去除白细胞对库存血流变学特性的影响

目的 观察去除白细胞后为存血流变特性的变化。方法 选择60例健康献血员,随机分为A、B两组,A组为去白细胞组,B组为对照组。应用去白细胞输血滤过器去除白细胞,常规保存,取新鲜血（采集后1h）、1周、2周及3周4个时相点。进行白细胞、红细胞计数及全血高切粘度、中切粘度、血浆粘度、血球压积及红细胞聚集指数（AI）和刚性指数（IR）检测。结果 滤过后白细胞显著减少（P＜0．01）。在3周保存时间内,白细胞、红细胞计数、血球压积无显著变化,两组高切粘度在第3周显著升高,而低切粘度下降。血浆粘度、AI和IR随保存时间延长进行性下降。两组间比较在第3周AI存在显著差异（P＜0．05）。结论 滤过能有效降低血流中的白细胞。去除白细胞训存血可能有利于保护红细胞的聚集性,对血液粘度及红细胞变形性无显著影响。     

一种简便高效制备伯氏疟原虫蛋白的实验方法

目的：探讨建立简便有效的大量制备鼠伯氏疟原虫蛋白的方法.方法：采集伯氏疟原虫感染晚期的大鼠外周血经肝素抗凝,通过白细胞滤器过滤去除白细胞,再使用30%阿拉伯胶溶液经密度梯度离心法分离含虫红细胞,经皂素溶血,收集纯化的原虫,虫体经超声波破碎后离心,上清液经SDS-PAGE电泳分析.采用蛋白凝胶灰度扫描方法分析蛋白电泳条带的分布.结果：从大鼠含虫外周血可分离制备出大量的可溶性疟原虫蛋白,对大鼠分离的疟原虫可溶性蛋白与小鼠来源的原虫可溶性蛋白比较,两种蛋白的电泳图谱完全相同.结论：利用大鼠模型可简便高效地制备大鼠伯氏疟原虫,结合超声波破碎法可提取足量的可溶性疟原虫蛋白抗原.     

寄生虫学练习题

~、名词解释 寄生齐生虫宿主生活史终宿主中间宿主保虫宿主感染阶段蠕虫原虫医学昆虫裸介昆虫一芝态全变态 二、漫住选择甩(在字母上画圈) 1.仕氏利什曼原虫主要寄生于:A.肝细 胞B。红细胞c.多核白细胞D。巨噬细胞E.网织红细胞 2.浇道毛滴虫的感染阶段:A.大滋养体 B.小滋养体C.滋养体D.包囊E.成热包囊 3。输血可感染:A.溶组织内阿米巴马。自由生活的致病阿米巴C.丝虫D.疟原虫 E。弓浆虫 4.黑热病的重要保虫宿主:A。猫B。狗C.绪D.鼠E。牛 5。引起肝孩肿的原虫:A。溶组织内阿米巴B.自自生活的致一扁阿米巴C.社氏利什曼原虫D.疟原虫E…     

不同白细胞滤器的实用性评价

目的评价不同白细胞滤器的实用性。方法带白细胞滤器的400 ml四联采血袋分别为A组(Pall滤器血袋)、B组(Macopharma滤器血袋)、C组(ComposeLect Lead滤器)、D组(一次性使用去白细胞滤器血袋)及E组(高利特滤器血袋),分别对全血采集后室温2h内和冰箱贮存2h后的全血进行过滤,比较过滤前后的白细胞去除率、红细胞回收率、凝血因子的回收率、血小板含量、过滤时间及保存期末的红细胞溶血率等的指标。结果采集后2h内及在冰箱贮存2h对全血进行过滤后,5组过滤时间、白细胞残留量、血小板含量及保存35d红细胞溶血率差异均有统计学意义(均<0.05)。采集后2h内对全血进行过滤后,其中D组及E组白细胞残留量均>5.0×106,均不符合去白细胞悬浮红细胞的国家标准,与A、B及C组差异均有统计学意义(均<0.05);在冰箱贮存2h以上的全血过滤后,5组白细胞残留量均符合国家标准,但D组及E组与A、B及C组差异均有统计学意义(均<0.05)。结论目前国产滤器只能过滤采集后贮存至少2 h以上的全血,并且滤过的血液宜尽早供临床使用;进口滤器可以不受目前血站工作模式的限制随时过滤,能够制备更高质量的新鲜冰冻血浆和冷沉淀凝血因子,且滤过的血液不影响原来的保存期。     

