 ,1～ 3d 2 0例。临床表现为失语 8例 ,构音障碍 2 1例 ,偏瘫 44例 ,偏身感觉障碍 12例。腔隙性脑梗塞 17例 ,局灶或多发性脑梗塞 31例。1.2　病例选择　入选者均按 1995年全国脑血管病学术会议统一诊断标准。经头颅 CT排除脑出血 ,排…     

脑血管病继发癫痫20例临床分析

临床资料1　一般资料　统计的 1 6 1例脑血管病患者中 ,男性 1 2 0例 ,女性 41例。平均年龄 6 5± 1 0岁 ,其中脑梗死 97例 ,脑出血 5 1例 ,蛛网膜下腔出血1 3例 ,2 0例继发癫痫患者中男性 1 2例 ,女性 8例。2　临床表现　起病于安静状态下 1 3例 ,余7例在活动中突然发病 ,1 2 7例患者均有不同程度的偏瘫 ,伴偏身感觉障碍 ,伴意识障碍者 6 1例 ,运动性失语 2 1例 ,感觉性失语 4例 ,伴头痛、呕吐者2例。3　影像学检查　所有病例经头颅 CT检查均发现同临床症状及体征相一致的头颅 CT或者MRI改变 ,其分布在额颞叶 1例 ,额顶叶 1例 ,额叶 2例…     

丘脑病变特殊临床观察

目的:探讨丘脑病变的特殊临床表现,提高对丘脑病变的临床诊断和治疗。方法:对6例丘脑病变(3例梗死,3例出丘)的临床表现与CT及MRI进行对照研究。结果:平衡障碍2例(梗死2例);顽固性高血压2例(出血2例);昏睡-顽固性失眠-精神障碍1例(出血1例);昏迷-双眼凝视-癫痫-失语-小便失禁1例(梗死1例)。结论:丘脑病变不仅有丘脑综合征的表现,还可出现上述一些特殊的临床症状群。     

丘脑出血54例诊治体会

自1997年1月至2001年11月我院收治脑出血520例,其中丘脑出血54例,现就诊治体会报告如下. 临床资料 1.一般资料本组男性30例,女性24例,发病年龄42～74岁之间,60岁以上38例;有明确高血压病史者32例,冠心病史16例,糖尿病史12例.活动状态下发病42例,其中有诱因(如激动、打鼾、用力排便、饮酒等)18例,无明显诱因或情况不详者24例;静态发病12例. 2.临床表现头痛26例;呕吐34例,精神症状2例,昏迷14例,眼位异常16例,两侧瞳孔不等大3例,不同程度发热30例,高热持续不退6例,其中1例持续发热达15天,面瘫25例,肢体瘫30例,偏身感觉障碍26例.颈抵抗(+)18例. 3.实验室检查头颅CT示左丘脑出血29例,右丘脑出血25例.其中血液破入脑室26例. 4.预后治愈好转52例,死亡2例.     

55例丘脑出血临床分析

55例原发性丘脑出血患者经CT扫描确诊,局限型11例,丘脑—内囊型14例,脑室型30例。血肿量最少1.5ml,最多24ml,平均8.9ml。临床表现为:近半数病例嗜睡或昏迷;67.27％有偏身感觉障碍;72.73％病例的瞳孔<3mm;几乎全部病例(98.18％)有不同程度的偏身运动障碍。除1例脑室型行脑室外引流外,余均保守治疗。痊愈22例,进步28例,死亡5例。对本症的临床特征及影响预后的因素,结合文献作了简要的讨论。     

丘脑卒中146例临床与CT分析

为了解丘脑卒中复杂多样的临床表现 ,探讨CT对丘脑卒中的诊断价值 ,对 14 6例丘脑卒中病人行头颅CT检查 ,分析CT表现与临床表现的关系。结果 14 6例丘脑卒中主要的临床表现为感觉障碍 (83/14 6 )、头晕、头痛 (80 /14 6 )、意识障碍 (78/14 6 )、言语障碍 (44 /14 6 ) ,精神异常 (41/14 6 ) ,CT表现为 :丘脑梗塞 85例 ,丘脑出血 6 1例。单侧丘脑卒中 138例 ,双侧丘脑卒中 8例 ,丘脑并多部位卒中 10例。提示丘脑卒中并不少见 ,其临床表现复杂多样 ,常无运动障碍 ,头颅CT检查对丘脑卒中的诊断、分型、预后估计有重要的价值     

丘脑出血半年后认知功能分析

近年来国外一些资料表明认知功能障碍直接影响脑血管病的康复 ,故丘脑出血后的认知功能障碍应受到神经科医师的关注 ,本文对 80例老年期丘脑出血患者半年后的认知功能进行评定并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 80例病人均为我院 1995～ 1998年收治的丘脑出血病人。全部病例均于起病 2 4小时内做头部CT检查并确诊。其中男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 5～ 76岁。平均6 5 5岁 ,全部病例均为急性起病 ,发病时意识清醒 31例 ,昏睡者 4 0例 ,浅昏迷者 9例。垂直性注视麻痹 6 1例 ,偏瘫 70例。偏感觉障碍 5 8例 ,语言障碍 4 9例。左丘脑…     

基底动脉尖综合征8例临床诊疗体会

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）临床表现及诊治。方法回顾分析5年内确诊的8例TOBS。结果8例TOBS均为老年患者,急性起病,原发性高血压8例,合并糖尿病3例,血脂异常6例,既往TIA发作2例。意识障碍6例,眼球运动异常3例,瞳孔散大3例。头颅CT早期（24小时内）均未发现责任病灶,24小时后复查头颅CT病灶显影。3例患者头颅MRI检查均为丘脑、颞叶、脑干、小脑多发病灶。1例溶栓成功,1例死亡,余经抗血小板聚集、活血化瘀、保护脑细胞等治疗,好转出院。结论综合临床表现、头颅CT、头颅磁共振可确诊,早期溶栓效果好。     

