剖宫产术毕硬膜外注射吗啡镇痛临床观察

目的 探讨硬膜外注射吗啡的镇痛效果。方法 选择剖宫产术的产妇１００例，分为实验组和对照组。均采用２％利多卡因硬膜外麻醉，术毕实验组注入吗啡２ｍｇ，观察镇痛效果、产后出血量、出血率、催产素追加率及副作用。结果 实验组９８％镇痛效果明显（Ｐ〈０．０１）；产后出血量、产后出血率及催产素追加率两组无显著差异（Ｐ〉０．０５）；副作用实验组显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 术毕硬膜外腔注射吗啡镇痛有效，但     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因对产妇的影响。方法：选择７８例产妇,在连硬下行剖宫产术,术毕随机等分为两组,镇痛组（Ａ组）和对比组（Ｂ组）。Ａ组（ｎ＝３８）行硬膜外镇痛,注入１ｍｇ吗啡＋０．２５％布比卡因１０ｍｌ。Ｂ组（ｎ＝３８）术毕未镇痛。结果：Ａ组病术后镇痛效果好,与Ｂ组有显性差异（Ｐ〈０．０５）。Ａ组初乳时间和肠蠕动恢复时间较Ｂ组提前（Ｐ〈０．０５）。Ａ组睡眠好,Ａ组恶心呕吐     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂手术的临床观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响。方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表现的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇｋｇ－１，哌替啶１ｍｇｋｇ－１静脉滴注后随机分成２组，Ⅰ组（ｎ＝１７），切皮前氨胺酮０．５ｍｇｋｇ－１静脉滴注；Ⅱ组（ｎ＝１９），不加氯胺酮进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果：Ⅱ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ代偿性增加（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：提示阈下氯胺酮复合硬膜外麻醉能产生较稳定的血流动力学效应，可用于休克代偿期的病人。     

老年人硬膜外麻醉528例临床观察

本文观察５２８例老年人硬膜外麻醉手术中ＢＰ变化，结果ＢＰ下降率在各年龄组中，８０岁￣组比６０岁￣组及７０岁￣低（Ｐ分别〈０．０１，０．０５）；在不同穿刺部位中，Ｔ８￣Ｔ１２组比其他组均高（Ｐ〈０．０１），麻醉６０ｍｉｎ时Ｓ组比Ｔ４￣Ｔ７组及Ｔ８￣Ｔ１２组低（Ｐ分别〈０．０５，０．０１）；在不同时间里，Ｔ８￣Ｔ１２组麻醉６０ｍｉｎ比３０ｍｉｎ高（Ｐ〈０．０１）。其余差别比较无显著意义（Ｐ〉０．０５）     

内关穴注射小剂量安定防治阑尾手术牵拉反应的临床观察

目的与方法：６０例在单次硬膜外麻醉下施行阑尾切除手术病人,随机分二组：对照组（ｎ＝３０）和注药组（ｎ＝３０,手术前双侧内关穴分别注射安定０．５￣１．０ｍｇ）;结果：显示在麻醉平面上达Ｔ７－８,Ｔ６,Ｔ４￣５时,牵拉反应达０￣１级者,在对照组分别为１２．５％、２２．２％、４０％;注药组分别为６４．７％１１００％、１００％。二组在不同麻醉平面比较均有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）;结论：内关穴注射小剂     

改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法的临床研究

将３００例腹部及下肢等手术患者随机分为两组：Ａ组１５０例采用传统的直入穿刺法,Ｂ组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良,并观察病人回房后１周内腰背痛发生情况。结果：Ｂ组的一次穿刺成功率９２．６７％,高于Ａ组的８４．６７％（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组腰背痛发生率２．６７％,显著低于Ａ组的１０．６７％（Ｐ〈０．０１）。结论：改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定     

蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的 产科大出血输血治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响研究

