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1.
目的探讨经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法对21例胸腰段脊柱骨折行经后路伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定,观察术后恢复情况。结果经术后6-18个月回访,21例均取得良好效果,术前伤椎椎体前缘平均高度47.3%对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3%有明显改善(P〈0.05);术后6个月伤椎椎体前缘平均高度89.7%对比术后2d伤椎椎体前缘平均高度91.3%无明显差异(P〉0.05)。结论经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折可达到良好复位、固定效果。 相似文献
2.
目的:比较经伤椎双节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法 :选择行椎弓根螺钉内固定术的胸腰段脊柱骨折患者50例,随机分为两组,A组28例行经伤椎双节段固定,B组22例行跨伤椎短节段固定,比较两组手术时间、围手术期出血量、伤椎椎体前缘高度及伤椎后凸Cobb角及疼痛VAS评分。结果:B组手术时间89.5±10.1 min,围手术期出血量246.8±63.9 mL,分别少于A组的103.7±16.4 min和281.3±51.2 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周两组伤椎椎体前缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角均较术前改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时B组较A组伤椎椎体前缘高度百分比[(77.9±9.3)%vs(82.5±9.7)%]、伤椎后凸Cobb角(14.6°±5.7°vs 10.7°±5.1°)丢失较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年疼痛VAS评分A组为0.7±0.6分,B组为0.5±0.6分,均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间VAS评分差异无统计学意义(P&g... 相似文献
3.
目的:探讨经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法:38例胸腰段椎体骨折经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根内固定,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。通过术前、术后2周及1年摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果:本组病例经过术后6~18个月的随访,平均11.4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善(P<0.05),术后1年对比术后2周比较无显著性差异(P>0.05);结论:经伤椎椎弓根植骨并伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折,能够很好的对伤椎进行复位,纠正后凸畸形的同时,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。 相似文献
4.
目的 探讨短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年7月至2018年2月安徽医科大学附属巢湖医院脊柱外科收治的A型胸腰段骨折并接受短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗的33例患者临床资料,其中A1型20例,A2型7例,A3型6例,均采用短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉恢复椎体前缘高度、加强脊柱稳定性,观察患者术后伤椎的椎体前缘高度改善情况,所有患者术前及术后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,术后随访2~18个月,观察患者内固定系统稳定性和Oswestry功能障碍指数,评价临床疗效。结果 所有患者总体治疗效果良好,术前伤椎前缘平均高度(17.77±4.35) mm,术后伤椎前缘平均高度(29.55±4.38) mm,差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分均较术前改善[(1.52±0.55)分比(7.85±1.08),P<0.05],未出现椎弓根螺钉断裂及松动情况,术后Oswestry功能障碍指数为(10.66±2.35)。结论 短节段椎弓根螺钉辅助伤椎置钉治疗胸腰段A型骨折效果良好。 相似文献
5.
目的:探讨短节段伤椎置钉椎弓根螺钉固定治疗 Magerl A 型胸腰椎骨折的有效性。方法回顾性研究行短节段伤椎置钉传统开放或经皮微创椎弓根螺钉固定治疗的52例 Magerl A 型单一胸腰椎椎体骨折患者。受伤至手术时间平均(8.04±5.51)d;依据胸腰椎骨折 Magerl 分型标准:A1型骨折17例,A2型骨折8例,A3型骨折27例。所有患者均采用短节段伤椎置钉椎弓根螺钉内固定治疗,其中44例患者采用传统开放内固定手术(开放组),8例患者采用经皮微创系统下内固定手术(微创组)。记录患者手术时间、术中出血量、患者术后下地时间、手术并发症,测量比较术前及术后1周内、3个月、6个月以上随访时的 Cobb 角、伤椎自身成角、矢状面指数、伤椎前缘高度压缩率的情况。结果所有患者手术时间(169.98±45.7)min,术中出血量(179.62±127.88)mL,术后下地时间(5.98±3)d。开放组中有5例患者早期出现术口渗液,1例患者出现棒断裂;微创组 8例患者均未出现手术相关并发症。所有患者在术后1周内、3个月及末次随访时的 Cobb 角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度百分比、矢状面指数均较术前有显著改善。患者术后 3个月随访时的伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面指数和末次随访时的所有影像学参数均较术后1周有显著丢失。微创组的术中出血量较开放组显著减少。两组患者术后各项影像学参数较术前相比较均有显著改善。两组患者术前、术后各项影像学参数组间差异无统计学意义。结论短节段伤椎置钉椎弓根螺钉固定术治疗 Magerl A 型胸腰椎骨折,能有效恢复后凸畸形和伤椎高度、增强脊柱稳定性、减少内固定失败的发生率。虽然在随访过程中,矫正率有一定程度的丢失,但患者末次随访时的影像学参数仍较术前有显著改善。微创经皮附加伤椎固定可取得与开放手术相类似的伤椎畸形矫正效果,且具有术中出血少、下地时间早、并发症发生率低的优势。 相似文献
6.
