首发未治疗的精神分裂症患者不同脑区葡萄糖代谢水平?

目的：通过观察首发未治疗的精神分裂症患者不同脑区葡萄糖代谢水平,探讨精神分裂症的病理生理学基础。方法纳入符合国际疾病分类标准第10版的首发未治疗的精神分裂症患者18例(观察组),同时选择和观察组年龄和性别相匹配的健康志愿者18人,分别进行正电子发射断层( PET/FDG, position emission tomography/18F-氟代脱氧葡萄糖)扫描,利用参数统计图(SPM)将两组进行配对t检验,分析两组间脑局部葡萄糖代谢差异。结果观察组左颞下回、左颞叶梭状回葡萄糖代谢水平升高,右侧顶下小叶、右侧顶叶缘上回、左顶下小叶、右侧中央后回、右侧额叶辅助运动区葡萄糖代谢水平明显低于健康志愿者,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论首发未用药精神分裂症患者不同脑区葡萄糖代谢水平不同,其中颞叶代谢增高,顶叶、额叶代谢降低。     

短暂性脑缺血发作患者脑葡萄糖代谢减低类型及其临床意义的初步研究

目的 利用正电子发射断层扫描(PET)和统计参数图(SPM)对短暂性脑缺血发作(TIA)进行分型;通过观察治疗后反应,探讨分型的临床意义.方法 ①选择临床诊断为TIA的患者86例(TIA组),正常对照组39例,2组均行18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)脑PET显像,利用SPM对TIA患者进行分型.②从86例TIA患者中随机抽取31例行药物治疗(氯吡格雷+银杏叶)(治疗组),并于停药后1周内行第2次脑PET显像,利用SPM观察各型的治疗效果.结果 ①根据代谢减低的部位和程度,将TIA患者分为3种类型,即单侧单灶型(Ⅰ型),单侧多灶型(Ⅱ型)以及双侧多灶型(Ⅲ型).②治疗组中,Ⅰ型治疗效果最好(20例经治疗后,代谢减低的范围和程度均出现明显好转,其中11例完全恢复正常).Ⅲ型治疗效果最差(4例经治疗后,1例代谢减低的范围和程度未见改变,3例加重).结论 ①利用SPM对PET图像进行分析,可以将TIA患者分为3种类型,以Ⅰ型最多见.②对于Ⅰ型患者,可行药物治疗;对于Ⅱ型和Ⅲ型患者,尤其是Ⅲ型患者,需引起高度重视,必要时应行外科治疗以及血管内支架成型术,避免缺血性脑血管事件的发生.     

帕金森病痴呆患者的脑葡萄糖代谢研究

目的 探讨帕金森病痴呆(PDD)患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层(18F-FDGPET)脑显像特点及意义.方法 对20例PDD患者、8例非痴呆PD患者和30名相匹配的健康对照进行18F-FDG PET脑显像,应用视觉分析法和统计参数图(SPM)分析法比较病例组与对照组大脑葡萄糖代谢差异.结果 与对照组相比,视觉分析法显示非痴呆PD患者示踪剂分布均匀对称,PDD患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节、丘脑葡萄糖代谢减低;在一定显著性水平(P<0.001)和像素阈值(K=100像素)下,SPM分析显示非痴呆PD患者仅双侧顶叶后部代谢减低;PDD患者局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)减低的脑区包括双侧顶上小叶、顶下小叶、额上回、额中回、颞中回、楔叶、扣带回、枕叶舌回、额叶内侧部及壳核、丘脑等部位.根据幻觉及记忆损害程度将PDD分为幻觉(HD)组和记忆障碍(MD)组,2组MMSE及Hoehn-Yahr分级差异无统计学意义(P>0.05),而HD组的年龄与病程明显低于MD组(P<0.05),应用SPM分析法与正常对照进行比较,发现HD组顶枕叶代谢减低尤为显著而类似于路易体痴呆,而MD组颞顶联合区皮质、楔前叶糖代谢明显减低,与阿尔茨海默病的代谢特点一致.结论 18F-FDG PET脑显像有助于PDD的诊断及发病机制的阐述.     

