支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

纤维喉镜下微波治疗声带息肉、会厌囊肿31例疗效观察

目的观察纤维喉镜下微波治疗声带息肉、会厌囊肿的疗效。方法在纤维喉镜下使用微波进行治疗,同时进行随访观察疗效。结果31例病例中有25例病例经一次治疗成功,另有4例声带息肉和2例会厌囊肿病例因息肉和囊肿的体积较大,经二次手术治疗成功。结论纤维喉镜下微波治疗声带息肉、会厌囊肿具有疗效可靠,治疗后不易复发和治疗费用较少的优点。     

纤维喉镜下半导体激光手术治疗96例声带疾病

我们于 2 0 0 0年 8～ 10月经纤维喉镜应用半导体激光手术治疗声带疾病 96例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 3 4例 ,女 62例 ,2 1～ 77岁 ,平均 4 3岁 ,病程 1月～ 2年不等。其中声带小结 3 4例 ,声带息肉 3 0例 ,声带肥厚 16例 ,声带血管瘤 10例 ,声带粘膜白斑 4例 ,声带囊肿 2例。1.2　设备　日本产ＯｌｙｍｐｕｓＴ3型纤维喉镜及其配件与英国ＤＩＯＭＥＤ(达美德 )公司 1996年生产的高功率半导体激光器 ,最大输出功率 2 5Ｗ ,波长 810ｎｍ。1.3　疗效标准　痊愈 :症状消失 ,发音正常 ,纤维喉镜下声带病变切除干净 ,声带…     

纤维鼻咽喉镜检查2116例临床体会

我科自1989年至1995年共进行纤维鼻咽喉镜检查和治疗2116例。其中鼻咽部检查152例，喉部检查1964例。通过鼻咽镜检查发现鼻咽癌46例，鼻咽血管瘤1例，喉部检查发现喉癌70例，声带息肉264例，声带小结248例，声带麻痹47例，喉结核Zo例，喉乳头状瘤15例，会厌囊肿15例。其中在纤维喉镜下行声带息肉及小结手术摘除186例，会厌囊肿15例。1．检查步骤及适应症：1．1麻醉方法：一般采用表面麻醉，术前半小时予阿托品0．sing肌注，儿童酌情减量，儿童不合作者予安定5－10mg肌注，表麻采用1％丁卡因及l％利多卡因各一半的混合液。对鼻咽部检查可喷…     

电子鼻咽喉镜在咽喉部囊肿诊治中的临床应用

咽喉部囊肿包括声带囊肿、会厌囊肿及鼻咽囊肿,可引起声嘶、咽部异物感等症状,大者还会影响呼吸.是耳鼻咽喉科常见病.我科从2005年3月～2008年6月采用电子鼻咽喉镜下检查及治疗鼻咽喉部疾病6 149例,其中诊断为咽喉部囊肿230例,其中会厌囊肿108例,声带囊肿82例,鼻咽囊肿38例,其它部位囊肿2例,其中218例在电子鼻咽喉镜下用活检钳对囊肿进行摘除手术治疗,疗效满意.现报告如下.     

纤维喉镜在咽喉疾病中的应用(附1729例报告)

1996年以来 ,我们对 1 72 9例咽喉疾病患者在纤维喉镜下进行了检查 ,对部分病人进行了手术治疗 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 72 9例 ,男 896例 ,女833例 ,年龄 8～ 71岁。在表面麻醉Olympus纤维喉镜下 ,经鼻径路依次检查鼻咽、口咽、喉咽、声门区 ,必要时伸入声门下进行检查。结果 :炎症 775例 ;喉结核 1 3例 (经病理证实 ) ;声带息肉 (小结 ) 46 6例 ;声带麻痹 2 3例 ;声带白斑 4例 ;声带囊 (脓 )肿 1 2例 ;会厌囊肿 8例 ;咽喉部异物 6例 ;腺样体肥大 7例 ;鼻咽肿瘤 2 2 2例 ,其中经病理证实鼻咽癌1 …     

喉乳头状瘤5例治疗体会

随着纤维喉镜的广泛应用,喉乳头状瘤的诊断率大大提高。我院从2001年至2005年,共诊治5例喉乳头状瘤患者,在纤维喉镜引导下,以YAG激光对肿瘤进行烧灼、气化治疗,现总结如下。1临床资料1.1一般资料5例患者中男2例,女3例,年龄为27~49岁。病程6个月至1年。肿瘤位于会厌喉面1例,左侧声带2例,右侧声带2例,均无明显感染史。主要临床表现为声音嘶哑,下咽异物感及刺激性咳嗽。经纤维喉镜检查见肿瘤呈苍白色或淡红色乳头状,表面不光滑,基底不宽,双声带不能闭合。1.2治疗方法在2%地卡因表面麻醉下,以常规纤维喉镜检查,经鼻腔置入纤维喉镜到喉部,从喉…     

