重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉45例体会

重度妊娠高血压综合征（简称重度妊高征）是产科严重的并发症,是以全身小动脉持续痉挛为特征的疾病,常因重要脏器心、肺、脑、肝、肾、眼以及胎盘的供血不足而危及母婴生命,多需行剖宫产结束妊娠。本研究总结了我院2007-2009年间的45例重度妊高征患者,均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产,术中结合适当的降压、扩冠、镇静等处理,并严格麻醉管理及监测,取得较好的结果,现报告如下。     

妊娠高血压综合征剖腹产术硬膜外阻滞麻醉

妊娠高血压综合征（简称娠高征）患者剖腹产的麻醉处理是临床麻醉中常见的问题。现将我院１９９０～１９９６年１５０例妊高征剖腹产术硬膜外阻滞的体会报告如下。１临床资料１１一般资料１９９０～１９９６年我院收治妊高症１５０例，年龄２１～４１岁，孕期不足３７周...     

妊娠高血压综合征行剖腹产手术的麻醉处理

妊娠高血压综合征孕妇２６例，年龄２２—３８岁。均行剖腹产手术。妊娠时间：３３周１例，３４—３５周３例，３６—３７周６例，３８—４０周１４例，大于４０周２例。先兆子痛１７例、妊高征合并肾功能不全６例、合并心衰３例、胎盘早剥２例。     

妊娠高血压综合征的剖宫产与麻醉探讨

目的:探讨妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)的剖宫产与麻醉相关问题.方法:对60例妊高征(轻度8例、占13.33%,中度42例、占70.00%,重度10例、占16.66%)依据病情程度,分别经保守治疗,病情稳定,且具产科指征,全选用硬膜外麻醉下行剖宫产,术中监测和观察麻醉效果、生命体征、出血量、输液量、尿量及新生儿Apgar评分.结果:由于术前有效调控准备,适时把握产科指征,恰当施用硬膜外麻醉及术中监测与处置,保证了60例妊高征剖宫产与麻醉顺利成功.结论:正确认识妊高征疾病,积极对症处理,把握好产科指征,恰当选用硬膜外麻醉及术中监测与处理,即不难获得妊高征剖宫产与麻醉的成功及母子安全.     

妊娠高血压综合征围麻醉期治疗的现状

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是产妇死亡的主要原因之一 ,常继发重要器官严重并发症 ,并可致胎儿宫内窘迫或死亡 ,常要行剖宫产终止妊娠 ,麻醉中危险性较大 ,围手术期处理关系母婴安危 ,现就其有关问题作一综述。1　术前治疗　　术前准备关系到母婴安危 ,基本原则是终止和预防抽搐 ,控制血压 ,维持肾功能 ,防治心衰、肺水肿及纠正生理功能紊乱。1.1　控制和预防抽搐　 1硫酸镁 :是国内外治疗子痫的首选药物 ,但其作用机理仍存在分歧 ,有的研究认为硫酸镁是扩张脑血管、改善脑血流 [1 ,2 ] ,还使肾上腺儿茶酚胺释放减少 ,促使血管内皮增加…     

重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理

目的：探讨重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理.方法：回顾分析2003年1月至2004年10月的65例重度妊高征患者剖宫产术时的麻醉处理情况.结果：65例患者麻醉效果满意,肌松良好,新生儿情况也良好.结论：对重度妊高征患者,尤其是并有严重心功能不全或其他并发症者,剖宫产术时麻醉处理若考虑全面,可降低手术风险.     

重度妊娠高血压综合征的护理

目的探讨重度妊娠高血压综合征（重度妊高症）的护理方法。方法为42例重度妊高征患者产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施。结果 34例采用剖宫产手术终止妊娠,8例自然分娩,4例并发子痫;1例孕妇脑栓塞,婴儿死亡。结论为重度妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征

重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)特别是子痫患者易并发PELLP综合征,即妊高征同时伴有微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征。国外1954年Pritchard首次报道过3例子痫病人出现此种病态。1982年Weinis系统报道了29例并以溶血(Hemolysis,H)、肝酶上升(ElevatedLi...     

