慢性肾炎血尿治疗体会

现代临床上血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿,慢性肾炎血尿以尿中出现大量异常红细胞为主要临床表现,也可无全身症状。血尿在中医古籍中被称为“尿血”,也被称之为“溺血”、“溲血”,笔者综合古今医家对血尿的认识,究其病因病机,在治疗上辨证辨病、补泻兼施,多能奏效     

血尿的检查与分析

尿液里含有一定量的红细胞时称为血尿。包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指每升尿液内含血量超过1ml。镜下血尿指尿液外观变化不明显,而离心沉淀后镜检能看到每高倍镜视野红细胞超过3个以上。     

1例血尿患儿的血尿来源分析

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中≥3个红细胞/HP,或非离心尿液中》1个红细胞/HP,或1 h尿红细胞计数超过100×109 L-1,或12 h尿沉渣计数超过500×109 L-1,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.尿中血液越多,血色越明显,血尿的颜色又与尿液pH有关,在酸度较高的尿中,血尿呈棕褐色.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1 mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.     

中医药治疗肾性血尿研究进展

肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核及肿瘤等肾外出血因素,红细胞从肾小球随尿液排出体外的疾病。肾性血尿的特点是显微镜下可见红细胞有明显变形、破损,大部分为畸形红细胞,且大小不等。目前,现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。肾性血尿属中医学溺血、溲血等范畴。中医学治疗血尿积累了丰富的经验,并取得了较好的临床疗效,在改善临床症状,消除肉眼血尿,或镜下血尿方面有着不可替代优势,兹综述如下。     

谢桂权教授治疗肾性血尿经验介绍

血尿是指小便中含有血液或血块的一种病症。因尿中血量多少不同,尿液可呈红色、洗肉水样色、酱油样色、茶色等,结合现代检查也有颜色正常而显微镜下见红细胞者,亦可归入。本症是与肾病密切相关的一种病症。中医学关于本症的最早记载见于《内经》,称为溺血、溲血。     

连藕蒲黄汤治疗慢性肾炎血尿44例

慢性肾炎血尿,指出血部位在肾小球,以反复出现的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎疾病,现代医学按病理类型分类,部分归属于“IgA肾病”。患者多在体检时发现单纯血尿,或同时有少量蛋白尿,临床症状不明显,病史有些难以确定,所以又称为“隐匿性肾小球肾炎”,或称“无症状血尿”,尿血细胞定位检查可确定其出血部位,尿中红细胞为多变形红细胞。2003年5月-2005年10月,笔者运用自拟连藕蒲黄汤治疗慢性肾小球肾炎44例,取得满意疗效,现报告如下。     

“血尿停Ⅰ号、Ⅱ号”治疗泌尿系统疾病之血尿的临床报告

血尿是泌尿系统最常见的疾病之一 ,是因尿中红细胞和血红蛋白排泄异常增多而致 ,其病因多为泌尿系统本身病变所致 ,但全身性疾病及其邻近器官疾病亦可导致血尿。血尿属西医的一个临床症状 ,分属中医学“血证”的尿血和“淋证”中的“血淋”。其病因病机多为感受外邪 ,表邪入里化热、热结膀胱伤及脉络或房室不节 ,相火妄动、忧思劳倦等致阴虚火旺 ,伤及肾与膀胱血络而致。临床有实证、虚证之分。实证者则清热利湿 ;虚则标本同治。故拟其代表方“血尿停 号、 号”,前方以清热利湿、凉血止血为主 , 号方以滋阴清火、凉血止血为主 ,此法在临床…     

尿棘形红细胞对肾性和非肾性血尿的鉴别价值

目的 :快速鉴别诊断肾性血尿和非肾性血尿。方法 :用光学显微镜对结晶紫—沙黄染色 31例肾性血尿和 2 3例非肾性血尿尿沉渣棘形红细胞进行观察和计数。结果 :棘形红细胞在肾性血尿红细胞总数中所占的比率 ( 5 .8%)远高于非肾性血尿 ( 0 .7%)。结论 :棘形红细胞是区别肾性血尿和非肾性血尿有用的特征性标志物。     

杨洪涛基于“治血四法”治疗肾性血尿经验

肾性血尿是慢性肾小球肾炎的常见临床表现之一，在治疗上较为棘手，常易反复。本病中医上可属“血尿”“溺血”“溲血”的范畴，杨洪涛教授在长期临证中认为肾性血尿以肺脾肾三脏亏虚为发生发展之本，外感和(或)内生之热邪是其重要使动因素，情志抑郁、枢机不利是其加重与反复的诱发因素，而瘀血是导致其迁延反复的继发性病理因素。“治血四法”中止血、化瘀、宁血、补虚四法涵盖补虚泻实，标本兼顾之意，其契合血尿之病机。杨洪涛教授四法灵活运用，临床往有验效。     

