人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察

1资料和方法1.1对象全部为我院2000年1月至2006年4月经过人工肝支持系统(ALSS)治疗的重型肝炎患者402例。男312例,女90例,年龄18～72岁。其中急性重症肝炎24例,亚急性重肝120例,慢性重肝252例。诊断符合1995年及2000年全国传染病与寄生虫会议修订标准。1.2方法对诊断明确的重症     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

老年重型肝炎并发原发性腹膜炎52例报告

1969～1988年我院共收治重型肝炎并发原发性腹膜炎180例,其中60岁以上者32例,占17.78％。现报告如下。临床资料 32例中,男27例,女5例:年龄为60～78岁,平均65.2岁。按1984年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准,急性重症肝炎(简称急重肝)3例,亚急性重型肝炎(简称亚重     

前列腺素E1治疗重型肝炎42例疗效分析

重型病毒性肝炎(重型肝炎)病情重,进展快,并发症多,无特效治疗,病死率高达60%[1]。1994—1999年4月,我科在应用促肝细胞生长素及高血糖素、胰岛素治疗的基础上,加用前列腺素E1治疗重型肝炎42例,取得良好效果,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所有病例均为我院住院患者,男56例,女28例,年龄27～56岁,平均39岁。按1995年(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准,急性重型肝炎(急重肝)26例,亚急性重型肝炎(亚重肝)31例,慢性重型肝炎(慢重肝)27例,随机分为观察组、对照组,两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。1.2　治…     

慢性重型肝炎合并低钠血症3 9例临床分析

慢性重型肝炎患者病程中常出现电解质紊乱 ,尤以低钠血症为多见 ,严重者导致低钠性脑水肿 ,诱发或加重肝性脑病。本文收集了 1995～ 1999年我院收治的慢性重型肝炎并发低钠血症 39例 ,以探讨其与预后的关系及治疗方法。1　资料和方法39例慢性重型肝炎中男性 34例 ,女性 4例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 44岁。临床诊断按照全国第 5次传染病与寄生虫会议修订的标准。病原学检测结果均符合慢性乙型肝炎病毒感染 ,其中重叠甲肝及丙肝各 1例 ,重叠戊肝 2例。 39例患者均于明确诊断时同时行血清钠、血清胆固醇的检测。根据血钠水平将病例分为 3组 :血…     

肝硬化患者并发多器官功能衰竭22例分析

肝硬化患者并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,是肝硬化失代偿期严重的并发症 ,因其病情危重、病死率高而日益受到重视。我院于 1997年 5月至 1999年 10月间共收治肝硬化失代偿期患者 86例 ,其中并发ＭＯＦ者 2 2例 (占 2 5 .6 % ) ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＭＯＦ 2 2例 ,男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。其中肝炎后肝硬化 2 1例 ,酒精性肝硬化 1例。 2 2例均有不同程度的黄疸、腹胀、尿少及乏力。昏迷 16例 ,呕血或便血 8例 ,鼻衄或牙龈出血 10例。1.2　诊断标准　肝硬化的诊断依照 1995年北京第五次全国传染…     

78例重型肝炎病因学分析

重型肝炎是最严重的肝病之一。 1996年 1月～ 2 0 0 0年12月我院治疗重型肝炎 78例 ,占住院肝炎病人的 4 3 % ,现将其病因学分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 65例 ,女性 13例。年龄最小 11个月 ,最大 81岁 ,平均 4 0 6岁。诊断符合 1995年北京全国会议修     

重型肝炎患者胆囊运动功能改变机制探讨

急、慢性肝炎并发胆系病变较为常见 ,而重型肝炎 (重肝 )与胆囊运动的相互关系未见专题论述。我们观察重型肝炎患者口服红霉素后胆囊运动功能的变化 ,探讨重肝患者胆囊运动功能改变机制。1　临床资料设健康志愿者 1 7例为正常对照组 ,年龄 2 0～66岁 ,平均 46岁 ,男 9例 ,女 8例。均无消化系统、肝、胆、肾及内分泌疾病 ,B超检查未见胆囊壁增厚及结石。重肝患者 2 2例为我院 1 992～ 1 997年间收住院病例 ,临床诊断符合 1 995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。男 1 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,…     

三种治疗方法治疗64例重型肝炎疗效观察

1　材料与方法1.1　病例选择 :病例均为我院 1995～ 1998年间收住院 72小时以上的病例 ,6 4例均符合 1995年北京召开的全国病毒性肝炎学术会议诊断标准 ,其中慢重肝炎4 0例 ,亚重肝炎 2 2例 ,急重肝炎 2例。男性 50例 ,女性 14例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 37.52岁。1.2　临床与生化特征 :入院时有腹水者 4 8例 ,占75% ,其中有感染者 2 8例 ,占 4 3.75%。肝性脑病者 12例 ,占 18.75%。血清胆红素水平 :171～ 341μmol/ L 2 8例 ,占 4 3.75% ,342～ 512μmol/ L 34例 ,占 53.12 % ,>512μmol/ L 2例 ,占 3.12 % ,有肝肾综合征者 8例 ,占 12 .…     

