胎儿宫内弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒感染的产前诊断

胎儿宫内感染 ,是指孕妇在妊娠期间受到某种致病病原体感染而引起的胎儿感染。造成宫内感染的主要途径为病原体经胎盘垂直传播给胎儿 ,是引起流产、死胎、胎儿生长迟缓及先天性缺陷与畸形的常见原因。我们对 2 8例可能发生宫内感染的孕妇于妊娠中期采用羊水穿刺术取羊水 ,进行胎儿先天性感染的产前诊断 ,并对其妊娠结局进行追踪随访 ,报道如下。资料和方法1　检测对象　对 2 8例于早、中孕期经母血特异性免疫抗体测定诊断为弓形体 (TOXO)、风疹病毒 (RV)及巨细胞病毒 (CMV)原发感染的孕妇 ,分别于妊娠 1 6～ 2 5周在 B超引导下行经腹羊…     

弓形体感染并不延缓胎儿的生长发育

基于近期出版的《国际妇产科杂志》(IJOG)刊登的一项欧洲研究的结果,先天的弓形体病可缩短妊娠周期,但与胎儿感染和生长迟缓之间并无任何关联。来自于伦敦儿童健康研究所的R.Gilbert博士对此解释说,约有1/6的先天性鼠弓形体感染患者可发生脑水肿、视网膜脉络膜炎和颅内钙化病变;且2％以上的先天性弓形体感染病例导致围产期死亡或严重感染。     

宫内感染的产前诊断与治疗

目前世界各地先天性畸形的发生率很高 ,先天畸形中 70 %与环境因素有关 ,尤其与胎儿宫内感染病毒的关系密切 ,其病死率高达 3 0 % ,是围生儿死亡的重要原因之一 ,因此胎儿宫内感染的产前诊断有着极其重要的意义。1　弓形体感染弓形体为世界性分布的专性细胞内寄生虫病 ,以滋养体 /包囊及仅与猫的卵囊相伴随的囊合子三种形式存在 ,是一种人畜共患疾病 ,孕妇感染率达 6 2 5 %～ 3 2 9%。不管是无症状隐性感染还是显性感染均可从母亲到胎儿引起宫内感染 ,造成对胎儿的损害———流产、死胎和先天性弓形体病。其畸形儿发生率高达 4 0 4% ,比未…     

卡介苗多糖核酸防治儿童反复呼吸道感染

为了解卡介苗多糖核酸 (西安安泰药业有限公司生产 )对儿童反复呼吸道感染的防治效果及疗效的持久性 ,我们对5 0例反复呼吸道感染患儿进行了追踪观察 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :共 5 0例 ,其中男 2 3例 ,女 2 7例。年龄 3～ 13岁 ,平均 6岁。服药前反复感染 ,病程 1 5～ 9 0年 ,平均 3 5年。符合以下条件 :(1)年龄≥ 3岁 ,符合反复呼吸道感染的诊断参考标准 ,观察前半年内每月均有上或(和 )下呼吸道感染发生 ,每次病期平均≥ 1周 ;(2 )肌注卡介苗多糖核酸一疗程 ,追踪观察≥ 1年 ;(3)无免疫缺陷和先天性呼吸道畸形 ,无心、肝…     

尼曼-匹克病11例报告

我院血液科于 1 994年 6月至 2 0 0 1年 1 0月共诊治尼曼 -匹克病 1 1例。根据病史资料 ,对其临床表现和体征及实验室检查进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 1 1例患儿 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄最小的 8个月 ,最大的 1岁 8个月 ,平均年龄 1岁 3个月。其中≤ 1岁 5例 ,1～ 2岁 6例。2　临床症状与体征　 1 1例患儿均以肝、脾肿大为首发症状 ,并伴有反复腹泻 ,轻至中度贫血 ,发热及生长发育迟滞 ,智力减退的临床表现。体征 :面色苍白示轻至中度贫血者 1 0例 ,淋巴结肿大 9例 ,1 1例患儿肝脾均肿大。肝肋下 3～5 cm2例 ,肋下 8～ …     

