医源性胆总管下端损伤3例

1 病例报告 例1,患者男性,年龄68岁,以结石性胆囊炎、梗阻性黄疸入院.入院后,经过术前准备,择期手术.术中切除胆囊,探查胆总管约1.5cm,内有结石嵌顿,切开胆总管去除结石,用胆道探子探查胆总管下端,勉强通过0.5cm的探子,探查后胆总管内有少量出血,未引起注意,未做特殊处理.放置T型管后缝合胆总管.     

医源性胆总管损伤3例分析

目的探讨医源性胆总管损伤的原因,处理方法及防范措施。方法回顾分析3例医源性胆总管损伤诊治体会及教训。结果本组3例,发生于小切口胆囊息肉单纯胆囊切除1例,肝破裂修补胆总管结扎1例,胃切除术1例,行胆总管T管支撑外引流1例,胆肠Roux-en-Y吻合1例,死亡1例。结论减少医源性胆总管操作关键在预防:加强手技及理论的培养,用心重视每一例胆囊手术,克服手术盲目、粗暴作风,术者应养成良好的心理素质。     

医源性胆总管损伤一例分析

患者:男性,48岁.于7年前患者无任何诱因开始出现上腹部隐痛不适,为间断性发作,疼痛在空腹时加重,进食后减轻,并伴有反酸,但无恶心、呕吐及腹胀、腹泻、不伴发冷发热等症状.曾在当地卫生院就诊,被诊为"溃疡病"给予胃友口服等治疗效果欠佳.     

医源性胆总管损伤分析

医源性胆道损伤主要由于各种原因的手术操作失误以及胆道探查方式不当所致的胆总管损伤.可出现腹痛、腹胀、胆汁瘘、黄疸、胆管炎、发热等症状.如不能及时诊断与治疗,可出现感染中毒性休克甚至危及患者生命.总结我院子1985年至2009年收治的胆总管损伤患者9例临床资料,报告如下.     

医源性膀胱损伤10例教训分析

我院外科1973至1985年收治医源性膀胱损伤10例，现报告分析如下。临床资料 本组病例均为手术造成膀胱不同程度损伤，其中流产术7例，女性绝育手术2例，膀胱穿刺引流1例。10例中3例行膀胱修补及造瘘术，7例经导尿、止血、抗炎及硷化尿液等综合治疗痊     

医源性肠管损伤教训分析

在普通外科、泌尿外科、妇产科手术和乙状结肠镜、膀胱镜等检查中,如操作不当可能误伤肠管。我们曾收治17例医源性肠管损伤,现报道于下,并分析发生的原因,提出预防措施,供同道参考。一般资料 17例医源性肠管损伤中男性12例;女性5例,年     

医源性胆总管下段损伤9例报告

胆总管下段损伤在胆道探查术及十二指肠降部手术中偶有报告,与胆总管下段周围的解剖特点、局部病理改变、术者手术经验及手术时机有关.我院近年来胆总管下段医源性损伤9例,其中8例痊愈出院,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1997～2005年诊治医源性胆总管下段损伤9例,其中7例原发病为胆道结石单纯性胆总管下段结石1例,合并胆囊结石或(和)肝内胆管结石6例.     

医源性腹部脏器损伤16例教训分析

医源性腹部脏器损伤是一种严重的手术失误及并发症。随着近年文献报道的增多，日益受到广大外科医师的重视，为总结经验，吸取教训，作者将1980～1991年我院及外院的16例医源性腹部脏器损伤加以总结，报告如下。     

医源性髂外动脉损伤3例教训

1963～1983年间,我们遇见3例医源性髂外动脉损伤者,两例为基层医院患者,由我院出诊处理,一例为我院青年医生手术所伤。其中两例经血管修复痊愈出院,无后遗症,现介绍出来可引以为戒。病例报告 [例1]男,35岁,因右侧斜疝修补术误伤右髂外动脉。由于肢体缺血长达20小时,已坏死,故行右侧高位截肢术。     