目的:比较经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性研究胸腰椎椎体骨折患者84例,其中41例采用经伤椎加用椎弓根螺钉固定(A组),43例采用短节段跨伤椎固定(B组)作为对照。观测患者后凸畸形(Cobb角)及伤椎高度恢复情况。结果术后随访15.7月(12~36月),A组在伤椎体高度术后矫正率、远期丢失率、Cobb角变化值及丢失值、内固定失败率方面明显优于B组,2组差别具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根螺钉固定有利于矫正后凸畸形和恢复伤椎前缘高度,并且可以增强内固定系统的牢固性和维持矫正效果。 相似文献
7.
目的探讨胸腰段脊柱骨折应用经伤椎与跨伤椎短节段固定的治疗效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的胸腰段脊柱骨折患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为A组38例和B组38例,A组实施经伤椎短节段固定,B组实施跨伤椎短节段固定。对2组患者术前、术后3 d、末次随访的矢状面Cobb角及伤椎椎体前缘高度比,术后并发症发生情况进行对比观察。结果术前、术后3 d 2组患者伤椎椎体前缘高度比比较无明显差异(P>0.05),A组末次随访伤椎椎体前缘高度明显大于B组(P<0.05);2组患者术前、术后3 d的Cobb角比较无明显差异(P>0.05),末次随访A组Cobb角明显小于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为5.26%,B组为15.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折采取经伤椎与跨伤椎短节段固定均可改善矢状面Cobb角、椎体前缘高度比,但是经伤椎固定可减少术后矫正度丢失,且并发症发生率较低。 相似文献
8.
目的:探讨后路经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折的可行性和疗效。方法:对28例胸腰段爆裂性骨折采用后路经伤椎椎弓根钉内固定。术前伤椎前缘高度平均为正常高度的52%(35%~70%),Cobb角平均26°(11°~33°),伤椎椎管正中矢状径为正常的67%(30%~90%),均在2周内手术。结果:所有病例均获得随访,平均随访时间13个月(6~22个月),术后伤椎前缘高度恢复至正常高度的95%(89%~100%),Cobb角平均为5.8°(2°~13°),椎管正中矢状径为93%(87%~100%),术后神经功能均有改善,骨折全部愈合,无内固定断裂、松动、矫正丢失等并发症。结论:经伤椎椎弓根钉固定可使骨折获得满意复位,增加脊柱稳定性,减少内固定断裂及矫正丢失等并发症,是治疗胸腰段爆裂骨折的有效方法。 相似文献
9.
10.
目的观察短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法选取该院因胸腰段脊柱骨折脱位行短节段椎弓根钉内固定治疗术的患者42例。术前、后2周及6个月行X线检查,并观察椎体的复位情况及是否有椎弓根钉的松动以及断裂等情况发生。测量术前和术后伤椎椎体前缘压缩比值和Cobbs角的值并进行比较。结果脊柱的生理曲度以及椎体高度均恢复满意,术前伤椎椎体前缘高度为52.4%,术后2周和术后6个月伤椎椎体前缘高度分别为98.0%和95.8%,术前的Cobbs角为26.1°,术后2周和术后6个月Cobbs角分别为4.8°以及5.1°,术前,术后的伤椎椎体前缘高度及Cobbs角的差异均有统计学意义(P〈0.05)。本次研究术中无神经损伤,术后无内固定断裂或感染等并发症发生。结论行短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,疗效可靠。 相似文献
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目的:探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效,为临床治疗提供参考方案。方法:选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗,于术后严密观察患者的神经功能变化、后突角( Cobb’ s角)并定期做好对椎体高度变化的记录。结果:对30例患者进行随访,随访时间为1-4年,患者的伤椎骨愈合时间在4个月左右,术后2周椎体高度为正常高度的(93.82&#177;4.03)%与术前的(55.23&#177;3.51)%比较,差异经统计学检验,有统计学意义(t=4.304,P<0.05),且经观察,术后6个月,其高度无丢失,Cobb’s角与术前比较,明显改善(t=3.901,P<0.05),Oswestry 评分明显减少、神经功能Frankel 分级有明显提高(t=6.503,X2=21.037,P<0.05)。结论:应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折,其疗效安全有效,值得临床推广应用。 相似文献
12.
