系统护理干预对胸腰椎术后脑脊液漏患者预后效果的探究

目的评估胸腰椎手术后脑脊液漏患者实施系统化护理干预对其预后效果的影响。方法择取我院接收并行胸腰椎手术后出现脑脊液漏的45例患者为对象,依据护理方案的不同将以上患者列为试验组(23例)、参照组(22例),试验组向患者施行系统护理干预,参照组施行骨科常规护理。评比两组患者经护理后的预后效果情况。结果试验组患者脑脊液引流量、脑脊液漏停止的时间、伤口出现感染、切口延迟愈合等预后指标均显著优于参照组(P <0.05)。结论对胸腰椎手术后脑脊液漏患者施行系统护理干预,可促进硬脊膜损伤愈合,提高疾病预后效果。     

护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的 总结脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例的护理经验.方法 回顾性分析2010年1月～2013年3月一组脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例患者的护理资料,总结该类患者临床护理过程中的注意事项及护理对策;对该组患者采取了体位改变、切口护理、引流管护理,以及心理护理等方面护理措施.结果 该组所有患者经处理,脑脊液漏均得到有效控制,患者在治疗过程中的依从性良好.结论 积极有效的护理干预,对脊柱术后脑脊液漏患者治疗依从性,脑脊液漏的控制,均起到了有效的作用,是脊柱外科护理的重要手段.     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏方法的探讨

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效。方法对17例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术。结果 17例患者,随访0.5～4年,均治愈。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

1例颅脑手术后切口脑脊液漏的护理体会

颅脑手术后切口脑脊液漏是常见的并发症之一,易并发颅内感染.一旦发生感染,难以控制.因此,对切口脑脊液漏应给予足够的重视.我院2009年11月收治1例术后切口脑脊液漏患者,现将护理体会总结如下.     

脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的总结48例脊柱手术后7例出现脑脊液漏患者的护理经验。方法对7例脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好术后病情观察、心理护理、体位护理、切口及引流管的护理、正确的功能锻炼和出院指导,积极预防感染及并发症的发生。结果全部患者的手术切口均正常愈合,无一例发生严重并发症与感染。结论术后早期发现脑脊液漏并精心护理,是提高疗效的有效措施。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的治疗方法。方法积极治疗24例术后并发脑脊液漏患者并观察疗效。结果 24例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院。结论术中预防性措施、术后处理及早发现早治疗对预防并治疗脊柱手术并发脑脊液漏有重要意义。     

脑脊液鼻漏的内镜治疗分析

目的观察鼻内镜下脑脊液鼻漏的治疗效果,探讨鼻内镜下定位和修复的方法。方法对13例脑脊液鼻漏(CFR)患者经鼻内镜行脑脊液(CSF)鼻漏修补术的诊治效果进行分析。其中医源性CFR 3例,自发性CFR 2例,外伤性CFR 8例。结果本组13例CFR患者中12例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月至2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

46例颅脑外伤后脑脊液漏的治疗体会

目的探讨脑外伤引起的脑脊液漏的原因及治疗措施。方法回顾分析46例因颅脑外伤后引发脑脊液漏患者的临床资料。结果 44例脑脊液漏患者,经体位引流及腰大池引流,应用抗生素等保守治疗手段,漏口均愈合,2例行开颅脑脊液修补术。结论颅脑外伤及外伤手术后致脑脊液漏,大多采用改变体位,应用抗生素预防感染,腰大池持续常压引流是可以治愈的。     

肝胆手术后发生胆漏的原因与预防

目的探讨肝胆手术后发生胆漏的原因、处理和预防措施。方法以肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其手术后的发病特点、发生机制、处理方法和预防措施进行回顾性分析。结果胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防,处理手段应个体化、多元化综合应用。正确的手术方法,熟练的手术操作,以及良好的手术条件、充分的引流是预防肝胆手术后发生胆漏的关键;对于患者,手术后的时常严密的观察,和医师的良好配合。结论早发现、早诊断、选择正确的方法对待以上情况是治疗术后胆漏,避免造成严重后果的重要保证。     

脊柱术后脑脊液漏的早期观察和护理体会

目的探讨脊柱手术后脑脊液漏的早期观察及护理,并观察其疗效。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月我科行脊柱手术后发生脑脊液漏45例患者的临床资料,总结早期观察的要点及护理体会。结果本组107例患者中,45例术后发生脑脊液漏,13例采取蛛网膜下腔置管术治愈,32例采取局部加压,按期拔管后治愈。1例发生感染,1例出现假性硬脊膜囊肿,均经2次手术治愈。结论对于脊柱术后脑脊液漏的患者进行早期观察和护理干预,可有效地减轻患者痛苦,缩短住院天数,提高护理质量,促进患者的康复。     

脊柱手术后脑脊液漏的临床护理体会

脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症之一,正确有效的处理可避免引起脑脊髓膜炎、颅内感染等严重后果[1]。脊柱手术后脑脊液漏的恰当护理可保证手术疗效、帮助患者早日康复、提高患     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的临床疗效观察

