基于现代名老中医经验的肺痿方药规律研究

目的:分析名老中医治疗肺痿的方药及配伍规律,为肺痿临床治疗提供参考。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库》,利用SPSS 19.0软件,采用频数描述、典型相关分析方法进行统计分析。结果:肺痿常用方剂有麦门冬汤、甘草干姜汤、玉屏风散。常用药物类别为补益药和止咳化痰平喘药,常用药物有麦冬、苦杏仁、黄芪、南沙参、甘草等。结论:现代名老中医治疗肺痿使用的方药具有一定规律和较高临床实用价值,与教材等专著有相同内容,也有更为灵活、富有内涵的方药配伍。     

基于数据挖掘技术名老中医经验传承的研究

名老中医的经验是我们宝贵的财富,但是现在却面临着流失的风险,介绍了数据挖掘的概念以及将数据挖掘的方法引入到名老中医经验传承中。为经验的传承提供了新的思路。     

基于电子病历结构化的名老中医经验数据挖掘研究

数据挖掘在中医药信息化领域的重要地位日益突显,在名老中医经验传承方面尤为突出。名老中医经验数据挖掘的基础为结构化的中医电子病历,详细阐述中医电子病历的表达架构,数据采集技术,名老中医经验数据挖掘中对显性知识和隐性知识的常用挖掘方法,提出存在的问题及相应建议。     

名老中医临证能力模型研究

目的 探讨构成名老中医临证能力模型的各种要素,有效挖掘当代名老中医临证经验.方法 研究运用文献学、心理学、统计学的方法,确定名老中医临证经验,建构名老中医临证能力模型,并采用专家经验评定法来检验所建立模型的信度和效度.结果 42份病历中各项典型行为编码的一致性较高,根据典型行为确立了6个能力要素;建构名老中医临证能力模型,检验结果表明所建构的模型具有较高效度.结论 完整的名老中医临证能力模型包含临证沟通能力、临证信息收集能力、临证思维能力、患者取向能力、临证诊疗能力、研究与创新能力6种能力要素和每个能力要素规范的操作性定义,以及能反映能力要素的临证典型行为及其解释.     

糖尿病肾病中医证素分布规律研究

目的以中医药辨证论治糖尿病肾病的期刊文献资料为研究对象,考察糖尿病肾病中医证素分布情况。方法检索中国期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库从建库至2014年8月9日糖尿病肾病中医辨证分型的文献。最终纳入相关文献159篇(单纯辨证分型文献111篇,辨证分型结合疾病分期文献48篇),分别统计病性证素和病位证素出现的频数。结果单纯辨证分型中糖尿病肾病病位主要在肾、脾;病性以虚证为主,阴虚所占比例最高。结合疾病分期辨证分型中前期和早期糖尿病肾病病位主要在肾、脾、肝,病性以阴虚为主;中期病位在肾、脾,病性以阳虚、气虚、阴虚并存;晚期病位在肾、脾,病性以阴阳两虚为主。结论通过文献研究糖尿病肾病的中医证素分布,有利于统一及标准化中医辨证分型,为临床提供参考。     

名老中医章真如的治学经验

武汉市中医院名老中医章真如主任医师为国家名老中医学术经验继承人指导老师.章老学验俱丰,著作等身,识病辨证,疗效卓著;数十年来悉心研究中医,无保留地传授技艺,为中医事业培养了一代又一代新人.笔者试就章老的治学经验介绍如下.     

不寐病证型-证素分布及用药规律的病例研究

【目的】分析不寐病患者的性别、年龄、中医证型、证候要素的分布特点及用药规律,为不寐病临床诊疗规范的制定提供参考。【方法】对深圳市中医院2016～2021年门诊治疗不寐病的8 336份门诊病例的性别、年龄、中医证型、病性证素和病位证素以及用药规律进行统计分析。【结果】（1）共纳入门诊病例8 336份,其中,以20～39岁年龄段患者最多（4 268例）。（2）中医证型94种,频次最高的3种证型依次为肝郁脾虚（2 474次）、肺脾气虚（912次）、心脾两虚（782次）。（3）病位证素7个,出现频次前3位为脾（5 331次）、肝（3 174次）、心（1 472次）;病性证素14个,出现频次前4位为气虚（6 398次）、气郁（滞）（2 805次）、阴虚（1 576次）、热（火）（1 528次）。（4）涉及中药463味,频次较高的依次为甘草（7 857次）、白芍（7 128次）、柴胡（4 987次）等;核心药对有远志-石菖蒲,首乌藤-合欢皮,龙骨-牡蛎,酸枣仁-五味子等。【结论】气虚为不寐病的核心病机贯穿始终,气郁（滞）、热（火）为其发生发展过程的驱动要素,中后期患者则以体虚为本,同时伴有血瘀、痰...     