目的:探讨经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良椎间孔椎间融合术在腰椎翻修术中的临床疗效。方法:回顾性研究2008年3月-2010年5月我院采用上述方法治疗的26例腰椎翻修患者,收集分析手术切口长度、手术时间和术中出血量,对比分析翻修术前、末次随访时腰痛及腿痛VAS评分,临床疗效评估采用29分法(JOA)评分,并计算临床疗效改善率。结果:手术切口长度为(4.1±0.5)cm、手术时间为(119.3±25.8)min、术中出血量为(193.3±14.6)mL,腰痛VAS评分、腿痛VAS评分术前为(4.98±0.65)分和(7.21±0.34)分,末次随访为(0.90±0.69)分和(1.41±0.28)分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);JOA评分术前为(13.8±4.4)分,末次随访为(24.1±2.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:该法切口小,术中出血少,术后腰背痛缓解快,是腰椎翻修的一种可行方法。 相似文献
13.
目的:探讨硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:选择35例患者使用硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定,并与单纯使用椎弓根内固定的患者比较,两组患者术中术后情况以及术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角及复位丢失率。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P〉O.05),同时术中出血亦无统计学意义(P〉O.05),而术后下床时间上,观察组则显著快于对照组(P〈O.05),术后观察组患者椎体前缘高度比值显著大于对照组(P〈O.05),后凸Cobb角显著小于对照组(P〈O.05),而复位丢失率则显著低于对照组(P〈O.05)。结论:使用硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定能更好的恢复患者脊柱稳定性,促进患者术后恢复。 相似文献
14.
目的:探讨使用椎体成形术和椎弓根螺丝钉治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:2006年9月至2012年3月间我科共收治椎体压缩性骨折136例。采用随机分组的方法,将136例患者分为两组,两组患者各项身体指标之间无差异(P〉0.05)。两组各68例,其中治疗组胸椎骨折20例,腰椎骨折48例,手术方式采用椎体成形术;对照组患者中胸椎骨折18例,腰椎骨折50例,手术方式采用脊柱后路切开复位椎弓根内固定术,观察并分析比较两组之间的差异。对两组患者手术前后的VAS(视觉疼痛评估)。椎体前缘高度和Cobb角分别进行评估分析。结果本研究发现两组患者术前情况(疼痛、椎体高度和Cobb角)比较无明显差异(P〉0.05)。手术后患者疼痛明显减轻,椎体前缘高度恢复良好、Cobb角明显改善(P〈0.05),并且发现治疗组效果与对照组相比恢复得更好(P〈0.05)。结论:经皮椎体成形术有效改善了患者的生活质量,取得了满意疗效,值得推广应用。 相似文献
15.
目的:探讨后路椎间植骨融合联合椎弓根内固定对椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效。方法:选择2006年1月至2013年3月我院收治的椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位患者31例,采用后路椎间植骨融合联合椎弓根钉内固定治疗,评估患者手术资料、视觉模拟评分、美国脊髓损伤协会神经功能评分以及影像学评估结果。结果:患者术前、术后7d以及末次随访伤椎高度存在统计学显著性差异( P<0.05);至随访结束,31例患者伤口均为I期愈合,患者椎间融合器均未出现明显的位移以及沉陷,均无假关节形成,患者内固定均未出现断裂、松动或者脱落等并发症。结论:后路椎间植骨融合联合椎弓根内固定治疗椎间盘损伤的胸腰椎骨折脱位患者疗效显著,且其并发症较少。 相似文献
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目的探讨Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法选择河源市人民医院2012年11月~2013年11月收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用Quadrant通道下伤椎置钉固定,对照组采用传统跨节段椎弓根螺钉固定。观察并比较两组手术时间和术中出血量。以及治疗前后腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分、Frankel脊髓神经功能障碍分级情况。结果经随访,观察组患者骨折均愈合良好,未出现任何并发症,对照组有2例发生切口感染,3例出现内固定失败。手术时间和术中出血量方面,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05)。两组治疗前腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分差异均无统计学意义(均P〉0.05);治疗后,两组在疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P〈0.05),腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角差异均无统计学意义(均P〉0.05)。观察组在Frankel脊髓神经功能障碍分级方面的改善情况显著优于对照组(均P〈0.05)。结论采用Quadrant通道下伤椎置钉固定来治疗胸腰椎骨折,手术时间短,术中出血量少,能有效缓解患者的腰背部疼痛症状,且并发症较少,值得临床大力推广。 相似文献
