新式非脱垂子宫经阴道切除术139例体会

目的：总结新式非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）治疗子宫良性肌瘤的体会。方法：采用TVH治疗子宫良性肌瘤患者139例。结果：手术时间0．7～2．5h，平均1．2h；术中出血量20～100ml，平均50ml。138例顺利完成手术，1例中转开腹，术后无阴道出血发生。结论：TVH操作简单，便于各级医院开展；患者术后康复快，值得推广。     

基层医院开展非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术在基层医院开展的可行性、安全性、优点、手术要点及适应证。方法 自2004年1月至2004年12月对56例因多发子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生而无生殖道脱垂患者经阴道行子宫全切除术。术前子宫大小正常者5例，子宫大于12周者35例，子宫增大少于12周16例。既往有手术史者15例。同时行附件切除术5例，行卵巢囊肿剔除术3例。术中同时采用楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出术处理子宫。结果 56例手术均经阴道完成。手术时间90～140分钟，平均100分钟。出血量100～600ml，平均230ml。住院时间2～6天，平均3天。术后全部未用止痛药。结论 TVH手术腹部无疤痕，切口疼痛轻，康复迅速；对子宫大于12周，输卵管卵巢有良性病变，以及既往有盆腔手术史者，并非THV的禁忌症。基层医师有一定手术基础，可开展此类手术。     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例析

目的探讨对非脱垂子宫施行阴式子宫全切术的临床可行性和安全性。方法2005年6月至2007年5月对50例子宫小于16孕周的子宫疾病患者行阴道子宫切除术（TVH）。对手术时间、出血量、术中、术后并发症，住院情况进行分析。结果49例成功经阴道手术，术中膀胱损伤1例。手术时间平均为70分钟（50～240min）。手术平均出血量105ml（80～700m1）。术后平均住院时间5天（4～10天）。术后10例血性分泌物，持续3—5天症状好转。术后2个月随访，均康复好，无远期并发症。结论非脱垂子宫小于16孕周者，行TVH是安全可行的。     

改良式阴式子宫切除术临床观察

目的：比较改良式新阴式子宫切除术（TVH）和常规阴式子宫切除的效果.方法：对子宫增大如12~ 18 孕周、子宫质量270~430 g 的37例患者采用传统的TVH 术式（传统组）;对子宫增大如12~16孕周,子宫质量280~330 g的32例患者采用改良式的TVH手术方式（改良组）;比较2组手术时间、出血量、手术后排气时间、副损伤.结果：改良组手术时间、出血量、术后排气时间均明显短于常规组（ P〈0.01）.结论：改良式TVH手术方法非常简捷,不需要特殊器械,对于大子宫切除具有微创、出血少、术后恢复快、住院时间短的优点.     

经阴道非脱垂大子宫切除术的应用价值

目的：探讨经阴道非脱垂大子宫切除术（TVH）的可行性和临床应用价值。方法：非脱垂大子宫192例经B超检查后分为TVH组（96例）和经腹子宫全切除术（TAH）组（96例）;对两组手术时间、出血量、术后病率、术后疼痛（需使用止痛药否）、肛门排气时间、术后阴道出血、术后住院时间进行对比分析。结果：TVH组均成功经阴道切除子宫,成功率100.0%,无副损伤,手术出血量明显少于TAH组,手术、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）,术后镇痛药使用率小于TAH组（P〈0.05）,术后病率与TAH组比无统计学意义,TVH组1例阴道出血,经保守治疗如期出院。结论：TVH安全、可行、有效,值得临床推广。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术临床效果对比分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效。方法：2007年10月-2008年10月对非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的128例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术（TAH）的98例患者临床资料进行比较分析。结果：TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组（P〈0.01）,但出血差异无显著性（P〉0.05）。结论：TVH损伤小,阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,符合微创观点。使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法。     