针药结合治疗偏头痛91例临床疗效观察

目的：观察针刺少阳经穴结合辨证分型服用中药治疗偏头痛的临床疗效。方法：91偏头痛患者随机分为治疗组（50例）和对照组（41例）,治疗组选取少阳经穴风池、外关、阳陵泉作为治疗穴位,并结合内服中药牵正散进行治疗;对照组服用西药西比灵,10天为1个疗程,3个疗程后对比两组疗效。结果：针药结合治疗偏头痛疗效与西比灵组疗效相当。结论：针药结合治疗偏头痛具有较好疗效。     

偏头痛的针刺治疗与护理

偏头痛是一种反复发作的神经血管性头痛,常呈一侧或两侧疼痛,少数患者有发作前视觉、感觉和运动等先兆。它是一种常见的、发病率较高的病种之一,在国内,成年人中发病率为7.7%～18.7%,其中男性为1%～19%、女性为3%～29%。常与精神因素、体内激素水平、各种理化因素的刺激有关。笔者就我院疼痛科自2003～2008年间,针对偏头痛患者采用针刺治疗和综合护理进行了临床研究,现报道如下。     

~（18）F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位价值的对比研究

目的对比18F-FDG PET-CT脑显像与EEG对颞叶癫痫灶术前定位的价值。方法回顾性分析经我院神经外科癫痫中心临床诊断为颞叶癫痫的患者152例,所有患者术前行18F-FDG PET-CT脑显像、长程/视频EEG检查,其中29例定位仍不确切者行颅内电极EEG检查,手术切除组织术后送病理检查,比较结果。结果 （1）本组152例患者PET-CT脑显像定位致痫灶的准确率为80.92%（123/152）,长程或视频EEG定位致痫灶准确率为43.42%（66/152）,两种检查方法定位致痫灶准确率差异有统计学意义（χ2=45.44,P〈0.01）;（2）本组29例患者颅内电极EEG定位致痫灶准确率为100%。结论发作间期18F-FDG PET-CT脑显像定位致痫灶灵敏、有效,其价值优于长程/视频EEG;18F-FDG PET-CT脑显像对颅内电极埋置有指导价值,两者联合使用,可以进一步提高致痫灶定位准确率。     

肝细胞肝癌PET-CT显像与肿瘤病理分级的相关性研究

目的:探讨肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的葡萄糖代谢与肿瘤病理分级之间的关系。方法:30例患者行PET-CT检查,测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(standardized uptake value,SUV)、肿瘤与非肿瘤区SUV比值(SUV ratio),分析二者与肿瘤病理分级之间的关系。30例患者病理结果均通过手术获得。结果:30例HCC患者中26例肝细胞肝癌Ⅲ级、Ⅳ级表现为放射性异常浓聚,4例肝细胞肝癌Ⅰ～Ⅱ级未见阳性显示。Spearman秩相关分析表明,肿瘤病理分级与SUV、SUV ratio之间存在一定的相关性(rs=0.837,P<0.01;rs=0.842,P<0.01)。结论:HCC18F-FDG PET显像测得的SUV及SUV比值与肿瘤病理分级之间存在显著相关性。     

针刺治疗偏头痛临床疗效观察

目的:观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取2010年6月-2012年9月本院收治的偏头痛患者76例作为研究对象,以自愿原则将分为观察组与对照组,每组38例;观察组患者采用针刺治疗,对照组患者采用常规止痛药物治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组显效34例,有效2例,总有效率为94.73%;对照组显效26例,有效3例,总有效率为76.31%;观察组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:在偏头痛的临床治疗上,针刺治疗有着明显的治疗效果,适合偏头痛患者的治疗,值得在临床上推广使用。     

针刺治疗偏头痛的国际认识进展

偏头痛作为原发性头痛中最常见的两种类型之一,高发于青壮年,疼痛程度多为中到重度,严重时可明显影响工作、学习和生活,而对偏头痛的治疗现多局限于药物治疗,有效率60%～65%[1],且药物均存在不同程度的不良反应.     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍病人脑正电子发射计算机断层扫描的对照研究

目的　通过对Alzheimer病 (AD)与轻度认知功能障碍 (MCI)病人的脑葡萄糖代谢的对照研究 ,以期探讨MCI与AD之间的关系。方法　对符合入组标准的 13例AD病人、10例MCI病人和 10名健康志愿者 (HC)进行正电子发射计算机断层扫描 (PET)检查测定。结果　 (1)健康老人可出现顶叶、颞叶葡萄糖代谢减低 ,但程度较轻 ;MCI病人顶叶葡萄糖代谢进一步减低 ,痴呆组顶叶、颞叶和额叶葡萄糖代谢减低更为明显。 (2 )AD组的额叶 (包括额叶上、中、下回 ,眶回和直回 )、颞叶 (包括颞叶上、中、下回 )、顶叶 (包括顶上小叶、缘上回、角回 )、边缘系统 (包括扣带回前部、岛叶 )、基底节 (包括丘脑、尾状核、杏仁核 )等脑区局部脑葡萄糖代谢率 (rCMRglc)减退较明显 ,与MCI组和健康对照组相比 ,差异具有显著意义 (P <0 0 5～P <0 0 0 1)。 (3)MCI组在额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等脑区rCMRglc均值与正常对照组相比都有所减低 ,但其差异多数无显著意义 (P >0 0 5 ) ;提示MCI上述脑区的功能状态处于正常老人与AD病人之间。只有在左侧尾状核rCMRglc减退较明显 ,与正常对照组相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　AD病人的额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等部位的脑葡萄糖代谢均有减低 ,提示AD病人脑功能全面减     

Preliminary Study of Brain Glucose Metabolism Changes in Patients with Lung Cancer of Different Histological Types

Background:Cerebral glucose metabolism changes are always observed in patients suffering from malignant tumors.This preliminary study aimed to investigate the brain glucose metabolism changes in patien...     