骁悉治疗中重型IgA肾病

目的：观察中重型IgA肾病（IgAN）应用骁悉（MMF）治疗后的尿蛋白量、血肌酐（Scr）、血白细胞（WBC）和肝功（ALT）的变化。方法：肾活检确诊为IgAN患者33例，Lee分级病理改变≥Ⅲ级，分两组：A组（n=19）MMF治疗组，B组（n=14）环磷酰胺（CTX）对照组，总疗程2年，观察两组的尿蛋白量、Scr、血WBC、ALT的变化。结果：两组尿蛋白量均减少、Scr均下降，A组疗效优于B组。WBC下降和ALT上升的副作用A组明显少于B组。结论：MMF治疗中重型IgAN能有效减少尿蛋白、延缓肾功衰竭进展，其疗效优于CTX对照组，并且副作用少。     

薄血膜片与厚血膜片对猴肝囊原虫检出率的比较

薄血膜片与厚血膜片对猴肝囊原虫检出率的比较吴军＊赛白胡黎娅（中国实验动物云南灵长类中心，昆明６５０２１６）在检查猴肝囊原虫时，一般采用薄血片法。在薄血膜片中能清晰地观察到寄生在动物红细胞中原虫的形态特征，也便于同猴疟原虫相区别。但猴肝囊原虫在猴外周血...     

不同浓度脂肪乳对急性轻型胰腺炎的治疗效果与安全性分析

目的探讨不同浓度脂肪乳剂对急性轻型胰腺炎的治疗效果与安全性。方法对35例急性轻型胰腺炎给予禁食水及肠外营养（PN）。按肠外营养剂的配方不同分为A（n=7）、B（n=12）、C（n=16）三组,其中A组给予葡萄糖,B组给予葡萄糖＋20%脂肪乳,C组给予葡萄糖＋30%脂肪乳,所有患者的血三酰甘油均正常。观察各组病人PN治疗前后红细胞、血红蛋白、白细胞、血糖、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、血淀粉酶、血脂肪酶等指标的差值以及PN天数、住院天数、反跳例数等。并进行对比分析。结果治疗前后各项指标的差值,组间相比均无明显差异（P〉0.05）,但PN天数,B组与A组有显著统计学差异（P〈0.01）,C组与A组有显著统计学差异（P〈0.01）;住院天数,A组与B组有统计学差异（P〈0.05）。B、C两组的PN天数和住院天数均短于A组。B组与C组相比,PN天数与住院天数均无统计学差异（P〉0.05）。三组患者均未出现反跳现象。结论在急性轻型胰腺炎的PN治疗中使用脂肪乳安全有效,而应用不同浓度脂肪乳则对安全性、有效性影响不明显。     

白细胞过滤器的临床应用

目的研究白细胞过滤器过滤前后，供者血液有关参数的变化及临床输血反应的比较。方法取充分混匀的过滤前、后血袋内血样各3mL。分别用库尔特血细胞计数仪计数红细胞、血红蛋白、血小板，白细胞则用人工镜下计数，同时观察临床是否出现输血反应。计量资料采用配对t检验，计数资料采用x^2检验。同时计算出红细胞回收卒、白细胞去除率及血小板去除率，三者之间的相关性采用直线回归分析。结果过滤后白细胞去除率平均为98．4％，红细胞回收率平均为99．1％，血小板去除率平均为96.3％，过滤后血红蛋白过较滤前平均降0．94g／L。红细胞回收率与白细胞去除率、血小板去除率的相关系数r分别为0．173（P〉0．05）和0．139（P〉0．05），差异均无相关性。滤白细胞组与未滤白细胞组的输血反应率用x^2检验（x^2=76．1〉x0.012=6．63，P〈0．01），两者差异有显著性，前者明显低于后者。结论医院输血去除白细胞是安全输血的有效途经和措施，是防止医院输血后感染的科学性和实用性技术，应作为常规项目普遍运用。     

