经皮射频治疗肝癌致针道转移1例

1　病历报告患者 ,男 ,48岁。 2 0 0 0年 9月 2 8日 ,因肝区不适 ,右肩疼痛伴发热 1周入院 ,经Ｂ超、ＣＴ检查 ,提示肝脏右叶 7.0ｃｍ×6 .0ｃｍ占位病变 ,诊断为原发性肝癌 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日于Ｂ超引导下经皮集束电极射频治疗 1次 ,术后创口愈合良好 ,遗留 0 .1ｃｍ× 0 .1ｃｍ色素沉着。 2 0 0 0年 12月 2 4日 ,患者自诉穿刺部位疼痛 ,查体 :右肋第 7、8肋间穿刺瘢痕附近 0 .1ｃｍ处 ,触及 1个约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,2个 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ皮下结节 ,较硬 ,压痛 (+)。结节生长迅速 ,至 2 0 0 1年 1月 5日 ,分别长至 1.0ｃｍ×…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

B超导向穿刺硬化治疗肝囊肿4例

我科于 1996年 11月至 1998年 3月对 4例先天性肝囊肿患者行Ｂ超导向穿刺硬化治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为住院患者。男 1例 ,女 3例 ,年龄 63～ 73岁 ,平均 68岁。多因囊肿较大引起腹胀等压迫症状就诊。每个病例均经Ｂ超确诊。囊肿最大为 2 0ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,最小的为 11ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ。位于右前叶 3例 ,左叶 1例。1 2　治疗方法　Ｂ超标记出囊腔的部位、大小、深度 ,与皮肤距离和方向。选择囊腔距皮肤最近部位的安全区为穿刺点。患者仰卧位 ,常规消毒皮肤 ,铺无菌洞巾 ,局麻后 ,在…     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

静脉留置针作肾囊肿穿刺治疗

1998年来 ,我院改用静脉留置针作肾囊肿及多囊肾穿刺共 32例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例、女 14例 ,均以一侧或双侧腰部酸胀疼痛就诊。Ｂ超示单纯性肾囊肿 2 5例、多囊肾 7例。其中 3例肾脏中部囊肿和 7例多囊肾还经ＣＴ及ＫＵＢ +ＩＶＰ证实 ,并排除肾盂源性囊肿与肾周尿囊肿。囊肿大小 3 .2ｃｍ× 3 .4ｃｍ× 3 .7ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ。1.2　治疗方法　采用的静脉留置针(上海医用诊察仪器厂生产 ,产品代号Ｑ/ＣＹＡ 15 - 92 ,规格 16Ｇ - 15 0 ) ,长15ｃｍ。超声显像仪为Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ …     

乙状结肠部宫外孕B超误诊1例报告

1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 3月 1日 ,因阴道无痛性流血 ,淋漓不止 7天就诊。无停经史 ,无明显早孕反应。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 0ｃｍ ,内膜厚 1 2ｃｍ ,双附件未见异常。子宫直肠陷凹处液性暗区 ,4 3ｃｍ×1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。Ｂ超提示 :子宫内膜增生 ,盆腔少量积液。临床按功能性子宫出血治疗未见好转。 3月 8日 ,临床查 :后穹隆触痛及宫颈摆举痛。小腹压痛 (+)无明显反跳痛 ,无头晕 ,血压、脉搏正常 ,尿ＨＣＧ (+)。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 9ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 4ｃｍ ,宫腔呈见梭形 ,居中液性暗区…     

泌尿系结石ESWL术后疗效随访1595例

我院在Ｂ超监视下用体外冲击波碎石术(ＥＳＷＬ)治疗泌尿系结石 1595例 ,经长期随访 ,并经Ｘ线平片、Ｂ超检查 ,结果分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 1595例 ,男性 96 5例 ,女性6 30例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2岁 ,平均 4 1岁。肾结石 72 1例 ,其中多发结石 10 2例 ,鹿角样结石 2 6例 ,小盏内结石 17例 ;输尿管结石 730例 ,其中上段结石 32 1例 ,中段结石 158例 ,下段结石 2 51例 ;膀胱结石 97例 ;尿道结石 4 7例。结石最大 4 .5ｃｍ× 5.5ｃｍ ,最小 0 .6ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ。1.2　方法　术前检查按常规…     

