口服可乐定复合利多卡因表面麻醉对气管插管及拔管时血流动 …

目的 研究术前口服可乐定复合利多卡因表面喷雾麻醉对气管插管及拔管时的血流动力学影响。方法 ６０例喉显微手术病人,随机分成４组（各１５例）：Ⅰ组（可乐定５ｕｇ／ｋｇ用生理盐水稀释至５ｍｌ＋利多卡因１ｍｇ／ｋｇ）,Ⅱ组（可乐定５ｕｇ／ｋｇ用生理盐水稀释至５ｍｌ）,Ⅲ组（利多卡因１ｍｇ／ｋｇ）,Ⅳ组（生理盐水５ｍｌ）观察各组麻醉诱导气管插管及拔管期间ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、心率收缩压乘积（ＲＰＰ）的变化。     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应

小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应陈宝增黄兵张文革（北京医院１００７３０）本研究的目的是：观察小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）与利多卡因（１．５ｍｇ／ｋｇ）的互补、协同作用对抑制气管插管时心血管反应的效果。１临床资料１．１一般资料：选择无明...     

尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察

目的 观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。方法 肺、食道择期手术病人４０例，随枘发为２组，每组２０例。 唑安定０．０４ｍｇ／ｋｇ、异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１２ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后，甲组给予尼卡地平４μｇ／ｋｇ，乙组给予生理盐水３ｍｌ作为对照，分别于诱导前、后、插管后即刻及１、３、５ｍｉｎ监测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）。结果 Ａ组插管后血压无明显升高，心率较诱导前无明显增快，Ｂ组插管后血压明显升高。结论 尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。     

口服可乐定复合利多卡因表面麻醉对气管插管及拔管时血流动力学的影响

目的　研究术前口服可乐定复合利多卡因表面喷雾麻醉对气管插管及拔管时的血流动力学影响。方法　６０ 例喉显微手术病人,随机分成４ 组（ 各１５ 例）：Ⅰ组（ 可乐定５ μｇ／ｋｇ 用生理盐水稀释至５ ｍｌ＋ 利多卡因１ｍｇ／ｋｇ）,Ⅱ组（ 可乐定５ μｇ／ｋｇ 用生理盐水稀释至５ ｍｌ）,Ⅲ组（ 利多卡因１ ｍｇ／ｋｇ）,Ⅳ组（ 生理盐水５ ｍｌ） ,观察各组麻醉诱导气管插管及拔管期间ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、心率收缩压乘积（ＲＰＰ） 的变化。结果　Ⅳ组的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ均明显增快和升高,其余３ 组较Ⅳ组升高幅度减小,以Ⅰ组升高幅度最小,与其他３ 组有显著性差异。结论　口服可乐定复合利多卡因表面麻醉能维持气管插管及拔管时的血流动力学稳定。     

压宁定预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：评价压宁定预防气管插管时心血管反应的效果。方法：选择３０例择期手术的全麻病人，随机分Ａ组（对照）、Ｂ组（０２ｍｇ／ｋｇ压宁定）和Ｃ组（０４ｍｇ／ｋｇ压宁定）各１０例。全麻诱导均静注硫喷妥钠５０ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１５ｍｇ／ｋｇ。压宁定Ｂ和Ｃ组诱导前５ｍｉｎ先静注压宁定。结果：气管插管期间三组血压较诱导前均增高，Ａ组升高显著（Ｐ＜００１），Ｂ、Ｃ组升高无统计学意义（Ｐ＞００５），心率及心率收缩压乘积Ａ、Ｃ组较诱导前升高显著（Ｐ＜００１或＜００５），Ｂ组变化较小（Ｐ＜００５）。结论：压宁定对预防气管插管心血管反应有效，但不能完全消除该反应，且随着剂量的增加可反射性地增加插管期间的心率。     

