晚期无症状性食道癌误诊36例报告

作者近5年内遇到36例晚期无症状食道癌(无典型食道梗阻症状),误诊为其他疾病,后经内窥镜检查,并经病理证实,但已失去根治机会,为引起教训,特小结如下:     

胆囊癌28例报告

胆囊癌因缺乏典型的临床症状和体征 ,术前诊断率低。本文收集了本院 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月较完整的 2 8例胆囊癌患者资料 ,现将其资料分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例。年龄 38～70岁 ,平均 5 7岁。既往有胆石症病史 5年以上为     

胆囊癌5例报告

胆囊癌的发病率约占所有癌肿的4％,故临床上不甚少见。本文收集5例胆囊癌临床资料,报告如下: 讨论胆囊癌多发生于中、老年女性,与男性之比为3～4:1。本文5例中,女性占4例,均为50岁以上。胆囊癌临床表现无特殊规律,可无明显自觉症状,仅在体检或无意中被发觉右上腹包块,或以右上腹包块而就诊。而大部分病人临床现象与慢性胆囊炎、胆石症颇为相似,以致常被误诊。发生于胆囊管颈部的肿     

胆囊癌1例报告

患者,女,58岁,因上腹部疼痛半月就诊。患者自感腹痛逐渐加重,以右上腹为著,伴右肩背部放射痛,纳差、乏力,无畏寒、发热、黄疸等症状。既往无同类病史。内科门诊查B超示:胆囊水肿壁厚,1cm×1.5cm结石2枚,胆总管直径约0.7cm,血Pt:WBC14.3G/L,N0.865;生化:TB<17.1umol,ALT25U,AST28U,Y-GT32U。抗炎解痉治疗症状无明显好转,转入外科治疗。查体:消瘦貌,巩膜无黄染,心肺未及明显异常,腹部平软,右上腹压痛反跳痛明显,莫菲氏征阳性。予急诊行胆囊切除术,术中见胆囊约10cm×5cm,充血水肿,壁厚质硬,颈部扪及结石2枚,整个胆囊三角区与肝十二指…     

胆囊癌28例报告

胆囊癌因缺乏典型的临床症状和体征 ,术前诊断率低。本文收集了本院 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月较完整的 2 8例胆囊癌患者资料 ,现将其资料分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例。年龄 38～70岁 ,平均 5 7岁。既往有胆石症病史 5年以上为 9例 ,10年以上者 6例。右上腹胀痛 16例 ,巩膜黄染 7例 ,右上腹包块 4例 ,全身消瘦及食欲下降 1例。临床误诊为胆囊结石 6例 ,胆囊息肉 3例 ,肝癌 1例 (总计 10例 ) ,均经手术及病理证实。2 )　辅助检查 :本组患者均经Ｂ超及ＣＴ检查。Ｂ超诊断符合 16例 (5 7.1% ) ,…     

胆囊癌5例报告

胆囊癌是一种不常见的恶性肿瘤,占所有癌的0.3%～6%[1],故临床上不甚多见。本文收集5例胆囊癌临床资料,报告如下。1临床资料例1,患者,女59岁,反复发作性右上腹疼痛0.5a,进脂餐后加重,伴发热入院。查体:体温37.8℃,无黄疸,肝脾扪及不满意,右上腹压痛,未扪及包块。胆囊超声检查:胆囊轮廓规整,壁薄,但于囊颈附近可见局部增厚1.0cm,其回声欠均匀,表面欠完整,囊腔见数枚强回声团伴声影(其直径0.4cm),术前诊断:慢性胆囊炎胆石症。术中见胆囊与周围组织粘连,行胆囊切除术。送检标本肉眼观察胆囊肿大约8cm×7cm×5cm。内含大小不等结石数枚,胆囊肥厚…     

