恶性淋巴瘤继发急性粒细胞性白血病1例

1　病例简介患者 ,女 ,62岁。确诊非霍奇金氏淋巴瘤 1年 7个月 ,全身软困 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 2 4日入院。患者于 1 999年 9月因全身体表淋巴结肿大 ,在广西医科大学附属第一医院经病理诊断为 :非霍奇金氏淋巴瘤 ,给予ＣＯＰ及ＣＨＯＰ方案化疗 ,病情缓解。近 1月来出现全身无力、软困。体格检查 :Ｔ 36 .6℃、Ｐ86/ｍｉｎ、Ｒ2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ1 4 / 8.7ｋＰａ,贫血外观 ,皮肤、巩膜无黄染 ,无出血点及瘀斑。双侧腋下触及花生米大淋巴结各 1个 ,活动 ,无压痛。胸骨无压痛、叩痛。心、肺未见异常。肝脾未触及。血常规检查 :Ｈｂ65ｇ/Ｌ、…     

以坐骨神经痛起病原发椎管内硬膜外淋巴瘤1例报道

1临床资料患者,男,48岁,主因左侧腰骶部疼痛3月余于2007年3月20日入院。患者于2006年11月10日左侧腰骶部疼痛,并向左下肢放射,呈放电样灼痛,阵发性加剧,考虑坐骨神经痛,先后行推拿、牵引、理疗、封闭及药物等多种治疗,均未见明显改善,疼痛进行性加重,发作频率增加,活动明显受限,无发热,无盗汗,为进一步治疗入院。入院查体:体温36.8℃,全身皮肤无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑,未见皮疹,全身浅表未触     

膜性肾病并播散性奴卡菌感染1例

1病例资料 患者男,43岁,因＂膜性肾病、发热待查＂于2009年8月21日入院。1周前无明显诱因出现发热,最高体温38.9℃,无咳嗽、咳痰,无盗汗。患膜性肾病半年余,口服强的松龙半年。查体：T38.6℃,全身皮肤、黏膜无异常皮疹,     

奴卡氏菌感染一例报告

1病例介绍患者男,64岁,农场工人,因发热20日,全身多发脓肿1周于2006年1月2日入院。患者20d前出现发热,体温38~39.5℃,用青霉素、左氧氟沙星治疗无效,1周前出现全身多发性脓肿,伴潮红、压痛,无破溃溢脓。发病前因红皮病口服强的松约1个月。入院查体:体温38.8℃,神清,贫血貌,两肺     

胰腺巨大乳头状囊腺瘤恶性变1例

病例介绍患者男性,52岁,木工。一月前出现上腹胀闷、隐痛并向腰背区放射,食欲不振,明显消瘦,时有发热,曾达38.2℃,于1986年9月27日入院。查体:T:36.8℃,BP17.3/12kPa,消瘦,全身皮肤及巩膜无黄染     

皮肌炎误诊为乙型肝炎一例

1　病例介绍1 .1　一般资料患者男性 ,37岁。因乏力 ,肌肉酸痛、尿黄 1月 ,纳差 3d,于 1 999年 1 2月 2 8日入院。入院前曾在工作地 (广州 )就医 (不详 )无好转 ,3d前出现纳差。我院门诊化验肝功能异常收住院。患者既往健康 ,无肝炎史 ,但 HBs Ag(+) 2年。入院体检 :体温 36.4℃ ,全身皮肤发红 ,可见抓痕 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺检查未见异常。肝右肋下 2 .0 cm,质中 ,边缘钝 ,无压痛 ,脾左肋下未触及。1 .2　辅助检查血白细胞 7.9× 1 0 9/ L,血红蛋白 1 58g/ L,血小板 53×1 0 9/ L。肝功能 :总胆红素 5.9μmol/ L,谷丙转氨酶 2 1 0 …     

