非霍奇金淋巴瘤应用CHOP化疗方案的远期疗效观察

目的观察非霍奇金淋巴瘤（NHL）应用CHOP方案化疗的远期疗效。方法35例非霍奇金淋巴瘤患者接受CHOP方案治疗1-14个周期,其中3例配合放射治疗,观察1,3,5,10年生存率。结果1,3,5,10年生存率分别为68．6％（24／35）、45．7％（16／35）、31．4％（11／35）、16．7％（4／24）。分期比较5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗周期比较1,3,5年生存率差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论CHOP是目前治疗非霍奇金淋巴瘤较好的治疗方案,综合治疗疗效较好。     

放射治疗头颈部原发非霍奇金淋巴瘤46例

放射治疗头颈部原发非霍奇金淋巴瘤４６例甘浪舸（广西医科大学第一附属医院放疗科南宁５３００２１）非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）是常见的的恶性肿瘤之一，而头颈部是非霍奇金淋巴瘤最常见的好发部位。我院１９８４～１９９１年对原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤４６例进行放射...     

食管癌同期放、化疗的近期疗效观察

[目的] 探讨放、化疗同期治疗食管癌的近期疗效。[方法] 采用放疗、化疗相结合治疗食管癌41例。辅助化疗两疗程，同时实行等中心照射，总剂量DT60～70Gy，平均DT68Gy，DT40Gy后，改为超分割放疗，DT1．25Gy，2次／d，间隔6h。[结果] 跟踪随访10个月，病灶消失8例(19．5％)，缩小19例(46．3％)，好转5例(12．2％)，稳定6例(14．6％)，未完成3例(7．3％)，总有效率65．85％。[结论] 放疗、化疗相结合治疗食管癌的近期疗效明显，放疗早反应加重。     

28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗.方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析.28例均有病理诊断:滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤8例.ⅠE20例,ⅡE8例.所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术+放疗+化疗15例、手术+放疗5例、手术+化疗6例、单纯手术2例.结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、85.7%、71.4%、60.7%.5、10年无病生存率分别为67.9%和53.6%.综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型或恶性程度病死率比较有明显差异,P=0.038;不同侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05.结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素,病理为中高度恶性成分者及临床分期较晚者应接受手术+放化疗的综合治疗.     

MxCOP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 :评价MxCOP方案和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效和毒性。方法 :应用CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )或MxCOP方案 (米托蒽醌、环磷酰胺、长春新碱、强的松 )随机治疗NHL71例 ,CHOP组 38例 ,MxCOP组 33例。结果 :MxCOP组 ,CR率 42 .4% ,CR PR率 81.8% ,CHOP组CR率 39.4% ,CR PR率 6 8.4% ,两组的完全缓解率和有效率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。但CHOP组心脏毒性和胃肠道反应发生率明显高于MxCOP组 (P <0 .0 5 )。结论 :MxCOP方案与CHOP方案的近期疗效相当 ,但MxCOP组的心脏毒性和胃肠道反应发生率明显低于CHOP组。     

吡柔比星不同剂量治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的:观察不同剂量的吡柔比星(THP)为主CTOP联合方案治疗初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:16例初治NHL患者随机分成两组,治疗组THP60mg/m2,第1天,对照组THP40mg/m2,第1天,治疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应。结果:治疗组完全缓解率有所提高(37.5%vs12.5%),提高THP剂量后心肝肾毒副作用差异无显著性(P>0.05)。结论:THP60mg/m2,第1天,为主CTOP联合方案治疗NHL可提高疗效,而不增加不良反应。     

CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

我院19尧年9月一1998年3月用环磷酞胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)14例取得较满意疗效。1临床资料1.1对象和方法1.1.1对象14例入HL均系住院患者,男11例,女3例,中位年龄27.5岁(14一印岁)。均经病理检查确诊。其中小淋巴细胞性7例,滤泡型大细胞为主性4例,弥漫型小裂细胞性2例,原免疫细胞性1例。1.1.2方法环磷酞胺500一700Ing静滴D;天,阿霉素30一60mg静滴D:天,长春新碱2川g静滴Dl天,强的松60mg口服D,_5天。每3周重复1个疗程。一般4一6个疗程可获得CB,若6个疗程未达CB,则联合放疗或改用其它方案。…     

吡柔比星联合方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：比较CTOP联合阿糖胞苷与CTOP方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床近期疗效和不良反应。方法：将33例高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CTOP方案联合阿糖胞苷（Ara-c）治疗组与CTOP治疗组,比较2组的CR率及有效率。结果：CTOP方案联合阿糖胞苷组的疗效明显优于CTOP组（P〈0.05）。结论：CTOP联合阿糖胞苷方案治疗高度侵袭性NHL疗效较好,毒副反应能够耐受,其远期效果还有待进一步观察。     

针灸治疗癌性疼痛和放、化疗反应的临床疗效观察

中晚期肿瘤长期以来一直是个棘手的问题.绝大多数晚期病人在治疗过程中都会出现癌性疼痛及放、化疗反应.我们从1999-2002年6月用针灸治疗84例癌性疼痛和放、化疗反应患者,收到良好效果.     

