误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离3例报告

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我们遇到白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离 3例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 ,6 3岁。主诉右眼视力下降 ,视物变形 1周。 3个月前右眼曾行白内障超乳人工晶体植入术 ,术中后囊膜破裂 ,人工晶体植于残留后囊膜上 ,术后视力 0 6。既往双眼近视 - 2 0 0ＤＳ ,入院检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼前节正常 ,人工晶体在位 ,玻璃体内烟叶灰色素 ,眼底 3∶0 0 - 7∶0 0视网膜隆起 ,5∶30周边视网膜园形裂孔 ,眼压 12ｍｍＨｇ ,左眼矫正视力 1 0。住院 3天后右眼行巩膜裂孔冷凝、放液、外加压 ,术后视网膜…     

UGH综合征1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼视力下降 1年。于 1997年 2月 2 4日入院 ,诊断右眼老年性白内障。右眼视力 :5m光感 ,光定位 ,色觉正常 ,眼压 55/5=2 .31k Pa,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深度正常 ,房水闪辉阴性 ,晶状体灰白色完全混浊。左眼视力 1.0 ,余正常。2月 2 7日在局麻下行右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术 ,植入人工晶体 18D(苏州产 BC13 5A　 950 50 2 2 )。右眼视力 :术后 1天 0 .0 8,1周 0 .3,3月 0 .6。患者因左眼视力下降于1998年 3月 16日又住入我院 ,诊断左眼老年性白内障。左眼视力 :5m光感光定位 …     

人工晶体植入后前部缺血性视神经病变2例

1　病例摘要例 1:患者 ,男 ,6 7岁。左眼行白内障束外及人工晶体植入术后 ,第 2d视力 0 4 ,第 3d视力突降至0 0 8,瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,眼底见视乳头色略淡 ,边界不清 ,黄斑中心凹反射消失 ,视网膜静脉曲张 ,动脉细 ,无渗出、出血及水肿 ;眼底血管荧光造影诊断为左眼前部缺血性神经病变 ,立即给予激素 (全身 +局部 )、降眼压和高压氧、能量合剂 ,2周后左眼视力逐渐恢复至 0 6 ,视乳头色正、界清 ,视网膜静脉曲张。例 2 :患者 ,女 ,77岁。右眼行白内障束外及人工晶体植入术后 1个月 ,视力进行性下降 1周 ,右眼视力指数 130cm(出院时视…     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

白内障术后眼内炎一例

患者中年女性 ,自诉双眼视力下降 2年 ,有高度近视眼史。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 .1;双眼晶状体核性混浊 ,右眼甚 ;眼底模糊可见。术前诊断 :双眼白内障。术前患者感冒不适 ,且遇经期 ,经术前准备后 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术 ,术中后囊膜完整 ,植入度数为 0 .0 0Ｄ的进口人工晶体 ,手术过程顺利 ,时间约 2 5ｍｉｎ。术后第 1天 ,患者自诉术眼无明显疼痛。视力为数指15ｃｍ。球结膜充血不明显 ,无水肿 ,角膜表面透亮 ,少量台氏膜皱褶 ,角膜后沉着物 ( ) ,前房混浊 ( ～ …     

前房角金属异物漏诊一例

<正>患者男性,37岁。因右眼视物模糊伴眼红、眼胀1个月于2008年1月10日入院。患者10年前曾受外伤,伤后未经特殊治疗。8年前因右眼白内障在当地医院行白内障摘除联合人工晶体植入术。术后视力1.0。术后8年出现右眼视物模糊、疼痛而来我院就诊。入院查体:视力右眼0.12,左眼1.0。眼压:右眼59.1 mm Hg,左眼14.7mm Hg;双眼睑无畸形,右眼结膜充血(+++),角膜雾状水肿,9点位近瞳孔区见一约1 mm×1 mm的全层混浊,前房深,虹膜纹理欠清,瞳孔直径约3.0 mm,对光反射存     