联用维拉帕米、利多卡因降低气管拔管时心血管副反应

目的：比较静脉联合应用维拉帕米和利多卡因与两药单独应用降 气管拔管引起的心血管反应的有效性。方法：选８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分成４组,每组２０例。Ａ组：生理盐水组;Ｂ组：利多卡因组（利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｃ组：维拉帕米组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｄ组：维拉帕米复合利多卡因组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）。均于气管拔管前２ｍｉｎ给药,拔管时和拔管后均监测心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）。结果：Ａ组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ于气管拔管后显著增加,Ｂ、Ｃ、Ｄ组和Ａ组相比均有不同程度的降低（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）,其中Ｄ组效果最好。结论：维拉帕米、利多卡因拔管前２ｍｉｎ给药均能降低气管拔管引起的心血管副反应,两药联合应用优于单独     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ；第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ．第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＷＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插管后各项指标显著升高，第２组患者插管后１ｍｉｎ３０ｓ血压急剧下降，与用药前比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。第３组患者插管前后各参数无明显波动。结果提示单独应用小剂量异丙酚不足以对抗插管时的高血流动力学反应，加大剂量可导致循环功能过度抑制，与苏芬太尼小剂量联合应用，可有效而又安全地维持诱导期的血流动力学稳定性。     

异丙酚—芬太尼麻醉诱导的临床观察

目的：观察异丙酚－芬太尼麻醉诱导过程中的心血管反应,方法择期全麻手术病人３０例,分为〈５０岁（Ａ）组和≥５５岁（Ｂ）组。Ａ组用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１．５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ,静脉诱导气管插管。观察两病人不同时期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＳｐＯ２的变化。结果两组病人诱导后ＳＨＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给药方法对气管插管时心血管反应的影响。２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规术前用药后随机分为２组。Ａ组（ｎ＝１２）预先静注２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ），当异丙酚用量达到１５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ（２０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚直至患者入睡及眼睫毛反射消失后静注琥珀胆碱（２ｍｇ／ｋｇ）。Ｂ组（ｎ＝１０）仅以异丙酚及琥珀胆碱完成气管插管，两组患者均于静注完异丙酚后２ｍｉｎ实施气管插管。分别于诱导前（Ｔ０），注完异丙酚后１ｍｉｎ（Ｔ１），２ｍｉｎ（Ｔ２），气管插管即刻（Ｔ３）及气管插管后的３ｍｉｎ（Ｔ４）观察并记录ＨＲ，ＳＢＰ（收缩压），ＤＢＰ（舒张压），ＭＡＰ（平均压），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）以之间接反映心肌耗氧量。结果：Ａ组诱导后各时期ＨＲ，ＳＢＰ，ＭＡＰ，ＤＢＰ及ＲＰＰ无显著改变。Ｂ组诱导后ＨＲ呈逐渐上升趋势，Ｔ３时显著高于Ｔ０（Ｐ＜００５）；Ｔ３及Ｔ４时ＲＰＰ显著高于Ｔ０（Ｐ＜００１），Ｓ?     

芬太尼混合液全麻诱导对高龄危重病人循环功能的影响

对１８例７０岁高龄危重病人应用咪唑安定＋芬太尼＋卡肌宁（或万可松）全麻诱导，其中咪唑安定０．３ｍｇ·ｋｇ－１，芬太尼６μｇ·ｋｇ－１，卡肌宁，万可松用预充法，预充量分别为０．０８ｍｇ·ｋｇ－１和０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。结果显示：注射芬太尼混合液后３ｍｉｎ、插管时，插管后１～２ｍｉｎ，患者的ＳＢＰ、ＨＲ、ＭＡＰ、ＲＰＰ无明显变化（Ｐ＞０．０５），提示该诱导可明显抑制气管插管时的心血管反应。但插管后１０ｍｉｎ各项指标均比诱导前明显下降（Ｐ＜０．０１），其中ＨＲ下降最明显，可能与芬太尼有关。同时也表明老年人循环代偿能力低下，插管后仍应密切观察血流动力学的变化。     

艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较

目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 ６０例（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）全麻择期手术患者,随机分为Ｅ（ｅｓｍｏｌｏｌ）３０例,Ｕ（ｕｒａｐｉｄｉｌ）３０例２组。诱导用药为芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、硫贲妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ、司可林１～２ｍｇ／ｋｇ,Ｕ、Ｅ两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ、艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ。观察插管后１、３、５、１０ｍｉｎＳＰ、ＭＡＰ、ＨＲ的变化并     

艾司洛尔在全麻诱导期应用时病人的心血管反应

目的观察艾司洛尔在全麻诱导期应用时病人的心血管反应。方法６０例非心脏手术气管插管全麻病人，随机分３组，每组２０例，麻醉诱导时分别静注艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）及对照组（Ⅲ组，静注生理盐水１０ｍｌ）。记录给药前、插管前、插管后１、２、３、５、１０ｍｉｎ的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ。结果插管前后Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较，ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ与Ⅱ组比较，插管前ＨＲ、ＤＢＰ，插管后ＤＢＰ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论气管内插管前应用１ｍｇ／ｋｇ的艾司洛尔，能有效缓解气管插管时病人的心血管反应     

