恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官 ,临床表现错综复杂 ,可见于临床各科室 ,易造成误诊和漏诊。本文就 1 0例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤 ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　收集我院各科室近十年来恶性淋巴瘤误诊病例 1 0例。其中男性 6例、女性 4例 ,年龄 1 8～ 57岁 ,平均年龄 35岁。1 .2　临床特点　 ( 1 )误诊为淋巴结炎、淋巴结核 3例 :3例病人均有发热、浅表淋巴结肿大表现 ,初步诊断为淋巴结炎、淋巴结核 ,给予抗炎、抗结核治疗 ,症状无缓解 ,遂行淋巴结活检 ,确诊为恶性淋巴瘤。 ( 2 )误诊为牙周炎 1例 :患者表现为牙…     

恶性淋巴瘤21例误诊分析

恶性淋巴瘤２１例误诊分析王俊荣赵春亭陈玉美陈佳荣李白英牟爱芹徐桂珍（附属医院内科，滨州市２５６６０３）关键词恶性淋巴瘤；误诊恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤。其恶性程度不一，临床表现多样，症状缺乏特异性，易误诊、漏诊。现将我院误诊的２１例分析...     

恶性淋巴瘤2例误诊分析

例 1 ,男 ,51岁 ,因低热、乏力伴轻度咳嗽一周 ,在家服药无效 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 2 0 /1 1 .8ｋＰａ ,慢性病容 ,轻度贫血外观 ,神志清 ,皮肤无黄染、无出血点 ,表浅淋巴结未能及 ,头颅五官无异常 ,心肺及腹部均无阳性发现。血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,红细胞3 .5× 1 0 12 /Ｌ ,白细胞 5.6× 1 0 9/Ｌ ,中性0 .72 ,淋巴 0 .2 8,尿粪常规正常 ,肥达氏反应阴性 ,癌胚抗原阳性 ,甲胎蛋白正常 ,胸片示肺部正常 ,骨髓象示感染性骨髓象。诊断 :发热待查。给头孢噻钠及病毒唑治疗一周 …     

恶性淋巴瘤误诊6例原因分析

恶性淋巴瘤是来自免疫系统淋巴细胞的恶性肿瘤。该病早期不易诊断 ,容易误诊 ,现将近年来我们诊治的 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 8～77岁 ,平均 5 7 83岁。病程在 1～ 5个月。以咽部异物感、咽喉疼痛、鼻塞、流脓涕、发热为主要症状。入院诊断为急性扁桃体炎 5例 ;此 5例均有一个共同的特点 :发病后长期以急性扁桃体炎应用抗生素治疗 ,但均无效 ,病情反而加重。其中 2例出现呼吸困难。体检 :双侧扁桃体肿大 ,一侧较重或伴有溃疡、肿胀 ,部分 1个月后出现颈部淋巴结肿大等特征。最终经病理组织…     

恶性淋巴瘤27例误诊原因分析

恶性淋巴瘤是发生于淋巴组织网状细胞的恶性疾病。淋巴组织在全身分布广泛 ,任何部位的淋巴组织均可作为原发部位或在病程中受到侵犯 ,使临床表现多样化和缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993～ 1999年期间 ,收治经病理活检确诊的恶性淋巴瘤 6 0例 ,在院外、院内误诊病例 2 7例占 45 % ,误诊时间为 1～ 2 1月 ,现就其临床特点及误诊原因进行探讨 ,以吸取经验教训。1　临床资料1 1　一般资料　男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄41。何杰金氏病 11例 ,非何杰金氏病 16例。分期 :Ⅰ～Ⅱ期 7例占 2 5 9% ;Ⅲ～Ⅳ期 2 0例占 74 1%。本…     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤5例误诊分析

恶性淋巴瘤原发于乳腺极少见，且术前几乎均误诊为乳腺癌等其他疾病。我们报告5例并探讨其临床及病理特征，报告如下。1临床资料5例年龄在27～62岁，原发乳腺包块位于左、右侧乳腺各2例，1例为双侧，肿块大小从4cm×3cm×2cm至9cm×7cm不等；有3例同侧腋窝可及黄豆或花生米大小淋巴结数枚。另2例来及肿大淋巴结。有4例误诊为乳腺癌，1例误诊为哺乳期乳腺炎；4例行乳痛改良根治术，1例行单饨肿块切除术。术后病理均为原发性乳腺恶性淋巴瘤，同侧胞窝淋巴结有2例转移，5例中有2例为B细胞型，T细胞型，淋巴母细胞型各1例，局部放疗2例。有2例…     

小儿恶性淋巴瘤37例误诊原因分析

小儿恶性淋巴瘤居儿童肿瘤第二位,临床诊断较困难,误诊率高达６５．２％（１）,为了提高本病诊断水平,现将我院小儿恶性淋巴瘤３７例误诊原因作回顾性分析。１临床资料１．１一般资料：３７例为１９８８～１９９８年收治住院患儿,其中男性２８例,女性９例,年龄２～...     

