149例小儿多器官功能衰竭死亡病例分析

多器官功能衰竭(MOF)的病因、病理十分复杂,临床表现多样,预后极其严重。是儿科急救医学的重要组成部分。现对我科近十年住院死亡病例中149例MOF资料分析如下。 临床资料 男108例,女41例;年龄～1月84例,～1岁31例。～3岁15例,～7岁6例,～14岁13例。根据全国儿科危重症学术研讨会所订诊断标准(实用儿科杂志,1987:8:61):(1)呼吸衰竭:PaO_2<6.67kPa,PaCO_2>6.67kPa;(2)心力衰竭:心率>160次/分(幼儿)或>180次/分(婴儿),呼吸频率>60次/分,肝肿大,心脏增大;(3)肾衰:少尿或无尿,血Cr>176.8μmol/L,BUN>7.14μmol/L,酸中毒、高血钾;(4)肝衰;迅速出现黄疸,肝脏短期内增大1cm以上。肝功能损害,SGPT高于正常2倍以上;(5)胃肠功能衰竭:严重腹胀、肠麻痹、胃肠出血需输血者;(6)中枢神经系统衰竭;昏迷、脑疝、中枢性呼吸衰竭。(7)DIC:出血、溶血、栓     

抢救小儿重症肺炎并多器官功能衰竭32例报告

小儿重症肺炎并多器官功能衰竭,是儿科急症中病死率较高的疾病。近年来我科采用早期大剂量应用654-2与酚妥拉明、多巴胺抢救治疗小儿重症肺炎并多器官功能衰竭32例,取得显著效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　2000年5月至2003年10月,我院收治重症肺炎并多器官功能衷竭患儿32例,男13例,女19例、年龄为3个月至3岁、平均年龄为1.36岁。本组病例全部参     

小儿颅内高压症65例临床分析

我科于1987～1988年收治各种原因所致的颅内高压症65例,现作一回顾性分析。临床资料一、一般资料:本组65例,男39例,女26例。年龄<1岁23例,1～3岁17例,～7岁15例,～14岁10例。原发病以中枢神经系统感染最多占54例(83%),其中病脑17例,化脑14例,结脑16例,流脑7例。其他疾病11例(17%),其中蛛网膜下腔出血3例,脑     

拉萨市86例小儿急性链球菌感染后肾炎临床分析

我科于1981～1990年,共收治恶性链球菌感染后肾炎患儿86例,在常规治疗的基础上分成藏族、汉族两组,并与内地平原地区结果相对照。其中藏族68例,汉族18例;男性48例、女性38例,藏汉之比为:3.8∶1。结果:中度浮肿、血压轻度升高、蛋白尿及血尿阳性率的比例均高于内地,而大量蛋白尿、血尿阳性率低于内地,且汉族低于藏族(P<0.01)。藏汉族之间:重度浮肿的比例藏族>汉族,重度血压升     

小儿急性出血性坏死性肠炎65例分析

我科自1973～1993年共收治小儿急性出血性坏死性肠炎65例,其中男47例,女18例,男女之比2.6∶1。各年龄均有发病,以3～12岁较多,共46例(占70.7％)。发病高峰在夏秋季共48例(73.9％)。农村发病率高于城市,共46例(70.7％)。有发病诱因45例(69.2％),多为喂养不当和肠道感染。临床表现以腹痛、腹胀、呕吐、腹泻与便血较多见,具有发热等明显中毒症状,重症患儿有中毒性休克、脱水、酸中毒及电解质失衡,少数病例出现肠梗阻及肠穿孔。X线腹部平片示肠腔明显充气58例     

小儿重症感染与多器官功能衰竭：附367例临床分析

重症感染常引起多个器官系统功能衰竭(MSOF),病死率为30～100%。我院儿科1983～1990年收治重症感染并发MSOF 367例,现分析如下。临床资料一、诊断标准按第三次全国小儿急救会议初步拟定的标准,标准从略。凡有二项或三项以上     

小儿金黄色葡萄球菌肺炎65例临床分析

本文对65例小儿金葡菌肺炎进行了临床分析,讨论了临床特点,误诊原因,治疗和预后。治疗效果:治愈好转率为72.3%,纠正病死率18.5%;抗菌素疗效以红霉素组为最佳,其次为新型青霉素组。     