非脱垂子宫阴式全宫切除术探讨

目的 总结分析非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）的优点、适应症、手术要点。方法 选自我院2001年1月-2004年9月因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血、子宫肥大症及cIN2-3度而无生殖道脱垂患者102例，与1996，年1月-2000年12月间两组一般资料及指征相近经腹全子宫切除术（TAH）98例进行比较。结果 TVH手术时间50-120分钟，平均60分钟；出血量50-230ml，平均110ml；术中无损伤及并发症，术后止痛0—3次，平均0．45次；术后肛门排气6—14小时，平均9小时；下床活动时间20—24小时，平均22小时；住院时间3—6天，平均4．25天。两组差异有显著或极显著差异性（P〈0．05，P〈0，01）。结论 （1）非脱垂子宫〈16孕周无恶性病变，无严重盆腔粘连者非TVH禁忌症；（2）TVH手术时间短、出血少、腹部无疤痕、切口疼痛轻、康复快、操作简单、无特殊设备，是一种值得推广的手术方法。     

非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术的临床观察研究

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术（TVH）、经腹全子宫切除术（TAH）的临床应用价值。方法：对行子宫切除术的115例进行回顾性分析,其中TVH63例,TAH52例,观察两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率。结果：试验组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率与对照组比较,均差异有显著性（P〈0．01）。结论：TVH具有术中出血少,微创,污染少,损伤少,恢复快,住院时间短,手术时间短等优点,值得临床推广应用。     

微创全子宫切除术的临床效果探讨

目的：探讨阴道子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：TVH159例，LAYH145例．对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果：TVH组手术时间明显长于LAVH组，两组相比较，有显著性差异（P〈0．05）；TVH组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日与LAVH比较，无明显差异（伶0．05）；LAVH组术后病率大于TVH组，两组相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论：在微创全子宫切除术中。TVH较LAVH手术时间短，术后病率低。     

不同术式全子宫切除的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）及经腹全子宫切除术（TAH）的术式特点及应用效果。方法收集分别行TVH及TAH共151例的患者资料,比较两组患者术中、术后情况。结果两组所需手术时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但TAH组平均出血量为278ml较TVH组平均出血量196ml多（P〈0.01）。术后平均排气时间TAH组为36h,TVH组为28h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间比较,TVH组明显优于TAH组。结论与经腹全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术具有无体表疤痕、创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少的优点,可根据患者具体情况及医生的技术水平选择具体术式。     

非脱垂大子宫阴式子宫全切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂大子宫阴式子宫全切除术（TVH）的临床应用。方法：50例非脱垂子宫增大如12～16孕周行TVH为研究组,选取同期指征相同的经腹全子宫切除术（TAH）56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、子宫质量、术后盆腔感染率、住院时间、并发症等。结果：研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显比对照组短,术中出血量明显少于对照组,住院费用少。结论：非脱垂大子宫阴式全宫切除术保留阴式手术的优点,是安全、可行的。     

非脱垂子宫经阴道切除91例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除（TVH）适应证的变迁、手术方法的改进、临床应用价值及优缺点。方法对91例行TVH病例进行回顾性分析。结果TVH成功率97．8％。手术时间40—160min，平均58min。出血量80-680ml，平均200ml。术后住院天数平均为5．5天，无明显术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除是一种经济、安全的子宫切除术式。     

保留子宫动脉子宫大部切除术在临床的应用

目的探讨保留子宫动脉的大部分子宫切除术在临床中的应用价值。方法对30例患者行保留子宫动脉的大部分子宫切除术（实验组）,与行传统腹式子宫次全切除术的30例患者（对照组）进行比较。结果实验组术中出血量和手术时间分别为73～97ml及60～84min,对照组术中出血量和手术时间为79～101ml及61～85min。两组术后出血时间和感染发生率相等。对照组术前、术后性激素E2水平从（598．18±16．82）pmol／L降低至（391．25±30．96）pmol／L,实验组则从（601．25±12．55）pmol／L增至（658．47±86．25）pmol／L。更年期症状发生率实验组为3．3％,对照组为13．3％。结论保留子宫动脉的大部分子宫切除术对卵巢功能影响小,是年轻子宫肌瘤患者的首选。     

