连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒疗效评价

目的观察连续性血液净化治疗对急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将我院ICU内47例急性有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用连续性血液净化疗法。比较两组疗效差异。结果治疗组患者总机械通气时间,ICU住院天数及死亡率明显低于对照组,肝、肾功能以及血胆碱酯酶活性恢复明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗联合连续性血液净化治疗能缩短急性有机磷农药中毒患者机械通气时间及ICU住院天数,降低病死率,值得常规开展。     

床边血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的研究分析

目的：探讨床边血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选取本院ICU 2011年1月~2014年10月收治的急性有机磷农药中毒患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用床边血液灌流治疗，比较两组患者的昏迷时间、呼吸机脱机时间、阿托品用量、血清胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间以及并发症发生率和治愈率。结果实验组患者昏迷时间、呼吸机脱机时间、CHE恢复时间及住院时间均短于对照组，阿托品用量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为10.0%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率为93.3%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规阿托品等药物治疗的基础上加用床边血液灌流治疗急性有机磷农药中毒可快速改善患者的临床症状，提高治愈率，降低病死率。     

序贯性血液净化治疗有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的临床研究

目的探讨序贯性血液净化对有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者的疗效。方法选取2010年～2012年间我院收治的50例有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者,随机分为对照组与实验组。两组均于入院后行常规内科治疗,在此基础上,对照组27例患者给予血液灌流(HP)治疗,实验组23例给予序贯性血液净化(血液灌流HP+血液滤过CVVH)治疗,观察两组患者的昏迷时间、机械通气时间及病死率,监测两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d心肌酶谱变化,评价治疗效果。结果实验组患者昏迷时间、机械通气时间均短于对照组,病死率低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组CK、CK-MB峰值低于对照组且恢复快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规内科治疗的基础上行序贯性血液净化治疗(HP+CVVH)能提高急性有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的治疗效果,降低病死率,值得临床推广。     

急性重型有机磷农药中毒救治护理配合分析

目的研究急性重型有机磷农药中毒患者采用血液灌流救治的效果及临床血液灌流方法。方法选取我院在2010年7月至2012年4月收治的70例急性重型有机磷农药中毒患者,根据患者意愿分为治疗组和对照组各35例,治疗组患者在常规内科治疗的基础上采用血液灌流治疗以及护理配合,对照组患者采用临床常规方法治疗。对比两组患者的临床效果。结果两组患者各临床观察指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者有效率为94.28%,对照组患者有效率为71.43%,两组患者临床治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规临床护理的基础上给予急性重型有机磷农药中毒患者血液灌流和配合护理可以有效降低临床死亡率,促进患者清醒,减少药物的应用量,具有良好的临床价值。     

长效托宁应用于急性有机磷农药中毒患者中的效果研究

目的:探讨长效托宁应用于急性有机磷农药中毒患者中的效果。方法:选择2008年1月～2011年12月某院收治的急性有机磷农药中毒患者100例,以随机数表法将其分为对照组(采用阿托品治疗)与研究组(采用长效托宁治疗)各50例,对比两组患者抢救成功率、死亡率、症状消失时间、用药次数及药物不良反应。结果:研究组抢救成功率为96.0%,高于对照组88.0%(P0.05);研究组死亡率为4.0%,低于对照组12.0%(P0.05);研究组临床症状消失时间与用药次数均低于对照组(P0.05);研究组视力模糊、心律失常、尿潴留的发生率均低于对照组(P0.01)。结论:长效托宁应用于急性有机磷农药中毒患者中的效果满意,值得推广。     

甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的临床分析

目的探讨急性百草枯中毒患者接受甲强龙冲击治疗的效果。方法选取2016年1月～2018年8月急性百草枯中毒患者60例,通过随机数字表法分组,其中对照组实施常规治疗,实验组则同时实施甲强龙冲击治疗,分析两组急性百草枯中毒患者治疗的结果。结果实验组急性百草枯中毒患者治疗的总有效率(73.33%)明显高于对照组的总有效率(46.67%),差异有统计学意义(P 0.05);实验组的呼吸系统异常改变(机械通气、ARDS、ALI、呼吸衰竭、低氧血症)发生率、胸部影像学改变(结节影、网状影、纤维条索、胸腔积液、毛玻璃影、肺纹理增强、点状片影)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组MODS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论急性百草枯中毒患者接受甲强龙冲击治疗,能够有效将患者的肺组织损伤程度减轻,减少患者的死亡率,对改善患者的预后意义重大。     

