腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者RAAS及细胞因子的影响

目的：研究观察腹腔镜手术对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾素～血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及细胞因子的影响。方法：选取行传统开腹手术治疗的43例SAP患者为对照组,同期采用腹腔镜手术治疗的43例患者设为观察组,然后将两组术前与术后1、3、5d的血清RAAS系统指标、炎性系统指标及其他疾病相关细胞因子水平进行比较。结果：观察组术后1、3、5d的RAAS系统指标、炎性系统指标及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组其他疾病相关指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者RAAS及炎性系统指标的影响更为积极,且对疾病状态的改善效果也较佳。     

血浆RAAS与重症急性胰腺炎患者炎症因子表达及肝肾功能指标的相关性分析

目的：探讨血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与重症急性胰腺炎患者炎症因子表达及肝肾功能指标的相关性。方法：选取2017年10月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的重症急性胰腺炎患者60例为观察对象。另选取同期体检的健康人60例为对照组。分别检测两组患者血浆RAAS相关指标水平、血清炎症因子水平、血清肝肾功能指标水平,并进行比较,同时予以Pearson相关性分析。结果：观察组肾素（Renin）、醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10以及肝肾功能指标水平均高于对照组（均P<0.05）。经Pearson相关性分析：重症急性胰腺炎患者血浆Renin、ALD、Ang-Ⅱ与CRP、IL-6、IL-10、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）均成正相关（P<0.05）。观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分仍高于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者存在明显的RAAS活性升高,...     

连续性血液净化对SAP患者RAAS及炎症因子的影响

目的  探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎症因子的影响。方法  选取在该院住院治疗的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在接受基础治疗的同时接受连续性血液净化治疗,对照组接受基础治疗,比较两组患者主要症状、指标恢复正常时间及治疗有效率的差异。比较两组患者治疗前和治疗后1、3和7 d时各RAAS指标和各炎症因子的差异。结果  治疗组患者治疗后腹痛、恶心、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMS）恢复正常时间均低于对照组,且差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组总的有效率（31例,91.18%）高于对照组（21例,70.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。两组在治疗后各RAAS指标与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1和3 d时的血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组在治疗后各炎症因子与治疗前比较均降低,治疗组在治疗后1、3和7 d时的白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、CRP均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组在治疗后1和3 d时的肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论  连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者,在改善RAAS和炎症因子激活以及疗效方面均优于基础治疗。

     

前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响

目的：研究分析前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）、热休克蛋白（HSP）、白介素（IL）及凝血指标的影响程度。方法：选取于本院进行诊治的48例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规重症急性胰腺炎治疗组）24例和观察组（常规治疗加前列地尔组）24例,然后将两组治疗前及治疗后3、7d及10d的血清HMGB1、HSP、IL及血小板参数、活化指标进行比较。结果：观察组治疗后3、7d及10d的血清HMGB1、HSP70、HSP27、IL-6及IL-8水平均明显地低于对照组,血小板参数及活化指标也明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响较大,因此对疾病的控制效果相对更好。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的治疗

目的探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）中治疗的效果。方法选择ICU中确诊为重症急性胰腺炎（SAP）病例,将20例分为观察组,在常规综合治疗基础上行（CBP）治疗;18例分为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72h后血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,观察组与对照组各种血清生化指标变化具有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情,值得临床推广。     

不同血液净化对重症急性胰腺炎全身炎症综合征的临床疗效评价

【摘要】 目的 评价血液灌流（hemoperfusion, HP）与持续性血液净化（Continuous Blood Purification）治疗对急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法 66例SAP伴全身炎症反应综合征的患者随机分为3组: 治疗组1（20例）, 治疗组2（20例）和对照组（26例）, 对照组采取常规治疗, 治疗组1在采用常规治疗的基础上进行血液灌流;治疗组2血液灌流联合持续性血液净化治疗。在治疗前和治疗后12、24、48h, 对患者进行C反应蛋白、血清中白细胞介素6(Interleukin 6, IL 6) 、白细胞介素8(IL 8), 同时进行MODS及APACHEⅡ评分。结果 治疗后12 和24、48h患者C反应蛋白、IL 6, IL 8水平均明显低于治疗前(P＜005), 多器官功能障碍综合征（MODS）与APACHEⅡ评分降低(P＜005)。治疗组1与治疗组2总存活率明显高于对照组(P＜005)。结论 持续性血液净化联合血液灌流治疗较单纯血液灌流和常规治疗对急性重症胰腺炎伴全身炎症反应综合征炎性介质清除有明显的效果, 能有效纠正内环境紊乱及脏器功能衰竭, 降低病死率。     