GINA方案加服糖皮质激素对婴幼儿哮喘急性发作期疗效的研究

目的观察加用口服泼尼松片治疗与单纯吸入糖皮质激素在婴幼儿哮喘急性发作期中的疗效。方法6个月～3岁婴幼儿支气管哮喘患儿48例,随机分为口服泼尼松组（B组,n=24）与常规治疗组（A组,n=24）,对照组为6个月～3岁健康体检儿童（C组,n=20）。口服组在常规GINA方案治疗同时短期加服泼尼松片3～7d,每日1～2mg/kg（总量不超过40mg）,分2～3次。治疗第3天,利用血细胞计数板检测三组患儿血嗜酸性粒细胞数,流式细胞计数法检测外周血T细胞亚群CD4/CD8,ELISA法检测IgE、IL-4。结果哮喘患儿血清IgE、IL-4水平均明显升高。B组患儿疗效优于A,其血嗜酸性粒细胞数及IgE、IL-4表达量均低于A（P〈0.05）,两组CD4/CD8比值无显著差异（P〉0.05）。结论加服泼尼松片比单纯吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘急性发作期疗效好,其原因为弥补了婴幼儿吸入治疗依从性差的缺陷,发挥糖皮质激素抗炎、抗过敏作用。     

疟疾快速诊断试剂盒的研制及应用

目的：建立一种快速、敏感、简便的疟疾诊断方法。方法：应用快速电泳法和快速薄层色谱法检测疟原虫乳酸脱氢酶（LDH－P）诊断疟疾，并将两检测系统制成试剂盒。检测体外培养的恶性疟原虫不同分离株和疟疾病人全血中的LDH－P，为临床安全用药提供依据。结果：应用快速电泳法和快速薄层色谱法检测体外培养的恶性疟原虫感染红细胞的敏感度分别为10－100个原虫／μl血和25－150个原虫／μl血；检测病人血样的阳性率分别为90．00％和80．00％，检测30份间日疟病人血样的阳性率分别为83．33％和76．67％；检测40份疟区非疟疾血样、非疟区40份健康人及30份其他寄生虫病人血样，仅快速电泳法检测出1份疟区非疟疾血样为阳性。结论：应用快速电泳法试剂盒和快速薄层色谱法试剂盒诊断疟疾，敏感、特异、简便快速，在临床及现场具有很好的应用前景。     

青蒿琥酯配伍阿奇霉素治疗间日疟患者远期疗效观察

目的探讨青蒿琥酯配伍阿奇霉素根治间日疟原虫效果。方法对2例在柬泰边境感染间日疟原虫患者采取青蒿琥酯配伍阿奇霉素进行根治效果观察。结果对2例间日疟患者采取青蒿琥酯7d（总量800mg）配伍阿奇霉素7d（总量2 000mg）方法给予治疗后,症状改善,原虫消失。治疗后2个月复发,血检原虫均为阳性,遂给予服用青蒿琥酯7d（总量800mg）、阿奇霉素10d（总量2 750mg）,原虫消失。但分别于1个月和4个月后再次复发,给予服用青蒿琥酯7d（总量800mg）、阿奇霉素14d（总量为3 750mg）后,对2位患者进行3~10个月的镜检追踪未见原虫复发,随访12~14个月患者良好。结论青蒿琥酯配伍阿奇霉素可根治间日疟患者,但阿奇霉素用药时间较长。     

