早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

预防有机磷中毒反跳的临床观察及护理

1 临床资料 1.1一般资料 本组86例病例均来自2004年1月-2007年12月收住的有机磷农药中毒患者,年龄最小12岁,最大76岁.口服(包括误服)中毒74例,皮肤接触中毒12例.其中重度中毒25例,中度中毒46例,轻度中毒15例.     

口服有机磷农药中毒98例临床分析

现将我院1994～1998年收治的98例口服有机磷农药中毒患者进行临床分析如下.口服有机磷农药中毒患者98例,男32例,女66例,年龄12～76岁.其中敌敌畏中毒者32例,1605中毒者24例,久效磷中毒者16例,乐果中毒者12例,甲胺磷中毒者8例,辛硫磷中毒者6例.中毒至就诊时间为20～180分钟.参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级,98例中轻度中毒12例,中度中毒23例,重度中毒63例.轻度中毒:毒蕈碱样症状;中度中毒:毒蕈碱样     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷中毒的救治体会

2005年3月～2006年3月应用新型抗胆碱药长托宁注射液替代阿托品救治34例急性有机磷农药中毒患者，男13例，女21例，年龄16～60岁，平均30．5岁，口服量10—400ml，服药至入院时间0．5～4小时。中毒程度以毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状和全血胆碱脂酶活性划分。轻度9例，中度14例，重度11例。其中敌敌畏中毒18例，乐果5例，敌百虫7例，药名不详4例。     

大黄粉在急性有机磷农药中毒救治中的作用观察

经口服有机磷农药中毒患者 ,在临床上导泻排毒是一难题。为解决以上难题 ,我科用大黄粉给患者导泻排毒 ,在临床上有极好的效果 ,可以说是一次新的飞跃 ,现报告总结如下。1　临床资料男 ,5例 ,年龄 2 3— 35岁 :女 8例 ,年龄为 18— 4 7岁。 13例患者均为经口服有机磷农药中毒。服毒量在 5— 4 0 0ｍｌ;服毒后到就诊时间 2 0分钟到 10 0分钟。中毒程度 :轻度 1例 ,中度 2例 ,重度 10例。 13例病人均全部痊愈出院。2　应用方法将大黄粉 30克加热开水 10 0—2 0 0ｍｌ后 ,冷至 37℃左右 ,在洗完胃后从胃管注入以上药液 ,患者同时接受急性有机磷…     

重度有机磷农药中毒阿托品化迟缓的临床分析

重度有机磷农药中毒患者 ,阿托品的临床反应低下 ,易出现阿托品化迟缓。本文总结近7年来本院收治 1 0 0例重度有机磷农药中毒患者救治资料 ,其中阿托品化迟缓 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文所有病例均为口服中毒 ,诊断符合卫生部颁布的有机磷农药分级标准。年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 39 6岁。其中男35例 ,女 6 5例 ,男∶女 =1∶1 86。1 2　服毒种类、服毒量等见表 1。表 1　 1 0 0例口服重度有机磷中毒临床资料农药种类例　数服毒量 (ｍｌ)例　数死亡距入院天数例　数敌敌畏 15 <30 2 1<1316 0 5 830 - 5 0 2 6 1510 …     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒20例临床观察

1临床资料 我院于2005年3月至2006年10月收治急性有机磷农药中毒患者40例,因盐酸戊乙奎醚治疗20例（下称治疗组）,用阿托品治疗20例（下称对照组）,治疗组20例中男9例,女11例,年龄16～75岁,平均34．9岁,口服15例,经皮肤及呼吸道吸收5例,据《实用内科学》第10版诊断标准分轻度中毒4例,中度6例,重度10例;对照组20例,其中轻、中、重度中毒分别为5、6、9例,口服17例,皮肤及呼吸道3例,两组病例均在首次用解毒药后立即彻底洗胃,洗胃时不断更换体位,以完全清除胃内毒物,     

急性万灵中毒入院前急救疗效分析

我院120急救中心对2002～2004年收治的104例口服万灵中毒的病人,就入院前急救和非院前急救的治疗结果进行分析,旨在阐述院前急救的重要性,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:我院2002～2004年收治的104例急性万灵中毒的患者,男48例,女56例,年龄在16～48岁,平均28.5岁,均为口服中毒,根据中毒症状及诊断标准分为轻度中毒36例、中度中毒38例、重度中毒30例。我院120急救中心收治的病人,院前急救组共54例,其中轻度中毒18例,中度中毒20例,重度中毒16例。发病后由家属自行送人院,非院前急救组共50例,其中轻度中毒18例,中度中毒18例,重度中毒14例。两组病人的一般情况及中毒程度无显著差异(P>0.05),见表1。     