重型肝炎58例临床分析

1997年6月～2000年5月，我科共收治重型肝炎58例，现就其 病因及影响预后的有关因素作回顾性分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　男48例，女10例；年龄1.5～62岁，其中20～45岁47例(81 .03%)。本次发病至入院时间为2～35天。均符合1995年北京全国会议修订的《病毒性肝 炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准。急性重症肝炎(急重型)3例，亚急性重型肝炎(亚 重型)21 例，慢性重症肝炎(慢重型)34例。甲型肝炎2例，乙型肝炎45例，乙、丙重叠感染2例， 乙、戊重叠感染2例；病因未明7例(12.07%)。     

61例慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭

1　临床资料与方法我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治慢性肺心病(以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 5 0例 ,其中男性16 0例、女性 90例 ;年龄 32岁～ 90岁 ,平均 6 9 8岁。>70岁 138例。 2 5 0例均符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,并且属于急性发作期。肺心病并多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)的诊断标准 :肺心病急性发作期 ,在呼吸衰竭和 /或心力衰竭的基础上并发下列一项或一项以者可以诊断为ＭＯＦ :①肺性脑病 ;②肾功能衰竭 ;③肝功能衰竭 ;④消化道出血 ;⑤弥漫性血管内…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

重型肝炎死亡50例

1　临床资料　本院 1996 0 5 / 2 0 0 2 0 6住院的重型肝炎患者死亡 5 0 (男 39,女 11)例 ,年龄 19～ 6 4岁 .诊断均符合 1990年 5月上海修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,其中急性重型 6例 ,亚急性重型 15例 ,慢性重型 2 9例 .均合并各类并发症 ,其中并发肝肾综合征 12例 ,占 2 4 % ;消化道出血 16例 ,占 32 % ;水电解质紊乱 2 3例 ,占 4 6 % ;肝昏迷 2 7例 ,占 5 4 % ;感染 4 4例 ,占88% .2　讨论　影响重型肝炎预后的因素是多样而复杂的 ,危险因素有 :肝性脑病及其程度、消化道出血、合并感染、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清胆红素、…     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

思密达和乳果糖治疗重症肝炎内毒素血症的疗效观察

1资料与方法 ①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20～60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.     

149例重型病毒性肝炎诱因分析及预防对策

目前对重型病毒性肝炎（重肝）的病因学研究较多,而有关诱因的报道较少。本文对住院重肝病例进行回顾性调查,以明确重肝发生的诱因,并提出相应的预防措施。l资料与方法1．1一般资料1989年1月～1999年1月因重肝火院的患者149例。男112例,女37例,年龄7～71岁,平均397岁。1．2诊断标准根据1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准确诊。1．3统计分析采用t检验。2结果ZI重肝类型149例重肝患者中急性重型病毒性肝炎（急重肝）41例,占275％;亚急性重型病毒性肝炎（亚重肝h9例,占19．5％;慢性重型病毒性肝炎（慢重肝）…     

影响亚急性重型肝炎预后的有关因素—附72例分析

<正> 我院及如东县人民医院近10年收治亚急性重型肝炎(下称亚肝)72例,现分析其影响预后有关因素,并结合文献讨论。 1.临床资料 一般情况 本组病例男44例,女28例,年龄18～59岁。按照1995年5月北京第五次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准,性别与年龄之差与     

小儿重型病毒性肝炎88例

1 临床资料 1999/2001年收住小儿重型肝炎88例,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的肝炎诊断标准[1]. 男54例,女34例;年龄0.25～12(平均6.7±3.5)岁. 急性重型病毒性肝炎30例,亚急性重型病毒性肝炎36例,慢性重型病毒性肝炎22例. 农村72例,城镇16例. 全部病例均有乏力、纳差、腹胀等消化道症状,均有尿黄,皮肤、巩膜黄染,中度29例,重度59例. 发热者54例. 视力障碍11例,其中2例患儿在未出现任何肝炎临床症状之前出现视力障碍,2～3 d后出现性格、行为异常,9例死亡.     

重型肝炎血清病原学与预后关系的探讨

重型肝炎病情重 ,病死率高 ,其病原可为已知的肝炎病毒 ,也有一部分病原未明。现将我科近年来收治的 1 2 4例重型肝炎的病原学、临床类型及预后报告如下 ,并对它们之间的关系作出分析。1　对象和方法1 1　一般资料 :1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月在我科住院的重型肝炎患者共 1 2 4例。男 96例 ,女 2 8例 ,年龄 1 1～ 83岁 ,其中急性重型 (急重肝 ) 3例 ,亚急性重型 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型 (慢重肝 ) 1 0 3例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案〔1〕。1 2　方法 :HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe…