中西医结合治疗糖尿病肾病疗效比较

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择糖尿病肾病患者80例，随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组在对照组治疗的基础上加中药治疗，观察两组疗效与治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指标。结果治疗组在临床疗效及改善尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标等方面均优于对照组。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切。     

阿魏酸钠降低糖尿病肾病尿蛋白的观察

目的观察阿魏酸钠降低糖尿病肾病尿蛋白的临床效果。方法将18例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组9例,在常规治疗的基础上,用静脉滴注阿魏酸钠300 mg,每日1次,连续15 d。对照组给常规治疗,治疗前后分别测定两组患者的24h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、胆固醇及空腹血糖,并进行组内及组间比较。结果两组患者尿蛋白均显著下降,治疗组优于对照组（P〈0.01）;对照组治疗后较治疗前内生肌酐清除率显著下降（P〈0.01）,治疗组显著高于治疗前和对照组（P〈0.01）。结论阿魏酸钠能明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

ACEI加复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择糖尿病肾病患者55例，随机双盲分为2组：观察组和对照组。两组均给予一致的含依那普利的基本治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸。于治疗前和治疗后3个月检测患者尿蚕白、尿素氮等生化指标并计算内生肌酐清除率。结果 治疗后两组患者尿蛋白、尿素氮、内生肌清除率都得到了改善；与对照组相比，观察组尿素氮、内生肌酐清除率改善更明显（P〈0．05）。结论 依那普利加复方丹参滴丸可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用

目的 研究依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用.方法 选取本院接诊早期2型糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者全部接受常规糖尿病治疗,合理控制饮食,适当运动,观察组基于对照组治疗基础上,配合依帕司他治疗,观察两组患者空腹血糖、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄率的变化情况.结果 治疗前,两组空腹血糖、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄率对比,结果 比较差异无统计学意义;治疗后,两组空腹血糖比较差异无统计学意义,但研究组血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄率均优于对照组,结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期2型糖尿病肾病接受正常控制血糖药物,配合使用依帕司他治疗,改善24 h尿微量白蛋白的排泄,控制糖尿病肾病的恶化.     

血管紧张素转化酶抑制剂联合环氧化酶2抑制剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨ACEI联合环氧化酶2抑制剂联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取54例确诊为糖尿病肾病患者，随机分为ACEI组、COX-2抑制剂组和联合组。分别给予相应治疗。3个月后观察治疗效果。常规检测血肌酐、尿素氮、空腹血糖、24h尿蛋白量和内生肌酐清除率。结果3个月治疗后，3组患者尿素氮，24h尿蛋白和内生肌酐清除率均降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。ACEI组血肌酐和空腹血糖治疗前后差异不具有统计学意义（P〉0．05）；COX-2抑制剂组和联合组血肌酐治疗前后差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AcEI联合环氧化酶2换制剂治疗糖尿病肾病取得较好效果。     

中医辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效。方法将2型糖尿病合并Ⅳ期糖尿病肾病的70例患者随机分为治疗组36例和对照组34例。对照组按《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行降糖、降压、调脂、抗血小板等常规治疗;治疗组分气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行辨证施治。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、甘油三酯等指标变化情况,并评估两组治疗有效率。结果治疗后,治疗组糖代谢情况、尿蛋白排泄、肾功能等相关指标均较对照组有明显改善(P0.05);治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组总有效率61.76%,差异有显著性(P0.05)。结论采用辨证分型治疗Ⅳ期糖尿病肾病,疗效明显。     

肝X受体表达对糖尿病肾病大鼠的影响及机制研究

目的探讨肝X受体(LXR)对糖尿病肾病大鼠的影响及机制。方法选取60只Wistar大鼠,采用抽签法随机分为对照组、模型组及干预组,每组各20只。模型组及干预组大鼠通过链脲佐菌素(60 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病肾病模型,干预组大鼠给予LXR激动剂T0901317(30 mg·kg-1·d-1)。2周后,称重,留取24 h尿,之后腹腔注射乙醚,在腹上动脉部位进行取血,随后处死,留存血液样本,测量血糖、肾功能、血脂水平。结果 12周后,3组大鼠体质量、尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组和干预组尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平高于对照组,体质量、内生肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05);干预组尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平低于模型组,体质量、内生肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇水平高于模型组(P<0.05)。结论 LXR表达能够明显改善Wistar大鼠糖尿病肾病生化指标,具有一定的指导意义。     