先天性巨细胞包涵体病毒感染--关于"新生儿喘憋5天"的讨论

1　本病例的特点1 1　足月畸形儿 ,宫内发育迟缓 ,患儿出生体重2 5 80ｇ,在正常体重的第十百分位以下 (Ｐ10 2 71 0ｇ,Ｐ52 5 60ｇ) ;身长 5 0ｃｍ ,在正常范围 (Ｐ50 49 8ｃｍ) ;头围3 2ｃｍ在Ｐ10 以下 (Ｐ10 3 2 4ｃｍ ,Ｐ53 1 8ｃｍ)。头的发育落后于身长的发育。1 2　母有多次不良孕产史 ,自然流产 2次 ,本次为畸形儿 ,但无妊娠期感染史 ,身体健康 ,无家族遗传病史 ,非近亲结婚。2　宫内发育迟缓的原因 ,还应作哪些检查本例为先天性心脏病 (先心病 )大动脉转位 ,这类畸形不会影响胎儿的发育 ,正常胎儿期母含氧量高的血经脐静脉入下…     

腭裂修复52例临床分析

腭裂是常见先天性畸形之一 ,并常常与唇裂或其他先天性畸形伴发 ,给患者带来功能障碍和心理创伤。腭裂修复已成为唇腭裂序列治疗的重要环节。作者对近 18年来所修复的 5 2例从临床角度进行初步的分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 39例 ,女 13例。年龄最小14个月 ,最大 2 3岁 ,平均 74个月 (约 6岁 )。其中 <2岁 6例 ,2～ 6岁 30例 ,>6岁 16例。 5 2例中不完全性腭裂 2 3例 ,完全性 2 9例。其中左侧 2 4例 ,右侧 5例。裂隙宽 5～ 30ｍｍ ,平均 2 4 .2ｍｍ。 5 2例中 30例伴发唇裂 ,11例被发现有中耳炎 ,34例有牙颌畸形 ,所…     

双黄连粉针治疗婴幼儿腹泻114例疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科常见病 ,近 2年来我们应用双黄连粉针治疗婴幼儿腹泻 114例 ,现报告如下。1　临床资料选择自 1997- 11～ 1999- 10我院儿科腹泻患儿住院病例 ,并且具备下列条件 :(1)年龄≤ 2岁 ;(2 )急性起病 ,腹泻病程 5ｄ以内 ;(3)大便次数≥ 5次 /ｄ ,粪便呈稀水样和蛋花汤样。共选择 193例做为观察对象。随机分为治疗组 114例 ,对照组 6 9例 ,进行系统治疗。治疗组 :男 82例 ,女 32例 ;年龄≤ 6个月 36例 (31 5 8% ) ,≤ 1岁 5 0例 (4 3 86 % ) ,≤ 2岁 8例(2 4 5 6 % )。对照组 :男 44例 ,女 2 5例 ;年龄≤ 6个月 15例(2 1 74% ) ,≤ …     

少脑回和/或巨脑回畸形5例报告

脑神经元移行异常为一种先天性畸形,包括无脑回、巨脑回、多小脑回畸形、脑裂畸形和灰质异位等〔1,2〕。我们在工作中遇到少脑回和/或巨脑回畸形5例,报告如下。一、临床资料5例中2例为少脑回畸形,3例为巨脑回畸形。全部病例作ＣＴ(层厚10ｍｍ、间距10ｍｍ)常规平扫确诊。5例中,男4例、女1例,年龄均≤5岁,最小11个月。主要临床症状:癫痫发作3例,严重智力发育障碍、言语不能、失语或口齿不清3例,肢体活动障碍3例。ＣＴ表现见表1。二、讨　论脑的神经元移行发生于胚胎的2个月末到第6个月,约持续3个月左右,移行进程为大部分的神经元沿放射状排列…     

