化疗中去甲长春花碱所致皮肤溃疡的护理

去甲长春花碱（ＮＶＢ）是一种植物类药,具有广谱的抗肿瘤活性,对多种肿瘤细胞如白血病、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、结肠癌、乳腺癌、脑瘤和黑色素瘤均有很强的细胞毒作用,是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一。我院自１９９８年８月～２０００年８月应用ＮＶＢ治疗恶性肿瘤１６例,其中ＮＶＢ所致皮肤溃疡５例,现将护理体会作一小结。１临床资料１．１一般资料：本组５例,男３例,女２例,年龄３０岁～６８岁,小细胞肺癌２例,肺腺癌１例,乳腺癌１例,乳腺癌脑转移１例,入院后给予全身化疗,方案［ＮＶＢ＋ＤＤ…     

诺维本静脉输注局部不良反应的预防及护理

诺维本 (ＮＶＢ)又名异长花碱 ,是半合成的长春花碱新一代有效抗肿瘤药物 ,对非小细胞肺癌有独特疗效。此药有严重的毒副反应 ,使用不当可引起严重静脉炎 ,因此合理使用 ,预防局部不良反应应引起临床护理重视。我科于 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 4月应用ＮＶＢ治疗晚期肺癌病人 15例 ,2例因非穿刺损伤引起化疗药外渗导致静脉炎。1　临床资料本组 15例中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 5 9岁。治疗 1个周期 8例 ,治疗 2个周期 4例 ,治疗 3个周期 3例。每周期用药 2次 ,每次用药间隔 8天 ,每周期 2 1天。2　ＮＶＢ…     

长春瑞宾静脉注射致静脉炎的防治

长春瑞宾 (ＮＶＢ)是一种新型的半合成长春碱类抗癌药 ,临床上常用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、难治性实体瘤等的治疗 ,临床疗效满意。但ＮＶＢ对血管刺激性极强 ,我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月一年内共应用ＮＶＢ5 6人次 ,其中有 2 3例出现了不同程度的静脉炎。1　临床资料1.1　药物　一种为进口ＮＶＢ ,由法国皮尔法伯药物研制公司生产 ;另一种为国产ＮＶＢ ,由连云港豪森制药有限公司生产。1.2　病例　 12例患者静脉注射后出现红肿、压痛 ;9例患者静脉出现硬条索现象 ,表皮变黑 ;3例出现上臂疼痛 ,影响休息和活动 ;1例较严重者…     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

异长春花碱化疗局部渗漏的护理

异长春花碱 (诺维苯 ,ＮＶＢ)是一种治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌较有效抗癌新药。但静脉输注后对血管刺激性大 ,给病人造成了一定的痛苦。我科于 1998年 1月至 1999年 12月应用ＮＶＢ化疗治疗于非小细胞肺癌和晚期乳腺癌 ,共 2 10例次 ,其中出现严重的局部渗漏 ,引起局部组织坏死 6例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组输注ＮＶＢ2 10例次中 ,其中 5 8例次为外周静脉 ,发生渗漏 6例 ,发生率为 10 36 % ,锁骨下静脉置管输注 15 2例次 ,发生渗漏为 0。渗漏的 6例病人中 ,均为非小细胞肺癌 ,其中男性 2例 ,女性 4例 ,…     

含顺铂的联合化疗治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

为观察含顺铂的联合化疗对晚期癌症的止痛作用。对本院 1994年— 1998年收治的晚期癌症疼痛 5 9例患者进行回顾性分析。1　临床资料本组 5 9例患者 ,男 31例 ,女 2 8例 ,中位年龄 5 3.6岁 ,5 9例均经过病理和细胞学证实为癌 ,其中肺癌 2 1例 ,鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 14例 ,胃癌 3例 ,食管癌 2例 ,软组织肉瘤 2例。有远处转移的 49例 ,占 83.1% ,5 9例中Ⅱ级疼痛 38例(6 4.4% ) ,Ⅲ级疼痛 2 1例 (35 .6 % )。2　化疗方案肺癌选用ＶＰ - 16 ＤＤＰ方案或ＩＦＯ ＶＰ - 16 ＤＤＰ方案 ,鼻咽癌选用 5 -Ｆｕ ＤＤＰ ＢＬＭ方案 ,乳腺癌选用Ｃ…     

NP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效观察(附42例报告)

我院自 1999～ 2 0 0 1年 3月对 4 2例非小细胞肺癌患者进行ＮＰ方案化疗 ,取得了较好疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组患者 4 2例 ,均为 1999～ 2 0 0 1年 3月在我院住院治疗的Ⅲｂ及Ⅳ期肺癌患者 ,其中男性 2 7例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均年龄 5 1岁。其中腺癌 30例 ,鳞癌 11例 ,大细胞未分化癌 1例。诊断结果均经病理证实。1 2　方法ＮＰ方案即 :ＮＶＢ2 5ｍｇ/ｍ2 ,第一、八天静点 ,ＤＤＰ30ｍｇ/ｍ2 ,第一、二、三天静脉滴注 ,2 1天为一周期。1 3　评价标准二个周期后肺ＣＴ评价疗效。按ＷＨＯ1981年…     