名老中医学术思想与经验传承研究方法述评

名老中医学术思想和临床经验是中医药传承发展中最为核心的部分之一,对促进理论发展、提高临床水平有重要意义。名老中医学术思想与经验传承研究方法主要包括数据挖掘、定性访谈、病案整理及经验总结、临床流行病方法、经验方或新方的机制研究和开发利用等。其中数据挖掘能够将隐藏在大量病案后的深层规律以客观形式表达,还需在中医药理论指导下反复论证,才能真正成为有价值的经验;定性访谈可直观、准确地捕捉名老中医思想,但有主观因素较强等不足;病案整理及经验总结以人工总结临证规律为手段,在灵活、省力的同时受研究者的局限性、资料收集全面性的影响较大;临床流行病学方法可提高研究的科学性、前瞻性,但经费、时间等投入多,不易实施;经验方或新方的机制研究和开发利用能够说明方药起效机制,并为成药做准备。目前几种方法交叉运用逐渐成为趋势,使名老中医经验传承更加可靠和科学。     

基于现代文献探讨糖尿病周围神经病变的中医证型分布

目的:通过对已发表的中医诊治糖尿病周围神经病变的文献的整理,总结糖尿病周围神经病变的中医辨证论之规律。方法:收集1990~2014年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗糖尿病周围神经病变的文献,统计证型出现的频度,总结糖尿病周围神经病变症候。结果:糖尿病周围神经病变中医证型32个,气阴两虚、肝肾阴虚、气虚血瘀、痰瘀互结、脾肾阳虚为常见证型,占54.36%。病位主要在肾、肝、脾居多,占96.79%。虚证病机占59.61%。结论:文献分析所总结出的糖尿病周围神经病变常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

慢性乙型肝炎中医证候规律研究思路探讨

建立中医证候判定标准和分布规律一直是中医药学科长期追寻的目标。目前多采取＂病证结合＂的研究方法,旨在探索具体疾病的中医证候规律。中医证候规律研究只有以提高临床疗效为目标,以证-方-效这一中医临床诊治思维方式为纲,才更具指导意义。慢性乙型肝炎是我国高发病率的重大传染病,中医药已在控制肝脏炎症、抗肝纤维化、调控免疫、改善生活质量等方面取得一定优势,因此,将慢性乙型肝炎作为研究对象,建立中医四诊信息结构化数据采集平台、规范信息采集和统计分析,开展中医证型诊断标准的临床再验证等基础性研究,可为中医证候规律研究提供良好的思路。     

干燥综合征中医药治疗进展

干燥综合征因异常的细胞和体液免疫反应,造成腺体及小管周围淋巴细胞及浆细胞浸润,结缔组织增生,引起患者的组织炎症和破坏性病变,表现为口眼干燥及其他多脏器损害。目前主要治疗为改善临床症状,尚无根治方法,文章从中医药、针灸理疗、实验等方面进行综述,以期拓展对干燥综合征治疗的新思路。     

血液透析相关性低血压的中医证候初步研究

目的探讨血液透析相关性低血压患者的中医证型分布。方法对20例透析低血压患者进行四诊合参,采用中医临床调查表及中医体质调查表,对证型进行总结。结果血液透析低血压患者的中医证型以虚实夹杂及单纯虚证为主;在证型分布上,低血压患者脾肾阳虚,脾肾气虚为主。结论中医辨证治疗结合透析时使用参麦注射液较常规静脉推注高渗糖,或仅透析过程中使用参麦注射液等疗效显著,对提高患者心血管功能稳定性有良好的疗效。     

老年性骨质疏松症中医证候分布规律研究

[目的]通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律.[方法]选择2014年1月～2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统变量聚类分析,再进行主成分分析,最后归纳出证型.[结果](1)纳入研究的老年性骨质疏松...     