先天性肠旋转不良23例临床分析

本院自1983年5月至1991年9月共收治先天性肠旋转不良23例,本文就肠旋转不良临床和治疗的年龄因素进行临床比较和分析 临床资料 一、一般资料:23例均经手术证实为肠旋转不良,男18例,女5例,男女比为3.6:1。年龄最小5天,最大18岁,平均3.6岁,≤3个月12例(52％)>3个月11例(48％)。 二、临床表现及伴随畸形 (1)临床表现:≤3个月12例中全部有胆汁性呕吐,有便秘8例,厌食4例,恶心1例;>3个月的11例中伴胆汁性呕吐8例,非胆汁性呕吐2例,恶心2例,厌食1例,腹痛8例,便秘5例 (2)、伴随畸形8例(35％),1例同时伴有先心、隐睾(单侧)、尿道下裂。     

小儿隐睾23例临床分析

小儿隐睾是常见的泌尿系统先天性畸形。隐睾是不育和睾丸肿瘤的最主要危险因素。及早发现并采取适当的治疗措施 ,对隐睾的预后有重要的影响。我院 1996～ 2 0 0 0年共发现2 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例均来自本院门诊 (包括儿童地段保健门诊 )及产科 ,病例中初诊时间最早为出生后 2 d,最迟为 3岁7个月 ,所有病例均排除睾丸回缩和睾丸缺如 ,有 2例合并有冠状沟型尿道下裂。 2 3例患儿中 ,5例为早产儿 (胎龄小于 37周 ) ,占 2 1.7% ;6例为低体重儿 (体重低于 2 5 0 0 g) ,占 2 6 .0 9% ;除 1例为第 2胎外 ,其余均为第 1…     

微创婴幼儿心脏手术34例报告

自 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月 ,我们采用心脏手术右前侧胸斜切口进行婴幼儿先心病心内直视手术 34例 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组男 16例 ,女 18例。年龄 5 0天～ 3岁 ,其中≤ 2个月 2例 ,2～ 12个月 12例 ;体重 3 5～ 14 5kg。室间隔缺损 2 3例 ,继发孔房缺 6例 ,法乐四联症 2例 ,法乐三联症 1例 ,先天性二尖瓣脱垂并关闭不全 1例 ,部分房室管畸形 1例。合并畸形 :继发孔房缺 3例 ,动脉导管未闭 5例 ,卵圆孔未闭 6例 ,左上腔畸形 2例。均经彩超、心电图及X光胸片确诊。1 2　手术方法及体外循环　均采用右前侧胸斜形切…     

武汉地区腹泻患儿轮状病毒感染的检测分析

目的：了解武汉地区腹泻患儿轮状病毒（RV）感染特点,为临床诊治提供参考依据。方法：采用胶体金免疫层析法对腹泻患儿粪便标本进行RV检测,分析结果。结果：2 037例腹泻患儿粪便标本中RV阳性率为29.5%（601/2 037）,〈1个月、1～5个月、6～11个月、1～2岁、〉2岁且≤3岁、〉3岁且≤5岁年龄组患儿中,感染率分别为21.55%（25/116）、18.51%（77/416）、32.79%（319/973）、35.32%（160/453）、30.61%（15/49）、16.67%（5/30）;RV感染全年均可发生,高峰期在9～11月,检出率分别为34.29%、47.47%和39.67%。结论：武汉地区腹泻患儿RV感染普遍,以6个月～2岁年龄组最多,新生儿感染情况不容忽视,流行高峰期应尽早对腹泻患儿进行RV检测,采取积极有效的预防措施,并及时进行合理治疗,防止疾病传播。     

婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床治疗

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一 ,根据病程可分为急性型 (AITP)和慢性型(CITP)。我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 6 9例婴幼儿 AITP,并用不同方法进行治疗及疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中男 4 9例 ,女 2 0例。全部为 <3岁的婴幼儿 ,年龄最小 1个月 ,其中 <3个月 16例 ,～ 6个月15例 ,～ 1岁 11例 ,～ 2岁 15例 ,～ 3岁 12例。全部患儿符合 AITP有关诊断标准 [1 ] 。1.2　诱因 :4 1例 (5 9.4 2 % )有明确诱因 ,其中 36例病前1～ 3周有前驱感染史 ,为上呼吸道感染…     

