老年前期与初老期冠心病患者运动猝死5例报告

我院1970～1980年的10年间,发病后6小时因心脏病猝死来急诊者91例,运动中猝死者5例,占5.4％。Rochmis和Blackburn报道,在可疑冠心病患者中,每4000～5000次运动试验发生1例心肌梗塞,而每10000次则有1例猝死。Opie报道,在冠心病易患人群中发现,每1000小时体育运动可诱发2次室颤。由此可见,冠心病患者以运动为直接诱因而猝死者并非罕见。本文收集5例老年或老年前期患有冠心病,在不同种类运动中猝死者加以分析。     

住院精神病人猝死9例分析

猝死是指死亡前24小时内无任何先兆的非预期性死亡。猝死既可以发生在正常的健康人群，也可以发生于住院精神病患者，一旦发生后果严重，难以预防。我院1980年至2007年5月住院期间死亡病人28例，其中猝死9例，为死亡人数的32．1％。笔者以此探讨住院精神病人发生猝死的各种相关因素。     

心脏猝死1例心电图分析

<正> 心电图对急性心肌梗塞的诊断有重要意义,但由于心电图的变化或临床表现不典型,往往给AmI诊断带来一定的困难,本文通过1例心脏猝死病人的首次心电图分析,以提高急诊及临床医师对本病的认识。 患者,徐某某,男,50岁,某厂干部,1986年7月8日16h左右与家人发生口角生气,自觉胸前区憋闷,左胸前区压扎性疼痛,伴出冷汗,随即到门诊就诊。心电图示:窦性心律。Ⅲ(?),aVF(?)R型,TⅢaVF倒置,TⅡ双相,TV_1—V(?)ST段呈弓背抬高0.3mV,没有异常Q波。口服消心痛。心得安、肌注安定约20mn后再次作心电图:窦性心律,TV_1—V(?)ST段呈弓背抬高完全恢复正常水平。19h由家人扶入急诊室。病人自觉胸闷,无明显疼痛,血压12/8kPa,脉搏60次/min,神志清,口唇轻度紫绀,两肺呼音清晰,心界不大,心率60次     

老年住院患者发生低钠血症的临床特点与对策

老年人住院过程中,因水盐代谢紊乱增加了病死率,分析老年住院患者低钠血症的特点与对策,对于提高老年住院患者治愈率非常必要。     

老年猝死的临床特点及护理要点

猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,WHO规定发病后6h内死亡者为猝死[1],心源性猝死是导致老年住院患者出现猝死的主要原因之一[2]。而老年患者是主要的病发群体[3],现将我院近10年在急救室、监护室住院的65例老年猝死患者的临床特点及护理要点报告如下。1临床资料1.1性别年龄：男56例,女9例,男∶女=6.2∶1,年龄：60-69岁39例,70-79岁18例,80岁以上8例。     

老年人冠心病院外猝死5例

心脏猝死 50 %以上为冠心病所致。近 2 0年来 ,我所发生猝死 5例 ,报告如下。1　临床资料5例均为军队男性离休干部 ,年龄 71～ 86岁 ,平均 79 2岁。既往均确诊为冠心病 ,其中慢性供血不足3例 ,发生再次心肌梗死 2例。从发病到猝死 <1 0ｍｉｎ3例 ,<4 0ｍｉｎ 2例。发病前分别有晚上睡眠不佳、劳累、情绪激动及饱餐等诱因和先兆症状。 2例被家人发现时呼吸、心跳均已停止。医护人员均在 5～ 1 0ｍｉｎ赶到现场 ,立即给予吸氧、注射止痛、镇静、扩冠等药物 ,同时进行口对口人工呼吸 ,人工胸外按压 ,行血压、心电图监测 ,电除颤及药物除颤等抢…     

住院老年人猝死45例临床分析

本文对45例老年猝死原因分析。室性心律失常是任何原因所致的急慢性心力衰竭、急性心肌梗塞、心肌病及肺心病等的主要致死因素。有原发性室颤病史者有高度再发猝死的危险;心前区隐痛不适,烦燥不安,胸闷气短,便意频发及抽搐等是猝死先兆;疲劳、暴饮暴食、情绪波动是诱发恶性心律失常的主要因素。对高危猝死者宜住入心脏病监护病房(ICU)监护。     

老年冠心病动态心电图特点

分析老年冠心病184例,年龄60～83岁(平均66.30岁),其中无症状心肌缺血(SMI)组116例(63.04％),有症状组68例(36.90％)。SMI组与有症状组24h动态心电图(DCG)比较,室性心律失常(47.48％:26.32％),Lowm'sⅡ级以上室性心律失常(33.09％:21.50％),短阵室速(10,07％:7.89％)均高于有症状组,两组相比有显著差异(P<0.05)。所以SMI组急性心肌梗塞和心脏猝死发生率均高于有症状组。对缺血型ST—T改变检出普通心电图明显高于DCG,SMI组93.10％:31.03％,有症状组94.12％:36.76％。     

老年无痛性心肌梗塞猝死1例

老年急性无痛性心肌梗塞（简称心梗）是老年病科常见病及多发病，２／３完全无疼痛，１／３疼痛不典型。现就１例典型无痛性心梗报告如下。患者，男，７４岁。因双下肢无力１周于１９９７年８月２６日１５：３０入院。自述２月无明显诱因出现左手麻木，头颅ＣＴ证实右侧基...     

