静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜30例效果分析

我院从1996～1998年3年间应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)30例,取得显著疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　60例均为我院住院病儿,依据第五届全国血栓与止血学术会议制定的ＩＴＰ诊断标准确诊为急性ＩＴＰ。按治疗方法随机分成两组,Ⅰ组为人血丙种球蛋白治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄最小57天,最大12岁,病程1～5天。治疗前血小板计数为(2.03±1.34)×109/Ｌ;Ⅱ组为糖皮质激素对照组30例,其中男16例,女14例,年龄最小67天,最大13岁,病程1～7天,治疗前血小板计数(2.1±1.72)×109/Ｌ。两组病例…     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

小剂量静注丙球治疗慢性ITP临床观察

静脉小剂量丙种球蛋白 (ｉｖＩｇＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被认可。我院地处桂西地区 ,我们根据部分患者治疗经费少的实际情况 ,4年来使用小剂量ＩｇＧ静注治疗 8例慢性ＩＴＰ患者获满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 8例患者为我院血液内科 1995年 9月～ 1999年 6月收治的慢性ＩＴＰ患者 ,其中女 7例 ,男 1例 ,年龄4～ 3 7岁 ,平均 2 1岁。入院时均有不同程度的皮肤、粘膜出血症状 ,3例女性患者有阴道流血。初诊病例 3例 ,复诊病例 5例。血小板 (ＢＰＣ)治疗前最低 10 .0× 10 9/Ｌ ,最高 2…     

腹腔镜脾切除3例报告

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是自身免疫性疾病。脾切除可去除血小板破坏和抗血小板抗体产生的主要场所 ,远期疗效较好[1] 。我们将腹腔镜用于脾切除中 ,治疗ＩＴＰ 3例 ,均取得了良好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　ＩＴＰ 3例均为女性 ,2 9～ 47岁 ,平均 35 3岁。均有皮肤紫癜、口腔粘膜、齿龈出血、鼻出血、月经量多症状 ,脾脏肋下未及。实验室检查示血小板 (2 0～ 2 8)× 1 0 9/Ｌ ;骨髓相红细胞及白细胞系生成正常 ,巨核细胞呈增生相 ,骨髓片中血小板减少 ,幼稚细胞百分比增高。经内科治疗 6～ 1 9个月 ,病情均…     

ITP患儿血T细胞亚群和轻链的改变

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病。为了进一步探讨ＩＴＰ与免疫功能变化的关系 ,我们检测了 40例ＩＴＰ患儿的外周血Ｔ细胞亚群和血免疫球蛋白轻链在病程中的变化 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　患儿组 :1998年 12月～2 0 0 0年 10月在我院初诊的ＩＴＰ患儿40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2个月～ 13岁。诊断及治疗均符合标准〔1〕。对照组 :2 0例 ,年龄 4个月～ 11岁 ,身体健康 ,血小板数均超过 10 0× 10 9 Ｌ。1.2　仪器与试剂　ＱＭ 30 0特定蛋白分析仪及配套试剂ＡＮＴＩ -ＫＡＰ、ＡＮ ＴＩ -ＬＡＭ均为…     

丙种球蛋白联合激素冲击治疗ITP 22例疗效观察

小儿急性重症特发性血小板减少性紫癜(简称ＩＴＰ)由于血小板数极低 ,可引起皮肤、粘膜、内脏广泛严重出血 ,甚至危及生命 ,病死率 1%。现将我院 1995年 3月～ 1999年3月采用静注大剂量人血丙种球蛋白(ＨＤＩｇＧ)联合激素冲击治疗 2 2例小儿急性重症ＩＴＰ的临床疗效总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患儿均符合 1986年杭州会议制订的急性ＩＴＰ的诊断标准[1] 。观察组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 2个月～ 4.2 5岁 ;对照组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 3个月～ 5岁。均初次发病 ,治疗前各例血小板数均 <2 5× 10 9/Ｌ …     

特发性血小板减少性紫癜90例骨髓与疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是较常见的出血性疾病 ,本文观察总结了 1995～ 2 0 0 0年 11月期间我院收治的ＩＴＰ病人共计 90例血象骨髓象的改变 ,并进行分析、总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 90例 ,均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ的诊断标准。其中男 38例 ,女 5 2例 ,年龄 3～ 74岁。就诊时病程最短者 14小时 ,最长者 10年。1 2　治疗前、后血象 :治疗前ＷＢＣ >10 0× 10 9/Ｌ者34例 ,4 0～ 10 0× 10 9/Ｌ者 4 5例 ,<4 0× 10 9/Ｌ者11例 ;ＰＬＴ <10× 10 9/Ｌ者 15例 ,10～ 80× 10 9/Ｌ者…     