B超介导下无水乙醇灌注治疗卵巢巧克力囊肿

我院于1998年1月～1999年5月对卵巢巧克力囊肿在Ｂ超导向下进行穿刺抽液无水乙醇注入的介入疗法,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1　资料与方法11　对象　本组12例,年龄20～45岁,平均29岁;均具有痛经及附件包块,其中进行性痛经者11例,原发不孕患者7例,月经不调者4例;8例附件包块为固定、活动差,有明显压痛;7例为单侧的,5例为双侧的。Ｂ超检查包块大小为:50ｃｍ×45ｃｍ×30ｃｍ至15ｃｍ×13ｃｍ×12ｃｍ,形态整,边清,内部液性回声象毛玻璃样改变。12　仪器　东芝240型Ｂ超、30Ｈｚ探头,穿刺支架,18号穿刺针头,50ｍＬ玻璃注射器,无水乙醇…     

婴幼儿静脉滴注葡萄糖酸钙时发生渗漏的预防和护理

我科自 1 992年 7月至 2 0 0 1年 3月在婴幼儿滴注葡萄糖酸钙时发生渗漏 6 5例 ,通过我们精心护理 ,全部病例未出现严重后遗症 ,现介绍如下。临　床　资　料　　 6 5例患儿 ,1个月～ 6个月 2 8例 ,7个月～ 1岁 1 8例 ,1岁～ 2岁 1 0例 ,2岁～ 3岁 9例。渗漏面积 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,1例因发现较晚渗漏面积约4ｃｍ× 5ｃｍ ,出现皮肤坏死 ,并遗留钙质沉着。护　　理1　药物渗漏的预防1 )滴注葡萄糖酸钙之前须反复叮嘱患儿家属保护好穿刺部位 ,免受外力撞击 ,穿刺部位操作须做到准确无误 ,一般由有经验的护士完成。2 )滴…     

超声引导穿刺治疗甲状腺囊肿

1996年以来 ,我科利用高频超声探头引导下 ,穿刺抽吸注入无水酒精治疗甲状腺囊肿效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 6 2例患者 ,男 2 1例 ,女 4 1例 ,年龄 30～72岁 ,平均 4 3岁 ,所有患者均符合甲状腺单纯性囊肿或囊腺瘤诊断标准[1] ,最大者 7.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小者 2 .4ｃｍ× 2 .0ｍ ,治疗前检查心电图、血常规、出凝血时间 ,超声确定穿刺部位 ,以位置较深、远离血管气管相应部位皮肤做为穿刺点。1.1　治疗用仪器、设备ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 110 0Ｂ超仪或ＰＨＩＬＩＰＳＳＤ -80 0彩超仪 ,7.5ＭＨｚ高频探头 (经消毒 ) ,腰穿包…     

输尿管肾镜电子动能碎石术疗效观察

1995～ 1999年 ,我院采用德国Ｗａｌｔｚ公司电子动能碎石机 (ＥＫＬ)行输尿管腔内碎石 86例 ,结果报告如下。1 临床资料本组 86例 ,男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 36岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 7例 ,下段结石 6 1例 ,左侧输尿管结石 48例 ,右侧 38例 ,结石大小 2 .4ｃｍ×0 .7ｃｍ至 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,平均 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,其中有肾功能损害 7例。术前诊断经ＫＵＢ ＩＶＰ ,Ｂ超确诊。方法　均住院治疗 ,硬膜外麻醉。在液压灌注泵帮助下借水流冲开尿道 ,插入 9.5ＦＯｌｙｍｐｕｓ硬性输尿管镜 ,沿导丝置入…     

电视直视下膀胱镜碎石术的体会

我院自 1997年开始配置视频装置以来 ,在电视直视下行膀胱镜碎石 41例 ,报告如下。1 　资料和方法1 1　临床资料本组膀胱结石 41例 ,男 37例 ,女 4例。年龄 19岁 - 6 9岁 ,平均年龄 44岁。结石二枚以上 14例 ,最多达 5枚 ,单发性结石 2 7例 ,结石最大者约 3.7ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,最小者约 0 .4ｃｍ× 0 .3ｃｍ×0 .3ｃｍ。结石大部分为圆形或椭圆形。入院前均有排尿困难、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状 ,10例有尿潴留 ,伴有尿路感染 7例。术前均分别行Ｂ超或Ｘ线照片检查明确诊断。全部病人均在电视直视下行膀胱镜碎石治疗。 6例同…     