目的：探讨蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉在以血栓弹力图（ＦＦ－ＴＥＧ）为导向的产科大出血输血 治疗中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法：选择 ２０１６－１０ ～ ２０１８－１０ 治疗的产后大出血病人 １２０ 例作为对 象,所有病人均在 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向下进行输血治疗,随机数字表分下分为对照组（ｎ ＝ ６０ 例）和观察组（ｎ ＝ ６０ 例）。对照组给予全身麻醉,观察组采用蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组血流动力学水平、应激反 应及并发症发生率。结果：两 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率,高于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）;观察组与对照组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时 间点平均动脉压,低于 Ｔ ０（Ｐ＜０．０５）;观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点心率,高于对照组（Ｐ＜０．０５）;观察组 Ｔ １、Ｔ ２ 及 Ｔ ３ 时间点平均动脉压,低于对照组（Ｐ＜０．０５）;观察组麻醉后 ＣＯＲＴ、ＣＡ、ＧＬＵ 水平,均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。 结论：将蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉用于以 ＦＦ－ＴＥＧ 为导向的产科大出血输血治疗中血流动力学水平稳 定,能降低病人应激反应,值得推广应用。     

一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：探讨剖宫产手术采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉的麻醉效果。方法：100例剖宫产手术患者随机分成2组：双向注药法硬膜外麻醉组（T组）和单向注药法硬膜外麻醉组（O组）,每组50例,观察病人的MAP、HR和SpO2的变化及手术时手术医生麻醉效果评估。结果：T组病人的MAP波动较0组小（P〈0．01）,麻醉镇痛达优率优于O组（P〈0．05）。结论：采用一点穿刺、双向注药法硬膜外麻醉,提高了剖宫产手术的麻醉效果。     

人工流产术中口服去痛片的效果

目的：探讨人工流产术中口服去痛片的镇痛效果,方法：随机分成给药组与对照组,给药组前３０ｍｉｎ口服去痛片２片,对照组术前不用药;结果：给药组手术镇痛效果与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,给药组人工流产综合征的发生率,初孕妇５．２％,明显低于对照组（３１．４％）（Ｐ〈０．０１）,经产妇１．５％,低于对照组（９．２％）,（０．０１〈Ｐ〈０．０５）,讨论：人工流产术中口服去痛片镇痛效果明显,能有效     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人开胸手术中的应用

目的探讨一种更适合老年开胸手术的麻醉方法。②方法择期开胸手术病人８０例，随机分为４组（每组２０例），普鲁卡因静脉复合全麻组（Ｐ组）、芬太尼静脉复合全麻组（Ｆ组）、普鲁卡因复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＰ组）、芬太尼复合全麻＋硬膜外阻滞组（ＥＦ组）。ＥＰ组及ＥＦ组在全麻诱导前先行胸椎Ｔ５～７间隙硬膜外穿刺置管行硬膜外阻滞。４组病人均采用静脉快速诱导气管内插管，机械通气，在上述麻醉的基础上间断吸入少量安氟醚及间断静脉注射潘库溴胺维持麻醉。术中持续监测血压、心电和脉搏血氧饱和度。③结果与Ｐ组及Ｆ组相比，ＥＰ组、ＥＦ组术中血液动力学较稳定（ｔ＝２．１３３～５．１９４，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组及ＥＦ组全麻药用量较Ｐ组及Ｆ组明显减少（ｔ＝２．３０７～８．７７５，Ｐ＜０．０５，０．０１）；ＥＰ组、ＥＦ组自主呼吸恢复时间、拔管时间也较Ｐ组及Ｆ组短（ｔ＝２．７３１～３．８５６，Ｐ＜０．０１），清醒拔管例数较多（χ２＝５．１３～８．８８，Ｐ＜０．０５，０．０１），术中出现心律失常的例数较少。④结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻更有利于老年病人开胸手术，是一种安全、有效、可靠的麻醉方法     