去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

去甲长春花碱 (ＮＶＢ ,盖诺 )是国产的半合成的长春碱类抗癌药 ,抗瘤谱广 ,目前已被广泛应用于临床。我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 5月使用国产去甲长春花碱加顺铂 (ＤＤＰ)组成ＮＰ方案和去甲长春花碱加顺铂加异环磷酰胺 (ＩＦＯ)组成ＮＩＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料晚期非小细胞肺癌 4 8例 ,均经病理学证实 ,为初治患者 ,ｋｓ评分 6 0分以上。其中女性 6例 ,男性4 2例 ,肺泡细胞癌 4例 ,鳞癌 12例 ,腺癌 32例 ,按照ＵＩＣＣ -ＴＮＭ分期 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 2 8例 ,肝转移 10例 ,脑转…     

肿瘤化疗不良反应的预防及护理

某些化疗药物的刺激性非常强 ,如果使用和操作不当 ,临床将出现一系列不良反应。因此 ,如何预防与护理 ,将是非常重要的环节。1　临床资料小细胞肺癌 8例 ,联合化疗方案为 :诺维本 (ＮＶＢ) +顺铂(ＤＤＰ) +阿霉素 (ＡＤＭ) ;胃癌 6例 ,联合化疗方案为 :氟尿嘧啶 (5 -Ｆｕ) +阿霉素 (ＡＤＭ) +丝裂霉素 (ＭＭＣ) ;黑色素瘤 2例 ,联合化疗方案为 :长春新硷 (ＶＣＲ) +氮烯咪胺 (ＤＴＩＣ) ;其中女性为 8例 ,男性为 8例。年龄为 2 1岁～ 6 8岁。化疗后出现皮肤肿胀 ,灼热者 2例 ,轻度恶心、呕吐者 12例 ,重度呕吐者 2例 ,食欲不佳者 16例 ,骨…     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

去甲长春花碱 (Ｎａｖｅｂｉｎｅ ,ＮＶＢ)是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的半合成长春碱类药物 ,国内外临床研究多次证实 ,ＮＶＢ抗癌活性高 ,抗癌谱广 ,与多种药物如ＤＤＰ、ＶＰ - 16、ＭＭＣ等联合应用疗效增强而毒性不变 ;亦是近二十多年来第一种被ＦＤＡ推荐 ,用于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的新药( 1) 。为观察ＮＶＢ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗ＮＳＣＬＣ的疗效 ,1997～ 1999年间我院应用ＮＶＢ联合顺铂治疗ＮＳＣＬＣ 31例 ,报告如下。1 材料与方法病例选择　所有病人均经病理或 /和细胞学证实。有ＣＴ、Ｂ超或Ｘ…     

去甲长春花碱联合EP方案加rG-csf治疗晚期非小细胞肺癌42例

我科从1997年8月～2000年1月以ＮＶＢ加ＶＰ16、ＤＤＰ联合化疗加ｒＧ＿ｃｓｆ(惠尔血)治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)进行了观察,现将42例可以评价疗效者结果报告如下。1　临床资料1)　病例选择:有病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ,近1个月内未接受抗肿瘤治疗,以ＮＶＢ加ＶＰ16、ＤＤＰ联合化疗至少两周期以上,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥70分,治疗前肝肾功能、血象正常,预计生存3个月以上,年龄<70岁,有可测量的临床或Ｘ线观察指标,可评价近期疗效。2)　一般资料:联合化疗晚期ＮＳＣＬＣ患者42例,共108周期化疗均可评价疗效。男性30例,女性12…     

IEP与MVP方案治疗非小细胞肺癌的疗效对比

目前治疗非小细胞肺癌的化疗方案较多 ,以含铂类的方案治疗非小细胞肺癌的疗效为人们认可。我们从 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月采用ＩＥＰ方案治疗非小细胞肺癌 33例 ,并与同期ＭＶＰ方案治疗非小细胞肺癌 36例对比 ,现总结报告如下 :1　临床资料6 9例患者均经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ,用ＩＥＰ方案的患者 33例 ,用ＭＶＰ方案的患者36例 ,所有病例疗前有客观观察指标 ,并预计生存期均大于 3个月 (见表 1)。表 1　一般资料例　ＩＥＰ方案组ＭＶＰ方案组性别　　　男 2 63 5　　　　　女 7 1年龄 (中位年龄 ) /岁 43～ 74(5 7) 3 9…     

去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例

近年来 ,肺癌的发病率在逐年上升 ,死亡率已占恶性肿瘤的首位 ,尤其是非小细胞肺癌在整个肺癌中约占 80 %。对于晚期患者 (Ⅲｂ -Ⅳ期 )关键是对化疗的药物不敏感以及肿瘤细胞耐药问题仍未解决。寻找有效的联合化疗方案是国内外肿瘤界关注的热点。从1996年 12月至 1999年 4月 ,我科采用ＮＶＢ ＰＤＤ联合治疗 32例晚期小细胞肺癌 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :32例患者均为我院呼吸科病房住院病人 ,男性 2 1例 ,女性 11例。男女之比 1 9∶1。年龄4 2～ 68岁 ,中位年龄 58岁。初治 17例 ,复治 15例。腺癌 2 …     

