经皮椎间盘摘除术与联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较经皮椎间盘摘除术联合三氧注射与单纯经皮椎间盘摘除术和单纯三氧椎间盘注射术的治疗效果.方法 腰椎间盘突出症患者215例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射治疗组（A组）73例,单纯经皮椎间盘摘除术治疗组（B组）68例和单纯三氧椎间盘注射术治疗组（C组）74例.术后1、3、6个月时随访.结果 术后1个月时,A组显效50.7%（37/73例）,有效39.7%（29/73例）,无效9.6%（7/73例）,总有效率90.4%（66/73例）;B组显效33.8%（23/68例）,有效38.2%（26/68例）,无效27.9%（19/68例）,总有效率72.1%（49/68例）;C组显效27.0%（20/74例）,有效41.9%（31/74例）,无效31.1%（23/74例）,总有效率68.9%（51/74例）.三组比较差异有统计学意义.术后3个月和6个月A组和B组疗效比较差异无统计学意义,A组、B组与C组疗效比较差异有统计学意义.结论 经皮椎间盘摘除术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,效果优于单纯经皮锥间盘摘除术与单纯三氧注射术.     

经皮椎间盘摘除术与联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比分析经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射与经皮腰椎间盘摘除术的治疗效果。方法临床和CT（或MRI）证实为腰椎间盘突出症患者80例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合三氧治疗组（A组）40例,另外40例为单纯腰椎间盘摘除术组（B组）。所有患者分别随访1个月、3个月和6个月。结果术后1个月,A组显效17例（42．5％）,有效19例（47．5％）,无效4例（10．0％）,总有效率90．0％;B组显效12例（30．0％）,有效17例（42．5％）,无效11例（27．5％）,总有效率72．5％。两组比较差异有统计学意义。术后3个月和6个月两组疗效比较差异无统计学意义。结论经皮腰椎间盘摘除术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,可以缩短患者的康复时间。与单纯经皮腰椎间盘摘除术相比,3个月与6个月时的疗效,两法无统计学差异。     

三氧盘内联合胶原酶盘内外注射与胶原酶盘内外注射微创治疗腰椎间盘突出症的比较

目的评价经皮穿刺椎间盘盘内注射三氧与联合盘内外注射胶原酶微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症90例随机分为2组,A组45例接受盘内及盘外（硬膜外前间隙）注射胶原酶;B组45例首先接受椎间盘内注射三氧的治疗,再接受与A组相同的治疗方法。结果（1）两组均无明显不良反应;（2）两组患者年龄、性别、病史及突出部位均无统计学差异（P〉0.05）;（3）术后3个月随访,A组显效率40.0%（治愈18例）,好转率55.6%（25例）,有效率95.6%（43例）;B组显效率73.3%（治愈33例）、好转率24.4%（11例）,有效率97.8%（44例）。虽然A与B组有效率无统计学差异,但B组较A组显效率明显提高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论三氧盘内联合胶原酶盘内外注射与胶原酶盘内外注射微创治疗腰椎间盘突出症两种方法比较.前者显效率明显提高。因此,三氧盘内联合胶原酶盘内外注射是一种治疗腰椎间盘突出症的有效微创术。     

双极射频热凝成形术联合医用三氧注射治疗颈与腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察CT引导下经皮穿刺双极射频热凝成形术联合医用三氧注射治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 颈、腰椎间盘突出症患者87例,采用CT引导下经皮穿刺双极射频热凝成形术联合三氧注射治疗,分别于术后3、90、180 d行疗效评价.结果 术后180 d时的优良率（89.6％,78/87例）高于术后3 d（75.9％,66/87例）、90 d（79.3％,69/87例）时,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后180 d时,颈、腰椎间盘突出症患者优良率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CT引导下经皮穿刺双极射频热凝成形术联合三氧注射治疗颈、腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法.     

经皮椎间盘摘除联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨经皮椎间盘摘除术联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:临床和CT(或MRI)检查证实为腰椎间盘突出症147例,分为经皮腰椎间盘摘除术联合臭氧注射治疗组(A组)73例和单纯臭氧椎间盘注射术治疗组(B组)74例;所有患者分别随访1个月、3个月和6个月。结果:术后随访1个月,A组显效37例(50.7%),有效29例(39.7%),无效7例(9.6%),总有效率90.4%;B组显效20例(27.0%),有效31例(41.9%),无效23例(31.1%),总有效率68.9%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间盘摘除术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。与单纯臭氧椎间盘注射术相比,1个月、3个月与6个月的疗效,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。     

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用研究

目的：结合临床经验探讨经皮腰椎间盘摘除术（PLD）在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法：选择临床症状典型且经CT或MRI证实的包容性腰椎间盘突出症患者34例,采用经皮穿刺行病变椎间盘髓核抽吸摘除术,对术后患者进行随访观察,时间3～24个月,疗效判定参照Hijikata法。结果：PLD治疗后的34例患者中,25例显效,7例有效,2例无效。总有效率达94．2％,全部病例无严重并发症。结论：PLD术简捷、创伤小、康复快,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,值得临床推广。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:150例腰椎间盘突出症患者,在透视下用21G酒精针穿刺病变椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症.结果:所有患者治疗后随访1～6个月,显效98例,有效37例,无效15例,总有效率达90.3%.结论:经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.     