CHOP方案治疗68例非霍奇金淋巴瘤临床分析

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)年发病率 3～ 4/ 10万 ,近年来有增高趋势 ,NHL的疗效近年来已有很大幅度的提高 ,其 5年生存率已达 6 0 %～ 70 % ,是一类可治愈的疾病 [1 ]。我院自 1993年 1月至 1996年 12月采用 CHOP方案治疗 NHL6 8例 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 6 8例均系住院患者 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄16～ 6 8岁 ,中位年龄 34岁。所有病例均经淋巴结或组织活检确诊为 NHL。按 1985年成都会议标准进行病理分类 [2 ] :低度恶性 8例 ,中度恶性 48例 ,高度恶性 12例。临床分期 期 3例 , 期 12例 , 期 37例 , 期 16例。…     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:对比研究同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法:选择经病理确认为Ⅱb～Ⅳ期的宫颈癌患者46例,随机分为同步放化疗组23例和单纯放疗组23例。两组放疗方法及放疗剂量均相同,同步放化疗组在此基础上再采用静脉点滴的方法给予顺铂化疗,每4周进行一次,共进行3次,比较两组患者的近期、远期治疗效果和毒副作用。结果:同步放化疗组的近期有效率为95.23%(22/23),显著高于单纯放疗组的69.20%(16/23)(P<0.05);同步放化疗组的3年和5年生存率分别为86.96%、65.22%,显著高于单纯放疗组的60.87%、43.48%(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组(P<0.05),但经治疗后均能耐受。结论:同步放化疗法比单纯放疗对治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,虽然其毒副反应较单纯放疗较高,但经治疗后均能耐受,不影响治疗。     

On a prolonged interval between rectal cancer (chemo)radiotherapy and surgery

Preoperative radiotherapy (RT) or chemoradiotherapy (CRT) is often required before rectal cancer surgery to obtain low local recurrence rates or, in locally advanced tumours, to radically remove the tumour. RT/CRT in tumours responding completely can allow an organ-preserving strategy. The time from the end of the RT/CRT to surgery or to the decision not to operate has been prolonged during recent years. After a brief review of the literature, the relevance of the time interval to surgery is discussed depending upon the indication for RT/CRT. In intermediate rectal cancers, where the aim is to decrease local recurrence rates without any need for down-sizing/-staging, short-course RT with immediate surgery is appropriate. In elderly patients at risk for surgical complications, surgery could be delayed 5–8 weeks. If CRT is used, surgery should be performed when the acute radiation reaction has subsided or after 5–6 weeks. In locally advanced tumours, where CRT is indicated, the optimal delay is 6–8 weeks. In patients not tolerating CRT, short-course RT with a 6–8-week delay is an alternative. If organ preservation is a goal, a first evaluation should preferably be carried out after about 6 weeks, with planned surgery for week 8 if the response is inadequate. In case the response is good, a new evaluation should be carried out after about 12 weeks, with a decision to start a ‘watch-and-wait’ programme or operate. Chemotherapy in the waiting period is an interesting option, and has been the subject of recent trials with promising results.     

利妥昔单抗联合化疗后乙型肝炎病毒携带者肝功能异常临床分析(附5例报告)

目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果及乙型肝炎(乙肝)病毒携带者肝功能异常的诊治.方法收集5例CD20阳性NHL合并乙肝史应用化疗联合利妥昔单抗的病例资料,观察利妥昔单抗的疗效、肝功能异常发生的时间及治疗情况.结果①肝功能异常多发生在停化疗》20 d,血象逐渐恢复以后;②3例患者拉米夫定治疗有效,2例死亡.结论①利妥昔单抗联合化疗可能导致乙肝携带者肝功能异常;②一复发,应积极采用抗病毒等治疗方法;③预防较治疗更为重要,化疗过程中及停化疗后1年内应密切监测肝功能的变化,必要时预防性应用抗病毒药物.     