难治性血小板减少性紫癜治疗现状

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)经肾上腺皮质激素等传统治疗方法能使部分患者缓解 ,如经传统治疗无效 ,血小板很难维持在安全水平 (>2 0～ 3 0× 10 9/Ｌ)则属难治性血小板减少性紫癜。本病治疗困难 ,但近来的研究已有可喜的进展 ,现对其治疗现状综述如下。1　大剂量激素冲击疗法苏丽萍等[1] 用大剂量氟美松短期冲击疗法治疗 8例难治性ＩＴＰ ,剂量为 40ｍｇ/ｄ ,连续口服 4天 ,2 8天为 1个周期 ,共 6个周期 ,所有患者的血小板计数较治疗前均有提高 ,完全缓解率及有效率分别为 75 .0 %和 87.5 %。追踪观察 6个月～ 1年 ,全部患者的血小板…     

小剂量免疫球蛋白治疗ITP短期疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是因免疫异常引起血小板破坏加速的出血性疾病。笔者采用静脉输注小剂量免疫球蛋白 (丙球 ,ＩｇＧ)和激素联合治疗 1 9例获得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般情况病例均为本科住院患者 ,根据 1 986年首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 确诊为慢性ＩＴＰ。病例分组交替选择静注丙球、激素联合治疗或激素治疗。小剂量丙球(ＩｇＧ)与激素联合治疗组 1 9例 ,男 6例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均年龄 43 1岁。治疗前血小板计数 1 0× 1 0 9～ 2 8 0× 1 0 9/Ｌ ,平…     

妊娠合并重度血小板减少三例抢救成功

[例 1]　患者女性 ,31岁 ,2岁时在外院经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,治疗后血小板升至10 0× 10 9/Ｌ。之后维持在 6 0～ 80× 10 9/Ｌ ,常有皮肤瘀斑 ,鼻出血 ,间隙用药。成年后月经增多 ,淋漓不净 ,曾因月经过多输血 6 0 0ｍｌ。本次妊娠多次检查血小板为 6 4～ 78×10 9/Ｌ。入院检查 :皮下无瘀斑 ,血小板为 78× 10 9/Ｌ ,血小板相关抗体 ( ) ,Ｂ超显示脾肿大 ,胎儿双顶径 88ｍｍ ,入院诊断妊娠合并ＩＴＰ。入院第 4天突然出现下腹部皮肤瘀斑 ,伴肉眼血尿、呕吐 ,急诊复查血小板为 2 5× 10 9/Ｌ ,血块部分收缩 ,…     

小儿特发性血小板减少性紫癜出血的护理

小儿急性出血的原因较多 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)是小儿出血性疾病中常见的一类。护理得当 ,有助于疾病的早愈 ,护理不当则因出血感染造成病情的恶化。我院儿科从 1990年 8月～ 1998年 8月共收治ＩＴＰ患儿 2 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 1名患儿中男 14例 ,女 7例 ,男女之比为 2∶1。 1个月～ 2岁 6例 ,2～ 4岁 4例 ,4～ 6岁 4例 ,6岁以上 7例。入院时实验室检查血小板 2 0× 10 9/Ｌ左右 ,其中个别患儿最低在 10× 10 9/Ｌ ,最高 80× 10 9/Ｌ。出血部位 :皮肤出血点或瘀斑 2 1例 ,占ＩＴＰ患儿的 10 0 % ,鼻衄 10…     

他莫昔芬辅助治疗9例难治性血小板减少性紫癜患者临床观察

他莫昔芬 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，ＴＭ)为一雌激素受体拮抗剂 ,既往用于治疗妇科肿瘤等 ,我们用ＴＭ治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)有较好疗效 ,报道如下。１．１病例选择９例均为本院１９９７～１９９９年间门诊及住院患者 ,均为女性。年龄２０～５２岁 ,中位年龄２４岁。均符合全国首届血栓与止血会议修订的ＩＴＰ诊断标准。均经糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗无效。２例已经脾切除、１例经脾动脉栓塞治疗。治疗前外周血血小板计数 (２３．０７±１４．９８)×１０９／Ｌ ,均无严重心、肺、肾脏器疾病史 ,肝、肾功能检查正常。１．…     

特发性血小板减少性紫癜患者PAIgG的检测及意义

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)在临床上是较为常见的出血性疾病 ,90 %患者发病与免疫异常有关。行血小板相关抗体(ＰＡＩｇＧ)检测 ,对临床诊断和治疗均有一定的帮助。现将我院检测 12 2例ＩＴＰ患者的ＰＡＩｇＧ结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　　 12 2例患者均为我院住院或门诊病人 ,经临床及实验室确诊 ,符合诊断标准[1 ] 。其中男性 45例 ,女性 77例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 3 8 6岁。急性型 (ＡＩＴＰ) 3 6例 ,慢性型 (ＣＩＴＰ) 86例。正常对照 2 5例 ,均为健康体检者 ,男性 14例 ,女性 11例 ,年龄17～ 5 …     

DA方案治疗成人急性非淋巴细胞性白血病122例

我们自1988年2月至1999年12月,应用柔红霉素(Ｄ)联合阿糖胞苷(Ａ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病122例,疗效较好,现总结报告如下。1　资料与方法11　病例资料　122例均系我院的住院病人,诊断标准符合ＦＡＢ分类中的急性非淋巴细胞性白血病诊断标准[1],年龄14～66岁,平均31岁。男72例,女50例。其中Ｍ116例,Ｍ276例,Ｍ318例,Ｍ411例,Ｍ61例。血像:Ｈｂ40～92ｇ/Ｌ,ＷＢＣ(1.4～44.3)×109/Ｌ,ＢＰＣ(21～76)×109/Ｌ。12　用药方法　122例中93例首次采用ＤＡ方案,29例采用ＨＡ、ＨＯＡＰ无效后改用ＤＡ方案治疗。阿糖胞苷100～150ｍｇ,分2次加…     