2种麻醉方法用于妊娠高血压综合征剖宫产术的效果比较

目的:比较硬膜外(EA)与腰—硬联合阻滞(CESA)用于妊娠高血压综合征剖宫产术的麻醉效果。方法:择期妊娠合并妊娠高血压综合征拟行剖宫产术的患者80例,随机分为2组,Ⅰ组采用EA,Ⅱ组采用CESA,观察麻醉效果、术中循环情况和不良反应等。结果:(1)麻醉效果:Ⅰ组1级21例(52.5%),Ⅱ组1级35例(87.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)新生儿Apgar评分:①1 minⅠ组(9.58±0.92)分,Ⅱ组(9.51±0.75);②5 minⅠ组(9.51±0.75)分,Ⅱ组(9.86±0.42)分;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉适用于妊高征剖宫产术,且效果优于硬膜外麻醉。     

重度妊娠高血压综合征的治疗近况

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇常见病症,对母婴危害很大。我国妊高征平均发病率为９．４％,城市的发病率高达１１．１％［１］。近年来,对于重度妊高征的治疗日趋深入,现就有关资料作一综述。１　解痉妊高征的基本病理表现为全身小动脉痉挛,传统上解除小动脉痉挛是治疗重度妊高征的关键。美国学者多年来推荐在先兆子痫的病人分娩中及产后使用硫酸镁,而其它国家的学者认为降压治疗预防抽搐已够。最近美国和苏格兰的研究也提示重度妊高征病人常规用硫酸镁值得商讨［２］,但一旦选用,硫酸镁仍是有效的解痉首选药物。因镁离子可…     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的 探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21．05％，参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征7例，部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。主要并发症为D1C、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例，围产儿死亡11例，死亡率分别为17．86％及39．29％。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。     

重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理

目的探讨重度妊高征合并Hellp 综合征行剖宫产手术麻醉处理.方法 对3两例Hellp 综合征行剖宫产手术麻醉处理进行回顾性总结分析.结果 3例患者术程基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院.结论根据患者病情选择全身麻醉可用于重度妊高征合并Hellp 综合征行剖宫产手术.     

妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救

目的：探讨妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救措施。方法：对拟行剖腹产术患者40例,ASA级III~IV,按高血压、水肿、贫血、蛋白尿、视力障碍及抽搐、昏迷、凝血功能障碍、多脏器功能不全或衰竭等并发症,分为A、B、C、D、E五组样本进行试验,初始根据病情选择椎管内联合麻醉、硬膜外麻醉、丙泊酚静脉麻醉加硬膜外麻醉、气管插管全麻、气管插管全麻加硬膜外麻醉,观察其在5、10、15、20、30 min的SBP、DBP的变化情况。结果：五组患者术后均康复,失明患者术后2 d恢复视力,脑出血患者2个月后康复。E组脑出血患者胎儿剖出后Apgar评分5分,经急救后送儿科治疗。其他组别胎儿均未出现抢救病例。结论：麻醉的选择以椎管内麻醉为主,降压效果较好,但又可因抽搐、躁动、返流、误吸、呼吸困难、气道梗阻、凝血障碍,而选择气管插管全麻或全麻加硬膜外麻醉,单纯全身麻醉降压效果较差,往往术中要使用降压药物。     

重度妊娠高血压综合征50例临床护理分析

目的：探讨重度妊娠高血压综合征（重度妊高症）患者的护理方法。方法：为重度妊高征患者产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施。结果：50例重度妊高征患者中39例行剖宫产终止妊娠,7例经阴道自然分娩,1例行产钳助产,47例患者均痊愈出院,3例未产出院,无孕产妇死亡。结论：为重度妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生。     

重度妊娠高血压综合征围手术期的护理

重度妊娠高血压是产科常见的严重并发症,适时终止妊娠是治疗妊高征极为重要的措施之一。多年临床实践证明,剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段,而做好重度妊娠高血压围手术期的护理是保证母婴安全的关键。我科自1998年1月至1999年12月收治重度妊高征21例,其中行剖宫产术16例,均母婴平安出院。现将护理体会报告如下。临床资料　　本组16例,年龄24～38岁,孕32 2周～41 5周,单胎妊娠14例,双胎妊娠2例,产前子痫5例。本组病人均有不同程度的水肿、蛋白尿、高血压伴自觉症状等。术前护理　　1.一般护理　将病人安置于单间,避免一切外来的声、光…     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产有关问题的探讨

收治重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）１１６例，其中８８例行剖宫产术，剖宫产率７６．５２％，剖宫产的第一指征前４位顺序为：重度妊高征５７例，头盆不称８例，胎儿宫内窘迫６例，宫颈扩张活跃期停滞４例。本组病例产褥病率１４例占１５．９％。产后出血７例占８％。并发ＨＥＬＬＰ综合征２例，其中１例母亲死亡。非剖宫产直接原因围产儿死亡２例。分析了重度妊高征剖宫产率上升的趋势和原因，认为重度妊高征剖宫产可降低母婴死亡率。结合病例分析了重度妊高征剖宫产指征。