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响(附30例报告)

目的观察不同胰岛素制剂对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法将50例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素3餐前皮下注射控制血糖,治疗组予诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,2周后观察疗效,比较两组治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果两组治疗后UAER较治疗前均有下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,而胰岛素泵应用效果更为理想.     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值评价

目的：探讨糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 的临床价值。方法：选取该院于2013年1月至2014年2月收治的125例 II 型糖尿病患者作为研究对象,根据排尿白蛋白排泄率分为3组,包括正常尿蛋白组、微量蛋白尿组和临床尿蛋白组,选择同期的40例健康体检患者作为对照组,比较两组人员的血肌酐、尿素氮、血清胱抑素和肌酐清除率等指标。结果：血清胱抑素 C 诊断糖尿病肾病疗效显著,微量蛋白尿组和临床尿蛋白组的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素 C（Cys －C）和肌酐清除率（Ccr）等指标与健康对照组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 具有良好的临床价值。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察中药灌肠与银杏达莫注射液联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 80例早期糖尿病肾病随机分为两组。对照组40例给予常规西医治疗,治疗组40例在西医治疗基础上给予中药灌肠和银杏达莫注射液治疗。结果治疗后,治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组各项指标均明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿素氮(BUN)均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)水平都明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论与单纯西医治疗相比,中药灌肠联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果更佳,可有效改善肾功能和血糖,值得推广应用。     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

糖尿病肾病患者的健康教育效果观察

目的观察对糖尿病肾病患者实施健康教育的效果。方法选择2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者20例。对照组采取随机护理及教育,有疑问时即给予纠正或解答;干预组采取心理护理、用药指导、饮食指导、运动指导及出院指导等系统的健康教育干预措施。结果干预组10例DN患者对疾病相关知识的知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者空腹血糖(mmol/L)、餐后2 h血糖(mmol/L)、血肌酐(μmol/L)、血尿素氮(mmol/L)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施系统的健康教育干预措施,提高了糖尿病肾病患者对疾病的认知水平,控制血糖达到或接近正常水平,防止了低血糖和酮症酸中毒及感染等并发症的发生。     

前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选取平邑县人民医院2012年12月~2013年12月住院的早期2型糖尿病肾病患者210例,随机分为治疗组（105例）和对照组（105例）,所有患者根据病情分别选用口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整降糖方案,使血糖控制理想。对照组口服赖诺普利胶囊,1粒/次,1次/日;治疗组在对照组基础上加用前列地尔注射液,5μg/次,1次/日,疗程3周。观察疗程前后血糖,肾功能,血浆白蛋白,24小时尿蛋白,尿蛋白排泄率（UAER）的变化。结果治疗组尿蛋白排泄率（UAER）减少的总有效率为81%,对照组为44%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组及对照组尿蛋白下降,血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白水平升高,但两组存在差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合赖诺普利治疗早期2型糖尿病肾病,能有效的减少蛋白尿,降低尿蛋白排泄率,值得临床应用。     

降糖得安汤治疗糖尿病的临床总结及疗效分析

目的：观察降糖得安汤治疗糖尿病的临床疗效。方法：收集2型糖尿病共120例,随机分为治疗组（60例）、对照组（60例）,两组均采用饮食和运动治疗,治疗组在饮食和运动基础上加服中药（降糖得安汤）,对照组服用玉泉丸,观察治疗前后症状、体征和实验室检查指标的变化。结果：治疗组症状、体征显著改善,有效率优于对照组,在降低空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及改善血流变方面取得较好的疗效,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在饮食、运动治疗基础上加用中药降糖得安汤,能进一步降低2型糖尿病患者血糖、血脂,改善血流变,临床应用安全有效。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察

