无高血压的2型糖尿病患者动态血压和肾损害的观察

目的观察无高血压的2型糖尿病患者动态血压的改变及其与肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的关系。方法分别对72例血压正常的2型糖尿病患者（糖尿病组）和70例无糖尿病和高血压者（对照组）进行24h动态血压监测、肾小球滤过率和尿自蛋白排泄率测定。结果糖尿病组收缩压、脉压及昼夜血压负荷值显著高于对照组,血压昼夜节律低于对照组,肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率明显升高,在脉压≥60mmHg（1mmHg≈0．133kPa）组和血压昼夜节律异常组肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率更高。结论无高血压的2型糖尿病患者存在收缩压、脉压、昼夜血压负荷值升高和血压昼夜节律减弱,这种改变参与引起肾脏高滤过和尿白蛋白排泄率增加。     

缬沙坦与依拉普利联合治疗2型糖尿病肾小球高滤过的临床观察

选择2型糖尿病早期肾小球高滤过患者60例，以双盲随机方式分为血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB）组（缬沙坦80mg／d）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组（依拉普利10mg／d）、联合使用上述两种药物（ACEI＋ARB）组和安慰剂组各15例，用药过程中每3个月测定1次血糖、糖化血红蛋白、血压、血清肌酐，每6个月测定1次肾体积、肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率，共观察12个月。结果显示，各治疗组与安慰组比较血压明显下降（P〈0．01），ACEI＋ARB组与ACEI组及ARB组比较血压下降更明显（P〈0．01），ACEI＋ARB组治疗前后肾体积、肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率均出现有统计学意义的下降（P〈0．05）。提示ACEI及ARB联合治疗能改善2型糖尿病患者早期肾小球高滤过状态，阻止和延缓糖尿病肾病的发生与发展。     

血压对II型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的 探讨血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法 同时测定５５４例Ⅱ型糖尿病患者血压和２４ｈ尿白蛋白排泄,根据糖尿病病程、血压和尿白蛋白排泄进行分组评价。结果 ①伴高血压患者总白蛋白尿（微量＋大量白蛋白尿）和大鼠白蛋白尿的发生率显著升高（Ｐ〈０．０５或０．０１）;②与正常白蛋白尿患者相比,微量和大量白蛋白尿患者高血压发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论 高血压明显加速糖尿病患者肾脏病的发生,     

贝那普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的研究贝那普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法选取2014年1月至2015年12月安阳市人民医院收治的86例糖尿病肾病患者,以入院单双号对其分组,常规治疗患者43例,归入对照组,贝那普利治疗患者43例,归入观察组。对比观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率、肾小球滤过率水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者尿微量白蛋白排泄率及肾小球滤过率水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率、肾小球滤过率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重并发症。结论贝那普利不仅能够有效降低糖尿病患者尿微量白蛋白的排泄率,同时还能够降低其肾小球滤过率水平,且不良反应少,安全有效,值得临床推广。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖型糖尿病合并高血压（ＨＤＭ）患者动态血压水平,昼夜节律改变及与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的关系。方法：行２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）,测ＵＡＥＲ。结果：ＨＤＭ组夜间血压明显高于原发性高血压组（对照组）（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率明显小于对照组（Ｐ〈０．０１）,昼夜节律异常;ＨＤＭ组夜间血压与ＵＡＥＲ成正相关（Ｐ〈０．０５）,昼夜血压变化差值百分率与ＵＡＥＲ成负相关（Ｐ     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者肾功能和血压的影响

目的：探讨氯沙坦对２型糖尿病合并高血压患者肾功能和血压的影响。方法：７１例２型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,氯沙坦组（３７例）：５０～１００ ｍｇ／ｄ口服,依那普利组（３４例）５～１０ ｍｇ／ｄ口服,疗程 ６个月。结果：治疗后,氯沙坦组、依那普利组血压及尿系列蛋白较治疗前有显著下降（Ｐ＜０．０１）;氯沙坦组和依那普利组血醛固酮、内皮素较治疗前明显降低（Ｐ＜ ０,０５）,血管紧张素Ⅱ在依那普利组明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,氯沙坦组血尿酸显著下降（Ｐ＜０．０５）;氯沙坦不良反应轻微。结论：氯沙坦能降低２型糖尿病合并高血压患者血压,减少蛋白尿排泄,保护肾功能。     