胆总管远段医源性损伤4例报告

医源性胆总管远段损伤并不常见，但一旦处理不当常导致灾难性后果。现将我院近5年来收治的4例作一报道。     

医源性胆总管损伤的近期处理

胆道系统的解剖学变异较多，加上局部病理改变的影响，在施行胆囊切除术时，若缺乏应有的注意，可能发生明管的意外损伤。笔者近3年来连续不断地在基层医院处理了胆囊切除术导致胆总管损伤的病例，介绍如下，借以引起基层医师在施行胆囊切除时的高度重视。1胆总管损伤的类型及处理措施1．1胆总管横断某厂职工医院施行三例胆囊切除术，术后第二天，病人出现皮肤、巩膜进行性黄疽。经会诊，术后第三天再次手术探查，发现将胆总管误认为胆囊管横断，远端结扎，近端回缩在水肿、肥厚之肝十二指肠韧带内，无胆汁外溢。处理方法：切除阻管远端结扎…     

医源性胆总管远端损伤的护理体会

胆囊切除和胆总管探查术是临床上治疗胆管结石最常用的手术方式.由于胆道解剖结构具有特殊性,加之胆囊管和胆总管下端结石嵌顿,炎症水肿,探查取石致胆管损伤时有发生.     

医源性胆管损伤的教训及防治

我院1984～1988年收治医源性胆管损伤9例,分析如下。临床资料男5例,女4例,年龄40～60岁。发生于胆囊切除术8例,胃切除术1例。1例有上腹部手     

胆囊切除术时损伤胆总管1例教训分析

现将1例胆囊切除术时胆总管损伤报道如下：     

二例先天性胆总管囊肿手术治疗的教训

<正> 先天性胆总管囊肿并非罕见,处理不当常可造成严重的不良后果。我院先后在外县抢救2例报道于下:例1.患者25岁,男性,1978年3月12日住某院医院。右上腹反复疼痛8年,复发一月,并伴有全身黄染,无反酸恶心呕吐史。5年前曾发生过全身黄染,先后以黄疸型肝炎及十二指肠溃疡经中西医结合治疗。入院前曾因劳累,上腹部剧烈疼痛,持续向肩部放射,并出现全身黄染,尿深黄色,饮食减退,身体消瘦。体查:体温37.4℃,烦躁呻吟不已,全身皮肤及巩膜明显黄染,表浅淋巴结不肿大,心肺正常,腹平坦,腹壁无静脉曲张,肝在锁骨中线肋缘下4厘米。右上腹饱满,触及一大包块,境界不清,质中等度硬,囊性感,张力     

医源性胆总管下端损伤的预防及处理

目的 探讨医源性胆总管下端损伤的处理方法 及预防措施.方法 回顾性分析近12年来8例术中胆总管下端损伤的临床资料,分析其损伤原因、处理方法 及治疗效果.结果 直视下修补胆总管下端后壁再放置T管6例及先放置T管再行胆管下端后壁修补2例均痊愈.结论 胆总管探查中熟悉解剖、规范操作是防止损伤的有效措施,术中及时发现、正确处理是提高患者预后的最佳方法.     

医源性胆道损伤的教训与处理体会

自1990年7月～2004年11月我院共收治8例医源性胆道损伤患者，其中2例为外院手术后转入我院治疗，1例是笔者在外院会诊手术，治愈7例，死亡1例，现报告如下：[第一段]     

医源性胆总管损伤的预防及治疗体会

目的:总结胆总管下段损伤的常见病因及修复方法,努力避免医源性胆总管下段的损伤。方法;回顾分析2001年1月~2010年12月本院及外院转至本院的医源性胆总管下段损伤的病人26例,行2次手术治疗的临床资料。结果:病人均痊愈出院,无死亡及手术后遗症的发生。电话或返院随访,均疗效良好。结论:胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因,是可以避免的。肝管空肠Roux~en~Y吻合术是医源性胆道损伤修复重建的首选方法。医源性胆道损伤大部分是可以预防的。