解磷注射液治疗口服有机磷农药中毒42例疗效分析

我院1991年11月至1999年6月采用解磷注射液(新疗法)治疗有机磷农药中毒42例,并与1986年1月至1991月10月采用传统疗法(阿托品加解磷定)治疗的43例作比较,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料新疗法组42例,其中男15例,女27例,年龄16～65岁.传统疗法组43例,其中男16例,女27例,年龄20～60岁.两组口服农药品种均为敌敌畏、甲胺磷、乐果等;服毒量两组接近,约20～80ml.两组服毒至来院时间均为40min至4h.两组病例临床诊断及中毒程度均按陈国桢主编的<内科学>为依据,新疗法组轻度中毒16例,中度14例,重度12例;传统疗法组轻度16例,中度14例,重度13例.     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。临床资料1.一般资料共36例,男22例,女14例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。中毒程度:根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中     

有机磷农药重度中毒反跳原因雏探

有机磷农药中毒反跳在临床上并不少见 ,且一旦发生 ,预后极差 ,病死率高。现结合我院 1 993年至 1 999年 5月收治 1 2例有机磷农药重度中毒反跳病例的临床资料 ,对其原因浅析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 2例均为口服重度中毒患者 ,其中男 2例 ,女 1 0例 ,年龄在 2 0～ 6 5岁 ,服乐果 8例 ,甲胺磷 4例。服毒量最大为市售乐果原液 30 0ｍｌ,最小为市售甲胺磷 5 0ｍｌ。服毒至洗胃时间 2ｈ内 6例 ,2～ 4ｈ4例 ,4ｈ以上 2例 ,中度昏迷 8例 ,重度昏迷 4例。均有瞳孔明显缩小及不同程度的毒蕈碱样和烟碱样中毒表现。并发肺水肿 4例 ,脑水…     

对急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度关系的研究

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度的相关性。方法:对2011年12月~2013年12月期间我院急诊科收治的60例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这60例患者临床症状的轻重,将他们分为轻度组、中度组和重度组,其中轻度组有32例患者,中度组有26例患者,重度组有2例患者。我院对这三组患者早期的血清胆碱酯酶水平进行检测,同时对他们早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度之间关系进行分析研究。结果:经过检测,轻度组患者中血清胆碱酯酶的水平为正常者有8例(占25%),为轻度下降者有6例(占18.75%),为中度下降者有11例(占34.38%),血清胆碱酯酶重度下降者有7例(占21.88%)。中度组患者中血清胆碱酯酶为正常者有12例(占46.15%),为水平轻度下降者有7例(占26.92%),为水中度下降者有3例(占11.54%),为水平重度下降者有4例(占15.38%)。重度组患者中为中度下降者有1例(占50%),为重度下降者有1例(占50%)。轻度组患者中有15例患者的中毒程度与其血清胆碱酯酶的检测结果呈反比,中度组患者中有12例患者的中毒程度与其血清胆碱酯酶的检测结果呈反比。结论:急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶的水平与其中毒程度无明显的相关性。因此,急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶的水平不能作为判断其病情轻重的依据。     

有机磷农药中毒84例抢救体会

我院1992年～1999年8月共收治有机磷农药中毒84例,现将抢救体会总结如下。1　临床资料　男41例,女43例。年龄6～65岁。口服中毒74例,皮肤中毒10例。160568例,乐果16例。中毒程度:轻度30例,中度25例,重度29例。住院时间1～32天,平均7天。并发症:呼吸衰竭8例,末梢神经炎1例...     

解磷注射液与解磷定在治疗有机磷农药中毒中的疗效分析

1临床资料 一般资料：新疗法组67例，男29例，女38例，年龄15～69岁。中毒毒物种类：敌敌畏18例，氧化乐果6例，乐果23例。敌百虫20例；中毒程度：重度29例，中度20例，轻度18例。传统疗法组75例，男28例，女47例，年龄16～65岁。中毒毒物种类；敌敌畏16例，氧化乐果12例，乐果26例，敌百虫21例；中毒程度：重度33例，中度22例，轻度20例。两组均口服中毒，各项对应指标无显著性差异，具有可比性。     