脑转移瘤的X-刀立体定向放射治疗

目的 对比分析Ｘ－刀立体定向放射治疗（ＳＲＴ）联合全脑放疗与单纯ＳＲＴ对脑转移疗效及影响因素。方法 脑转移瘤患者６９例行ＳＲＴ加全及放疗３２例,单纯ＳＲＴ３７例,ＳＲＴ等中心剂量１４～２２Ｇｙ,全脑放疗３０～４０Ｇｙ／３．５～４．３ｗｋ。民单纯ＳＲＴ组比较,ＳＲＴ加全脑放辣其局部复发率低（３％ｖｓ３５％,Ｐ〈０．０５）和中位复发时间和９１０．５ｍｏ ｖｓ ４ｍｏ Ｐ〈０．０５）,但局部控制率（９４     

以发热为主要表现的非霍奇金淋巴瘤(附50例临床分析)

目的 探讨以发热为主要表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现和诊断方法。方法 回顾分析50例以发热为主要表现的NHL患者的临床资料。结果 ①NHL的热型多样;②其他临床表现更为复杂,94％的患者有两个以上系统的异常表现;③诊断NHL的方法多样,影像学引导下穿刺活检确诊NHL的几率小,而通过骨髓涂片或骨髓活检来确诊NHL的几率较大,84％的病例为ⅣB期NHL;④三系减少、多浆膜腔积液和肝功能恶化提示预后较差;⑤发热为主要表现的NHL患者的死亡率明显高于不发热组(P<0.01)。结论以发热为主要表现的NHL临床症状复杂,热型不规则,确诊依靠病理,尤其在影像学引导下对病灶行细针穿刺找到淋巴瘤细胞意义更大。个别高度怀疑伴肝脾或腹腔淋巴结肿大者行剖腹探查(脾切除术 肝、淋巴结活检)可提高早期确诊率。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床和病理分析(附17例报告)

目的：探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床和病理特征。方法：对17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：17例鼻腔NHL中，NK/T细胞淋巴瘤9例，外周T细胞淋巴瘤6例，B细胞淋巴瘤2例。NK／T细胞淋巴瘤可见血管中心、血管浸润及坏死现象，外周T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤中末见。NK／T细胞淋巴瘤9例全部死亡，外周T细胞淋巴瘤6例中4例生存，B细胞淋巴瘤2例均生存。结论 原发性鼻腔NHL多发生于男性；NK／T细胞淋巴瘤较多见，具有较高的侵袭性和恶性度，预后更差。     

干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的通过观察干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,探讨最佳用药途径。方法 240例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组A79例、治疗组B77例和对照组C84例,进行临床疗效比较。所有患儿均予对症支持治疗、抗病毒药物及预防并发症等传统疗法治疗,治疗组A在此治疗基础上给予重组人干扰素a1b雾化吸入,治疗组B在对照组用药基础上给予重组人干扰素a1b肌肉注射,观察3组患儿疗效,并将结果给予统计学处理。结果治疗组A、治疗组B在退热及疱疹消失平均天数方面均优于对照组C,治疗组A更优于治疗组B。3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎在退热、口腔疱疹消退、进食方面均优于传统疗法,而且使用重组人干扰素a1b雾化吸入较肌肉注射效果更明显,3组比较差异均有统计学意义,且雾化吸入方便、无痛苦、安全性高,更值得临床推广应用。     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

胆管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的观察三维适形放射治疗胆管癌的疗效。方法用三维适形放射治疗方法治疗胆管癌21例,观察疗效和并发症。结果肿瘤局部控制率为52.38%(11/21)。1、2、3年生存率分别是42.85%(9/21)、28.57%(6/21)、14.29%(3/21)。中位生存期16.5个月(2~38个月)。放疗后晚期,8例患者出现十二指肠溃疡,4例死于上消化道出血。结论三维适形放射治疗胆管癌可以达到姑息治疗的目的,控制放疗后并发症的发生是提高患者生存率的关键。     

5例牙龈非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理学特点

 目的  报道5例原发于牙龈的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),探讨其临床病理特点及预后转归情况。方法  分析5例牙龈NHL的临床特点,组织病理学类型及特点,并随访其治疗情况与预后结局。结果  牙龈NHL约占口腔NHL的4.6%,比较罕见,以中老年男性为主,临床表现缺乏特异性,初诊漏/误诊率达80%,国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分均在2分以上。其中3例接受化疗加放疗,1例仅化疗,1例未治疗,平均生存期34个月。组织病理学类型多样,其中NK/T细胞型2例,结外边缘区黏膜相关型1例,弥漫大B细胞型1例,外周T细胞型1例,Ki67增值指数以弥漫大B细胞型与外周T细胞型较高,结外边缘区黏膜相关型较低。结论  原发牙龈NHL比较罕见,初诊时易漏误诊,多种类型均可发生,总体预后不佳。