二甲双胍联合格列齐特或维格列汀降糖效果比较

目的 观察单用二甲双胍血糖未达标的2型糖尿病患者,在二甲双胍基础上分别加用格列齐特或者维格列汀治疗,对比其疗效及安全性差异.方法 54例单用二甲双胍而血糖未达标的2型糖尿病患者,随机分组加用格列齐特或维格列汀治疗16周,检测治疗前后体重、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生情况.结果 16周后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白治疗前后差异显著（P＜0.05）;2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;格列齐特组体重增加（1.61±1.2） kg,维格列汀组体重增加（0.84±1.19） kg,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;格列齐特组患者低血糖报告共9人次,维格列汀组无低血糖报告.结论 对于单用二甲双胍治疗未能达标患者,第2种口服降糖药使用格列齐特或者维格列汀均可有效降低血糖,两者疗效相当,使用维格列汀者有着低血糖发生率低、体重无明显增加的特点.     

维格列汀联合二甲双胍与短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效

【摘要】目的 探讨维格列汀联合二甲双胍与短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病CT2DM患者的有效性和安全性。方法 对32例新诊断T2DM患者, HbA1c＜9%的患者予以二甲双胍联合维格列汀（n=20）;HbA1c≥9%的患者予以胰岛素（n=12）,均治疗12周。结果 两种治疗方案均可有效降低初诊2型糖尿病空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（P＜0.05）。与治疗前比较,维格列汀组显著增加患者HOMA-β,胰岛素强化组显著增加患者HOMA-β、空腹及餐后2小时C肽水平（P＜0.05）,维格列汀组治疗后能明显增加血清脂联素水平（P＜0.05）,维格列汀组对BMI无明显影响（P＞0.05）,维格列汀联合二甲双胍组的不良反应较小,未出现低血糖。结论 对于HbA1c＜9%的患者来说,维格列汀联合二甲双胍是一种安全有效的降糖方法;而对于HbA1c≥9%的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗可能是更好的降糖方案。     

吡格列酮二甲双胍片联合诺和锐30治疗Ⅱ型糖尿病的临床分析

目的 探讨吡格列酮二甲双胍片（卡双平）联合诺和锐30对改善Ⅱ型糖尿病（T2DM）血糖、血脂、糖化血红蛋白、C-肽、体重指数、胰岛素用量及低血糖反应的临床效果.方法 将就诊的300例T2DM患者随机分为对照组150例及观察组150例,对照组患者单纯给予胰岛素治疗,观察组在对照组用药的基础上给予吡格列酮二甲双胍片治疗,观察两组患者治疗后6个月血糖、血脂、糖化血红蛋白、C-肽、体重指数、胰岛素用量及低血糖等指标的变化.结果 观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C显著低于对照组,而HDL-C高于对照组（P＜0.05）.观察组治疗后胰岛素用量小于对照组,空腹C-肽（C-P）、餐后2h C-P则高于对照组（P＜0.05）.观察组餐后低血糖发生率为1.33％,对照组为10.67％ （P＜0.05）.治疗前体重指数无统计学差异,治疗后观察组与对照组体重指数有显著差异（P＜0.05）.结论 对T2MD患者应用吡格列酮二甲双胍片联合诺和锐30治疗能有效改善患者血糖、血脂、糖化血红蛋白,并可改善胰岛功能,减少胰岛素的用量,同时减轻体重,减少低血糖反应发生.     

西格列汀联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床效果

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及安全性。方法 收集2010年1月～2013年6月就诊于岳阳市第二医院的T2DM患者122例。将其分为三组：二甲双胍组（38例,二甲双胍0．5g,每天2次）、西格列汀组（42例,西格列汀100mg,每天1次）和联合用药组（42例,二甲双胍联合西格列汀）。12周后观察并比较三组间各项指标的变化。结果 治疗后二甲双胍组、西格列汀组与联合用药组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）较治疗前均下降（均P〈0．05）。与二甲双胍组或西格列汀组单药治疗后比,联合用药组治疗后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c均显著下降（均P〈0．05）。结论 西格列汀治疗T2DM安全有效,进一步联合二甲双胍治疗,其疗效优于单用二甲双胍或西格列汀。     