小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎临床及多器官功能衰竭

小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎 (下称暴脑 )是以起病急骤 ,病情进展迅速 ,合并微循环障碍及 /或神经系统症状为特征的儿科危重症之一。病死率高 ,多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)仍是其死亡的重要原因之一。我院于 1990年— 2 0 0 0年共收治 40例暴脑患儿 ,其中 30例合并器官功能衰竭 ,本文对其临床资料作一回顾性总结 ,以探讨其临床特点及其影响转归的因素 ,旨在及早诊断 ,合理干预 ,降低病死率。1　临床资料1 1　一般资料　本文 30例均符合《传染病学》(第四版 )暴脑诊断标准〔1〕。男2 0例 ,女 10例。年龄 :3月～ 14岁 ,～ 1岁 6例 ,～ 4岁 15例…     

小儿肾病综合征伴尿路感染65例临床分析

感染是肾病综合征常见并发症及复发的重要原因。现收集并分析我院65例肾病综合征伴尿路感染患儿 ,其中原发性肾病综合征单纯型55例 ,肾炎型7例 ,继发性3例 ;男45例 ,女20例 ;初发病例52例 ,复发病例13例 ;有尿路感染症状者10例(15.4 %) ,无症状性尿路感染者55例(84.6% ,其中复发病例13例)。结果提示患儿是否伴有尿路感染与年龄、原发病类型无关(χ2值分别为3.6158、2.1488,P>0.05) ;男性无症状尿路感染高于女性(χ2=4.7404,P<0.05) ;全部病例IgG降低 ,IgM升高 ,IgA大致正常 ;尿路感染的病原菌以厌氧菌、条件致病菌及混合感染为主。可以…     

65例小儿单纯性肥胖症某些实验指标观察

我院二年来确诊为小儿单纯性肥胖症65例数项实验指标进行了分析,其中胆固醇升高者7.8%,β-脂蛋白升高者34.4%,甘油三酯升高者23.4%,胰岛素升高者44%,GOT升高者75%,GPT升高者34.8%。肝功能试验、HBsAg、尿中17-羟类固醇和17-酮类固醇和血压在本组病例无明显改变。本组有6例血脂、GOT、GPT、胰岛素升高符合脂肪肝的诊断标准,可惜未做肝脏活检。     

小儿多器官功能衰竭的外科因素与防治研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等24h后，以连锁或累加的形式出现的、两个或两个以上器官发生序贯性、可逆性功能障碍及衰竭。多脏器衰竭（MOF）是指MODS发展到严重阶段，体内多器官多系统功能严重受损以致出现衰竭综合征。本文就小儿MOF的外科因素与防治研究进展综述如下。     

多器官功能衰竭30例临床分析

为提高对多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的认识 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的ＭＳＯＦ 30例分析如下。临床资料一、一般资料　 30例中男 17例 ,女 13例。年龄 2个月～ 14岁。住院 5ｈ～ 6 3ｄ ,平均 18ｄ。二、临床表现　发热 16例 ,体温不升 3例 ,惊厥 15例 ,昏迷 13例 ,呼吸心跳停止复苏 4例 ,休克 5例。并呼衰 12例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例 ,心衰 9例 ,弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)、中毒性肠麻痹各 4例 ,胃肠出血、脑疝各 3例 ,电解质紊乱 12例中酸中毒 5例 ,高血钾 6例 ,低血钾 5例。原发病分布情况　见表 1…     

玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻65例疗效观察

目的观察玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻脾虚型的临床疗效。方法对128例慢性腹泻患儿随机抽样分为观察组65例和对照组63例。观察组采用玉屏风散加味汤剂治疗,对照组采用中成药参苓白术丸(颗粒剂)治疗,5d后观察疗效。结果观察组显效率90.8%(59/65)和总有效率96.9%(63/65)均高于对照组60.3%(38/63)、81.0%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。两组患儿均未出现副反应。结论玉屏风散加味可有效治疗小儿脾虚型慢性腹泻,无明显毒副反应,安全性好,值得在临床推广应用。     

福州地区重症肺炎多器官功能衰竭499例

本文对近11年来收治的有器官功能衰竭表现的499例小儿重症肺炎进行总结分析,男女之比2.67:1。6个月以下婴儿402例(80.6％),死亡138例,病死率27.66％。单器官功能衰竭死亡12例,病死率3.54％,多器官功能衰竭(MSOF)死亡126例,     

婴幼儿重症肺炎合并多器官功能衰竭56例

婴幼儿重症肺炎合并多器官功能衰竭５６例阜新矿务局总医院（１２３０００）赵久昌，荆向新，薛燕宁，朱明宝１９８９年１１月～１９９１年４月抢救小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）５６例。男３４例，女２２例。年龄～６个月２４例（４２．８％），～１岁１４例...