软性角膜接触镜治疗大疱性角膜病变

本组10例患者中，男6例，女4例，年龄50～80岁，平均65岁，其中右眼6例，左眼4例，3例为白内障术后无晶体，4例为白内障摘除加人工晶体植入术后，3例为白内障超声乳化加人工晶体植入术后。视力：无光感3例，光感5例，眼前手动2例，检查发现均有不同程度的眼睑痉挛，结膜充血，角膜水肿，角膜大疱形成，裂隙灯下眼前节结构隐见，眼底情况窥不清，测眼压不高。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术30例临床观察

随着白内障现代囊外摘除人工晶体植入术的普及 ,人们对术后裸眼视力的要求越来越高 ,白内障现代囊外摘除术 (ＥＣＣＥ)大切口所引起的角膜散光影响术后视力的提高 ,已成为广大眼科界共识。本文报道了改良式反眉形巩膜小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 ,术后视力取得了良好的结果 ,现报道如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料　白内障患者 3 0例 ,3 6眼。男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均为 6 0 .2岁 ,其中老年性白内障 2 8例 (3 4眼 ) ,并发性白内障 2例 (2眼 )。1 .2　手术方法　常规球周麻醉 ,右眼在颞上方 ,左眼在鼻上方 ,…     

白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入、小梁切除三联术

目的 :研究白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 :研究组 62例、62眼行白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术 ;对照组 61例、61眼行白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术。对 2组术后视力及并发症进行评价。结果 :术后第1天、第 1周 2组视力恢复 ,眼压控制 ,功能性过滤泡形成 ,炎症反应及术后角膜散光差异有显著性(P <0 0 5 ) ;术后 3个月 2组已无差异性 (P >0 ,0 5 )。结论 :研究组术后早期并发症少 ,视力恢复快 ,角膜散光降至最低 ,为切实可行的术式。     

角膜穿孔伤修补术后致圆锥角膜一例

患者 ,男 ,2 6岁。 12年前与同学玩耍时 ,被小石子击伤右眼 ,立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年 ,患眼出现视物不见 ,诊为外伤性白内障。于 2 0 0 0年 7月 5日来院行手术治疗。体检 :右眼视力眼前手动 ,角膜中央见细条状疤痕 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 0 .2ｃｍ ,晶体呈乳白色浑浊。 7月 6日在局麻下行右白内障囊外摘除 后房型人工晶体植入术 ,术中植入 10 .5Ｄ人工晶体。术后第四天患者诉复视 ,经红绿玻片检查 ,示复像均在同一位置 ,表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位 ,后囊膜完整。考虑人工晶体脱位由外伤…     

角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变

随着白内障现代囊外术的广泛开展和人工晶体植入技术的普及以及新手术方法的探讨和应用 ,大泡性角膜病变呈逐渐增多的趋势 ,笔者对二例白内障术后因内皮失代偿致角膜大泡性病变的病例 ,采用角膜层间烧灼术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　病例介绍例 1:罗某 ,女 ,5 9岁 ,因“老年性白内障 (双眼 )” ,曾于1997年 1月在他院行“白内障针拔术 (双眼 )” ,左眼术后视力无增进 ,右眼视力 0 .0 4 (矫正 + 10 .0 0DS——— 4 .5 ) ,术后一年因“左眼晶体前房脱臼” ,入本院行“脱臼晶体娩出术” ,二次手术后半年左眼复出现畏光、流泪、眼痛难忍 ,…     

人工晶体二期植入与更换术1例

患者男性，６１岁，干部。于１９９０年在新疆某医院行“双眼老年性白内障囊外摘除及左眼人工晶体植入术”。术后因左眼视力恢复不佳，故右眼未做人工晶体植入术。１９９７年５月２９日来我院就诊想取出或更换左眼人工晶体。体格检查未见异常。眼科检查：右眼视力００４...     