晚期胆囊癌24例治疗分析

【目的】总结Nevin IV、V期胆囊癌的治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的治疗方法。【方法】回顾性分析2002年5月至2005年5月24例Nevin IV、V期胆囊癌的临床资料,分析不同治疗方式与预后之间的关系。【结果】24例Nevin IV、V期病例。4例行姑息性治疗,10例行胆道内金属支架置入术,10例行手术治疗,其中3例行姑息性切除术,4例行胆囊癌根治术,3例行扩大根治术。平均生存时间姑息性治疗组3.25个月、支架治疗组9.4个月、姑息性切除术组9.67个月、胆囊癌根治术组20.5个月、胆囊癌扩大根治术组14.5个月。【结论】对Nevin IV、V期胆囊癌应进行积极的个体化治疗,根据不同病例特点选择合适的治疗方式从而提高患者生活质量,延长生存期。     

非糖尿病无症状性低血糖症一例报告

男性，76岁，因右胸痛伴皮疹3天，于1997年5月16日入院，诊断：右侧胸部带状疱疹。入院后常规生化检查：空腹血糖3．1mmol／L，4天后再次复查血糖2．9mmol/L年后因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，再发1周入院，诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿及肺心病。     

置胃管误入气道无症状一例报告

患者女 ,36岁。因胆囊炎、胆石症入院手术治疗。术前行常规准备—置胃管 ,操作中插入胃管顺利 ,患者无呛咳、憋气、缺氧症状 ,也无特殊不适 ,与平常操作无明显差异 ,但注射器抽吸胃管无内容物抽出 ,接一次性负压吸引器后回升快 ,内有少量白色分泌物。入手术室后行气管插管时 ,发现胃管误入气道 ,即又重新置胃管于胃内。腹腔镜胆囊切除手术顺利 ,术后4ｄ顺利出院。讨　论此患者对气管异物无明显反应 ,可能是其气管粘膜对异物不敏感 ,支气管平滑肌不发生痉挛 ,以致于没发生呛咳、紫绀和呼吸困难 ;另外 ,置胃管时患者吞咽动作与送胃管的节律未…     

晚期痛风性关节炎一例报告

晚期痛风性关节炎一例报告北京积水潭医院（１０００３５）矫形骨科李为，周乙雄，李勤，安玉芳，贾佑民患者，男，２７岁。因多处关节肿痛伴活动受限７年、加重２年于１９９３年１０月９日入院。７年前患者突感右趾刀割样疼痛，关节部红肿，并伴右踝部肿痛，未经治疗，５...     

晚期心血管梅毒一例报告

近年来，我国少数地区发现新的性病病例，但未见三期梅毒的报道。现将我科遇到的一例报告如下：患者，男性，72岁，退休干部。因势力性心慌气短7年、阵发性哮喘3年于1992年6月21日人院。自述1985年活动后感心慌气短，ID90年休息时亦出现上述症状，稍活动即哮喘发作，夜间阵发性呼吸困难。当时住某医院，诊断为病实综合征，急性左心衰竭，经强心、利尿、抗感染等治疗症状成轻，平时需服硝本毗院控制症状、一周前再次加重就诊．查体：血压21／9．3kPa，全身未见皮疹，钱表淋巴结不肿大。两肺底部问及细小温吗．心尖搏动弥散，最强点位于左侧…     

意外胆囊癌8例报告

在胆囊良性病变或其他疾病手术时于术中或术后病理报告为胆囊癌者谓意外胆囊癌。我院从1992-09／2005-07行胆囊切除术2442例，其中意外胆囊癌8例，占0．33％，现报告如下。     

胆囊癌肉瘤1例报告

<正> 患者,女,62岁,住院号139959。81年10月开始,病因不明上腹部不适、恶心、呕吐。吐出胃的内容物,无咖啡色。后转为右上腹持续性隐痛,渐加重,并向右肩背部放射。近一月来又出现不定时阵发性绞痛。食欲减退,饭后上腹部有饱胀感,大便干燥二日一次。当地治疗无效以慢性胆囊炎于1982年元月8日收治。查见腹壁柔软,肝肋下1.5cm,剑突下2cm质中光滑无压痛,脾未及,右肋下轻度触痛,反跳痛(-),莫菲氏征(-),无移动性浊音,肠鸣音正常。胆囊造影:口服造影剂后14、16、18小时照片胆囊未显影。超声波检查:肝稀疏波上下径10cm,肋下1.5cm剑突下2.5cm,     