皮肤瘀斑中检出脑膜炎奈瑟氏菌1例报告

2003年7月我们从皮肤瘀斑中分离出1株脑膜炎奈瑟氏菌(N.moningitidis)。报告如下。1病例介绍患者,男,4岁,汉族。因皮疹2003年7月20号入院,全身皮疹4d,发热3d,抽搐1次,呕吐2次。16日无明显诱因出现全身皮疹,17日出现发热,体温38℃～38.8℃。于19日出现精神差,嗜睡,头痛。咽红,双扁桃体度肿大,无溶血,颈软,有抵抗感。双颌下皮肤有疱疹后色素沉着,及少许瘀斑,不高出皮肤面,压之不褪色。在肘关节静脉穿刺处有瘀斑。查体:WBC:6.1×109/L,N:0.599,L:0.265经病毒唑,力百汀,青霉素钠可赛会舒,抗感染、纠酸等对症治疗,体温恢复正常,不再抽搐全身皮…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病例资料患者女 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月 12日入院。该患于 10天前出现乏力、头痛、右侧肢体麻木、全身皮肤散在瘀斑 ,在当地疑诊ＩＴＰ口服中药治疗无好转。该患者于 11日出现癫痫样发作 2～ 3次 ,7小时前出现昏迷、呕吐、尿失禁。查体 :体温38℃、脉搏 110次 /分、呼吸 2 0     

缺铁性贫血继发脑梗塞1例

1 病例简介 患者,女,52岁。因苍白、乏力半年,近期病情加重,伴活动后心悸、气促5天,于2000年12月12日入院。半年前,无明显诱因即出现全身皮肤粘膜苍白、疲乏无力。5天前,又出现活动后心悸、气促,休息即可缓解。入院查体:体温36.4℃,脉率82次/min,呼吸20次/min,血压17.4/12Kpa,呈慢性病容,全身     

伊马替尼联合预激方案治疗Ph染色体阳性的急性单核细胞白血病

[典型病例]患者女，70岁，面黄、乏力两月余，于2007年3月7日入院。患者于2月前无明显诱因下出现面黄、乏力，未予重视。2周前出现咳嗽，咳白色粘痰，伴全身乏力，无发热，无鼻出血、牙龈出血，无胸骨及关节疼痛。查血常规异常，住院进一步诊治。体征：体温37．1℃，血压120／80mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音；心律齐，未闻及病理性杂音。     

以皮疹为首发表现的淋巴瘤1例

1病例介绍患者,男,46岁,干部,主因无明显诱因出现持续性低热(自测体温最高达38℃)伴全身皮疹就诊。患者自觉全身皮肤瘙痒,无潮热、盗汗、乏力等不适。有慢性肝炎病史。查体:T37.3℃,BP150/100mmHg。浅表淋巴结无明显增大。颈无抵抗。全身皮肤可见大量针尖样暗红色出血点,压之不     

恶性组织细胞病1例

1　临床病例男性 ,35岁 ,高烧一个多月不退 ,于 2 0 0 1年 10月入我院。患者 2 0 0 1年 8月 30日受凉后出现寒战、发热、体温波动在 38～ 39 0℃ ,最高达 40 .5℃ ,伴头痛 ,于 10月2日 ,出现频繁 ,顽固呃逆 ,进行性黄疸 ,为进一步诊治 ,来我院门诊以“发热待查”收入院 ,自生病以来精神、睡眠、饮食欠佳、两便正常 ,消瘦明显 ,体重下降 5ｋｇ ,无浮肿。体格检查 :体温 39 6℃ ,脉搏 96 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 16 0 /10 0ｋＰａ。皮肤粘膜重度黄染 ,四肢针刺部位可见大片瘀斑 ,颈部可触及 2枚黄豆大小的淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺…     

无痛性胆总管结石并梗阻性黄疸误诊1例

<正> 女,58岁。全身黄染伴发热20d,以急性黄疸型病毒性肝炎于1995年2月17日收住传染科。20d前无明显诱因出现皮肤黄染,逐渐加深伴畏寒发热,最高体温40℃,皮肤轻度瘙痒,无腹痛,大便正常黄色。既往无类似病史。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝脾胆肋下未触及,莫菲征阴性。WBC14.8×10~9/L,N0.83;尿胆红素(+++),尿胆素原     

以腹部肿块为主要表现的原发性胆汁性肝硬化1例报告

1临床资料患者女,38岁。因发热、下腹部疼痛6月,加重并眼黄、尿黄3天于2005年2月15日入本院。患者于2004年8月起开始出现发热、体温波动在38℃至39℃之间,无咳嗽及咳痰,后发现下腹部可触及一鸡蛋大小的包块,伴有乏力、纳差、饭后腹胀、入院前3天,全身症状及消化道症状加重,伴有下腹部间歇性绞痛,且出现眼黄,尿黄如浓茶样。体格检查:面色晦暗,全身皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌,皮肤无出血点、皮疹及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉不怒张,肝肋下3 cm,脾肋下4cm,质软,无压痛,下腹部正中可触及一大小约13 cm×13 cm×6 cm肿块,隆起于皮肤,质中,无压痛 更多还原     

骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

1病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38·5℃,以解热镇痛药治疗无效。体检:体温37·5℃,脉搏96次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),营养中等,全身皮肤无黄染及出血点,双侧腹股沟淋巴结肿大,约1 cm×2 cm,界清无压痛,质中等,右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起,压痛( ),心肺听诊未见异常,肝肋下可及,脾肋下2 cm,周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查:白细胞5·3×1…     

伤寒菌性骨髓炎1例报告

患者李某,男,22岁,某部战士。因双小腿持续性疼痛伴发热10天,于1988年9月29日入院。病前无外伤、腹痛、腹泻及近期(疒节)肿炎症史。检查:体温38.6℃,脉搏92次/分,血压15.4/9.2kPa,精神稍差,表情淡漠,全身皮肤无皮疹。全腹平软无压痛,肝脾不肿大,肠鸣音正常。双侧胫骨中下1/3处皮肤微红稍肿,无触叩痛,腹股沟淋巴结     

骶骨巨大脊索瘤1例

患者,女性,46岁。患者于1996年4月开始出现骶部疼痛,逐渐肿胀,病情进行性加重,至1998年7月开始出现双下肢浮肿,小便困难,不能坐位及平卧,于1998年9月23日住院治疗。体查:体温365℃,呼吸20次/ｍｉｎ,脉搏80次/ｍｉｎ。心肺正常,腹部无阳性体征。腰骶部隆起,皮肤毛细血管扩张,肤温稍高,肿物大小约15～20ｃｍ,质韧,边缘不清,推之不动,与皮肤无粘连;肛门指检:肿物质韧,表面不平,有压痛。Ｘ线照片提示:骶椎骨质呈膨胀性破坏,约胎儿头大小,其内密度不均,有钙化影;ＣＴ显示:骶骨呈溶骨破坏,内有少量点状高密度影,膀胱、子宫受压移位。入院诊断:骶骨…     

大网膜平滑肌瘤一例报告

患者 ,男 ,50岁 ,以发现右下腹包块一年就诊。患者于一年前无意中摸及右下腹一核桃大小的包块 ,不痛、活动。此后 ,包块逐渐增大 ,于 1 999年 9月 8日入院。查体 :一般状况可 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑结膜无苍白 ,心肺无阳性体征。腹部未见肠型及蠕动波。右下腹稍膨隆 ,腹软 ,肝脾未及。右下腹可触及一 1 4ｃｍ× 1 1ｃｍ大小包块 ,质硬、表面尚光滑、活动度小、压痛不明显。全腹无压痛及反跳痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常存在。初步诊断为 :肠系膜囊肿 ?下消化道钡剂灌肠拍片无异常。Ｂ超示…     

MDS血型转变1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 2岁。主因头晕、乏力、皮肤瘀点、瘀斑 2个月于 1999年8月 2 2日入院。病人 2个月来未见诱因出现头晕、乏力、间断出现发烧 ,体温可达 38℃ ,伴全身皮肤瘀点、瘀斑 ,在当地按“再障”治疗效果不好来我院。查体 :重度贫血貌 ,全身散在瘀点、瘀斑 ,口腔粘膜可见血疱 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,肝脾不大。实验室检查 :血象Ｈｂ6 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7 6× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 13×10 9/Ｌ ,幼稚细胞 12 % ,血型“Ｏ” ,血糖 8 33ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ、Ｃｒ、肝功能正常。骨髓检查 ,增生明显活跃 ,粒系占3…     

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

1 病例资料 例1.患者, 男 , 41岁,工人,例2是其胞弟.因全身皮肤及巩膜黄染7个月,于1997年1个月7日入院.7个月前无明显原因出现皮肤及巩膜黄染,皮肤轻度瘙痒,大便呈陶土色,尿呈浓茶水样,同时伴发热,体温最高达40℃.无腹痛、腹胀,曾在当地医院输液治疗(所用药物不详),体温恢复正常.但皮肤黄染呈进行性加重.为行进一步治疗,以"阻塞性黄疸"收住入院.于2年前因皮肤及巩膜黄染诊断为"肝炎"已治愈.生于山东省利津县原籍,22岁到黑龙江省林虎县云山农场工作至今,无长期嗜酒史.查体:体温36.7℃ , P 76 次/分,R 19次/分,BP 105/75 mmHg .