探析重症急性胰腺炎的连续性血液净化临床治疗

目的:分析并探讨连续性血液治疗方法在重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法:随机选取该院2015年6月至2016年6月接诊的38例重症急性胰腺炎患者,将其对半分为观察组与对照组,予对照组实施常规综合治疗,在实施常规综合治疗的基础上予观察组实施连续性血液净化治疗,3d后观察两组患者的血清生化指标和症状体征的变化情况.结果:实施连续性血液净化治疗后,患者血清生化指标水平相比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将连续性血液净化治疗用于急性胰腺炎患者临床治疗,能保护患者器官功能,有效缓解患者病情,值得在临床进行推广.     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）在重症急性胰腺炎中治疗的效果。方法选择ICU中明确诊断为重症急性胰腺炎38例,其中20例为观察组,在常规综合治疗基础上行连续性血液净化治疗,18例为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72小时后血清生化指标及动脉血气分析变化情况。结果观察组与对照组治疗72小时后,在各种血清生化指标及动脉血气分析变化方面有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情。     

持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭效果对比分析

目的对比分析持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的临床效果。方法选取我院于2015年8月至2016年8月收治的60例重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组患者采用间歇性血液净化治疗,观察组患者应用持续性血液净化治疗,对比观察两组患者的血流动力学的稳定性。结果观察组患者的血流动力学明显优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P0.05。结论相比于间歇性血液净化治疗而言,应用持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭患者的血流动力学更为稳定。     

泮托拉唑钠对SAP患者血清中IL-6及CRP水平的影响

目的探讨泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎患者治疗前后血清中IL-6及CRP的影响及其二者相关性。方法186例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（93例）和观察组（93例）,两组均采用常规治疗,观察组加用泮托拉唑钠,选取同期健康体检正常者86名为正常对照组,采用ELISA检测治疗前后及正常对照组血清中IL_6及CRP的水平变化,并分析患者治疗前后二者相关性。结果186例重症急性胰腺炎患者治疗前血清II,-6及CRP水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）,于治疗后4h、ld及2d逐渐下降,但仍高于正常对照组（均P〈0．05）,至治疗后7d与正常对照组比较差异无统计学意义（易O．05）。同期观察组与对照组比较,均有统计学意义（均P〈0．05）,观察组IL-6及CRP水平低于对照组;IL-6及CRP水平的表达有明显相关性（均P〈0．05）;两组均未发现不良反应。结论IL一6及CRP可作为重症急性胰腺炎治疗效果的指标,来判定预后,加用泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎疗效肯定。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用

目的 观察乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用.方法 选取2015年12月至2016年10月期间曲靖市第一人民医院收治的52例急性胰腺炎患者为观察对象, 将52例患者按照随机分配的原则分为对照组26例和观察组26例, 对照组进行常规急性胰腺炎治疗, 观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁.将2组治疗前和治疗后不同时间的氧自由基清除能力及炎性应激指标进行比较.结果 治疗前对照组和观察组的氧自由基清除能力及炎性应激指标均差异无统计学意义 (P>0.05) , 而治疗后不同时间观察组的氧自由基清除能力及炎性应激指标均好于对照组同时间的检测结果, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 乌司他丁对急性胰腺炎患者氧自由基清除能力及炎性应激的改善作用较好, 因此认为乌司他丁对此类患者的机体状态具有积极的保护作用.     

纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响

目的：研究纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响程度。方法：选取本院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）30例和观察组（常规急性胰腺炎治疗加纳洛酮组）30例,然后将两组治疗前和治疗后3、7d的血清促胰液素族及胰腺血流指标进行统计与比较。结果：观察组治疗后3、7d的血清促胰液素族指标水平明显优于对照组,胰腺头部及体部血流指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响较大,更有助于胰腺功能状态及胰腺血供的改善。     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

奥曲肽在急性胰腺炎中的疗效及对胰腺血流的影响

目的 探讨奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床疗效及对胰腺血流指标的影响.方法 选取2015年10月至2016年7月期间本院收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象, 将82例患者按照随机分配的原则分为对照组41例和观察组41例, 对照组进行常规急性胰腺炎治疗, 观察组则在常规治疗的基础上加用奥曲肽, 然后统计与比较2组的临床总有效率、治疗前后的胰头及胰尾血流指标.结果 观察组中轻型及重型患者的临床总有效率均高于对照组 (P<0.05) , 治疗后不同时间观察组的胰头及胰尾血流指标均明显好于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床疗效较好, 且可显著地改善胰腺血流状态, 认为奥曲肽在急性胰腺炎患者中应用价值较高.     

在线制备置换液治疗重症胰腺炎的临床研究

目的观察联机在线制备（On-Line）置换液在重症胰腺炎患者连续性血液净化应用效果。方法选择肾内科行连续性血液净化治疗重症胰腺炎（SAP）患者35例,随机分成两组。观察组16例予On-Line置换液行连续性血液净化（CBP）治疗;对照组19例予经典Port配方置换液行CBP治疗。行不同置换液血液滤过过程前后,留取标本检查肾功能、电解质、淀粉酶等指标。及行急性生理和慢性健康评估（acute physiology and chronic health evaluation）APACHEⅡ评分。结果两组置换液配制后均无沉淀物形成,其内毒素检测均未超标。35例患者中26例好转出院,5例死亡,4例由于经济原因放弃治疗。两组患者治疗前后酸碱失衡得到纠正,尿素氮及肌酐明显下降,淀粉酶下降（组内比较差异有统计学意义,P〈0.05）。两组患者治疗后APACHEⅡ评分下降（组内比较差异有统计学意义,P〈0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联机在线制备（On-Line）置换液和经典Port配方置换液配制置换液在重症胰腺炎患者连续性血液净化应用均是安全有效的。On-Line置换液制备方便,成本低等优点值得推广使用。     

复方丹参联合乌司他汀治疗急性胰腺炎

目的：研究复方丹参联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效。方法：将100例急性胰腺患者随机分为观察组和对照组,观察组采用复方丹参联合乌司他丁治疗,对照组采用常规的乌司他丁治疗,比较2组的临床疗效、实验室指标以及血清炎症因子。结果：观察组的临床疗效明显高于对照组,P＜0．05,观察组的住院时间、血清炎症因子显著低于对照组,P＜0．05。结论：复方丹参联合乌司他丁治疗急性胰腺炎可以显著降低血清炎症因子,提高临床疗效。     

黄芪注射液对老年高血压患者动脉弹性及RAAS指标的影响

目的：研究黄芪注射液对老年高血压患者动脉弹性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标的影响。方法：将本院2012年6月-2013年5月收治的74例老年高血压患者随机分为对照组（常规高血压治疗组）37例和观察组（常规高血压治疗加黄芪注射液治疗组）37例,然后将两组治疗前与治疗后7、14d的动脉弹性相关指标及RAAS系统指标进行比较。结果：观察组治疗后7、14d的动脉弹性相关指标均明显优于对照组,而RAAS系统指标则均低于对照组常规高血压治疗后的检测水平,且其治疗后的检测水平均优于本组治疗前,两组治疗后的上述指标水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄芪注射液可改善老年高血压患者的血管功能状态及RAAS指标,因此对于疾病状态的改善具有更好的作用。     

区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响

目的：研究区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响。方法：选择本院收治的100例急性重症胰腺炎患者纳入研究,根据治疗方式不同分为两组,观察组接受乌司他丁联合生长抑素区域动脉内灌注治疗、对照组接受乌司他丁联合生长抑素静脉滴注治疗,比较两组的血淀粉酶及肝肾功能、炎症反应、应激反应。结果：观察组的血淀粉酶、谷丙转氨酶、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）以及血糖、胰高血糖素水平均低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）。结论：区域动脉灌注乌司他丁有助于改善病情和靶器官功能、缓解炎症和应激反应,是治疗重症急性胰腺炎的理想方法。