非脱垂子宫阴式切除术98例分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的适应证，禁忌证及手术要点。方法：回顾性分析98例非脱垂子宫经TVH临床资料，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）120例进行比较。结果：TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间、术后疼痛程度均小于TAH组，手术时间、出血量及并发症差异均无统计学意义。结论：TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点。     

经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果比较

目的探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。方法选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例,设立为TVH组,另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组,比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,观察组无一例出现中转开腹,TVH组的手术时间及术中出血量明显少于TAH组,且TVH组的肛门排气时间及住院时间均明显短于TAH组（P〈0.05）。结论经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术更具优势,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广和应用。     

非脱垂子宫全切术三种术式临床分析

目的比较非脱垂子宫行开腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法回顾性分析行TAH95例、TVH88例及LAVH75例的非脱垂子宫患者的临床资料。对三种手术患者术中、术后情况及手术费用进行比较。结果三种手术方式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、平均住院费用比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种术式各有优劣,LAVH和TVH具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院天数短等优点,但LAVH费用较高,也不能完全替代开腹手术,应根据患者的具体情况选择合适术式。     

新式经阴道子宫切除术68例临床分析

目的：探讨新式经阴道子宫切除术（TVH）的优点，方法：分析68例新式经阴道子宫切除术的术中，术后情况，并与经腹子宫全切除术比较，观察手术时间，术中出血，术后疼痛，肛门排气时间及术后下床活动时间，结果：新式经阴道子宫切除术的手术时间缩短（P＜0．01），出血量减少（P＜0．05），术后疼痛轻，术后排气时间及下床活动时间缩短（P＜0．01），结论：新式经阴道子宫切除术的手术时间短，出血量少，术后疼痛轻，术后排气时间及下床活动时间短。     

185例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道行非脱垂子宫切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 2006年6月～2010年8月行非脱垂子宫切除术185例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）184例进行分析比较。结果 TVH组平均手术时间65min（40～125min）;术中出血量50～300ml;术后住院日3～5d。传统TAH组平均手术时间90min（60～145min）;术中出血量80～500ml;术后住院日5～7d。比较手术时间,术中出血,术后疼痛及肛门排气时间,TVH组均优于TAH组（P〈0.05）。结论 TVH手术方式具有术后恢复快、腹部无瘢痕、疼痛轻、出血少等优点,达到了真正微创的目的。     

腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的治疗效果。方法：选择80例患者，随机分为两组，观察组采用腹腔镜全子宫切除术，对照组采用开腹全子宫切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（105．41±7．23）min，对照组为（90．35±9．64）min，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术中出血量为（105．24±64．25）ml，对照组为（81．12±40．13）ml，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术较常规开腹手术有着明显的优势，有更广阔的应用前景。     

非脱垂阴式子宫全切术91例效果评价

目的评价非脱垂阴式子宫切除术的临床效果。方法对92例子宫良性病变患者行阴式子宫切除术（TVH）和同期91例患者行腹式子宫切除术（TAH）的临床资料进行回顾性分析,并用SF-36量表评价TVH术后患者的生存质量。结果TVH手术时间为（107±35）min,手术前后血红蛋白的变化为（14±9）g／L。术中生命体征的波动情况：收缩压波动范围为（14±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压波动范围为（10±7）mmHg,脉搏波动范围为（12±7）次／min。术后48h内排气53例,术后病率15例,除手术时间外其余各项均明显优于TAH。TVH术中、术后并发症发生率（1．09％）与TAH（5．49％）比较差异无统计学意义。TVH手术前后患者除社会功能外,生理功能、生理角色限制、躯体疼痛,总体健康,活力、情感角色限制、心理健康7个维度差异均有统计学意义。结论TVH患者术中干扰小,术中出血少,术后恢复快、并发症少;TVH患者术后生存质量提高。