先天性耳残疾患儿的护理

耳残疾患儿不仅是耳廓外观畸形,更主要的是听力障碍,严重影响小儿身心发育。小耳畸形是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第Ⅰ~Ⅱ对鳃弓发育障碍所致[1],常合并有外耳道闭锁、中耳畸形,少数有内耳畸形、颌面畸形。我科于2004年8月至11月收治7例先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患儿,通过手术治疗,患儿听力有所改善,现将护理体会报告如下。1临床资料7例患儿中,男6例,女1例,年龄6~15岁。入院诊断:先天性小耳畸形、外耳道闭锁,其中双耳3例、右耳4例,合并下颌发育不良1例。手术采取全麻下行鼓室成形 外耳道成形5例,中耳探查 外耳道成形2例…     

婴儿巨细胞病毒肝炎

报道5例经血清学证实的巨细胞病毒肝炎。年龄均在3个月以下。除1例为双胎早产外,其余均足月顺产,体重正常。2例IgM高于正常值1 1/2～2 1/2倍,3例IgM正常。1例有先天性胆总管及胰管狭窄,可能与宫内CMV感染有关。CMV可在宫内、产道、或产后经乳汁感染婴儿,引起先天性畸形或产后多器官病变。为婴儿肝炎主要病原之一。孕妇有CMV感染者宜中止妊娠,或产后停止哺乳。     

布的松加特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎 (以下简称毛支 )是婴儿常见的急性下呼吸道感染。临床上以咳嗽与喘憋症状同时存在为其特点。作者从 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年1 0月用布的松加特布他林雾化吸入治疗 60例毛支患儿 ,取得了明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　入选患儿 1 2 0例来自本院儿科 ,均为起病后 3天内、未予任何药物治疗的毛支患儿。全部病例符合毛支的诊断标准[1 ] ,其中男 61例、女5 9例 ,年龄 2～ 2 3个月。无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。无先天性心脏病、先天性肺疾病及免疫缺陷等基础病。入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促 ,心…     

反复呼吸道感染患儿的体液和细胞免疫测定结果分析

免疫功能紊乱是小儿反复呼吸道感染 (RRI)的主要原因之一。为进一步探讨其间关系 ,笔者于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年3月对 RRI患儿的体液和细胞免疫进行了测定 ,现将结果报告如下。1　对象、方法与结果1 .1　对象 :1 RRI患儿组 :1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 1 .5岁～ 6岁 ,平均 3.5岁。诊断均符合 1 987年 4月全国小儿呼吸道感染疾病成都会议制订的标准。病例中除外患有严重器质性疾病和先天性免疫缺陷病的患儿 ,且近 1个月未用过肾上腺皮质激素和免疫调节剂等药物。 2对照组 :1 0例 ,性别、年龄与 RRI组相匹配的健康儿童。1 .2　…     

肛门直肠畸形合并先天性巨结肠患儿的围术期护理

目的：探讨小儿肛门直肠畸形合并先天性巨结肠患儿围术期的护理,从而有效预防及减少并发症的发生。方法：总结、整理2004年1月~2009年12月收治的肛门直肠畸形合并先天性巨结肠患儿的临床资料。结果：6名患儿,男1例,女5例,11个月～15岁,平均4.5岁。随访时间2个月～5年,平均2.6年,5例患儿排便功能良好,1例偶有粪污。结论：通过采取有效的心理护理、清洁灌肠、康复指导,减少了手术并发症的发生,保证了患儿的顺利康复。     

儿童烟雾病的诊断及治疗(附6例报告)

烟雾病是一种病因不明的慢性闭塞性脑血管病[1] ,临床表现各异。为提高对烟雾病的认识 ,现将我院 1989年 12月～ 2 0 0 2年 1月确诊的 6例病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,起病年龄 2岁～ 13岁 ,5岁以上 4例 (6 7% )。病程最短 3天 ,最长 7年 4个月。 1例患儿的同胞兄弟亦患有烟雾病 ,1例病前有头颅外伤史 ,1例病前 1周有呼吸系统感染史 ,1例病前 1周有消化系统感染史 ,1例病前 3周有疫苗接种史。1.2　临床表现　 6例均有肢体无力或偏瘫 ,其中单侧受累 4例 ,双侧交替受累 1例 ,1例偏瘫逐渐加重 ,经 …