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目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合双侧伤椎置钉治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2002年8月-2010年9月共收治147例载荷分享评分(LSC)为5~7分并进行短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎双侧置钉的单节段胸腰椎骨折患者,其中男106例,女41例,年龄25~ 62岁,平均45.4岁.按美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓神经功能障碍分级标准,B级6例,C级17例,D级35例,E级89例.LSC评分5分26例,6分102例,7分19例.术后评估伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、神经功能情况、内固定失败情况、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)等指标.结果 术后随访13 ~38个月,平均随访20.6个月.骨折骨性愈合时间12~21周,平均13.8周.术后随访无内固定物松动、断裂等并发症.平均矢状面Cobb角由术前的(21.71±5.70).恢复到术后的(6.84±6.71).;平均伤椎椎体前缘高度比由术前的(53.36±8.20)%提高到术后的(89.86±7.56)%,差异有统计学意义(P<0.05);但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).58例神经功能部分损害病例全部有按ASIA分类1级以上的神经功能改善,术后无神经症状加重病例,神经功能均有不同程度的恢复.末次随访VAS平均为1.74±0.80,ODI为17.5±5.8,手术前后VAS比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 短节段椎弓根螺钉结合伤椎双侧置钉治疗轻中度不稳定性胸腰椎骨折可获得满意的骨折复位,后期骨折稳定性维持满意,获得满意的疗效。 相似文献
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目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估。结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义(P〈0.05);随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组(P〈0.05),固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组(P〈0.05)。结论手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉。 相似文献
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目的 观察腰椎管狭窄症伴退变性Ⅰ度滑脱患者经半椎板减压+椎间植骨融合(单枚Cage)+单侧椎弓根内固定术治疗的临床效果。方法 回顾分析2008年3月至2012年3月收治的34例诊断为腰椎管狭窄症伴退变性Ⅰ度滑脱的患者,平均年龄(63.4±7)岁,平均病程(48±8)个月。病变平面:L4~520例、L5~S114例。均应用半椎板减压+椎间植骨+单侧椎弓根内固定手术方法。采用北美脊柱外科协会的腰椎功能障碍指数(ODI)评价术后3、12个月腰椎功能改善率;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后3、6、12个月随访时的腰痛及腿痛症状进行评分,并对结果进行统计学分析。结果 本组28例患者获得随访,随访时间12~42个月,平均(26±5)个月。术后3、12个月功能改善优良率分别为89.3%、85.8%。术后功能3个月及12个月比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3个月腰腿痛VAS评分较术前明显减少(P〈0.01),术后3、6、12个月比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。5例患者发生并发症,其中硬脊膜撕裂3例、神经根损伤1例、切口感染1例。随访12个月全部椎间植骨融合没有滑脱及内固定断裂发生。结论 腰椎管狭窄症伴退变性Ⅰ度滑脱患者,采用半椎板减压+椎间融合+单侧椎弓根内固定治疗可获得满意的临床效果。 相似文献
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【目的】探讨经伤椎椎弓根植骨内固定非融合技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年7月至2012年7月保定市第二中心医院胸腰椎爆裂骨折患者198例,所有患者均接受后路短节段内固定手术治疗,未行椎体间融合,其中试验组84例为伤椎单侧置钉加伤椎内植骨,对照组114例伤椎未植入椎弓根钉未行伤椎内植骨,术后随访,比较两组间手术时间、出血量、术后及末次随访时椎体前后缘高度比、后凸cobb角、断钉率、疼痛VAS评分。【结果】两组手术时间及出血量、术后椎体高度及Cobb角比较差异无显著性( P<0.05),末次随访时试验组Cobb角和椎体高度、VAS疼痛评分优于对照组。内固定失败均为断钉发生,试验组断钉发生率(3.6%)低于对照组(11.4%),差异具有统计学意义(P <0.05)。【结论】经伤椎椎弓根植骨内固定的非融合技术可降低胸腰椎爆裂骨折内固定失败发生率,有助于改善术后远期预后。 相似文献