毛果芸香碱致视网膜脱离一例

<正> 毛果芸香碱短期应用引起视网膜脱离为少见。现报道一例: 病史摘要 胡某,男,22岁。左眼胀痛3天,发病前一天晚上曾有饮酒,疲劳过度及失眠。患者于11年前因左眼纯挫伤致外伤性白内障行手术摘除。右眼视力1.5,左眼视力手动/30cm,左眼球结膜充血,角膜轻度混浊,瞳孔散大约5mm,光反射消失,晶体部分囊膜残留,玻璃体液化,眼前朦胧可见视乳头色红、右眼眼压2.74KPa(20.55mmHg),左眼3.88KPa(28.97mmHg)、拟以左眼继发性青光眼和左眼后发性白内障治疗,给1%毛果芸香碱,每日3次及静推高渗糖等治疗.2天后患者自觉左眼前有黑影飘动,眼     

超声乳化白内障摘除术致视网膜脱离1例

现代白内障囊外摘除及人工晶体植入的广泛应用及超声乳化吸出术的日益发展 ,已成为白内障患者复明的安全而有效的手术方法 ,但是它引起的并发症给患者造成严重的痛苦 ,尤其是超声乳化术。现将作者遇到的 1例典型病例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,双眼视物不清 1年。检查 :眼窝深凹 ,右眼视力 0 0 8,左眼 0 12 ,双眼晶体呈棕色混浊 ,以核部混浊为主 ,后囊反光强 ,眼底朦胧 ,隐见视盘 ,诊断双眼白内障 ,于 1998年 4月在我院白内障治疗中心行右眼白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入术 ,术后第 1天视力恢复到 0 5 ,第 2天及 1个月…     

前房型人工晶体植入术后揉眼致角膜内皮损伤1例

患者,男性,77岁.主因右眼前房型人工晶体植入术后2年,视力下降2个月入院.患者右眼于1988年在外院行白内障囊内摘除术,2年前行前房型人工晶体植入术,术后视力 0.3 - 2.00 D→ 0.6 ,角膜透明,晶体位置正,前房、瞳孔均正常.主诉右眼视力下降2个月,无眼痛、流泪、畏光等刺激症状.     

白内障术后无张力瞳孔

患者女60岁，因左眼视力下降2a、视物不见2个月。于2000年10月19日以左眼老年性白内障住院行手术治疗。既往有糖球病史7a，高血压病史1a。视力：右眼4．8，左眼手动／20cm，光定位及色觉正常，角膜上皮光滑，前房正常，虹膜纹理清，瞳孔因形，直径2．5mm光反射( )，晶体混浊，眼底不能窥入，右眼未见异常。于2000年11月3日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术、并植入后房型人工晶体。术中使用Healon粘弹剂。术毕使用卡米可林缩瞳剂，瞳孔缩至2mm。手术顺利。     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…     

儿童外伤性白内障及人工晶体植入26例临床分析

儿童外伤性白内障是临床常见的眼病之一 ,以单眼多见。恢复视力的时间及效果 ,对于发育时期儿童双眼视觉功能的恢复尤为重要。白内障术后矫正 ,儿童是难以接受或不能实行的。人工晶体植入术的开展 ,解决了部分儿童外伤性白内障的视力康复问题。现将我院自 1997年 5月～ 2 0 0 1年5月 ,4年内施行的儿童眼外伤性白内障囊外摘除Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术 2 6例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;右眼为 14例 ,左眼 12例 ;年龄 5～ 12岁。外伤后就诊时间最短 3天 ,最长 5年。术前伤眼视力为眼前手动至 0 0 2…     

巩膜隧道式切口白内障囊外摘出及人工晶体植入术后角膜散光临床分析

目的 :探讨巩膜隧道式切口对人工晶体植入术后角膜散光及视力的影响。方法 :对 33眼采用巩膜隧道式切口行白内障囊外摘出及人工晶体植入术 ,30眼采用角膜缘阶梯状切口行白内障囊外摘出及人工晶体植入术 ,比较术后角膜散光及视力的变化。结果 :巩膜隧道式切口术后 5 d平均角膜散光 ( 3.1 5± 1 .5 4 ) D,术后 3个月 ( 1 .1 9± 0 .4 8) D;对照组为 ( 5 .1 2± 2 .1 3) D和 ( 3.2 5± 1 .5 8) D,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。术后 5 d裸眼视力≥ 0 .5者 2 6眼 ,占 78.8% ;对照组 1 0眼 ,占 33.3% ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :巩膜隧道式切口白内障囊外摘出及人工晶体植入术术后视力好、散光小 ,是一种经济、有效的白内障复明手术。