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效评价

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进患者 5例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 35～5 8岁 ,平均 4 1.0岁 ,病程 8～ 12年。1.2　临床表现　本组均为肝硬化、脾功能亢进患者 ,临床表现多为腹胀、双下肢水肿 ,体征为脾大 (5 /5 ) ,有移动性浊音 (2 /5 ) ,无黄疸。1.3　实验室检查　 5例患者血象白细胞在 1.9～ 3.5× 10 9/Ｌ、血小板在 4 .5～ 7.9× 10 12 /Ｌ之间 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ级 3例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 2例 ,无Ｃ级。1.4　治疗方…     

丙球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病。急性严重的自发性出血可危及生命。为寻找止血作用快 ,疗效持续作用较长的药物治疗方法 ,我们对 60例ＩＴＰ患儿进行临床观察 ,结果分析如下。1 临床资料对象为本科住院及随访病例 ,按全国血液病学学术会议制定的诊断标准进行诊断( 1) 。本文 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,均为急性。年龄 2个月～ 12岁 ,平均 4.75岁 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 30例 ,血小板计数为 (2 .1± 1.73)× 10 9/Ｌ。在激素治疗的基础上加用丙种球蛋白。Ⅱ组 30例血小板计数为(2 .10± 1.78)× 10 9/Ｌ ,用激素治疗…     

赛斯平治疗难治性特发性血小板减少性紫癜27例临床观察

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)的首选药物 ,耐药及依赖病例 (即难治性ＩＴＰ)在临床上并不少见。由于激素的种类、剂量和疗程的使用不当 ,常常导致医源性柯兴氏综合征的发生 ,甚至危及患者的生命。笔者自 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月用赛斯平治疗 2 7例难治性ＩＴＰ患者 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 7例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 36 .4岁 ,病程1.4～ 13年 ,平均 5.3年。入院时全部患者均有不同程度的皮肤…     

特发性血小板减少性紫癜误诊1 3例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,典型病例有皮肤、粘膜出血点、外周血小板计数及骨髓细胞学检查特点即可诊断 ,但对无皮肤出血点 ,而以牙龈出血、鼻衄、青春期女性以月经过多为首发症状ＩＴＰ患者易被误诊。我们总结了 1990年 1月— 1999年 12月年间我院收治的15 6例ＩＴＰ患者 ,其中误诊 13例 ,现将误诊原因及教训分析如下。1　临床资料误诊的 13例ＩＴＰ患者发病早期均无皮肤针尖样出血点 ,男性 5例 ,年龄 8～ 14岁 ,1例以鼻衄为首症状 ,1例牙龈出血 ,3例黑便 ;女性 8例 ,年龄 12～ 14岁 ,均以月经过多 ,淋漓不…     

重组人血小板生成素治疗特发性和血液肿瘤化疗后血小板减少症的Ⅲ期临床研究

目的 评估重组人血小板生成素(rhTPO)治疗特发性和化疗后血小板减少的临床安全性和有效性. 方法 ①病例分组4例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者入选随机交叉对照组,6例巩固治疗期急性白血病患者入选非随机自身对照组;难治性血小板减少性紫癜(ITP)组入选9例患者;②用药方法rhTPO 1 μg/kg,皮下注射,每日1次,疗程14 d;③统计分析病例资料采用SPSS软件统计分析. 结果 ①血液肿瘤组试验组rhTPO治疗后血小板数均值、最高值皆大于对照,两周期血小板数用药前后差值相差显著(P＜0.05),试验组血小板数低于50×109/L的持续日数、恢复至75×109/L和100×109/L以上需要日数均有不同程度缩短;②难治性ITP组rhTPO治疗后患者血小板数均值渐升高,至17 d达101×109/L;用药前后血小板差值为85.67×109/L,其中血小板数达30×109/L, 50×109/L及100×109/L所需日数分别为9.89, 13.56及19.78 d. 结论 rhTPO对部分难治性ITP及血液肿瘤化疗所致的血小板减少有一定疗效,且无明显毒副作用.     

大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 1 4例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　难治性ITP 1 4例均为本院住院患者 ,病史 4个月～ 3a ,ITP诊断符合 1 986年 1 2月首届血栓与止血会议修订的诊断标准[1 ] 。男性 5例 ,女性 9例 ,年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。 1 4例患者治疗前均有不同程度的皮肤粘膜出血或月经过多症状 ,血小板计数 (BPC) 4× 1 0 9～ 35× 1 0 9L-1 ,平均1 5× 1 0 9L-1 ,骨髓巨核细胞计数 1 7～ 4 36个 /片 ,平均 1 4 3个 /片 ,均…