目的观察前列腺素E1（PGEl）治疗糖尿病肾病Ⅲ期（DN—111）的临床疗效。方法35例糖尿病。肾病（DN）患者予PGEl治疗2周,并观察24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血压的变化及不良反应等。结果PC-E1治疗2周后,24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白较前均明显下降（P〈0．01）,其余检测指标虽较前降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。患者治疗后无肝功能异常改变,治疗期间无皮疹、血管炎等不良反应发生。结论PGEl可减轻DN．111患者尿蛋白的排泄,延缓DN的发展和恶化。     

达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清MCP-1、IL-6水平的影响

  目的  探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。  方法  选择昆明医科大学第二附属医院于2019年1月至2020年1月期间收治的78例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组39例,2组均接受厄贝沙坦等常规治疗,对照组患者予二甲双胍降糖,观察组患者则应用达格列净降糖,疗程为12周。比较2组患者治疗前后血肌酐、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白排泄率（UAER）以及血清MCP-1、IL-6水平的变化。  结果  治疗后,2组FBG、2 h PG及HbA1c均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,2组UAER较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;2组患者治疗前后血肌酐水平均无明显变化（P > 0.05）;治疗后,2组患者血清MCP-1、IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。Peason相关性分析表明,早期糖尿病肾病患者UAER与血清MCP-1、IL-6水平均呈正相关性（P < 0.05）。  结论  达格列净应用于早期糖尿病肾病的治疗,不仅可以有效控制患者的血糖,还可以降低血清MCP-1、IL-6水平,减少尿蛋白的漏出,进而保护患者的肾功能。     

达美康联合胰岛素降糖在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用价值及安全性分析

目的：研究达美康联合胰岛素降糖在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用价值和安全性。方法：将在我院接受腹膜透析治疗的66例终末期糖尿病肾病患者纳入研究,随机分为给予终末期糖尿病肾病治疗的观察组和仅给予胰岛素降糖治疗的对照组。治疗后6周时,比较两组血糖水平、胰岛素用量、肾功能情况以及不良反应例数。结果：治疗后6周时,观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白含量、单日胰岛素用量以及血肌酐、血尿素氮、三酰甘油水平均低于对照组,血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗6周内,观察组发生腹膜炎、心血管事件、低血糖反应、死亡的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：达美康联合胰岛素降糖治疗有助于控制血糖水平、降低胰岛素用量、改善肾功能、减少不良反应发生率,是终末期糖尿病肾病腹膜透析患者理想的降糖方案。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例。两组患者均行降糖降压治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗。观察两组的尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压的变化。结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善(P0.05);两组的治疗效果比较有显著性差异(P0.05)。结论低分子肝素治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,在临床上值得推广应用。     

红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效观察

目的观察红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效。方法68例糖尿病肾病肾衰竭患者随机分为两组：对照组（34例）和治疗组（34例）,两组均给予基础治疗;治疗组在基础治疗基础上加用红花注射液,20ml/次,1次/d,14 d为1疗程,连续治疗2疗程。观察临床疗效,检查肾衰竭相关指标。结果治疗组临床总有效率为88.2%明显高于对照组,各项检查指标改善程度优于对照组,BUN、Scr、24hupq、空腹血糖与对照组治疗后相应指标比较差异具有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。结论红花注射液对于改善肾衰竭症状,延缓肾功能减退的进程,减少透析次数有一定的作用,用于临床辅助治疗糖尿病肾病肾衰竭有一定的临床推广价值。     

益气养阴消通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果评价

目的：探讨益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2010年2月-2013年3月本院收治的80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者使用厄贝沙坦治疗,观察组患者使用益气养阴消癥通络方治疗。结果：对照组临床疗效总有效率为70.0%（28/40）,观察组临床疗效总有效率为87.5%（35/40）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴消癥通络方应用于治疗早期糖尿病肾病中效果显著。