B超导引穿刺注射酒精治疗肾囊肿122例分析

自 198 7年 3月～ 1996年 10月我们采用Ｂ超引导注入 95%的酒精治疗肾囊肿 12 2例 ,经随访观察 ,效果满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男 75例 ,女 4 7例 ,年龄 19～ 60岁。经Ｂ超证实为肾囊肿 ,囊肿位于右肾4 7例 ,左肾 69例 ,双肾 6例 ,单发 93例 ,多发 2 9例 ,Ｂ超下囊肿最小 3.8ｃｍ× 4 .3ｃｍ ,最大 9.9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,其中 5例左肾囊肿合并肾结石。1.2　穿刺方法　病人取俯卧位 ,Ｂ超检查确定囊肿 ,然后用手指在探头下滑动直至囊肿中央 ,用探头作十字交叉确定正确的位置 ,测量囊肿中心与皮肤间的距离 ,…     

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆管囊性扩张26例

198 6年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,共收治先天性胆管囊性扩张症 37例 ,其中 2 6例行胆管囊肿切除胆道重建术 ,效果满意 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例。年龄 8个月～ 16岁。患儿从幼年起开始间断出现腹痛 ,腹块及黄疸 3个主要症状。术前常规行Ｂ超检查 ,15例行ＣＴ检查 ,5例行经皮肝穿胆道造影 (ＰＴＣ)。术中见全部患儿胆道不同部位 ,不同程度的囊状扩张 ,大小 3ｃｍ× 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ×14ｃｍ。1.2　手术方法　采用基础麻醉加硬腹外麻醉或气管插管全麻。右上腹经腹直肌切口 ,进腹后…     

双肾癌2例报告

我院从 1998年 9月到 2 0 0 0年 1月共收治双肾癌 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,49岁 ,因体检发现双肾占位入院。Ｂ超发现左肾 5ｃｍ× 5ｃｍ ,右肾 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ实性占位 ,ＣＴ检查结果同前。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)提示左肾上盏受压向外移位 ,胸片正常。先后二次在全麻下行左肾癌根治和右肾癌剜除术。病理诊断 :双肾透明细胞癌。例 2 ,女 ,5 8岁 ,因颜面部浮肿 ,行Ｂ超检查发现双肾实性占位住院。Ｂ超提示右肾上极 4.4ｃｍ× 4.6ｃｍ ,左肾上极6 .5ｃｍ× 4.6ｃｍ实性占位。ＣＴ检查结果同上。肾血管造影提示可见肿瘤血管征象…     

经半月线腹膜外入路输尿管取石术67例报告

我院采用经半月线腹膜外入路行输尿管取石术 6 7例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法本组 6 7例 ,男 45例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;术前ＩＶＰ及Ｂ超均提示患侧肾积水 ;结石大小 1ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,位置最低者位于输尿管膀胱壁内段 ,最高者位于肾盂输尿管连接部 ;位于输尿管上段 19例 ,中段 34例 ,下段 14例。其中双侧结石 9例 ,分两次手术完成取石 ;单侧多发性结石 6例 ,最多的 1例为 5粒 ;严重肾功不全者 11例 ,经血液透析后手术。手术在持硬麻醉下进行。取仰卧位 ,患侧腰部…     

腹腔镜治疗分腔脓肿13例报告

我院自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月采用腹腔镜治疗盆腔脓肿 13例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 13例均为本院妇科病人 ,年龄19～ 4 8岁 ,Ｂ超检查均提示盆腔囊性或不均质性包块 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,11例Ｂ超检查盆腔有积液 ,行后穹窿穿刺均有淡黄或脓性液抽出 ,涂片镜检有大量白细胞。手术前病程最长 15天 1例 ,最短 4天 2例 ,起病时均有不同程度寒颤、高热、腹痛、肛门坠胀 ,其中 6例有腹泻、里急后重 ,且手术前均已应用抗生素治疗效果不佳 ,妇检宫颈分泌物色黄、量多 ,子宫附件区均…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…     

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤56例分析

1995年至 1999年 ,作者采用瘤体周围压迫瘤腔注射平阳霉素加强的松龙联合治疗头颈部海绵状血管瘤 5 6例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 2 2例 ,女 34例 ,年龄最小为 3个月 ,最大 46岁 ,其中 35例集中在 11～ 30岁。1 2　病变部位　 5 6例中单发 49例 ,多发 7例。其中面颊部2 1例 ,舌及腮腺区各 10例 ,软腭及颊粘膜各 8例 ,唇部 6例 ,耳后区 4例。瘤体大小不等。 6 7个瘤体中最小者 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大者为 6ｃｍ× 8ｃｍ× 14ｃｍ ,但其直径多在 6ｃｍ以内。1 3　诊断标准　瘤体位…