盐酸艾司洛尔预防全麻病人气管内插管致心血管反应的临床观察

目的 观察麻醉诱导的前单次静脉注射的两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法 对２０所医院共１８３０例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ组（Ｅ１组）及２ｍｇ／ｋｇ组（Ｅ２组）,姐注射生理盐水（Ｅ０组）,观察全麻诱导后及插管后１￣１０分钟心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化及不良反应。结果诱导后及插管后Ｅ０组病人心率及平均动脉压明显高于Ｅ１     

地尔硫Zhou减轻气管插管时心血管反应的观察

为探讨地尔硫Ｚｈｏｕ对减轻气时应激反应的作用，选择３０例肺功能正常的患者，随机分为３组，全麻诱导前２ｍｉｎ，组Ⅰ静注生理直水５ｍｌ，组Ⅱ胸注地尔硫Ｚｈｏｕ０．２ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注利多卡因１ｍｇ／ｋｇ和地尔硫Ｚｈｏｕ０．２ｍｇ／ｋｇ。结果显示组，Ⅱ，组Ⅲ在插管后收缩夺，心率及心率与收缩压乘积的变化均显著低于组Ⅰ。     

苯丙酸甲酯盐酸盐联合异丙酚预防气管插管时不良心血管反应

目的：应用超短效β１受体阻滞剂苯丙酸甲酯盐酸盐和快速静脉镇静药异丙酚预防全麻气管插管时不良心血管反应的效应。方法：选择全麻择期手术患者１００例,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为两组,组Ⅰ（ｎ＝５０）用芬太尼２μｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导后,静注苯丙酸甲酯盐酸盐１ｍｇ／ｋｇ后３ｍｉｎ气管插管;组Ⅱ（ｎ＝５０）为对照组,用芬太尼２μｇ／ｋｇ、硫喷妥钠８ｍｇ／ｋ     

利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察利多卡因对全麻患者气管插管时血流动力学的影响。方法将60例全麻患者随机分为两组：A组为利多卡因组,B组为对照组,诱导药物均为咪达唑仑＋芬太尼＋维库溴铵＋异丙酚,A组加用利多卡因。观察两组患者诱导前、插管时、插管后及2min、5min的收缩压、心率的变化及其他病情变化。结果A组插管时收缩压、心率明显低于B组（P〈0．01）,插管后及2min、5min心率明显低于B组（P〈0．01）,插管后收缩压低于B组（P〈O．05）。结论利多卡因能够有效地预防全麻患者气管插管时由心血管应激反应而引起的血流动力学改变。     

艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察

研究艾司洛尔静注预防气管插管时心血管反应的效果。将９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术患者随机分为３组,Ａ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔１ｍｇ．ｋｇ－１,Ｂ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔２ｍｇ．ｋｇ－１,Ｃ组（ｎ＝３０）为对照组,静注同等容量的生理盐水。观察注药前、插管前及插管后１ｍｉｎ、２ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ时,心率、收缩压和舒张压的变化。结果显示：Ａ组和Ｂ组均能较好地缓解窥喉和气管插管时心率增快和血压升高的心血管反应,效果尤以Ｂ组为佳;３组中各有１例发生心动过缓和低血压,未见哮喘和过敏。研究提示：艾司洛尔能安全有效地减轻插管时的心血管反应。     

控制性降压用于颅内动脉瘤颈夹闭术

报道２３例颅内动脉瘤颈夹闭术的控制性降压麻醉处理。芬太尼８～１０μｇ／ｋｇ、卡肌宁０．３ｍｇ／ｋｇ－１静脉缓慢注射，继以硫喷钠４～６ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ－１静注，气管内表麻下气管插管，插管期各时限间血流动力学无显著变化（Ｐ＞０．０５）。开颅前即开始用硝普钠控制ＭＡＰ在８ｋＰａ左右，结合快速静滴甘露醇１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ和过度通气可有效降低颅内压，防止动脉瘤过早破裂，减少失血。夹闭瘤颈后即停止降压，利于检查瘤颈闭锁是否完全和彻底止血。麻醉状态下吸除气管、口腔分泌物可预防血压及颅内压升高。