吡格列酮对2型糖尿病患者内脂素影响的临床研究

目的观察吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖T2DM患者血清Visfatin水平的影响，探讨Visfatin与T2DM发病的关系和药物的治疗机制。方法80例T2DM患者在运动饮食控制的基础上随机分为吡格列酮组和二甲双胍组各40例，吡格列酮组每日口服盐酸吡格列酮片30mg，二甲双胍组每日早晚口服二甲双胍缓释片500mg，疗程为16周。结果吡格列酮组治疗后空腹血清visfatin、IR、TG较用药前有明显降低（P分别为〈0．01，〈0．05，〈0．05），B细胞功能有改善（P〈0．05）。二甲双胍组血清Visfatin、TG无明显改变（P均〉0．05）。两组治疗后比较，吡格列酮组的Visfatin、IR、TG降低明显，与二甲双胍组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，〈0．01，〈0．05），但二甲双胍组的BMI较吡格列酮组下降更明显（P〈0．05）。结论对初诊的肥胖T2DM患者吡格列酮与二甲双胍均能较好地控制血糖水平，而且吡格列酮在有效降糖同时还能明显降低血清Visfatin的水平，提示吡格列酮通过下调Visfatin水平而在T2DM的发病机理中发挥抗炎作用。     

二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病54例疗效观察

目的：观察二甲双胍联合维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法108例肥胖型2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。两组患者均进行饮食和运动基础治疗,对照组给予二甲双胍和吡格列酮,治疗组给予二甲双胍和维格列汀。检测两组患者治疗前后生化指标水平,并对比两组治疗效果及不良反应。结果治疗24周后,两组FBG、BMI、2hPBG、GSP以及HbAlc水平均显著下降,其中治疗组下降更为显著（均P＜0.05）;与对照组相比,治疗组患者治疗后TC、TG和LDL－C水平显著降低,HDL－C、GLP－1显著上升（P＜0.05）;治疗组总有效率为98.15％（53／54）,明显高于对照组的85.19％（46／54）（P＜0.05）;治疗过程中两组患者均未见明显不良反应。结论二甲双胍联合维格列汀维格列汀治疗肥胖型2型糖尿病的疗效优于联合吡格列酮,可能通过增加GLP－1的释放而发挥更稳定的血糖控制效果。     

维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效及对微炎性状态的影响

目的:探讨维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效及对微炎性状态的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月本院80例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(二甲双胍组)40例和观察组(维格列汀联合二甲双胍组)40例。比较两组患者的血糖控制总有效率、治疗前后的血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清微炎性指标的差异。结果:观察组的血糖控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组的血糖及HbA1c、血清微炎性指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的血糖及HbA1c、血清微炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病的疗效较好,更有效地抑制机体的微炎性状态,因此在新诊断2型糖尿病中具有较高的应用价值。     

维格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病的疗效

目的观察维格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法 59例新诊断2型糖尿病患者依据随机数字表随机分为维格列汀组(n=20)、二甲双胍组(n=20)、维格列汀和二甲双胍联合治疗组(n=19),比较治疗前后三组患者空腹及餐后2 h血糖、胰岛素(FPG、2h PG、Fins、2h Ins)水平,糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果三组患者血糖水平及Hb Alc较治疗前均降低(P0.05);HOMA-β较治疗前升高(P0.05);HOMA-IR较治疗前有降低,仅二甲双胍组及联合治疗组差异有统计学意义(P0.05)。组间比较联合治疗组各监测指标改善最明显(P0.05)。三组均未出现肝肾功能异常亦无低血糖事件报告。结论维格列汀联用二甲双胍可以良好控制新诊断2型糖尿病患者血糖,改善胰岛β细胞功能。     

阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性

目的：探讨老年2型糖尿病患者应用阿卡波糖联合维格列汀治疗的效果及安全性。方法老年2型糖尿病患者单用阿卡波糖（50 mg／次,每天三餐中各一次）治疗12周以上,7.5％＜糖化血红蛋白（ HbA1c ）＜9.0％,随机分为两组：一组加用维格列汀50 mg／次,2次／d（维格列汀组）及另一组加用瑞格列奈1 mg／次,2次／d （瑞格列奈组）共治疗12周。结果两组治疗12周后,与基线相比,校正后的HbA1C平均降幅分别为（－1.02±0.05）％和（－1.21±0.05）％（ P＜0.05）;后者较前者下降明显（ P＜0.05）。空腹血糖在两组均有一定程度下降,维格列汀组下降（－1.12±0.08）mmol／L,诺和龙组（－1.35±0.06）mmol／L;后者较前者明显下降（P＜0.05）;治疗后两组体重变化差异无统计学意义;维格列汀组胃肠道不良事件10例,无低血糖事件;瑞格列奈组胃肠道事件6例,2例低血糖;不良事件总发生率分别为31.2％和20.0％（P＜0.01）。结论老年2型糖尿病单用阿卡波糖血糖控制不佳患者,加用维格列汀可显著降低HbA1c;疗效较联用诺和龙稍差,胃肠道不良反应增加,低血糖事件发生率降低。     

维格列汀联合二甲双胍治疗二型糖尿病的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2017年1月至2019年1月间收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组各60例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合维格列汀治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P0.05)。结论二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的效果显著,可有效改善患者的血糖水平和炎性因子水平,值得临床推广应用。     