间接喉镜下122例喉部手术的体会

作者于1976年～1986年12月,在间接喉镜下进行喉部手术122例,其中男76例,女46例。年龄18～76岁。术后全部经病理检查证实:声带小结9例,声带息肉93例,声带血管瘤2例,喉癌7例,喉乳头状瘤6例,会厌谷表皮样囊肿5例。病变部位:前联合处26例,前1/3交界处69例,中1/3交界处22例,会厌5例。体会如下:     

纤维支气管镜摄录像系统在小儿下咽、喉部检查中的应用

目的探讨纤维支气管镜摄录像系统在小儿下咽、喉部检查中的应用价值。方法回顾分析海口市人民医院耳鼻咽喉科应用纤维支气管镜摄录像系统对162例患儿进行下咽、喉部检查的临床资料。结果检查出喉乳头状瘤15例,慢性单纯性喉炎16例,肥厚性喉炎18例,声带小结34例,声带息肉53例,喉含气囊肿5例,急性会厌炎5例,急性咽炎5例,急性喉炎4例,声带水肿4例,喉异物（鱼刺）3例。结论纤维支气管镜摄录像系统能准确诊断小儿下咽、喉部疾病;患儿痛苦小,并发症少,有较高临床应用价值。     

Nd:YAG激光在喉部病变治疗中的应用

目的 :探讨Nd :YAG激光治疗喉部病变的可行性及有效性。方法 :对 2 4 84例喉部病变患者采用纤维喉镜介入Nd :YAG激光治疗。其中声带息肉 16 77例 ,声带小结 6 93例 ,喉囊肿 4 7例 ,声带小血管瘤 16例 ,肥厚性声带炎 2 7例 ,声带白斑 3例 ,声带角化物 4例 ,声带粘连 2例 ,喉乳头状瘤 2例 ,喉部肉芽肿 5例 ,舌根淋巴滤泡增生 8例。结果 :上述病例临床症状均有明显的改善 ,总治愈率 95 .7% (2 376 / 2 4 84 )。结论 :Nd :YAG激光是治疗喉部病变的有效方法 ,并具有安全、微创及高效的优点。     

支撑喉镜下微波治疗会厌囊肿14例报告

会厌囊肿在直接喉镜下完全剥离切除 ,操作不便。为了寻求一种简单的方法 ,我科自1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月对 1 4例复发性会厌囊肿患者在支撑喉镜下用微波烧灼的方法进行治疗观察 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 4例中 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 5-2 8岁 ;就诊时间为 3个月至 4年。症状主要为 :异物感 1 4例、声嘶 5例、咽干 8例、咳嗽 1 1例。间接喉镜下可见囊肿呈局限性光滑隆起 ,白色或淡黄色 ,边缘整齐 ,如有充血则无明显边界。 1 4例囊肿均位于会厌舌面 ,1 0例位于会厌正中壁 ,4例位于会厌谷。所有病例病理证实…     

支撑喉镜下喉息肉切除62例体会

声带息肉是喉部常见病,好发于用声过度人群。既往对该病的治疗采用间接喉镜下切除息肉或纤维喉镜下切除息肉,这些方法要求病人配合。因此,对咽反射敏感、会厌后倾、假声带超越等喉部不能暴露的病人,就要求在全麻下切除病变。我院2 0 0 2 - 0 4～2 0 0 3- 1 2施支撑喉镜下手术病     

电视纤维鼻咽喉镜下射频治疗咽喉部囊肿102例报告

射频治疗是通过内生热效应达到治疗作用的一项新技术。我科门诊 1 998年 1 1月至 2 0 0 0年 3月在纤维鼻咽喉镜下应用射频治疗咽喉部囊肿1 0 2例 ,疗效满意 ,兹报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组咽喉部囊肿 1 0 2例均为门诊病人 ,男 48例 ,女 54例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 45岁。其中鼻咽部囊肿 3 7例 ,会厌囊肿 44例 ,舌根囊肿 9例 ,咽后壁囊肿 5例 ,室带囊肿 2例 ,声带囊肿 3例 ,软腭背面囊肿 1例 ,披裂囊肿 1例。囊肿自枣子至米粒大小。所有病例经纤维鼻咽喉镜检查确诊。1 .2　治疗方法　鼻腔或咽喉部分别以加有少许肾上腺素…     

纤维支气管镜诊断喉部疾病1244例分析

我院于 1981年 7月～ 1999年 7月 18年间应用纤维支气管镜检查喉部疾病 12 4 4例 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 12 4 4例 ,其中男 648例 ,占 52 % ,女性 596例 ,占 4 8%。发病年龄组以 31～ 50岁 596例占多数 ,达 4 8%。喉部病变多见声带结节及声带息肉 82 8例 ,占 66%。慢性肥厚性喉炎 164例 ,占 13 2 % ,其次喉癌 92例占喉部病变 7 4 % ,均经活检证实。　　根据病例分析及统计 ,现场工人环境污染厂区喉部发病率较高。一般喉部取病检都在间接喉镜下取 ,但有些病人不能用间接喉镜下取或取几次组织都未报阳性结果 ,但临床怀疑恶变性较大…     