血液灌流治疗有机磷农药中毒29例临床分析

目的分析有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗的临床效果。方法选择58例有机磷农药中毒患者分为实验组和对照组各29例。实验组在对照组内科常规治疗的基础上,同时给予血液灌流治疗。观察记录两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品用量、死亡率、中间合并症情况。结果两组患者观察指标相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗效果显著,促进了患者毒物排出体外,提高了救治成功率。     

探讨危急重症有机磷农药中毒患者的临床急救措施及预后

目的:分析探讨危急重症有机磷农药中毒患者的临床急救措施及预后效果。方法:选取我院2016年9月～2018年9月期间收治的危急重症有机磷农药中毒患者26例进行研究分析,将26例患者分为实验组和对照组,对照组采取持续洗胃治疗,实验组采取持续洗胃联合血液灌流治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的治疗效果明显优于对照组,中毒反跳和死亡率低于对照组,救治成功率高于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的阿托品化时间、胆碱酯活性恢复时间、恢复意识时间、阿托品使用总剂量、平均住院时间等方面均低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。结论:危急重症有机磷农药中毒患者采取洗胃联合血液灌流治疗,能够有效提高患者的抢救成功率,挽救患者的生命,同时有利于促进患者各项指标的恢复,保证预后。     

血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流（HP）或未接受血液灌流分为灌注组（HP组）38例和非灌注组（非HP组）37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征（IMS）发生率情况。结果：HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。     

优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的应用效果研究

目的研究并探讨优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的应用效果。方法选取我院2012年1月~2016年8月期间收治的108例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为两组(各54例),在血液灌流治疗过程中,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组的抢救效果及护理效果。结果观察组的抢救成功率高于对照组(P<0.05),其抢救时间、清醒时间均更短(P<0.05),而其阿托品中毒发生率、农药中毒反复率、中间综合征发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05);观察组患者家属的焦虑评分较对照组明显更低(P<0.05),且其护理满意度评分明显更高(P<0.05)。结论在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中实施优质护理措施,可有效提高抢救效果,还可改善患者家属的心理状态,提高护理满意度。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的总结血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效和经验。方法对在常规治疗上加用血液灌流治疗的24例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以22例采用常规治疗的病例作对照。结果血液灌流治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间和平均住院时间都明显短于对照组,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒效果肯定,能提高抢救成功率,降低死亡率。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒32例

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择笔者所在科室2007年4月～2011年7月收治的急性有机磷中毒患者50例为研究对象,分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析。结果治疗组治愈率为90.6%;对照组为77.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组并发症比较,治疗组1例(3.1%)出现中间综合征,3例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有3例(16.7%)出现中间综合征,7例(38.9%)出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P<0.05)。表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗显著降低了有机磷农药中毒患者并发症的发生率。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合HP在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注射液,值得推广。     

血液净化疗法在重症有机磷农药中毒患者中的应用及护理

目的探讨血液净化疗法在重症有机磷农药中毒患者中的应用疗效及护理措施。方法收集我院ICU42例重症有机磷农药中毒的患者,随机将其分为两组,每组21例。对照组给予彻底洗胃、催吐、导泻、补液、解毒剂等综合治疗;实验组在给予综合治疗外,还应用血液净化疗法,并对实验组和对照组治疗前、后24h血浆胆碱酯酶(CHE)活性、长托宁的用量及相关生化指标进行观察和统计学分析。结果实验组中1例死于脑水肿,其余均痊愈出院;而对照组有4例患者死亡,分别死于脑水肿2例,肺水肿1例,多脏器功能衰竭1例,两组抢救成功率分别为95.2%和80.9%。且实验组患者的CHE活性恢复的速度、长托宁的用量及相关生化指标均显著好于对照组(P<0.01)。结论血液净化疗法是抢救重症有机磷农药中毒的重要措施,可明显缩短病程、减少并发症,提高重症有机磷农药中毒患者的生存率和抢救成功率。     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨急性重度有机磷农药中毒患者采用长托宁联合血液灌流治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重度有机磷农药中毒患者40例,随机分为两组,对照组20例采用长托宁治疗,观察组20例在此基础上联合血液灌流治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组治愈时间、ICU停留时间明显短于对照组,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗时,采用长托宁与血液灌流联用,提高抢救成功率,改善患者远期生命质量。     