中医体质类型与非急性发作期支气管哮喘的相关性研究

[目的]研究中医体质类型与非急性发作期支气管哮喘的相关性。[方法]运用北京中医药大学王琦教授的"中医体质分类判定标准",对108例支气管哮喘非急性发作期患者进行中医体质学分析。[结果]⑴体质频数由高到低的顺序依次是:气虚质(41.67%)、特禀质(33.33%)、阳虚质(28.70%)、阴虚质(14.81%)、痰湿质(13.89%)、血瘀质(12.04%)、湿热质(8.31%)、气郁质(7.41%)、平和质(7.41%);⑵与普通人群相比较,体质构成比有明显差异(P<0.001),气虚质、阳虚质、特禀质与非急性发作期支气管哮喘患者有相关性。[结论]气虚质、特禀质、阳虚质与非急性发作期支气管哮喘患者有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医临床探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性睡眠呼吸疾患,不仅严重影响睡眠质量,同时可引起高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、肾病等多种疾病,对身体健康具有极大潜在威胁。临床主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等,是一种发病率高且日益受到重视的疾病。中医学对本病没有专门论述,散见于痰证、多寐、失眠等病症。肺脾肾三脏的功能异常是发生鼾症的主要原因,其主要病机为虚实兼夹,多为本虚标实。虚为肺脾肾气虚或阳虚,实为痰浊、瘀血,本病虚实可相互转化。如肺脾肾气虚致使津液气化失司而酿成痰浊,痰浊内壅进一步阻碍肺脾肾的气化;痰浊内生,阻滞气机,血运不畅而致瘀血,终致痰瘀互结。目前临床中常用的治疗方法,通过辨证分型,采用中药治疗和针灸治疗。     

失眠证素分析及中药治疗研究进展

文章通过对文献的回顾,总结了近十年来中医对失眠的诊断所涉及的证素及其相应的中药治疗方法,为失眠症的临床中医诊断和治疗做了较全面、系统的总结。     

降气平哮方治疗儿童哮喘外寒内热证120例疗效观察

[目的] 观察降气平哮方治疗儿童哮喘发作期外寒内热证的临床疗效及其安全性。 [方法] 采用前瞻性自身前后对照研究方法,纳入2018年5月至2020年12月就诊的哮喘发作期患儿120例,给予降气平哮方并根据病情结合西医常规治疗,疗程2周。采用证候量表评价哮鸣、气喘等症状改善情况,并如实记录药物相关不良反应。[结果] 治疗1周后总有效率87.5%,治疗2周后总有效率97.5%。降气平哮方治疗1周后,哮鸣、喘息、咳嗽、痰液、胸闷等主症单项评分及总评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗2周后,效果更佳;治疗1周后,与治疗前比较,次症中鼻塞流涕、咽喉充血、夜寐等评分差异显著,治疗2周后,大便、舌苔评分治疗差异有统计学意义(P＜0.01)。 [结论] 降气平哮方能改善哮喘发作期哮鸣、喘息、咳嗽、咳痰、胸闷等主要症状,且安全性好。     

慢性心力衰竭患者中医证候要素相关性研究

目的:运用回顾性研究法研究慢性心力衰竭患者中医证候要素的构成及其之间的相关性。方法:采用回顾性调查的方式,对慢性心力衰竭住院患者的中医证候进行调查,并进行统计分析。结果:气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心力衰竭的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本病位要素;心力衰竭的病位证素在不同证候中具有对应的病性类证素。在气虚、痰浊为主的证候中,多与肺相关;在阳虚、血瘀为主的证候中,多与心相关;而以水饮为主的证候中则与心、肺均相关。结论:通过对心力衰竭证候要素及其相关关系的研究,为建立以证候要素为基本单位的辨证新体系提供理论依据,并为心力衰竭临床辨证提供新的思路,提示临床辨证可灵活组合应用。