海南乐东县2006～2010年流动人口疟疾感染情况分析

目的 了解乐东县2006～2010年流动人口的疟疾感染情况.方法 收集全县各镇场辖区全年逐月疫情报告和管理结果统计分析.结果 流动人口疟疾从2006年的74例下降到2010年的零例;全县流动人口五年间共血检12 447人次,其中海南省流动人口血检占85.9％( 10 692/12 447);广东省血检占3.8％(479/12 447);广西省血检占县外3.9％(484/12 447);其他各省血检6.4％(792/12 447);阳性率分别为海南省阳性率占93.8％( 132/145);广东省阳性率0(0/145);广西省阳性率占2.1％(3/145),其他各省阳性率占4.1％(6/145);感染分别为:海南省间日疟132例,恶性疟4例,广西省间日疟3例,其他各省6例;感染人群以种养、护林、修路等上山作业人员为多.结论 加强对流动人口疟疾管理防治和防护知识健康教育,特别是进入到高中疟区的流动人口,是我县疟疾防治工作的重点.     

红内期间日疟原虫浓集纯化及免疫反应性研究

目的：建立白细胞滤器（Plasmodipur）联合Percoll密度梯度离心浓集纯化红内期间日疟原虫（P.v）的方法。分析和比较皂素与冻融两种处理方法制备的P.v抗原与P.v感染者混合血清免疫反应性的差别。方法：P.v感染者血样,用Plasmodipur滤器分离去除白细胞,经60%Percoll浓集其中的感染红细胞（iRBC）。采用皂素法和冻融法从iRBC中释放疟原虫,经超声粉碎,所获P.v可溶性抗原和同样处理的正常红细胞（nRBC）成分经SDS-PAGE电泳分析其组分差别,并应用P.v感染者、正常对照混合血清与相应的抗原进行免疫印迹分析,确定具有免疫原性的抗原组分。结果：115例P.v感染者血样,用Plasmodipur滤器分离去除白细胞,每10个油镜视野中WBC残留≤5个99例（86.1%）,经60%Percoll浓集的35例样本中,共有30例（85.7%）能提高iRBC比例至60%以上。SDS-PAGE电泳分析,皂素处理与冻融处理的P.v抗原分别显示出6条和2条P.v特异性蛋白条带。免疫印迹分析表明,P.v感染者混合血清能特异性地识别22、24.5、29、35、36 kDa皂素处理的P.v抗原,26、49、59、63、115、120 kDa冻融处理的P.v抗原。结论：血样中疟原虫皂素与冻融两种处理方法制备的P.v抗原与P.v感染者混合血清免疫反应性存在明显差异,其中皂素处理的22 kDa抗原组分具有较强的免疫原性,其作为P.v特异性诊断抗原的价值有待进一步研究。     

西双版纳州高疟区少数民族G6PD筛查

目的了解西双版纳州高疟区少数民族葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症情况,为间日疟患者的治疗和根治提供安全保障。方法按《云南省高疟区部分少数民族G6PD缺乏及其影响因素调查方案》,用纯化学反应荧法对5 807例高疟区少数民族的标本进行G6PD缺乏症的筛查。结果 5 807例标本中共筛查出G6PD缺乏261例,G6PD缺乏率为4.49%,G6PD缺乏率傣族居首位为9.22%,其后依次为瑶族6.99%、汉族3.39%、彝族2.41%、布朗族2.28%,拉祜族2.12%,哈尼族2.10%,傣族高于其它民族,差异均有统计学意义（P〈0.01）;男性G6PD缺乏率为6.51%,女性G6PD缺乏率为2.92%,男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）;G6PD缺乏率勐腊县居首为6.24%,依次为景洪市2.82%、勐海县2.47%,勐腊县高于勐海县和景洪市,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论西双版纳州属G6PD缺乏症和疟疾感染的高发区,提示在间日疟患者的治疗和根治中应做好G6PD缺乏的筛查和流行病学调查,防止因治疗和根治药物引起的溶血反应。     

RH（一）红细胞洗涤去干甘油的制备过程及体会

随着临床成分输血的广泛发展,以及卫生部《临床输血技术规范》的实施,临床上对RH（一）血的需求量也在增加,但因无偿献血人群RH（一）比例偏低。亚洲人中不足10％,4℃保存的时间短,一方面满足不了临床应用,另一方面极易造成过期作废,为了更好地满足临床对RH（一）血的需求,甘油化红细胞-80℃储存方法是目前长期保存RH（一）红细胞的最佳保存方法。     

