适形放疗、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗（3D—CRT）、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将37例晚期膀胱癌患者随机分为两组,均采用3D—CRT加GC方案（吉西他滨＋顺铂）化疗,观察组加用羟基喜树碱热灌注化疗。放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;随访2a,评价远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。两组2a生存率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论3D—CRT、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效,不良反应稍有增加,但患者能耐受,未能提高患者的生存率。     

PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察

对61例局部晚期食管癌患者采用同时放化疗治疗,化疗方案：5-Fu 750mg／d,静滴第1～5天;顺铂20mg／d,静滴第1～5天。21d为一周期,共用2个周期。化疗第1天行常规分割放疗,放疗剂量为60-70Gy,2Gy／次。结果61例患者均完成治疗,总有效率为67．2％,其中CR占16．4％,2a生存率为31．1％,无4级以上毒性反应。认为同时放化疗治疗可用于局部晚期食管癌的治疗。     

内生场腹腔热灌注化疗治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察内生场腹腔热灌注化疗治疗晚期原发性肝癌患者的安全性和疗效。方法对42例晚期原发性肝癌患者进行以顺铂联合氟尿嘧啶为主的内生场腹腔热灌注化疗,观察化疗前后的效果。另39例原发性肝癌给予一般支持治疗。结果经腹腔热灌注化疗,总有效率（RR）59.5%,腹水控制率81%,两组差异有统计学意义。治疗组和对照组中位生存期分别为17个月和3个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组累计生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。副作用主要为乏力、出汗。结论内生场腹腔热灌注化疗对晚期原发性肝癌有较好的控制,且安全性好。     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3-DCRT）、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效及安全性。方法将50例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组采用放化疗加热疗,对照组采用放化疗,两组放化疗方法相同。放疗结束1个月后,比较两组近期临床疗效、疼痛疗效及不良反应情况。结果观察组疼痛疗效优于对照组（P〈0．05）,近期临床疗效与对照组无统计学差异（P〉0．05）;两组不良反应相似,患者均能耐受。结论3-DCRT、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效较好,热疗对放、化疗有增敏作用,可明显改善患者的生活质量,且不良反应患者能耐受,是治疗中晚期胰腺癌较好的姑息疗法。     

手术联合术中化疗治疗贲门腺癌132例远期疗效观察

219例贲门腺癌患者随机分为单纯手术组(87例)和术中化疗组(132例),后者术中用5-FU化疗.观察两组治疗后1、3、5 a生存率.术中化疗组1、3、5 a生存率分别为83.3%、53.8%、34.8%,单纯手术组分别为56.3%、26.4%、13.8%.两组5 a生存率比较,P<0.05.认为术中化疗对提高贲门癌的远期生存率有一定帮助.     

局部注射化疗药物治疗晚期食管贲门癌22例近期疗效观察

我院于1992年10月到1993年12月,在纤维胃镜下局部注射化疗药物治疗22例晚期食管贲门癌,经临床观察,近期疗效满意,现报告如下。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性观察

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性。方法选择67例不能手术的食管癌患者,采用三维适形放射治疗（3D-CRT）同步化疗,化疗先采用DP方案：多西紫杉醇75mg／m^2,第1天;顺铂40mg／m^2,第1、2、3天,21d为一周期,共化疗2个周期,放疗结束后继续化疗4个周期。放疗从第1天开始,DT60-66Gy,分30～33次进行,6～6．5周完成。结果完全缓解39例,部分缓解22例,有效率91．0％;1、2、38局部控制率分别为80．5％、73．1％、46．2％;1、2、3a生存率分别为83．5％、77．6％、52．2％。毒副反应主要为白细胞下降、血小板下降和放射性食管炎,均以Ⅰ-Ⅱ度为主;放射性肺炎发生率较低,且均为Ⅰ-Ⅱ度。结论采用DP方案化疗同步3D-CRT治疗食管癌的近期疗效和局部控制率较好,可以提高患者生存率,虽然毒副反应增加,但患者基本可以耐受。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌的临床疗效。方法39例晚期食管鳞癌患者给予PTX与NDP联合治疗,PTX 135-175 mg/m2,静滴3 h,第1天,用药前常规抗过敏反应;NDP 30 mg/m2,静滴2 h,第2-4天;加入500 ml生理盐水中,滴完后继续输液1000 ml以上,21 d为一周期。至少进行2个周期后评价。结果39例患者中CR 3例,PR 16例,SD 12例,PD 8例。主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应、ALT升高、BUN升高发生率相对较轻。结论PTX联合NDP治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗.化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂.均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT60 Gy,共6周.同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况.结果 观察组及对照组总有效率分别为95％、85％,P＞0.05.两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组（P均＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻.     