胃肠道恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的：分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因，并提出避免误诊的防范措施。方法：对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果：本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常，早期极易误诊为其它消化道疾病。本组误诊率67%。结论：本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果，以提高诊断符合率。     

恶性淋巴瘤28例临床误诊原因分析

目的 分析28例恶性淋巴瘤的误诊原因，提高临床医师对恶性淋巴瘤的认识，减少和防止误诊。方法 收集1992～2002年我科收治的恶性淋巴瘤病例，进行科或院一级的病历讨论。结果 28例恶性淋巴瘤均因首发症状的差异性(淋巴结肿大、腹痛、黄染、发热、贫血等)而导致了首诊误诊。之后经过完善检查得以明确诊断。结论 恶性淋巴瘤所涉及相关专业的知识广泛，在临床上因首发症状的多样，很容易被首诊医师先入为主而误诊。通过对我院28例恶性淋巴瘤病历分析，旨在使更好地认识恶性淋巴瘤表现的多样性、复杂性，最终能够尽可能避免误诊。     

恶性淋巴瘤2例临床误诊分析

80年代以来 ,恶性淋巴瘤 (简称ＭＬ)引起学术界的关注 ,在我国ＭＬ的死亡率居恶性肿瘤的第 10位[1] ,临床上ＭＬ易误诊为慢性淋巴结炎。现将我科误诊的 2例报道如下 ,并对有关问题进行分析。1　病例介绍患者 1,男 ,6 5岁 ,右颈部肿块 3月余 ,自述低热 ,右颈部发现一“蚕豆”大小肿块 ,应用抗生素治疗无明显缩小。否认既往其他炎症。临床检查 :右下颌角下方胸锁乳突肌前缘、扪及一 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿块 ,质中偏软 ,无压痛 ,界清可活动 ,两侧扁桃体不肿大。实验室检查 :血常规、肝肾功能正常。胸片未见异常。“Ｂ”超报告为均质囊性病…     

恶性淋巴瘤48例误诊原因分析

由1966～1986年共收治恶性淋巴瘤213例,对其中48例误诊的原因和检查方法的选择进行讨论以提高淋巴瘤早期诊断水平。     

恶性淋巴瘤误诊原因临床分析

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴系统细胞遍布全身,淋巴瘤细胞侵犯淋巴组织,也可侵犯身体任何部位,发热和淋巴结肿大是临床疑诊恶性淋巴瘤的两大主要特征,但由于病理类型、病变部位和受累器官不同,临床症状往往是多种多样的,容易造成临床误诊。据有人统计约1/3病例造成误诊,临床确诊还是依赖于病理检查。常见误诊原因的临床表现分析如下: 1.原因不明的发热淋巴瘤发热多为不规则,可高热或低热,可呈不规则发热、稽留热、驰张热、间歇热或周期热,其中以周期热较为特殊,周期性发热中的1/3是淋巴瘤,其特征是每人周期间歇不同,但在同一病人中,一定的周期持续不变。特别有些病例,早期可无淋巴结肿大或原发于后腹膜     

恶性淋巴瘤5例误诊分析

本文对5例误诊的淋巴瘤进行了分析与讨论,以皮肤、呼吸、消化、神经等系统器官为首发症状者易误诊为毛发红糠疹、肺结核、肠系膜淋巴腺结核、尿崩症等疾病。应早期反复进行组织细胞学检查,以提高早期诊断率。     

颌下恶性淋巴瘤5例误诊分析

颌下早期恶性淋巴瘤 (malignantlimqhoma,ML)在口腔颌面外科较少见 ,诊断也很困难 ,但目前颌面部恶性淋巴瘤的发生有上升趋势。现将我院 1996～ 2 0 0 2年 6年收治颌下早期恶性淋巴瘤患者被误诊 5例报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本文收集的 5例误诊均为男性 ,年龄最小的 2 1岁 ,最大的 6 8岁。1 2　误诊情况　右侧颌下早期恶性淋巴瘤 5例 ,其中 3例病理检查报告为淋巴结核 ,1例为慢性炎症增生 ,有 3例病人是因复发右侧颌下包块来院复查发现 ,再次病检确诊为早期恶性淋巴瘤 ,1例为上级医生分析临床与病检不符合 ,将病理片送全国病…     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊因素分析

为提高对鼻腔恶性淋巴瘤的诊断水平 ,我们对 1996年以来在我科确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的 10例误诊病人的资料进行回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料10例鼻腔恶性淋巴瘤来源于 1996- 2 0 0 2年在我院确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的病人 ,其中男 7例 ,女 3例 ,男女比例 2 .3:1,年龄 2 8- 6 8岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,病程 2到 10个月不等。在首诊症状中 ,主要以鼻出血、鼻塞等为临床表现 ,其中主诉有鼻腔出血者 9例 ,双侧或者单侧鼻塞者 6例 ,鼻腔涕多或者有脓涕者 3例 ,面部肿胀及头痛各 1例 ,出现耳闷 1例。有Ｂ组症状 (发热 ,盗汗、体重减轻 )者 6例…     

恶性淋巴瘤47例误诊漏诊分析

发生于淋巴结或身体其他淋巴组织的恶性淋巴瘤是一种可累及多系统多部位的的恶性肿瘤,由于病变首发部位广泛且临床症状多样,使诊断尤其是早期诊断有一定的困难。本文对1994年至1999年五年间确诊为恶性淋巴瘤患者的住院资料进行整理发现,其初诊时误诊率535%,漏诊率127%。现分析如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1994年1月至1999年12月,确诊为恶性淋巴瘤的住院患者共71例,其初诊时误诊38例,误诊率535%,漏诊9例,漏诊率127%。12　误、漏诊情况　误、漏诊为淋巴结炎、淋巴结核13例,误诊为良性贫血6例,误诊为肺部感染4例,误诊为消化系统疾病1…