连续性血液净化在救治脓毒血症患者中的应用

目的研究分析连续性血液净化在脓毒血症患者救治中的临床应用价值。方法 63例脓毒血症患者,依据住院单双号随机分为对照组(33例)和研究组(30例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采取连续性血液净化治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后研究组各项生命体征均优于对照组;研究组治疗后细胞因子水平均优于对照组;研究组死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化可有效改善脓毒血症患者生命体征,降低炎症因子水平和死亡率,具有一定的临床应用价值。     

miR-21-5p在急性有机磷农药中毒患者血清中的表达意义及与CK-MB、AMS水平的相关性分析

目的探究miR-21-5p在急性有机磷农药中毒患者血清中的表达意义及与肌酸磷化脢-同功脢MB(CK-MB)、血清淀粉酶(AMS)水平的相关性。方法选择2018年9月至2019年12月在我院救治的60例急性有机磷农药中毒患者作为中毒组,50例正常体检者作为对照组。入院后采取患者静脉血3 ml,qPCR检测急性有机磷农药中毒患者血清miR-21-5p表达水平,ELISA法检测急性有机磷农药中毒患者血清CK-MB、AMS水平。分析两组间血清miR-21-5p表达水平的差异及其与CK-MB、AMS水平的相关性。结果qRT-PCR结果显示,中毒组血清miR-21-5p相对表达量为1.48±0.36,明显高于对照组的1.05±0.31,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示,中毒组血清CK-MB和AMS相对表达量明显高于对照组的相对表达量,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-21-5p与CK-MB和AMS水平呈正相关性(P<0.05)。血清miR-21-5p的表达与患者是否有呼吸衰竭和胰腺炎有关(P<0.05)。结论miR-21-5p在急性有机磷农药中毒患者血清中的表达显著升高且与CK-MB、AMS水平呈正相关。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效。方法：将本院进行抢救的47例急性有机磷农药中毒患者作为观察组,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;既往本科应用传统的阿托品加氯解磷定进行抢救的47例急性有机磷中毒患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床疗效、平均住院时间、CHE恢复时间、中毒症状消失时间及意识清醒时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且不良反应的发生率仅为10.6%,明显比对照组少（P〈0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒患者疗效确切,不良反应少,值得广泛应用。     

阿托品联合血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的救治效果

目的分析阿托品联合血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的救治效果,从而为临床治疗方法的选择提供依据。方法52例急性重度有机磷农药中毒患者,采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组,每组26例。对照组患者采取常规阿托品治疗,研究组患者采用阿托品联合血液灌流技术治疗。对比两组患者治疗前后的血清胆碱酯酶(CHE)水平,治疗效果、住院时间、阿托品总用量,并发症发生情况。结果治疗前,两组患者的CHE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CHE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率92.3%高于对照组的69.2%,住院时间(9.47±3.04)d短于对照组的(14.76±2.69)d,阿托品总用量(113.36±50.41)mg少于对照组的(189.74±38.66)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为11.5%,低于对照组的42.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒患者采用阿托品联合血液灌流技术能够显著提高救治成功率,降低并发症发生率,减少阿托品用量和住院时间,提高血清CHE活性,疗效显著。     

急性有机磷中毒临床护理体会

目的研究重度有机磷中毒患者抢救中的留置胃管反复洗胃的护理疗效。方法观察组23例重度有机磷农药中毒患者,采用留置胃管反复洗胃为方案;与采用传统方法单次洗胃加血液净化（血液透析＋血液灌流）的临床疗效。治疗的结果与对照组25例进行比较。结果观察组22例治愈,1例死亡,死亡率4.5%;对照组死亡5例,死亡率20%;观察组治愈率显着提高（P〈0.05）;结论有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效治愈率高,且预后良好,严重并发症发生率低。     

局部枸橼酸抗凝用于重症急性有机磷农药中毒血液净化治疗临床观察

目的 探讨局部枸橼酸抗凝在重症急性有机磷农药中毒患者血液净化治疗中的有效性和安全性。方法 将我院2018年3月～2022年1月收治的60例重症急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组（U组）和试验组（R组）。所有患者均给予传统内科治疗、血液灌流串联持续血液透析滤过治疗,U组选择全身性肝素抗凝,R组选择枸橼酸局部抗凝。结果 U组跨膜压升高、血液灌流器凝血、静脉壶凝血风险高于R组（P<0.05）,全血胆碱酯酶活力恢复至50%的时间迟于R组（P<0.01）,血小板减少、活化部分凝血酶原时间延长、出血发生率高于R组（P<0.01）。结论 在重症急性有机磷农药中毒的血液灌流串联血液透析滤过治疗中,局部枸橼酸抗凝较肝素全身抗凝更有效、更安全。