西艾克加CAC方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

联合化疗在中晚期非小细胞 (ＮＳＣＬＣ)肺癌的综合治疗中占有重要地位。近年来 ,国内外学者先后报道了多种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案 ,非小细胞肺癌化疗效果明显低于小细胞肺癌。随着铂类 ,植物碱 ,蒽琨类等药物的作用疗效有明显提高 ,1 998～ 2 0 0 0年我们采用西艾克 (ＶＤＳ)加环磷酰胺 +阿霉素 +卡帕 (ＣＡＣ)方案治疗中晚期非小细胞肺癌取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :30例中晚期肺癌均经病理学或细胞学证实 ,腺癌 1 6例 ,鳞癌 1 4例 ,均有肺门纵隔淋巴结转移。其中双侧锁骨上淋巴结转移 1 2例 ,单侧锁骨上…     

NP方案治疗非小细胞肺癌36例临床观察

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月采用盖诺 (ＶＮＬＢ)、顺铂 (ＰＤＤ) ,组成ＮＰ方案治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 36例 ,获得较好的近期疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 7岁。全部病例经病理组织学或细胞学证实 ,其中鳞癌 16例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 8例。全组病人均为Ⅲ～Ⅳ期 ,预期生存期超过 3个月。所有病例治疗前ＫＰＳ评分均在 6 0分以上。1 2　治疗方法 :ＶＮＬＢ 2 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1、8天 ;ＰＤＤ 30ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,…     

吉西他滨联合顺铂复治晚期非小细胞肺癌13例报告

国外临床研究证明吉西他滨 (健择ＧＥＭ)对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。本文应用ＧＥＭ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 13例以往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 13例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ均经病理证实。均为男性 ,年龄 4 2～ 67岁。病理类型 :腺癌 5例 ,鳞癌 5例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 4例 ,≥ 80分 6例 ,≥ 90分 3例。既往治疗 :9例ＭＶＰ方案无效 ,2例支气管动脉灌注化疗 (丝裂霉素 5-氟脲嘧啶 顺铂 )有效后复…     

经锁骨下静脉插管应用含诺维本方案治疗中晚期乳腺癌31例报告

1997年 1月— 1998年 6月山东省肿瘤防治研究院·山东省乳腺病防治中心采用经锁骨下静脉插管应用含诺维本(ＮＶＢ)方案治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌及对治疗失败的晚期乳腺癌患者 31例 ,获满意的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　全组 31例均为女性 ,年龄 35～ 6 2岁 ,平均5 2岁。左侧 2 0例 ,右侧 11例 ,一般临床资料见表 1。表 1　经锁骨下静脉插管应用含ＮＶＢ方案治疗中晚期乳腺癌 31例临床资料与治疗效果 (例 ,% )临床资料ｎ治　疗　效　果ＣＲＰＲＳＤＮＣＣＲ ＰＲ组织学类型　浸润性导管癌 1 5 7(46 .67) 7(46 .67) 1 (6 .67) 7…     

利多卡因地塞米松冰敷治疗化疗药物外渗临床研究

1998年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治 60例化疗药物外渗患者。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,最大年龄 76岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 5 4岁。其中乳腺癌 10例 ,肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤3例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 1例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,最大年龄 74岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 5 5岁。其中乳腺癌 8例 ,肺癌 13例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 3例。本组均经病理或细胞学诊断证实施化疗者。治疗组 30例化疗药物为阿霉素 (ＡＤＭ ) 4例 ,诺维本(ＮＶＢ) 4例 ,长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 5例 ,长春新碱 (ＶＣＲ ) 8例 ,顺铂 (ＤＤＰ…     

NVB治疗晚期癌症97例临床报告

本组９７例晚期癌症经用去甲－５′－脱氢长春花碱（ＮＶＢ）为主的联合化疗，缓解率为６０．８％（５９／９７），非小细胞肺癌用ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＤＤＰ；转移性乳癌用ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＡＤＭ；复发、难治恶性淋巴瘤用ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＡＤＭ＋ＰＤＮ；晚期卵巢癌用ＮＶＢ＋ＣＴＸ＋ＤＤＰ等。ＮＶＢ对原发灶和转移灶均有效，且对转移灶的疗效较为突出。ＮＶＢ化疗可使部分晚期病例的病期降低，为手术创造有利条件。ＮＶＢ的剂量为每次２５～３０ｍｇ／ｍ￣２，疗程剂量为２００ｍｇ。毒副反应以骨髓抑制最常见，也最严重，发生率为７０．１％（６８ｌ９７），Ⅲ～Ⅳ度毒性４９．５％（４８／９７），但均为可逆的，经积极处理均可恢复；局部静脉炎、消化道反应亦较常见。骨髓抑制为ＮＶＢ的剂量限制毒性。含ＮＶＢ的联合化疗是晚期癌症综合治疗的重要措施。