骶管阻滞联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：评价骶管阻滞联合运用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症60例,随机分为二组,A组30例,接受骶管阻滞联合三氧注射,B组30例接受单纯骶管阻滞,分析其疗效。结果：两组有效率无统计学差异,但A组较B组显效率明显提高（P〈0．05）。结论：骶管阻滞联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症创伤小,使用范围广,不良反应少,安全有效。     

经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的:探讨经皮穿刺臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围。方法:60例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状。其中椎间盘突出41例,膨出19例;单纯包容性46例,伴有明显腰椎退行性变及椎管狭窄14例。在DSA监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术。盘内注射5 ml,椎旁间隙注射10～15 ml,O_3浓度为35～45μg/ml。结果:随访1～17个月,总有效率为75.0%,其中显效率为61.7%,有效率为13.3%,无效为25%。结论:经皮穿刺臭氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。方法腰椎间盘突出症患者62例随机分为A、B两组,每组31例。A组行椎间盘穿刺注射三氧治疗,B组行经皮髓核钳夹术联合三氧注射治疗。于术前、术后1周、1个月、3个月时分别对两组患者进行视觉模拟评分（VAS）,并记录患者生活质量参数。结果与术前比较,两组患者术后VAS评分均降低,B组术后VAS评分明显低于A组;两组患者治疗后生活质量均得到改善,B组较A组患者术后情绪干扰参数、日常活动参数和睡眠干扰参数均明显降低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮髓核钳夹术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮激光盘内减压术（PLDD）联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症80例,术后6个月时采用VAS和MacNab评价标准进行疗效评价.结果 所有患者均获得随访,术后6个月时优良率为93.7％（75/80例）.结论 经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

C臂导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症58例疗效观察

目的探讨经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法58例患者在c臂引导下行病变椎间盘盘内穿刺,盘内和椎旁注射臭氧,术后随访6～12个月。结果根据改良的Maenab疗效评定标准评定：优27例,良19例,可10例,差2例,优良率为79．3％（46／58）,总有效率为96．6％（56／58）。结论C臂导向经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,效果满意,且操作方便,对病人创伤小,医疗成本低,值得推广。     

椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 探讨椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者100例,行椎间孔镜下髓核摘除术.于术后各时点记录VAS评分及Oswestry功能障碍评分（ODI评分）,于术后1年时行MacNab疗效评价.结果 术后各时点VAS评分和ODI指数均低于术前（P＜0.05）;术后1年时优效、良效、可效分别为66、28、6例,优良率为94.0％（94/100例）.结论 椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症效果确切.     

CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症62例

目的观察CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者62例,70个椎间盘,在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为60μg／ml的氧气一臭氧混合气体20～30ml、盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／ml氧气一臭氧混合气体10ml,观察其治疗效果。结果62例椎间盘突出症患者治疗3个月后随访,按照改良Macnab疗效评定标准进行评定：优25例（40．3％）,良33例（53．2％）,差4例（6．5％）,优良率93．5％,未出现1例骨髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症。结论CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症,具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、费用少、效果佳等优点,是治疗腰椎间盘突出症的良好介入治疗方法之一,具有一定的推广价值。     

经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者460例,在C型臂X线引导下实施侧后路经皮脊柱内窥镜下椎间盘髓核摘除、射频热凝纤维环成形术。于术前、术后各时点记录VAS评分,并于术后6个月时进行MacNab疗效评定。结果优效率为57．8％（266／460例）,良效率为39．4％（181／460例）,无效率为2．8％（13／460例）,总有效率为97．2％（447／460例）。术后各时点VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术可有效治疗腰椎间盘突出症。     

数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨数字血管减影（DSA）下经皮穿刺激光气化（PLDD）联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析69例腰椎间盘突出症患者，采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗。半导体激光器功率调至8W／12W，脉冲辐射时间1．0s，脉冲间隔时间1．0s，激光总能量一般控制在800～1500J之间。硬膜外病变部位旁注射50μg／ml的臭氧气体10-20ml。通过患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良的MacNab’s评价法观察其疗效。结果治疗后1、6、12个月的显效率分别为26．1％（18／69例）、69．7％（48／69例）、63．4％（44／69例），有效率分别为60．9％（42／69例）、24．6％（17／69例）、24．6％（17／69例），总有效率分别为87．0％（60／69例）、94．2％（65／69例）、88．4％（61／69例）。治疗后6及12个月的显效率较1个月时明显提高（P〈0．05）。所有患者均未发现严重并发症。结论数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

经皮介入臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床评价

目的评价经皮介入臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾2007年5月~2011年4月在我科收治的200例腰椎间盘突出症患者,其中男120例,女80例,年龄22~55岁,平均(40.2±6.5)岁,病程3个月~12年,平均(4.5±1.7)年。所有病例均在CT导向下经皮穿刺臭氧治疗。结果术后所有患者随访12~36个月,平均随访26个月,末次随访时无严重并发症发生。根据MacNab腰腿痛手术评价标准进行疗效评价,优148例,良24例,可28例,优良率86%。术后6个月和末次随访时的JOA评分明显优于术前(F=6.86,P<0.05)。结论应用经皮介入臭氧消融治疗腰椎间盘突出症疗效确切。