重度急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上较为常见 ,其中大部分为重度急性有机磷中毒 ,我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治重度急性有机磷农药中毒患者 32例 ,现就其临床情况作一简要分析。1　临床资料1.1一般资料　共 32例 ,均经口服途径进入体内 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 18～ 45岁。其中 18～岁 2 3例 ,占 72 %;31～45岁 9例 ,占 2 8%。服药种类 :剧毒类 16 0 5 1例 ;高毒类敌敌畏 9例 ;中毒类乐果 2 4例 ;敌百虫 2例。服药量 :16 0 55 0ｍｌ1例 ;敌敌畏 <10 0ｍｌ 6例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 3例 ;乐果 <10 0ｍｌ 10例 ,10 0～ 2 0 0ｍｌ 8例 ,>2 0…     

长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急诊病例,有机磷农药毒性强,致死率高,抢救必须准确及时。阿托品治疗有机磷中毒已有近50年的历史,是救治有机磷农药中毒的首选解毒药,但其治疗量与中毒量接近,容易发生阿托品中毒,新一代的抗胆碱药—长托宁具有副作用少、安全窗大的优点,改进了有机磷农药救治方法,提高有机磷农药中毒救治水平,减少中毒患者死亡。我科自2005年9月至2007年12月对96例AOPP患者分组使用长托宁联合氯磷定、阿托品联合氯磷定进行急救,结果显示:长托宁疗效确切,毒副反应少,病死率低,效果优于阿托品。1资料与方法1.1对象AOPP患者96例,均为口服中毒,并根据胆碱酯酶活性分为轻、中、重度中毒。以正常人血胆碱酯酶活力值为100%,70%～50%者为轻度中毒,50%～30%者为中度中毒,30%以下者为重度中毒,治疗前随机将患者分为长托宁组和阿托品组,长托宁组48例,其中男15例,女33例,年龄12岁～70岁,平均年龄34.5岁,轻度中毒12例,中度中毒26例,重度中毒10例。阿托品组48例,其中男13例,女35例,年龄14岁～65岁,平均年龄36.3岁,轻度中毒10例,中度中毒28例,重度中毒10例。...     

有机磷农药中毒中间综合症(IMS)的护理体会

急性有机磷农药中毒是内科常见的急症之一,由于中间综合症(ＩＭＳ)发生后,阿托品及胆碱酯酶复能剂对其疗效不佳,不及时发现和抢救常因呼吸肌麻痹而死亡。及时有效的机械通气对ＩＭＳ治疗成功起了极为重要的作用。1　临床资料11　一般资料　口服有机磷农药中毒后住院患者25例,其中男10例,女15例,年龄在14～65岁,服毒量30ｍｌ～200ｍｌ,其中乐果12例,甲氨磷13例。重度中毒20例,中度5例。12　ＩＭＳ发生时间、症状及治疗　25例患者中,ＩＭＳ最早出现中毒发生后10小时,最晚者144小时,平均26小时。ＩＭＳ发生时有10例出现胸闷、咳嗽无力。有5例出…     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷32例临床观察

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，在临床使用过程中，阿托品中毒时有发生。1987年1月～1997年12月我科共抢救有机磷农药中毒患者462例，其中32例发生阿托品中毒昏迷。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中，男8例，女24例，年龄18～58岁，平均32岁。均有有机磷农药接触史，其中口服27例，经呼吸道及皮肤中毒5例。中毒量为20～250ml。农药种类：甲拌磷3例，内吸磷5例，对硫磷8例，乐果11例，敌敌畏5例。中毒程度：中度7例，重度25例。人院时间为服毒后30ruin～sh。人院时胆碱酯酶活力测定情况：50％～30％8例，＜30％24例。l…     

急性有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系

目的探讨有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系。方法对比分析有机磷农药中毒轻、中、重度患者心电图异常情况。结果103例急性有机磷农药中毒患者，其中轻度患者29例，心电图异常1例；中度患者41例，心电图异常20例；重度患者33例，心电图异常33例，经χ^2检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心电图异常与中毒程度有密切关系，心电图异常可以作为判断急性有机磷中毒患者中毒程度的参考指标之一。     

急性有机磷农药中毒并发肝脏损害34例分析

为了解急性有机磷农药中毒(ＡＯＩＰ)对肝脏的损害,现将我院1995年1月～1998年9月收治的ＡＯＩＰ并发肝脏损害34例作如下报告,并结合文献对其发病机理及治疗作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男7例,女27例,年龄20～56岁,平均30岁。均经口服中毒。农药种类:乐果20例,敌敌畏8例,3911、1605、敌百虫各2例,根据农药种类及服毒量、临床表现、胆碱酯酶等判断中毒程度。重度中毒21例,中度中毒9例,轻度中毒4例。全部病例均检测乙型肝炎表面抗原,甲胎蛋白均呈阴性反应。1.2　临床表现　全部病例均有不同程度的纳差、头昏、乏力症状;黄疸10例,肝区…