放疗+紫杉醇和顺铂治疗食管癌疗效观察

对74例中晚期食管癌患者分别行后程加速超分割放疗 紫杉醇和顺铂治疗(综合组)及单纯后程加速超分割放疗(对照组),结果综合组近期总有效率,1、2、3a局部控制率均显著高于对照组(P<0.05)。提示后程加速超分割放疗协同化疗可有效提高食管癌疗效。     

食管癌术前同期放疗联合每周化疗法与三周化疗法的疗效及安全性比较

目的对比观察食管癌术前同期放疗联合每周化疗法与三周化疗法的疗效及安全性。方法将术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的53例食管癌患者随机分两组。三周化疗组采用三周化疗法，每周化疗组采用每周化疗法，两组同时进行常规放射治疗，放化疗结束4周后进行手术。结果每周化疗组的白细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于三周化疗组（P〈0．05）；两组放化疗后的缓解率相近（P〉0．05）；两组中位生存期均为24个月；三周化疗组1、2a总生存率分别为70．9％和47．3％，每周化疗组分别为79．6％和44．8％，两组相近（P均〉0．05）。结论食管癌术前放疗联合每周化疗的不良反应低于三周化疗，而疗效和三周化疗法相当。     

全身热疗联合化疗治疗晚期胃癌17例疗效观察

2003年4月~2005年6月,我院采用全身热疗联合化疗治疗17例晚期胃癌患者,获得满意效果。现报告如下。一般资料:同期收治晚期胃癌患者32例,均经手术病理或胃镜病理细胞学明确诊断。其中男24例,女8例;年龄28~65岁,平均52.5岁。卡氏评分>80分27例,<80分5例。病理示腺癌21例,黏液腺癌     

复方氟尿嘧啶口服液治疗晚期食管癌20例临床分析

目的 观察复方氟尿嘧啶口服液治疗晚期食管癌的疗效和副作用。方法 选择20例已确诊出现明显梗阻症状的晚期食管癌患者，一般情况稳定后，每人口服复方氟尿嘧啶口服液1支（10ml），每日1次，3天适应后增至每日2次，连服4周，休息1—2周，重复。2周期后按WHO标准评价疗效。结果 20例患者中，按WHO标准中不可测量疗效标准分析，其中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）9例，稳定（NC）8例，进展（PD）3例，总有效率约为45％，主要毒副作用是消化道反应和轻度的骨髓抑制。结论 复方氟尿嘧啶口服液治疗晚期食管癌，特别是不能耐受其他治疗的梗阻症状明显的患者。疗效确切，适合于经济欠发达地区的晚期食管癌患者的姑息治疗。     

肝复乐治疗晚期食管癌16例

1对象和方法1．1对象本组16例患者，男10例，女6例，年龄63岁～77岁，平均68岁，皆为晚期食管癌患者，其中中段食管癌8例，下段食管癌6例，上段食管癌2例.全组病例均由病理证实为鳞状细胞癌，10例为食管镜活检取得，3例为手术取检，3例为锁骨上淋巴结活检证实．9例以前曾行体外放射治疗，其中2例在放疗（体外）的基础上又进行腔内放射治疗；3例分别于手术1a，17mo，3a后出现局部复发；4例以前未行任何治疗．6例在作者应用肝复乐治疗之前食管处于完全梗阻状态，10例仅能进少量流质饮食或饮水．治疗前体重为45kg～55kg，平均引．skg1．2方法本…     

放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌40例临床观察

目的观察放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌的疗效。方法 80例老年食管癌患者,随机分成放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗组(实验组)、单纯放疗组(对照组),放疗采用常规分割方式,剂量为1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量56~60 Gy/6周。实验组在此基础上静脉滴注奈达铂20 mg/m2,每周1次,连用6周,观察两组患者的近期疗效、生存时间及不良反应发生情况。结果实验组、对照组总有效率分别为92.5%、72.5%,两组比较,P<0.05。两组不良反应均以Ⅰ~Ⅱ度为主,其中实验组Ⅲ度以上骨髓抑制出现11例、对照组5例,两组比较,P<0.05。实验组、对照组1年生存率分别为82.5%、65%,2年生存率分别为45%、25%,两组比较,P均<0.05。结论放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌近期疗效好,且不良反应较低。     

晚期食管癌的食管支架置入联合通幽汤疗效观察

[目的]观察食管支架置入联合通幽汤治疗晚期食管癌的临床疗效。[方法]31例晚期食管癌行食管支架置入术后,在防治感染和出血的基础上,予以通幽汤加减治疗。[结果]31例食管支架均一次性放置成功;食管梗阻基本消除,吞咽困难明显改善;显效25例(80.6%),有效6例(19.4%)。[结论]食管支架置入联合通幽汤用于晚期食管癌效果明显,操作简便,并发症低,是一种安全、有效的姑息性治疗手段。     

射频联合支架治疗晚期食管癌疗效观察

食管癌晚期常常合并恶性梗阻致进食困难、重度营养不良，甚至死亡。本文对25例晚期食管癌患者行射频联合支架治疗，取得了满意疗效。     

经内镜联合治疗晚期食管癌40例报告

自１９９４年１月起，我院在内镜下用微波组织凝固（ＭＴＣ）疗法与后装机腔内放疗并辅以体表放疗治疗晚期食管癌４０例，疗效满意，现报告如下。资料和方法本组４０例患者中男３２例，女８例；年龄３２～７６岁，平均５８．６岁。全梗阻８例，不全梗阻３２例，食管上段癌７例，中段癌１２例，下段癌９例，食管癌术后吻合口复发癌１２例，均无手术指征。采用设备为：（１）上海医用光学仪器厂产纤维前视胃镜；（２）南京中南微波能应用研究所产ＭＦＭＴ－Ⅱ型多功能微波治疗仪，输出频率２４５０ＭＨｚ，输出功率０～２００Ｗ，治疗仪连接直…