产科子宫切除36例临床分析

产科子宫出血严重威胁孕产妇生命 ,是造成孕产妇死亡的重要因素。而产科急诊切除子宫能及时准确挽救产妇生命 ,也是抢救产科出血最有效的手段。我院 17年共行产科切除子宫 36例 ,同期分娩总数 32 4 14例 ,发生率为 0 .11%。现将 36例产科子宫切除作回顾性分析。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行产科子宫切除 36例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。孕周为31～ 4 1周 ,平均 38周。均为子宫次全切除 ,其中 30例为剖宫产时子宫切除 ,占 83.33%;4例阴道分娩后子宫切除 ,占 11.11%;2例剖宫产术后子宫切除 ,占 5 .77%。 36例产科…     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

产科子宫切除术5例临床分析

本文对我院 1992～ 2 0 0 0年 12月因产后出血致子宫切除 5例作回顾性分析 ,总结经验并吸取教训如下。1　资料与结果我院 1992～ 2 0 0 0年 12月分娩总数 15 2 5 1,其中产后出血 180例 ,晚期产后出血 15例 ,发生率 1.2 7%。产科子宫切除 5例 (均为次全子宫切除术 ) ,发生率0 .0 33%。其中剖宫产子宫切除 2例 ,占 4 0 % (2 5 )。 5例子宫切除病例介绍 ,见表 1。表 1　 5例产科子宫切除情况病例年龄 (岁 )孕产次孕周分娩方式子宫切除指征病检结果出血量 (ｍｌ)12 3Ｇ3Ｐ1 2 9剖宫产 (外院 )中央性前置胎盘术后 2 0ｄ出血伴休克 ,子宫切口感染…     

剖宫产时子宫切除指征探讨

本文总结我院 11年间剖宫产时子宫切除临床资料 9例 ,并就其手术指征及如何降低其发生率进行探讨。1　资料和方法1.1　临床资料从 1988年 3月至 1999年 3月我院剖宫产时子宫切除共 9例 ,占同期剖宫产 2 .95‰ ,占同期分娩的0 .74‰。年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 9.7岁。产次 :初产妇 8例 ,再次剖宫产 1例。首次妊娠 1例 (子宫肌瘤剔除后妊娠 ,剖宫产时发现再发多发性子宫肌瘤而行子宫切除 )。其它均为 3次或 3次以上妊娠。孕周 :1例 35周死胎 (胎盘早剥 ) ,其它均足月产。 1例前置胎盘患者新生儿死亡 ,其它 7例获正常新生儿。子宫切除原因 :胎…     

产科急症子宫切除17例分析

产科急症子宫切除术为降低产妇的死亡率起着重要作用 ,现将我院近 1 6年来产科围生期子宫切除术患者的发生率、手术指征及孕产妇的一般情况等进行总结和分析。1　临床资料1 .1　发生率　 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院共分娩 2 1 1 92例 ,其中剖宫产 35 1 4例 ,剖宫产率1 6.6% ,1 7例行子宫切除术 ,除院外分娩 2例 ,1 5例均在本院分娩后行子宫切除术 ,占分娩总数 0 .8‰ ,其中剖宫产后子宫切除率 2 .85‰ ( 1 0 /35 1 4) ,阴道分娩后子宫切除率 0 .4‰ ( 7/1 7678)。1 .2　一般资料　本组产妇年龄 2 3～ 39岁 ,平均30 .5岁。初产妇 4例…     

产科子宫切除17例临床分析

为了减少围产期孕妇并发症及死亡发生，降低产科子宫切除发生率。我院自1976年1月至1997年12月共分娩21680例．其中剖宫产2710例，占12．5％，产科子宫切除17例，占0．078％，剖宫产子宫切除10例，产后子宫切除7例，（1例死亡），本文对产科子宫切除的指征、并发症、经验教育及预防措施进行临床分析。1临床资料1．1一般状况：产科子宫切除术．产妇平均年龄29．63岁（23岁至38岁）；平均孕周38．5周．孕周最少为36周，＞42周2例，人工流产、中期引产、产后清宫史7例，最多产次为9次。本组子宫次全切15例（占88．2％）．全子宫切除术2例（占11…     