肺心病加重期及肺癌患者血浆内皮素和心钠素的初步研究

观察肺心病急性加重期和肺癌患者血浆内皮素（ＥＴ）及心钠素（ＡＮＰ）各３０例。结果表明：肺心病急性加重组（下简称肺心加重组）血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．０５），且ＥＴ水平与ＡＮＰ及ＰａＣＯ２呈正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ〈０．０１；ｒ＝０．６６Ｐ〈０．０１）。而与ＰａＯ２及ｐＨ呈负相关（ｒ＝－０．９５Ｐ〈０．０１；ｒ＝－０．５３Ｐ〈０．０５）；肺癌组ＥＴ，ＡＮＰ亦较     

当归注射液风池穴注治疗枕大神经病50例疗效观察

目的：观察当归注射液风穴注治疗枕大神经痛的疗效。方法：选择枕大神经痛１５０例,分三组各５０例,实验组风们注当归注射液３ｍＬ,对照组Ａ注射ｖｉｔＢ１２０．５ｍｇ、２％普鲁卡因２ｍｌ、生理盐水２ｍｌ的混合液３ｍｌ;对照组Ｂ给予法痛片、安定及苯妥英钠口服。结果：三组银痛程度实验组和对照组Ａ均优于对照组Ｂ,Ｐ〈０．０５;复发率实验组对照组Ａ、Ｂ,Ｐ〈０．０１,复发率实验组小于对照组Ａ、Ｂ,Ｐ〈０．０１。结     

碱化利多卡因硬膜外麻醉的临床研究

５０例ＡＳＡ－Ⅰ，Ⅱ级行腰段硬膜外麻醉病人按先后顺序随机分为碱化组和非碱化组，每组２５例，分别注射ｐＨ７．１９和ＰＨ４．９７的１．７％利多卡因２０ｍｌ，动态测记阻滞情况；其中每组随机取６例病人桡动脉穿刺置管，分利于硬膜外注药５．６７ｍｇ·ｋｇ－１后５，１０，１５、２０和４０ｍｉｎ各取血２ｍｌ，测定血中利多卡因浓度。结果：碱化组阻滞显效时间和平面固定时间显著缩短（Ｐ＜０．００１），镇痛完善率和下肢肌松显著提高（Ｐ＜０．００１．Ｐ＜０．０５），加药时间延长（Ｐ＜０．００１）；血中药物峰值时间（９．１７ｍｉｎ）较非碱化组（１４．１７ｍｉｎ）显著提前（Ｐ＜０．０１），但各时间之血药浓度组间均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明碱化能明显缩短利多卡因硬膜外麻醉诱导时间，增强效果，延长作用时间，且安全可靠。     

米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床研究

目的：了解单用米索前列醇阴道给药在足月妊娠引产中的效果并与卡前列甲酯（ＰＧ０５）及催产素进行比较。方法：３２０例单胎头位孕妇随机分为三组：米索组（ｎ＝１１０）、ＰＧ０５组（ｎ＝１１０）、催产素组（ｎ＝１００）。米索前列醇及ＰＧ０５均为阴道给药。米索前列醇每次５０μｇ，每３小时一次，总量２００μｇ。ＰＧ０５每次０．１ｍｇ，用药间隔２４小时，总量０．３ｍｇ。结果：米索组引产成功率（９７．３％）明显高于     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床观察

选择ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级妊产妇２００ 例,随机分成两组,每组１００ 例,行硬膜外麻醉,Ⅰ组使用市售碳酸利多卡因（１０ ｍｌ∶０ ．１７３ｇ） ,Ⅱ组使用２ ％ 盐酸利多卡因,对比观察麻醉效果,并作统计学分析。结果起效时间Ⅰ组４ ．２３ ±０ ．６８ ｍｉｎ ,Ⅱ组６ ．３３ ±２ ．４２ ｍｉｎ（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ;麻醉完善时间Ⅰ组１４ ．５８ ±５ ．３６ ｍｉｎ ,Ⅱ组１６ ．７８ ±７ ．６７ ｍｉｎ（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;麻醉持续时间Ⅰ组４８ ．５７ ±１０ ．６６ ｍｉｎ ,Ⅱ组５２ ．６７ ±１２ ．５０ ｍｉｎ（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ;初量Ⅰ组１２ ．４７ ±１ ．５ ｍｌ ,Ⅱ组１２ ．５６ ±０ ．３３ ｍｌ（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ;肌松效果好Ⅰ组７８ ％ ,Ⅱ组８４ ％ 。认为硬膜外阻滞剖宫产术中应用碳酸利多卡因除起效较快外,其麻醉效果无明显增强且维持时间短。     