丘脑出血48例的CT诊断与临床分析

丘脑出血曾被认为是一种少见的脑出血，但随着CT的问世及广泛应用，有关这方面的报道日渐增多。对于丘脑出血量与临床表现及CT之间的关系进行分析的报道较少。现就我院1991年12月～1998年6月住院的经头颅CT诊断为丘脑出血的急性期患者48例进行分析如下。     

脑叶出血37例临床分析

脑叶出血又称皮质下白质出血。我科于 1995年 9月至1998年 3月共收治脑出血 (头颅ＣＴ证实 ) 2 78例 ,其中脑叶出血 37例。现报道如下 :1　临床资料一般资料 :男性 2 2例 ,女性 15例 ,男∶女 =1 46∶1;年龄 2 5～ 75岁 (平均年龄 6 4岁 ) ,其中 5 0岁以下 5例 (1例有高血压病 ) ,5 0岁以上 32例 (14例有高血压病 )。有高血压病者 15例。临床表现 :意识清楚 2 4例 ,嗜睡 7例 ,昏迷 6例。发病时头痛和 (或 )恶心、呕吐 32例 ,眩晕 1例 ,癫痫 2例 ,精神、行为异常 3例 ,失语 4例 ,偏盲 3例 ,记忆力下降 3例 ,瘫痪和 (或 )偏身感觉障碍 2 1例 ,…     

自发性颅内出血合并消化道出血

消化道出血是颅内血肿的一个常见并发症常称为Cushing’s溃疡或应激性溃疡。1989年5月至1994年5月共收治自发性颅内出血90例，其中并发消化道出血18例5例为重度出血。今就本并发症的临床表现、发病机制及治疗问题进行分析。1临床资料本组18例中男性14例女性4例；年龄40～兀岁；平均55岁。自发性颅内出血的原因有颅内动脉瘤、AVM高血压等最多是高血压引起的颅内出血。根据头颅CT检查及手术而确诊；其中14例为高血压脑出血；6例为基底节区出血5例为丘脑出血；1例为桥施出血；1例为小脑出血；1例为脑室出血。3例为动脉瘤破裂出血1例为AVM出…     

丘脑出血致偏身失认症2例报告

丘脑出血致偏身失认症２例报告（沈阳矿务局本溪总医院神经科１１７０００）王福祥，樊恒仁（中国医科大学第三临床学院神经科）张忠贞身体失认症临床较少见，现报告２例经ＣＴ及磁共振证实为丘脑出血引起的偏身失认症。临床资料例１：男，４７岁。洗脸时突感左面部及左半...     

丘脑出血38例临床分析

丘脑出血因出血类型不同、出血量多少不等 ,临床表现各不相同 ,随着影像学的发展 ,CT及 MRI广泛应用于临床 ,对丘脑出血有了更深的认识。现将我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年 5月经 MER确诊的 38例丘脑出血分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 4 8～73岁 ,平均 5 8.6岁。既往有高血压病病史 31例 ,其中病程 <1年 5例 ,1～ 1 0年 2 4例 ,>1 0年 2例。合并冠心病 6例 ,糖尿病 5例 ,短暂性脑缺血发作史 4例 ,卒中史 6例。1 .2　症状和体征 :头痛 2 8例 ,头晕 1 1例 ,呕吐 1 6例 ,发热 1 4例 ,二便失禁 2 0例 …     

丘脑出血的临床与预后分析

丘脑出血是由丘脑膝状动脉和丘脑穿通动脉破裂所致.亦表现突发对侧偏瘫、偏身感觉障碍,甚至偏盲等内囊性三偏症状.丘脑出血临床并非少见,丘脑出血是脑出血的一种常见类型.近年来发病率有所增加,现将丘脑出血的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析如下.     

脑干出血26例临床分析

本文报道我院 1 994年来经头颅 CT证实的脑干出血 2 6例 ,对其病因、临床表现、预后进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例中男 1 9例 ,女 7例。年龄 44～ 83岁 ,平均 59.0 4岁 ,50岁以下 5例 ,51～60岁 8例 ,61～ 70岁 1 1例 ,71岁以上 2例。既往有高血压史 2 0例 ,合并有糖尿病 6例 ,冠心病史 5例 ,卒中史 4例。动态发病 1 6例 ,静态发病 1 0例 ,全部为急性起病。1 .2　临床表现 :本组 2 6例中头痛头晕 2 0例 ,发热8例 ,呕吐 1 6例 ,不同意识障碍 2 0例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 1 2例 ,双眼向一侧凝视 6例 ,眼球震颤 3例 ,双瞳…     

丘脑出血的临床与CT表现

本文分析82例丘脑出血的CT表现和预后。CT能早期诊断血肿的大小、范围、穿破脑室及出血的演变过程，可以预测丘脑出血的病程和预后。证实丘脑出血临床表现为丘脑综合征，其主要特征为：病灶对侧呈感觉运动障碍而以感觉障碍为主；多出现垂直性注视痹和瞳孔异常；优势半球时可出现语言障碍，非优势半球时可出现结构失用或疾病觉缺失；血肿体积超过3．6cm×1．3cm×3．0cm或出血破入脑室伴明显脑室扩张者病死率显著提高。