血清前白蛋白、α-L-岩藻糖苷酶与2型糖尿病患者糖尿病肾病的关系研究

目的:探讨血清前白蛋白(PA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病的关系。方法:选择T2DM患者120例,根据患者24 h尿mALB将其分为NDN组(45例)和DN组(75例)。检测所有研究对象的PA、AFU、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿mALB等。对数据进行相关性分析。结果:①DN组的AFU较NDN组明显升高,而PA明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组AFU均与HbA1c呈正相关(r=0.288&0.665,P<0.05),PA均与HbA1c呈负相关(r=-0.439&-0.774,P<0.05)。③两组PA与AFU之间均呈负相关(r=-0.652&-0.833,P<0.05)。结论:糖尿病患者血中AFU、PA水平可反映患者糖代谢控制的情况。AFU水平增高,PA水平降低与糖尿病肾病的发生、发展可能存在某种联系。联合监测患者血AFU、PA、尿mALB,对早期诊断及控制糖尿病肾病有重要意义。     

快速健步走运动对老年2型糖尿病患者身体活动能力的影响

目的：探讨快速健步走运动对老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及身体活动能力各项指标的影响。方法将T2DM患者80例随机分为运动组及对照组,每组40例。对运动组患者进行为期16周的快速健步走运动训练,将运动前后糖代谢及身体活动能力各项指标进行对比。结果运动组运动前后体适能项目VO2max 、2 min原地踏步、6 min行走、30 s臂屈伸运动、抓背伸展运动、坐椅体前伸运动等6项测试指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而坐站走、30 s连续坐椅站立测试2项指标值比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组患者不进行运动训练,体适能各项指标无显著改善（P＞0.05）;运动组患者餐后2 h血糖下降明显（P＜0.05）,糖化血红蛋白、空腹尿糖阳性率、餐后2 h尿糖阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,空腹血糖、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素测试水平无显著变化（P＞0.05）。下肢肌力测试比较,运动组患者踝关节屈伸肌力量均有不同程度增长。结论快速健步走运动训练方案有利于改善T2DM患者糖代谢及活动能力。     

联合用药治疗糖尿病并高血压临床疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病并高血压的临床疗效。方法：在控制血糖用药基础上,58例糖尿病并高血压患者服用替米沙坦（替米沙坦组）,57例患者服用硝苯地平（硝苯地平组）,64例患者服用替米沙坦和硝苯地平进行治疗（联合治疗组）。检测三组患者治疗前后血压、血脂四项、尿微量蛋白（ mAlb）、空腹血糖。记录患者不良反应。结果：与治疗前比较,三组患者治疗后的血压、TC、TG、mAlb和空腹血糖明显降低（P＜0．05或P＜0．01）;治疗后三组之间比较发现,联合治疗组患者血压、mAlb以及空腹血糖低于替米沙坦组和硝苯地平组（ P＜0．05）。联合治疗组显效率（67．2％）高于替米沙坦组（48．3％）和硝苯地平组（47．4％）（P＜0．05）,且其总有效率达96．9％,明显高于另两组（P＜0．05或P＜0．01）。单独用药的两组总有效率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均出现轻微不良反应,可自行恢复。结论：替米沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病肾病能有效降低患者血压,改善血脂水平,并降低因血压增高所致的靶器官损害,疗效优于单一用药,联合用药治疗方案合理,值得在临床上推广。     

参麦注射液辅治急性胰腺炎效果观察

目的：观察参麦注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果。方法选择2011年1月-2013年1月治疗的急性胰腺炎患者52例,将其随机分为观察组与对照组,各26例。对照组患者接受生长抑素治疗,观察组患者在生长抑素治疗的基础上加用参麦注射液进行辅助治疗,行静脉滴注40 ml,1个疗程2周。观察两组患者的血淀粉酶、胰腺影像学的变化、肿瘤坏死因子α以及C反应蛋白的变化。结果两组患者在治疗后的血淀粉酶及炎症指标均有明显改善,观察组的血清AMY、CRP及TNF-α的水平分别为（32.6±4.9）U/L、（25.4±1.2）mg/L、（27.3±0.9）ng/L明显优于对照组的（36.8±6.1） U/L,（27.2±1.3） mg/L和（40.4±1.8） ng/L（P＜0.05）;此外,观察组患者治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的69.23%（P＜0.05）。结论参麦注射液辅助治疗急性胰腺炎效果佳,能够使患者病情得到明显改善。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值