喉部血管平滑肌瘤的临床分析

血管平滑肌瘤是一种良性肿瘤 ,常发生于腕部及踝部 ,其中发生于喉部者极为罕见。我科自 1982年起至今共收治 2例喉部血管平滑肌瘤患者 ,均发生于会厌。鉴于此病的特殊性 ,为提高该病的临床诊治水平 ,现将 2例病例报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2例患者均为男性 ,年龄分别为 73和 49岁。临床症状 :1例为咽喉部不适 1年 ,体检见会厌舌面偏左有一约 3 .0cm× 2 .5cm ,表面尚光滑的新生物 ;CT检查示左侧会厌软组织团块 ,侵及同侧会厌襞裂、左会厌谷 ;纤维喉镜下见会厌舌面偏左侧有较大新生物 ,呈哑铃状 ,表面尚光滑 ;双侧声带光滑 ,…     

Nd：YAG激光治疗会厌囊肿11例报告

我科于 1 994年以来 ,应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光在间接喉镜下治疗会厌囊肿 1 1例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1例患者中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 4-55岁 ,平均 3 8岁 ,1 1例首诊症状均为喉部异物感 ,2例伴讲话含糊不清 ,1例伴活动后轻微憋气 ,1例曾在直接喉镜下行切除术。发病部位 :1 0例均位于会厌的舌面 ,1例位于舌根及会厌根交界处。病程 3个月至 2年不等 ,其中 6例住院观察。1 .2　治疗方法选用孝感联华公司产的ＪＣＷ -ⅢＡ型Ｎｄ :ＹＡＧ激光光纤手术器 (波长 1 .0 6μｍ ,光导纤维蕊径 50 0 μｍ ,功率密度…     

182例纤维喉镜临床观察

纤维喉镜系纤维光学内腔镜的一种,我们于1991年开始对门诊、住院的182例患者进行了纤维喉镜检查,其结果报告如下: 1 临床资料 本组182例中、男性54例,女性128例。年龄为11岁至60岁。经纤维喉镜检查诊断的病种有:慢性炎症89例,声带息肉71例,声带小结10例,声带麻痹4例,声带囊肿3例;喉血管瘤1     

鼻内窥镜下射频治疗喉部增生性病变

目的:探讨鼻内窥镜下射频治疗在喉部增生性病变治疗中的应用。方法:选取73例本病患者,其中声带小节23例,声带息肉2例,会厌囊肿11例在鼻内窥镜下射频治疗,术后第3天、7天、14天复诊。结果:73例中,2例声带小节患者因咽反射敏感而手术失败,其余均一次成功,无手术并发症发生。术后随访3个月～14个月,59例声嘶改善良好,声带平整,无病变复发;4例术后声嘶改善不明显,其中2例声带充血,2例声带息肉病变残留。11例会厌囊肿均一次手术成功。结论:本治疗方法不仅体现了射频不损伤周围组织、良好的止血效果、不产生有害的烟雾的特点,而且较之支撑喉镜、间接喉镜或纤维喉镜下手术摘除,有许多优越性,值得推广。     

支撑喉镜在耳鼻咽喉科手术中的应用

我科自1998年至2001年期间,共使用支撑喉镜诊治疾病202例,分析如下。1资料与方法1.1临床资料男96例,女106例,年龄最小者2.5岁,最大者81岁,病程最短者1个月,最长11 a。其中单纯取活组织检查14例,计有喉癌9例,喉结核2例,喉室囊肿2例,喉神经鞘瘤1例:手术切除肿瘤188例,计有会厌多发性囊肿17例,会厌单个较大囊肿(直径>1 cm )9例,声带息肉95例,喉部息肉(除声带外)12例,喉乳头状瘤27例,声带小结8例,早期声门型喉癌T1病变5例,喉黏膜白斑病3例,喉淀粉样瘤3例,喉血管瘤1例,梨状窝息肉2例,梨状窝囊肿2例,梨状窝癌(局限)1例,杓会厌皱襞纤维瘤1例,下咽…     

纤维喉镜下微波治疗喉部良性肿物34例报告

纤维内镜微波治疗是内镜与微波技术相结合的一种新治疗方法,临床上用于出血、胃肠息肉及一些肿物治疗,已取得较好的效果[1,2],但很少用于喉部良性肿物的治疗。我科自1999年8月～2003年1月用其治疗喉部良性肿物34例,亦取得较好效果,报告如下:1　临床资料　在34例喉部良性肿物中,男24例,女10例;年龄24～52岁,病程2～12个月。主要症状为不同程度的声嘶及咽喉部不适等。纤维喉镜显示:肿物位于左声带18例,右声带12例,双侧声带4例。治疗前经病理切片证实良性肿物,其中会厌囊肿6例,喉淀粉样变2例,广基声带息肉19例,乳头状瘤5例,小血管瘤2例。本组病…