脑脉舒宁对大鼠血脂血浆粘度的影响

采用脑脉舒宁提取液（１ｍｌ相当于生药０．５ｇ）以５０％和２５％浓度分别对两组食高脂饲料的的大鼠进行灌胃，对照组为生理盐水。每次１０．０ｍｌ／ｋｇ，每日１次，连用１０天，于实验第１１天对３组大鼠进行断头取血。测定其血胆固醇、甘油三酯和血浆粘度。结果显示：高浓度（５０％）给药组大鼠的血胆固醇、甘油三酯和血浆粘度均下降，与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）；而低浓度（２５％）给药组大鼠     

重复多次硬膜外阻滞效果分析

本文分析重复多次硬膜外阻滞１８４例，（１）根据硬膜外阻滞的重复次数分为：Ｉ组（重复二次）优良率占８２．９％，Ⅱ组（重复三次）占６１．５％，Ⅲ组占５７．１％，Ｉ组与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。硬外腔用药量Ｉ组１３．８ｍｌ／ｈ，Ⅱ组８．９ｍｌ／ｈ，Ⅲ组７６．ｍｌ／ｈ，Ｉ组与Ⅱ、Ⅲ组相比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），Ⅱ组与Ⅲ组比较没有显著性差异（Ｐ〉０．０５）。（２）按重复间隔时间分     

血浆代用品快速静脉输注对血清电解质的影响

目的：观察１００例大中型手术患者手术早期快速静脉输入佳乐施和海脉素对血清电解质的影响。方法：病人随机分为佳乐施组（ｎ＝５０）和海脉素组（ｎ＝５０）,静脉输入平衡盐液５００ｍｌ后快速输入佳乐施或海脉素１０００ｍｌ,血浆代用品输入前后采取静脉血作血清电解质分析。结果：佳乐施输入后血清Ｋ＾＋较输入前降低（Ｐ〈０．０５）,海脉素输入后血清Ｃｌ＾－和Ｃａ＾＃均较输入前增高（Ｐ〈０．０５）。结论：大剂量使用血     

86例正常人基础状态下胃液中表皮生长因子浓度的放免测定及其意义

对８６例正常人基础状态下胃液中表皮生长因子（ＥＧＦ）浓度进行放免测定，旨在获取我国正常人基础状态下胃液中ＥＧＦ的浓度，得出胃液内ＥＧＦ的生理浓度。结果提示：（１）正常人胃液中ＥＧＦ浓度为０．６２±０．１５ｎｇ／ｍｌ；（２）儿童组：０．６１±０．１２ｎｇ／ｍｌ（ｎ＝２４）、青年组０．６５±０．１４ｎｇ／ｍｌ（ｎ＝２８）、成人组０．５９±０．１３ｎｇ／ｍｌ（ｎ＝３４），三组间比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；（３）男性０．６１±０．１４ｎｇ／ｍｌ（ｎ＝５２）、女性为０．６２±０．１５ｎｇ（ｎ＝３４），二组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果表明正常人ＥＧＦ浓度与年龄、性别关系不大。     

蛛网膜下隙并硬膜外隙麻醉对分娩的镇痛效果

目的探讨联合麻醉对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响。②方法对１００例产妇分娩时实施蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉（观察组），并与１００例未实施麻醉者（对照组）进行比较。③结果观察组的镇痛效果明显优于对照组（ｕｃ＝１２．２４，Ｐ＜０．０１），但器械助产率明显增加（χ２＝４．５７，Ｐ＜０．０５）。两组产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率比较无明显差异（χ２＝０．００１～０．０１９，Ｐ＞０．０５）。④结论联合麻醉能使产妇在完全无痛下完成分娩，且对产科质量无影响，为目前无痛分娩的一种好方法。