目的：探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的应用价值及其与糖化血红蛋白水平的关系。方法选择临床确诊的2型糖尿病（T2DM）患者98例,按糖化血红蛋白（HbA1c）的检测结果分为 A、B、C 3组：A 组HbA1c≤7．0％（17例）,B 组 HbA1c7．1％～10％（37例）,C 组 HbA1c＞10％（44例）,另选取40名健康体检者作为对照组,检测各组24 h 尿微量白蛋白（24 h UmAlb）水平,并对其24 h 尿总蛋白（24 h U-TP）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平进行检测和分析比较。结果T2DM 患者各组和对照组相比,Scr、BUN 差异无统计学意义（P ＞0．05）,各组24 h UmAlb、24 h U-TP、HbAlc 差异有统计学意义（P ＜0．01）;T2DM 患者24 h U-TP、24 h UmAlb的阳性率分别为72．45％和55．10％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;T2DM 患者 A、B、C 组间24 h UmAlb 阳性率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论糖尿病患者24 h UmAlb 检测较24 h U-TP 更为敏感,对早期肾损伤具有重要的临床诊断价值。控制 HbAlc 水平有利于防止24 h UmAlb 产生,保护肾功能。     

老年糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察

目的探讨老年糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例老年糖尿病患者及50例健康体检人员的临床资料,依据有无糖尿病并发症发生,分为无并发症糖尿病组（30例）即Ⅰ组、有并发症糖尿病组（90例）即Ⅱ组和对照组（50例）即Ⅲ组。分析3组观察对象的血尿酸、胰岛素抵抗情况。结果Ⅱ组SUA、FPG、FIns及HOMA-IR均明显高于组Ⅲ组,P〈0.05;Ⅱ组SUA、HOMA-IR均高于Ⅰ组,P〈0.05;Ⅰ组SUA、FPG、FIns及HOMA-IR均明显高于Ⅲ组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论血尿酸可以作为糖尿病诊断及其并发症的预警指标,为临床治疗提供可靠的理论依据。     

预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的：比较诺和灵30R与甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：80例初诊T2DM患者分为诺和灵30R组（A组,40例）和甘精胰岛素联合二甲双胍组（B组,40例）,疗程3个月。比较治疗前后两组血糖控制情况及胰岛B细胞功能。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均显著下降（均P〈0.01）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降（P〈0.05）,胰岛素分泌指数（HOMA-β）升高（P〈0.01）。B组血糖达标更迅速。A组较B组低血糖发生率更高。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病安全有效。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将216例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组108例和治疗组108例，两组患者均按饮食要求，固定每日总热量摄入，并固定运动量，同时采用口服二甲双胍治疗，治疗组在此基础上加服中药代胰降糖方。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]检测，并计算胰岛素抵抗指数（IAI）。结果：治疗后对照组总有效率为42．6％，治疗组为74．1％，两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG，HbAlc，FINS，IAI，TG，TC水平明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），治疗后组间比较也有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；两组患者治疗后HDL—C水平均有升高，治疗组与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），对照组与本组治疗前比较无显著性差异，治疗后两组间比较也无显著性差异。结论：代胰降糖方联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗，疗效显著，值得在临床上推广使用。     

联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关系检验。结果 245例T2DM患者血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度)、空腹血糖和糖化血红蛋白均较对照组有明显增高(P<0.05、P<0.01、P<0.05);血液流变学的低切和高切的改变与FPG和HbA1c呈良好正相关性(r=0.514、r=0.584和r=0.649、r=0.716)。结论联合检测T2DM患者的血液流变学、空腹血糖和糖化血红蛋白指标有利于评估其血糖控制及疾病进展程度。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2010年1月～2013年1月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者80例,符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,治疗前3个月内无严重心肝肾脏或胰腺并发症及妊娠女性.采用随机数字表将纳入的80例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各40例,两组患者均严格控制饮食、加强锻炼,在此基础上对照组予二甲双胍每次0.5g,口服,每日3次,观察组同时联合予阿卡波糖50 mg嚼碎吞服,每日3次,疗程共12周.结果 治疗前对两组患者的FPG、2hPG、HbA1c组间分别比较,差异不显著（P＞0.05）.治疗12周后,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c均分别较治疗前明显降低,差异具有显著性（P＜0.05）.且观察组治疗12周后其FPG、2hPG、HbA1c分别较对照组降低更显著,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.观察组患者显效17例,有效20例,无效3例,对照组显效15例,有效15例,无效10例,观察组患者治疗后的总有效率达92.5%,对照组治疗后的总有效率75.0%,两组治疗后的疗效比较差异具有显著性（P＜0.05）,观察组患者治疗12周后血糖控制的疗效明显优于对照组.治疗12周期间,观察组出现低血糖2例,低血糖发生率达5.0%,对照组治疗期间出现低血糖8例,低血糖发生率达20.0%,观察组低血糖的发生率明显低于对照组（χ2=4.873,P＜0.05）.结论 在严格控制饮食、加强锻炼的基础上应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,可以显著改善患者的血糖水平,降低低血糖发生率,值得广泛推广和应用.