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的改变

为研究糖尿病患者尿微量蛋白的改变及其意义，早期糖尿病肾病组（早期ＤＮ组）３９例，无肾病的糖尿病组（ＤＭ组）４６例，对照组２０例，测定２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）尿免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果发现，早期ＤＮ组的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ），尿ＩｇＧ，尿β２－ＭＧ异常增高，与ＤＭ组，对照组比较有显著性意义（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），提示：糖尿病患者常规测定尿，     

测定Ⅱ型糖尿病患者尿内皮素排泄的临床意义

观察Ⅱ型糖尿病患者尿内皮素（ＥＴ）排泄的变化及其与尿白蛋白、视黄醇结合蛋白及尿糖排泄的关系。方法是同时检测１３４例Ⅱ型糖尿病患者及２４例正常对照组２４ｈ尿内皮素（放射免疫法）、２４ｈ尿白蛋白和视黄醇结合蛋白（酶联免疫法）及２４ｈ尿糖（葡萄糖氧化酶法）。结果：①与正常对照组相比较：正常白蛋白尿组的患者，２４ｈ尿内皮素轻度增高（Ｐ＞０．０５）；微量白蛋白尿组２４ｈ尿内皮素显著增高（Ｐ＞０．０１），且与２４ｈ尿白蛋白呈正相关；大量白蛋白尿组２４ｈ尿内皮素更高（Ｐ＜０．００１），与２４ｈ尿白蛋白呈显著正相关；②在正常对照组与各患者组中，２４ｈ尿内皮素与２４ｈ视黄醇结合蛋白及２４ｈ尿糖均无相关性。初步认为伴有白蛋白尿的糖尿病患者尿内皮素排泄显著增加，并与肾小球损害的程度有关。     

糖尿病患者肾小球滤过率测定的临床意义

目的：观察糖尿病不同时期的肾小球滤过率（ＧＦＲ），方法：用￣(９９ｍ)ｃ－ＤＴＰＡ测定３０例正常人、２０例初发Ⅰ型糖尿病和１３９例Ⅱ型糖尿病者的ＧＦＲ，并检测尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）。结果：初发Ⅰ型糖尿病（ＪＦＲ（１２３±８．６ｍｌ／ｍｉｎ）高于正常组（１０６±７．２ｍｌ／ｍｉｎ）．Ｐ＜０．０１；Ⅱ型糖尿病随ｕＡＥＲ增加，ＧＦＲ逐渐下降，二者呈负相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１）。结论：糖尿病早期存在肾小球高滤过，并用ＧＦＲ和ｕＡＥＲ检测对早期发现和治疗糖尿病肾病有重要意义。     

早期应用洛汀新对Ⅱ型糖尿病肾病的保护作用

目的：观察洛汀新对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法：将７８例Ⅱ型糖尿病患者分成洛汀新治疗组４５例和对照组３３例,观察１８个月。结果：洛汀新治疗组治疗后患者尿白蛋白较治疗前无明显变化,而对照组试验结束后尿白蛋白明显升高,与试验前相比Ｐ〈０．０１。结论：早期应用洛汀新对糖尿病肾病患者具有保护作用。     

短期降糖降压治疗对新诊断2型糖尿病病人尿白蛋白排泄率的影响

目的 研完通过降糖降压来治疗糖尿病对病人尿白蛋白排泄率的影响.方法 分析63例新诊断的2型糖尿病患者的UAE情况及经短期住院治疗后血糖的改变对UAE的影响.结果 患者的尿白蛋白排泄率(UAE)均明显降低.结论 短期高血糖可能通过升高肾小球滤过率和滤过压使UAE增加,对初发2型糖尿病人通过降低血糖减低肾小球滤过率和滤过压,可以明显减少尿白蛋白的排泄.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法分别观察贡芪注射注射液治疗组(28例)、常规治疗组(26例)治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)、血糖、血脂变化.结果黄芪注射液能减少糖尿病肾病患者尿白蛋白的排泄,降低过高的肾小球滤过率,具有辅助降糖和降脂作用.结论黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏有保护作用,值得推广应用.     