丙泊酚麻醉与异氟醚麻醉对血液流变学影响的对比观察

目的对比观察食道癌根治术中持续泵注丙泊酚麻醉与吸入异氟醚麻醉对血液流变学的影响。方法择期行食道癌根治术（开胸）患者30例,分为A、B两组（n=15）,术中A组持续泵注丙泊酚4mg/（kg.h）、B组吸入异氟醚（吸入浓度1%-2%）;所有患者均采用瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）和维库溴铵0.03mg/kg维持镇痛和肌松。于麻醉前（T1）,切皮后60min（T2）、120min（T3）、180min（T4）时抽取颈内静脉（中心静脉）血,监测上述各时间点的全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原。结果与基础值比较,A组患者血液流变学各指标均显著降低（P〈0.05）;B组全血黏度、红细胞刚性指数显著降低（P〈0.05）,B组T3、T4时全血中、低切黏度也较T1时显著降低（P〈0.05）,血浆黏度和纤维蛋白原麻醉后略有增高,但各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中持续输注4mg/（kg·h）丙泊酚比吸入异氟醚更能有效降低食道癌患者的血液黏度。     

不同血液净化方式清除维持性血液透析患者高磷血症的临床对比研究

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者高磷血症的清除效果。方法选取2010年1月至2013年3月枣庄矿业集团枣庄医院维持性血液透析出现高磷血症患者183例,按照随机数字表法将其分为三组,各61例,A、B、C三组患者分别实施血液透析滤过、血流透析+血液灌流、血液透析进行血液净化治疗,治疗2个月后对血磷和甲状腺旁激素变化情况进行分析和比较。结果经过血液净化治疗,三组患者血磷水平与治疗前相比均有明显降低,高磷血症患者均明显减少,且A、B两组患者血磷清除率显著高于C组患者,高磷血症患者显著少于C组,并发症发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组经过治疗高磷血症患者所占比例、差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者并发症发生率分别为26.23%、24.59%,显著低于C组并发症发生率126.23%(χ2=11.275,P=0.028)。结论对维持性血液透析患者实施血液透析滤过、血流透析+血液灌流的血液净化方式有利于控制其血磷水平,减少并发症的发生。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术输血情况的对比研究

目的对比研究常规冠状动脉旁路移植术（conventional coronary artery bypass grafting,CCABG）与非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass,OPCAB）患者术中及术后输血量及输血费用的不同。方法对345例行CABG的患者进行了术中、术后输血量及输血费用的统计,所有患者分为CCABG组135例,OP-CAB组210例。分别统计两组患者术中及术后输红细胞量、血浆量、血小板量、输血总量以及各自相关费用。结果CCABG组输血率显著高于OPCAB组（分别为82.2%和46.7%,P〈0.05）,输红细胞量、输红细胞费用、输血浆量、输血浆费用、输血总量及输血总费用CCABG组均显著高于OPCAB组（P〈0.05）,而输血小板量及输血小板费用两组之间无显著性差异（P〉0.05）。结论与CCABG相比,OPCAB患者术中、术后输血量及输血费用显著减少,OPCAB对患者恢复有利,并能减轻患者经济费用。     

伯氏疟原虫在-20℃保存下原虫复苏成功率

将伯氏疟原虫感染小鼠,当其血原虫密度大于３０－００ ％ ,置病鼠于－ ２０ ℃低温冰箱保存。经不同时间后,迅速解冻,心脏取血,经腹腔内接种健康小鼠,以观察原虫复苏成功率。结果表明：低温保存５０ ～１００ ｄ 和１０１～１５５ ｄ,病鼠复苏成功率分别为３３－３３ ％ 和２０－００ ％ 。提示该法仍不适为一种简便可行,行之有效的低温保存方法。