肾性血尿的中医治疗进展

血尿是临床常见症状 ,资料表明 ,血尿患者约占就诊病人的 2 0 % ,占住院患者的 3.9%～ 13.6 % ,Ａｔｌｅｓｔ等按人口统计 ,血尿发生率为 0 .1% [1] 。肾性血尿的特点是患者出现单侧肾区钝痛或肾绞痛 ,常为全程性 ,呈暗棕色 ,尿中含有较多的蛋白质和管型 (主要是红细胞管型 ) ,显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损 ,80 %以上为畸形红细胞 ,且大小不等[2 ,3 ] 。聂氏认为 ,血尿的病因有主因和诱因之别 ,主因多系脾肾虚损 ,因先天不足、饮食无常、七情内伤等多种因素耗伤正气 ,以致机体免疫功能失调 ;诱因则责之外邪与过劳 ,以致血尿反复…     

丁樱教授小儿肾性血尿证治经验

血尿是指尿中红细胞排出异常增多,若尿液中红细胞≥3个/HP,为镜下血尿;若尿中红细胞〉50个/HP,多为肉眼血尿,外观呈红色或呈洗肉水样或含有血凝块。血尿是儿科泌尿系统疾病最常见的症状,根据尿中红细胞的形态,可以鉴别是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,     

截叶铁扫帚为主治疗肾小球性血尿31例观察

急、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等均可出现屡发性或持续性镜下血尿,偶有肉眼血尿。应用相位差显微镜观察,畸形红细胞大于75%,提示红细胞经疾病肾单位进入尿液,称为肾小球性血尿。笔者用截叶铁扫帚为主,辨证治疗肾小球性血尿31例取得一定疗效,报告如下。1临床资料共54例,     

肾性血尿从瘀论治心得

正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。经离心沉淀后的尿沉渣镜检,每高倍镜视野红细胞若超过3个以上便称为血尿。轻症血尿尿色基本无异常。须经显微镜检查才能确定,称镜下血尿。重症者尿液成洗肉水样,甚至血红色。中医认为血尿证情复杂,当辨明外感,内伤,虚实,缓急。外感中实证、热证多见,如下焦湿热,火毒迫血。内伤则以虚证、虚实夹杂为主,如阴虚火旺,脾肾不足,气虚不摄。而瘀血证在     

中西医结合治疗原发性隐匿性肾炎血尿

表现为单纯性血尿的原发性隐匿性肾小球肾炎,又称“无症状性血尿”或“隐匿性肾炎血尿型”,多见于儿童和青年,其病程缠绵,反复发作,西医尚无有效治疗方法,我们应用中西医结合治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。1 材料和方法1.1 选择标准143例均符合:①持续镜下血尿和/或反复肉眼血尿(尿红细胞:离心尿镜检≥3个/HPF,牛包华氏计算盘计数≥8×10~6/L)。②肾小球性血尿: 位相镜检尿畸形红细胞>80％,自动血细胞计数分析仪测定尿红细胞平均容积     

辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎

单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害。而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病。近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生。据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学“血尿”范畴。笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿病因病机及辨证治疗,积累了一定经验。现总结如下。     

无症状性血尿治疗浅析

血尿是指尿液中含有红细胞而言.根据含血量的多少又有肉眼血尿和镜下血尿之分,是泌尿系统常见的症状之一.据资料统计,引起血尿的疾病达百余种.所以,血尿的病因复杂,涉及的病种范围很广.     

血尿型隐匿性肾炎中医治疗的探讨

隐匿性肾炎血尿型(尿红细胞>20/高倍及管型或伴有短暂的肉眼血尿者)是临床比较常见的一种类型。由于本病因不十分清楚,发病机理也不尽相同,因此治疗困难而致病情迁延不愈,反复发作。本文就本病的中医治法加以探讨。血尿型隐匿性肾炎,在中医统称为“血尿”。《内经》称为“溲血”、“溺血”。如《四时刺逆从论》说:“少阴有余,……涩则病积溲血”。《金匮要略·五脏风寒篇》谓:“热在下焦者则尿血”。这些论述概括的提出了尿血的病因多为热扰血妄行所致。发病部位多在于肾。但心、肝、小肠等     

益气健脾摄血对慢性肾炎血尿患者红细胞免疫功能的影响

益气健脾摄血对慢性肾炎血尿患者红细胞免疫功能的影响黑龙江中医药大学张翠，蒋金兰，张传方黑龙江省中医研究所于梅哈尔滨医科大学王莹，王丽群长期以来，红细胞的主要功能被认为只是运送ＯＺ和ＣＱＺ。自１９８１年Ｓｉｅｇｅｌ（＇）等提出红细胞具有免疫功能这一新概...     

尿红细胞分布宽度在小儿血尿定位检验中的应用

目的探讨尿红细胞分布宽度(RDW)在小儿肾脏诊治过程中的辅助作用。方法应用迈瑞3200全自动血球计数仪检测小儿血RDW与尿RDW水平并进行分析。结果肾性血尿患儿组血RDW与尿RDW水平比较有非常显著性差异(P<0.01);非肾性血尿患儿组血、尿RDW水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论尿RDW测定简便、快速、客观、无创伤,更适合鉴别小儿血尿来源。     

肾小球性血尿的辨证治疗

肾小球性血尿的辨证治疗第一汽车集团公司职工医院（１３００１１）徐延伶【关键词】血尿，中医药治疗，辨证论治我们选择的这组病例的共同临床表现，以血尿（持性镜下血尿和／或反复发作性肉眼血尿）为特点，实验室用普遍光镜检尿沉渣，红细胞为多形性或伴有红细胞管型，...