老年住院患者的安全管理

老年住院患者的安全管理应从提高护理人员专业素质、建立护理安全管理机制、改善病房环境,构建医疗安全氛围等方面入手。通过实施积极有效的护理干预,与患者及家属共同努力,确保了患者的安全。     

老年住院患者的安全管理

老年住院患者的安全管理应从提高护理人员专业素质、建立护理安全管理机制、改善病房环境,构建医疗安全氛围等方面入手.通过实施积极有效的护理干预,与患者及家属共同努力,确保了患者的安全.     

26例心脏刀刺伤的急救

我科1990年1月-2003年11月共收治心脏刀刺伤患者26例。现总结报告如下。     

患者猝死引发医疗纠纷的特点与对策

猝死引发的医疗纠纷成因复杂,处理难度大。本文通过实际纠纷经验总结,从医院管理角度,对猝死引发医疗纠纷的特点及防范进行了讨论分析,旨在为提高医院纠纷处理能力提供借鉴。     

老年冠心病合并慢性阻塞性肺气肿发生猝死的急救护理

目的探讨老年冠心病合并慢性阻塞性肺气肿发生猝死的急救护理。方法对21例老年冠心病合并慢性阻塞性肺气肿发生猝死的诱因、发生时间进行分析，在猝死发生后迅速进行有效的心肺复苏（CPR）急救护理。结果21例老年冠心病合并慢性阻塞性肺气肿发生猝死后经CPR急救有2例恢复自主呼吸病情稳定出院，有19例抢救无效死亡，其中6例经抢救恢复心跳呼吸，12小时后死亡，13例心跳未恢复，急救无效。结论老年冠心病合并慢性阻塞性肺气肿患者由于体内长期处于缺氧状态，心脏代偿增大致耗氧量增加，氧供不足逐渐使心肌缺氧变性、纤维化，尤其是传导系统纤维衰老，容易导致猝死。作为一线护士要正确认识猝死，熟练掌握猝死的急救护理，才能进一步提高抢救成功率。     

26例地震灾区老年骨创伤患者的诊治

目的 总结地震灾害中老年骨创伤患者的救治经验.方法 回顾分析我科采用骨科损害控制技术、心理干预及多学科联合治疗等综合方法进行救治的汶川地震后老年骨创伤患者的临床资料.结果 我科收治的26例地震灾区老年骨创伤患者均得到时及时有效的救治,及早恢复了患者下床活动及在床上无痛性活动的能力;无死亡病例及严重并发症的出现.结论 地震灾区老年骨创伤患者尽早进行心理干预、遵循骨科损害控制技术的原则、采用多学科联合治疗方法进行救治,是减少死亡率和伤残率、提高救治效果的有效措施.     

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理

随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件的防治,对围手术期心血管事件风险进行评估并采取有效的干预措施,可有效降低心血管事件的发生率,改善老年患者预后。本文从术前、术中、术后,以及围手术期用药4个角度就老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理进行论述,以期为临床实践提供帮助。     

老年H型高血压患者血压特点及心脏结构的变化

目的 探讨老年H型高血压患者血压特点及心脏结构的变化.方法 随机选取我院2014年9月-2016年9月收治的新诊断的老年高血压患者共计120例,按照Hcy增高与否分为两组,每组60例,Hcy＞10μmol/L的为H型高血压组;Hcy＜ 10 μmol/L的为非H型高血压组.对两组患者行24 h动态血压监测及心脏彩超检查.比较两组患者的24 h平均脉压差、24 h收缩压及舒张压变异系数、心脏超声各项指标的异同.结果 H型高血压组的24 h平均脉压差、24 h收缩压和24 h舒张压变异系数均显著高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).H型高血压组LA、LVEDD均较非H型高血压组增高,差异有统计学意义(P ＜0.05).而RA、RVEDD、IVST、LVPWT H型高血压组较非H型高血压组也增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年H型高血压患者的脉压差增大,且血压的变异系数增大.H型高血压患者LA、LVEDD均较非H型高血压组增高,提示Hcy可能与高血压患者的心脏结构变化有关.     

老年住院患者384例肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年住院患者肺部真菌感染的危险因素及防治手段。方法对住院的384例老年患者肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果老年肺部真菌病原茵以白色念珠菌为主，有259例(67．45％)。结论老年住院惠者肺部真菌感染的原因复杂，临床死亡率高；慢性基础疾病、各种有创性诊断、激素及免疫抑制剂的使用、长期应用广谱抗生素等是老年肺部真菌感染的危险因素；早期诊断和治疗较有意义。