Comparison of Cerebral Metabolism between Pig Ventricular Fibrillation and Asphyxial Cardiac Arrest Models

Background:

Morbidity and mortality after resuscitation largely depend on the recovery of brain function. Ventricular fibrillation cardiac arrest (VFCA) and asphyxial cardiac arrest (ACA) are the two most prevalent causes of sudden cardiac death. Up to now, most studies have focused on VFCA. However, results from the two models have been largely variable. So, it is necessary to characterize the features of postresuscitation cerebral metabolism of both models.

Methods:

Forty-four Wuzhishan miniature inbred pigs were randomly divided into three groups: 18 for VFCA group, ACA group, respectively, and other 8 for sham-operated group (SHAM). VFCA was induced by programmed electric stimulation, and ACA was induced by endotracheal tube clamping. After 8 min without treatment, standard cardiopulmonary resuscitation (CPR) was initiated. Following neurological deficit scores (NDS) were evaluated at 24 h after achievement of spontaneous circulation, cerebral metabolism showed as the maximum standardized uptake value (SUVmax) was measured by ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography. Levels of serum markers of brain injury, neuron specific enolase (NSE), and S100β were quantified with an enzyme-linked immunosorbent assay.

Results:

Compared with VFCA group, fewer ACA animals achieved restoration of spontaneous circulation (61.1% vs. 94.4%, P < 0.01) and survived 24-h after resuscitation (38.9% vs. 77.8%, P < 0.01) with worse neurological outcome (NDS: 244.3 ± 15.3 vs. 168.8 ± 9.71, P < 0.01). The CPR duration of ACA group was longer than that of VFCA group (8.1 ± 1.2 min vs. 4.5 ± 1.1 min, P < 0.01). Cerebral energy metabolism showed as SUVmax in ACA was lower than in VFCA (P < 0.05 or P < 0.01). Higher serum biomarkers of brain damage (NSE, S100β) were found in ACA than VFCA after resuscitation (P < 0.01).

Conclusions:

Compared with VFCA, ACA causes more severe cerebral metabolism injuries with less successful resuscitation and worse neurological outcome.     

针刺治疗偏头痛临床疗效观察

目的:探讨针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法:将80名偏头痛患者随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组选穴以双侧风池、天柱、完骨为主穴,再辨证取穴。对照组采用中药辩证治疗,10d为1个疗程,疗程间休息3d,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床总有效率为97.5%,对照组总有效率为67.5%,两组相比存在显著性差异,P<0.05。结论:针刺治疗偏头痛疗效快、疗效显著、副作用小,值得临床推广应用。     

乳腺癌18F-FDG PET-CT显像特点与临床病理的相关性研究

目的乳腺癌18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET-CT)显像特点及与患者临床病理的相关性研究。方法选择2014年1月到2018年1月到医院就诊的乳腺癌患者50例,均进行18F-FDGPET-CT检查。统计患者临床病理资料,并比较不同临床病理水平的PETCT显像指标数值。结果SUVmax、MTV、TLG数值在肿瘤分期为III及IV期、有淋巴结转移、雌激素受体(ER)表达阴性、孕激素受体(PR)表达阴性、病理高分化患者中数值更高,差异有统计学意义(P<0.05);SUVmax、MTV、TLG数值在不同年龄、BMI指数、人表皮生长因子(HER-2)表达、细胞增殖标志指数(Ki-67阳性指数)、人体抑癌基因(p53)表达、病理分类患者中无统计学差异(P>0.05)。结论18F-FDGPETCT图像中显示乳腺癌患者病灶处存在异常放射性浓聚,其显示肿瘤代谢指标与患者临床病理水平有一定相关性。     

基于PET-CT靶区勾画在食管癌放疗中的应用价值

目的探讨派特CT(PET-CT)在食管癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年1月收治的60例食管癌患者为研究对象,根据其放疗靶区勾画方式的不同分为对照组(以CT进行定位及勾画放疗靶区)30例和观察组(以PET-CT进行定位及勾画放疗靶区)30例,比较两组患者放射性肺损伤发生率及放射治疗前和放射治疗后1周、2周、4周、6周的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶12(MMP-12)水平。结果观察组中不同部位病灶者的放射性肺损伤发生率均低于对照组,放射治疗后1周、2周、4周、6周的血清TGF-β1、TNF-α、IL-1β及MMP-12水平均高于对照组,两组患者之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PET-CT在食管癌放疗靶区勾画中的应用价值较高,可有效降低放疗对患者造成的不良影响。     

18F-FDG PET-CT显像在甲状腺肿瘤中的应用及与临床病理的相关性分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)糖代谢参数和甲状腺癌临床病理的关系。方法收集2015年1月~2018年12月在我院行18F-FDG PET-CT显像检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者49例,分别对甲状腺癌灶和正常组织的最大标准摄取值(SUVmax)进行测量,分析不同病理类型及有无淋巴结转移的甲状腺癌灶的SUVmax的差异。结果49例患者,18F-FDG PET-CT显像共检出癌灶49个。病理检查发现癌灶57个,分化型甲状腺癌38例,非分化型甲状腺癌11例;淋巴结转移22例,无淋巴结转移27例。甲状腺癌灶SUVmax为(5.39±1.42),明显高于正常甲状腺组织(1.62±0.39)(P<0.05)。分化型甲状腺与非分化型甲状腺癌的SUVmax对比无统计学差异(P>0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的甲状腺癌灶SUVmax对比亦无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,甲状腺癌灶SUVmax与病灶大小呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论18F-FDG PET-CT显示糖代谢增高对甲状腺癌有高度提示价值,但糖代谢水平与肿瘤病理类型及肿瘤分期可能无明显相关性。     

电针涌泉穴对老年大鼠自由基代谢影响的研究

目的 探讨电针涌泉穴对老年大鼠自由基代谢的影响,为针灸延缓衰老、防治老年性疾病,提供科学依据。方法 采用自然衰老大鼠模型,随机分为老年对照组、维生素E组和电针组,以大鼠血清和脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和过氧化脂质(LPO)含量为指标,对各组的老年大鼠和青年大鼠进行测试。结果 老年大鼠组血清和脑组织SOD活性明显低于青年大鼠组,LPO含量明显高于青年大鼠组。电针组电针涌穴后,与老年对照组比较,其血清和脑组织SOD活性明显升高[(43.97±6.62)、(35.03±3.67 )μ/ml,P<0.05;2288±306、2005±206μ/g脑组织湿重,P<0.05];LPO含量明显降低(3.63±0.68)、(4.40±0.51)μmol/L, P<0.01 ;(377±26) 、(446±44)nmol/g脑组织湿重,P相似文献   

~(18)F-FDG PET-CT显像对非小细胞肺癌术前区域淋巴结诊断及分期的临床价值

目的探讨18F-FDG PET-CT显像对非小细胞肺癌术前区域淋巴结诊断及分期的临床应用价值。方法回顾分析64例非小细胞肺癌患者术前PET-CT及CT对肺门、纵隔淋巴结的诊断及分期结果,并与术后病理诊断结果进行对照。结果 64例患者共清扫淋巴结280组(828枚),其中34组(39枚)病理证实为转移。PET-CT术前正确诊断阳性淋巴结25组,阴性淋巴结237组;CT术前正确诊断阳性淋巴结9组,阴性淋巴结243组。PETCT与CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为73.5%(25/34)、96.3%(237/246)、93.6%(262/280)、73.5%(25/34)、96.3%(237/246)与26.5%(9/34)、98.7%(243/246)、90.0%(252/280)、75.0%(9/12)、91.0%(243/267)。其中两种检查方法的灵敏度和阴性预测值之间差异有统计学意义(P0.05)。PET-CT与CT对区域淋巴结N0、N1、N2分期的准确率分别为88.4%(38/43)、20%(2/10)、81.8%(9/12)与93.0%(40/43)、20%(2/10)、45.4%(5/11)。PET-CT较CT对N2分期的正确率与CT比较虽呈明显增高态势,但无统计学意义(P0.05)。比较PET-CT对N0、N1、N2分期正确率,N0N1,N2N1,两两相比有明显差异(P0.05),但N0和N2分期正确率相比则无统计学意义(P0.05)。结论 PET-CT较CT对NSCLC术前区域淋巴结转移诊断和分期具有明显的优势,但存在一定的假阳性和假阴性,诊断时需要结合临床及其它检查结果综合判断。     

18F-FDG脑PET显像和VEEG在癫痫病灶定位中的价值比较

目的探讨18F-FDG脑PET显像和视频脑电图（VEEG）在癫痫灶定位中的价值及其联系。方法42例患者均行18F—FDG脑PET显像、VEEG,与术中脑电图（EcoG）比较。结果发作间期42例患者PET检查38例阳性,阳性率92．9％;42例患者VEEG阳性37例,阳性率89％;PET与VEEG检查完全一致或部分一致率分别为54．8％和19％;42例患者PET检查34例与术中EcoG相符,符合率80．9％;VEEG符合率60％。结论18F-FDG脑PET显像是定位诊断顽固性癫痫致痫灶的一种无创、灵敏、较VEEG更加准确的方法。