目的 观察鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术的临床疗效.方法 将本院耳鼻咽喉头颈外科及神经外科收治的26例脑脊液鼻漏患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组13例;对照组采用传统的颅内修补手术治疗,试验组采用鼻内镜下修补手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组一次手术后漏口修补成功的患者有12例,占92.3％;对照组一次手术后漏口修补成功的患者有9例,占69.2％;试验组一次手术后漏口修补成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后发生并发症的患者为1例,占7.7％,明显低于对照组的23.1％（3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组平均住院时间为（13.5±3.0）d,明显短于对照组的（24.0±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补手术治疗,有效地提高了手术的成功率,改善了患者的症状,并且术后产生的并发症少,值得临床推广应用.     

颅脑手术后脑脊液漏的治疗及护理

目的探讨颅脑手术后脑脊液漏治疗及护理对策。方法通过对发生脑脊液漏的134例患者分别采取清创缝合抬高头位、头皮下留置静脉穿刺套管针、腰大池持续引流、开颅手术修补或硬膜敞开及脑室-腹腔分流等措施治疗。结果采取规范化的阶梯治疗方法可有效治疗脑脊液漏。结论重视并及时发现脑脊液漏,采取相应正确方法可达到满意效果。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床探讨

目的探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例CFR患者中23例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月～2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在直视下操作,能够准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。     

经鼻蝶窦神经内镜下垂体瘤切除术并发脑脊液漏的处理策略

目的 探讨神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除术中及术后出现脑脊液漏的处理策略.方法 回顾性分析158例垂体瘤病人的临床资料,出现脑脊液漏病例31例,根据脑脊液漏分级标准,术中给予处理.结果 31例脑脊液漏病例术后恢复均佳.结论 术前预判,术中出现脑脊液漏根据分级进行处理,术后仍有脑脊液漏则进行腰大池置管引流.     

腰椎术后迟发性脑脊液漏的发病机制及防治措施

目的探讨腰椎术后发生迟发性脑脊液漏的病因及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在科室2002年9月～2011年10月收治迟发性脑脊液漏7例患者,其中3例腰椎板开窗髓核摘除术术后,4例腰椎板次全切椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术术后。结果本组5例患者经过保守治疗3周内脑脊液停止外漏;2例患者经过手术探查,修补硬膜囊后脑脊液外漏停止;所有患者无切口感染、椎管内感染,神经功能恢复良好。本组7例患者均随访半年,未见复发。结论迟发性脑脊液漏前期往往没有临床表现,不能早期诊断,处理比较棘手;临床上要以预防为主,术中操作要柔和,尽量避免硬脊膜撕裂;术毕仔细探查,发现硬脊膜破损后及时采取修补措施;术后也要做好防护措施,避免二次损伤。迟发性脑脊液漏一旦发生后,首先采取保守综合治疗方案,对于难治性病例采取手术修复探查,经过积极治疗能取得良好治疗效果。     

持续腰椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏8例的护理

脑脊液漏是脊柱手术后的一种常见并发症,国内文献报道,发生率1．8％～5．1％,治疗方法是抬高床尾减少脑脊液漏出使漏口慢慢愈合,然而该方法的治疗时间长,且引起患者不适,使用持续腰椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏在国外已有报道,而国内尚无相关报道,属国内新技术,     

去骨瓣减压术后脑脊液切口漏分析

目的 探讨颅脑外伤、脑出血去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的原因及有效防治措施.方法 回顾分析11例去骨瓣减压术后脑脊液切口漏病例,对切口漏患者及时采用漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等.结果 1例死亡,2例并发颅内感染,8例漏液停止.结论 注意脑脊漏切口发生原因,发现脑脊液切口漏,经漏口缝合、腰穿置管持续引流能有效治疗切口脑脊液漏.     

脑脊液漏的防治与护理

目的 探讨脊拄手术后脑脊液漏的防治与护理方法 .方法 回顾性分析自2001年1月～2006年1月经治的19例脑脊液漏病人的临床资料.结果 所有病人经过保守治疗痊愈,其中17例病人经过闭合漏口、加压包扎、Trendelenburg‘s 体位等处理治愈,2例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法 治疗后治愈.讨论 术中有效、合理地处理硬膜破裂一般不会出现严重的脑脊液漏,即使出现脑脊液漏后经过规范的保守治疗和精心护理是可以治愈的,无须手术治疗.     

1例自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出

目的:加深对自发性脑脊液鼻漏的病因学、临床表现、复发因素、影像学特点及诊断的认识,提高自发性脑脊液鼻漏的修补成功率。方法:经3次鼻内镜修补成功的自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出罕见病例1例附文献复习。结果:该例自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出患者经3次鼻内镜手术后修补成功,随访3年未见复发。结论:全面认识自发性脑脊液鼻漏在提高修补成功率方面有重要作用。