剖宫产并子宫切除35例临床分析

本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩总数 2 95 4 5例 ,行剖宫产390 3例 ,对其中 35例 (0 9% )剖宫产并子宫切除病例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,平均年龄 30岁。孕 1,2例 ;孕 2 ,2 9例 ;孕 3,4例。孕2以上发病率明显增高 ,有剖宫产史者 13例。发生子宫破裂者均为经产妇 ,有 3次以上人工流产及引产史者 2 8例。1 2　剖宫产并子宫切除指征　子宫破裂17例 ,前置胎盘 5例 ,胎盘早剥 3例 ,胎盘植入 2例 ,宫缩乏力 6例 ,产后DIC2例。1 3　麻醉与术式　局麻加全麻 12例 ,硬膜外麻 2 3例。全…     

产科子宫切除11例临床分析

产科子宫切除在临床上并不多见 ,大多是由于产科并发症危及产妇生命时采取的重要抢救手段之一 ,其中以产后出血最为常见。随着围产期保健的加强和产程图广泛使用 ,产科子宫切除在临床上渐为减少。现将我院近年来遇到的 11例产科子宫切除作回顾性分析 ,探讨子宫切除的指征及防治措施。1　临床资料自 1993年 1月至 1999年 12月 ,共有 11例产科子宫切除 ,其中 6例在我院分娩 ,5例外院分娩后转入 ,占同期产科分娩总数的 1 18‰。产妇年龄最小的 2 3岁 ,最大的 31岁 ,平均 2 7岁。1 1　孕产次及孕周初产妇 5例 ,经产妇 6例 ;孕 37周以前 1例 ,孕 …     

42例产科急症子宫切除临床分析

产科大出血是分娩期的严重并发症之一 ,是我国孕产妇死亡的首要原因 ,对于发病急、短时间内大量失血的孕产妇 ,在各种方法不能奏效时 ,及时切除子宫可挽救患者生命 ,防止远期并发症发生。现将我院 4 2例产科急症子宫切除患者的临床资料报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1993年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,共有 2 0 12 4产妇在我院分娩 ,其中剖宫产 2 70 6例 ,剖宫产率 13.34% ,有4 2例因产科急症施行子宫切除 ,占分娩总数的 0 .2 0 % ,年龄最小 2 3岁 ,最大 36岁 ,平均 2 9岁 ,经产妇 2 3例 ,初产妇 19例 ,其中早产 6例 ,足月产 31例 ,过…     

31例产科急症子宫切除术临床分析

产科急症子宫切除术是治疗产科急性子宫出血或感染 ,抢救孕产妇生命 ,降低孕产妇病死率的重要措施。本文选择了我院 1971- 0 1～ 2 0 0 0 - 12年间的产科急症子宫切除术 31例 ,对其发生率、手术指征、手术方式、产妇及围产儿预后几方面进行回顾性总结分析。1　临床资料我院产科分娩总数 36 2 80例 ,其中 31例因产科急症施行了子宫切除术。1 1　发病率1971～ 1980年 ,分娩总数 90 18人次 ,剖宫产术 70 2例 ,剖宫产率为 7 8% ,阴道分娩后急症子宫切除术 2例 ,占0 0 4% ,剖宫产后急症子宫切除术 7例 ,占 1 0 % ;1981年～1990年 ,分娩总数 142 …     

产科子宫切除12例临床分析

产科切除子宫是指产前、产时 (含剖宫产术中 )及产后切除子宫的手术 ,这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施。其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等。近年来由于剖宫产率升高 ,产科子宫切除有上升趋势。现将我院 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月间分娩 12 92 3例 ,因产科并发症做子宫切除 12例病例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例子宫切除患者 ,年龄 2 5～ 4 1岁 ,平均 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 7例 ,胎龄均大于 37周。1.2　发生率及死亡率　 5年间分娩 12 92 3例 ,子宫切除 12例 ,发生率 0…     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

产科急症子宫切除术是治疗产科大出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1] ,本院收治因产科大出血而行子宫切除的孕产妇 10例 ,现分析其临床资料 ,并探讨产科急症子宫切除的相关因素及应用价值。1　临床资料1.1.　一般资料　我院产科 1995年 12月— 2 0 0 3年 7月间共收治孕产妇 10 5 72例 ,其中因产科出血行子宫切除术 10例 ,产科急症子宫切除率 0 .9‰。 10例子宫切除患者中 ,经产妇6例 ,初产妇 4例。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31.5岁。孕 1次 3例 ,孕 2次 4例 ,孕 3次 3例。孕周 34～ 4 1周 ,平均 4 0 -4周。阴道分娩大出血行子宫切除 …     

妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

羊水过少60例临床分析

羊水过少是产科并发症之一 ,其检出率有逐年增加趋势 ,因其可严重影响围产儿预后 ,故及时发现和处理本病对提高围产期质量有重要意义。现将 1991年 1月至 1998年 10月我院收治的羊水过少 60例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :同期分娩总数 2 95 5例 ,其中羊水过少 60例 ,发生率 2 .0 3 % ,初产妇 5 4例 ,经产妇 6例 ,全部为单胎 ,年龄最大 3 9岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 6.8岁 ,各孕周发生率见表 1。表 1　羊水过少在各孕周的发生率孕周同期分娩数 羊水过少n %<3 7 2 113 1.4 23 7～ 3 9+ 6 13 982 61.8640～ 4 1+ 6 12 73 2 92 .2 8≥ 4 …     

36例产科急症子宫切除术临床分析

子宫切除是治疗产科急性子宫出血或感染、挽救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率的重要措施。作者将我院1995年1月至2004年12月10a间36例围产期急症子宫切除术病例的临床情况作回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院1995年1月至2004年12月分娩总数为21658例,其中剖宫产5948例,剖宫产率为27.46%;产科急症子宫切除术36例,占分娩总数的0.17%。36例产科急症子宫切除者年龄21岁～42岁,平均31.8岁,初产妇6例,经产妇30例,平均孕周36.7个月。1.2分娩方式本组36例中,经阴道分娩后行子宫切除术4例,占阴道分娩总数的0.025%;剖宫产后行子宫切除术…     

臀位产94例临床分析

随着围产医学的发展 ,人们对臀位分娩的重视以及剖宫产技术的提高 ,围产儿死亡率和新生儿并发症逐年下降。笔者就我院近 1 0年单胎臀位产分娩方式作如下回顾性分析。1　临床资料1 .1　发生率我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 1月 ,共收住院分娩者 3 54 3例 ,其中臀位 94例 ,占分娩总数 2 .7%。臀位产中 ,阴道分娩 1 6例 ,占 1 7.0 % ,剖宫产 78例 ,占 82 .9% ;围产儿死亡 2例 ,均发生在阴道分娩 ,占臀位产 1 2 .5% ,围产儿的死亡率为 2 .1 %。1 .2　年龄产妇最小 2 1岁 ,最大 42岁 ,以 2 4～ 3 0岁者多 ,占 72 .4%。1 .3　孕龄及孕次最小 3…     

产后出血子宫切除术15例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1] 。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,切除子宫 ,可挽救产妇生命 ,降低产妇病死率。现将我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月 15例产后出血施行子宫切除病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月分娩总数 935 7例 ,其中阴道分娩 6 74 0例 ,剖宫产 2 6 17例 ,剖宫产率为 2 7 97%,因产后出血行子宫切除术 15例 ,占分娩总数的 0 16 %。年龄 2 0～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 30岁6例 ,30～ 35岁 2例 ,平均 2 6 4岁。1 2　孕、产…     

产科子宫切除临床分析(附10例报告)

目的　为提高产科质量 ,降低产科子宫切除率及其并发症的发生 ,分析产科子宫切除的主要相关因素 ,探讨手术方式、时机及预防措施。方法　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月间 10例子宫切除的情况及并发症。结果　同期住院分娩 6 2 39例 ,子宫切除 10例 ,均因发生产后大出血 ,子宫切除率为 1 16 % ,胎盘因素占首位 (6例 )。剖宫产并子宫切除 8例 ,切除率 0 33% ,阴道分娩 2例 ,切除率 0 0 5 % ,前者远高于后者 (P <0 0 5 )。结论　胎盘因素及剖宫产因素是产科子宫切除的首要因素。减少胎盘危险因素的发生 ,降低和控制剖宫产率是预防产后出血 ,从而减少产科子宫切除率的关键要点。     

86例前置胎盘剖宫产手术临床分析

目前 ,对于前置胎盘终止妊娠的主要手段是剖宫产术 ,现就我院从 1 998年 1月至 2 0 0 3年 1月 86例前置胎盘剖宫产病例 ,探讨前置胎盘手术切口的选择及如何减少术中出血 ,以降低其对母婴的危害。1　临床资料1 .1　发病率5年中我院产科住院分娩总数为 3 62 0人 ,其中前置胎盘 86例 ,发病率为 2 .4%。同期剖宫产 1 3 0 3例 ,其中前置胎盘剖宫产 86例 ,占剖宫产手术 6.6% ,其中产妇死亡 1例。1 .2　孕妇年龄与胎次86例前置胎盘中年龄最小 2 2岁 ,最大 40岁 ,所有病例均有人流、药流、引产及分娩史。1 .3　诊断标准及前置胎盘分型子宫颈内口被胎…     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…