胆囊癌误诊3例报告

<正>我院自2003年至2006年,手术治疗胆囊炎、胆石症86例,其中胆囊癌3例,均为误诊病例。现报告如下。1临床资料例1:女,62岁。因右上腹持续性疼痛伴皮肤、巩膜黄染     

原发性胆囊癌23例报告

原发性胆囊癌是肝外胆道中最常见的一种恶性肿瘤,近年来发病率有增加趋势,由于早期诊断困难、病死率高,故其诊断和治疗是迫切的问题。现将我院普外科8年来手术及病理证实的23例报告如下。临床资料自1976.1～1984.9,我院经手术及病理证实为胆囊癌患者共23例。年龄为31～74岁,40岁以上者占87％男3例,女20例,男与女之比为1:7。有2年内病史者16例(69.6％),2年以上病史者7例(30.4％),最短者5天,最长者60年。     

原发性胆囊癌2例报告

原发性胆囊癌较为少见,但任胆道恶性肿瘤中仍居首位。文献报道约占全部胆道手术的1.2～ 3.8％。由于本病的临床症状及体征无特异性,且75～90％伴有胆道结石,故术前较难明确诊断,1989     

超声实时显象诊断原发性胆囊癌一例报告

胆囊癌在临床上比较少见,术前确诊较为困难,我室应用国产STS-1线阵超声诊断仪诊断一例,后经手术及病理证实为胆囊乳头状腺癌,现报告如下: 患者何某,女,53岁,剑突下疼痛数月,反复发作,呕吐后缓解,五天前无明显诱因,又发作上腹部持续胀痛,并发现右上腹包块,于1984年8月13日来诊。体检右上腹包块约10×8×4cm,中等硬度,有触痛,诊断不明。B型超声检查,频率3兆赫,换能器直径11.2cm。取平卧位及左侧卧位,探头在右肋下作斜向、纵向及横向检查。声象图:胆囊大小9.6×4.9×5.1cm;胆囊壁增厚,厚薄不均匀,最厚     

原发性胆囊癌40例报告

<正> 我院1975年2月至1991年10月收治的经手术及病理确诊为原发性胆囊癌40例,报告如下。本组年龄最大的73岁,最小31岁,平均年龄57岁,女性28例,男性12例,其比为2:3:1。主要症状为:持续性右上腹胀痛14例,恶心24例,呕吐21例,呕     

原发性胆囊癌23例报告

我院外科于1966～1981年间经手术及病理检查确诊原发性胆囊癌23例,现报道如下。一、性别与年龄:23例中,男5例,女18例。年龄22～76岁,平均59.9岁,78.3％患者在50岁以后发病。二、临床表现:除6例系初次发病外,17例(73.9％)有右上腹疼痛反复发作史。21例(91.3％)有右季肋部持续性钝痛,与胆绞痛性质稍有不同,其中12例并向背肩部及背腰部放射;21例皆有明显局限性压痛与肌抵抗。19例(82.6％)伴有发热,17例伴有黄疸。17例伴有肝肿大,从右季肋下2cm至平脐不等,14例(60.9％)在右季肋部可摸到质硬而固     

原发性胆囊癌100例报告

本文报告我院近30年(1956～1986)原发性胆囊癌 100例。该病居我院消化道癌第五位。胆囊癌病因相关因素较多,但以胆囊粘膜的慢性刺激和胆酸代谢紊乱较为重要,其早期诊断困难,对高危人群进行B 超切面显像监测值得推崇。为了防止漏诊,胆囊切除术中应常规剖视胆囊标本并送病理检查。胆囊癌早期倾向局部转移,应力争根治切除。为防患于未然,作者提出二级预防建议。