测定Ⅱ型糖尿病患者尿内皮素排泄的临床意义

观察Ⅱ型糖尿病患者尿内皮素（ＥＴ）排泄的变化及其与尿白蛋白，视黄醇结合蛋白及尿糖排泄的关系，方法是同时检测１３４例Ⅱ型糖尿病患者及２４例正常对照组２４ｈ尿内皮素（放射免疫法）２４ｈ尿白蛋白和视黄醇结合蛋白（酶联免疫法）及２４ｈ尿糖（葡萄糖氧化酶法）。结果：（１）与正常对照组相比较，正常白蛋白尿组的患者，２４ｈ尿内皮素轻度增高（Ｐ〉０．０５）；微量白蛋白尿组２４ｈ尿内皮素显著增高（Ｐ〈０．０１），且     

培哚普利对糖尿病肾病尿蛋白排泄及血压的影响

目的：观察培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对糖尿病肾病（ＤＮ）尿蛋白排泄及血压的影响。方法：将３８例ＤＮ患者分为三组，早期ＤＮ组（Ａ）、临床ＤＮ组（Ｂ）及合并高血压的临床ＤＮ组（Ｃ）。均口服培哚普利４ｍｇ／日，共６０天。于治疗前和治疗后的第３０天、第６０天检测２４小时尿蛋白定量和平均动脉压等项指标。结果：３组２４小时尿蛋白定量均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ二组平均动脉压治疗前后比较无显著性差异，Ｃ组平均动脉压明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：培哚普利对ＤＮ有一定的保护作用，对尿蛋白的排泄的影响是非血压依赖性的，可能与阻止血管紧张素Ⅱ生成而降低肾小球的滤过率有关。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者早期蛋白尿治疗作用临床研究

目的研究厄贝沙坦对糖尿病肾病患者早期蛋白尿的治疗作用。方法18例糖尿病肾病患者,24h尿白蛋白排泄率126．3,服用厄贝沙坦150mg／d,另17例糖尿病肾病患者,24h尿白蛋白排泄率为131．2,未服用ACEI／ARB。观察时间为24周。结果治疗后两组患者血压无明显差异,尿白蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）,内生肌酐清除率差异有统计学意义。结论厄贝沙坦对糖尿病患者早期蛋白尿有治疗作用。     

血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的探讨血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法同时测定５５４例Ⅱ型糖尿病患者血压和２４ｈ尿白蛋白排泄,根据糖尿病病程、血压和尿白蛋白排泄进行分组评价。结果①伴高血压患者总白蛋白尿（微量＋大量白蛋白尿）和大量白蛋白尿的发生率显著升高（Ｐ＜００５或００１）;②与正常白蛋白尿患者相比,微量和大量白蛋白尿患者高血压发生率明显升高（Ｐ＜００１）。结论高血压明显加速糖尿病患者肾脏病的发生,长期血压正常或正常低值对糖尿病肾病的发生有一定的保护作用。     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值,同时分析血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系。方法选择100例皖南地区2型糖尿病患者,根据所选患者24小时尿白蛋白排泄率,将患者分为正常白蛋白尿组（32例）、微量白蛋白尿组（39例）及大量白蛋白尿组（29例）。分别检测3组患者的血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及肾小球滤过率等临床指标,同时对血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性进行统计学分析。结果在所选皖南地区2型糖尿病患者中,随着患者24小时尿白蛋白排泄量的增加,3组患者的肾小球滤过率及肌酐清除率均出现明显降低,血清胱抑素C水平出现升高,并与肾小球滤过率呈现明显的负相关性（P〈0.01）。而且血清胱抑素C、肾小球滤过率、肌酐清除率存在显著性差异;在单纯性2型糖尿病患者中,血肌酐及血尿素氮的检出率均较低,但肾小球滤过率不同的患者,胱抑素C水平却有明显差别,eGFR〈60 ml/（min·1.73 m^2）患者的血清CysC水平明显高于eGFR≥60 ml/（min·1.73 m^2）的患者,且该差异具有统计学意义。结论血清胱抑素C是一种能灵敏反映肾小球滤过率的内源标记物,其不仅与肾小球滤过率呈现良好的临床相关性,而且能反映2型糖尿病患者的不同肾损伤程度,进而用于单纯性2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的早期诊断。     

福辛普利和络沙坦联用治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察福辛普利和络沙坦联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 将74例老年2型糖尿病肾病患者随机分为三组：对照组、福辛普利组、福辛普利＋络沙坦组，16周后，观察治疗前后各组患者的平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）、尿素氮（BUN）变化.结果 单用福辛普利和联合应用络沙坦治疗早期糖尿病肾病，均有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用，各组在治疗前后差异有显著性（P〈0．001或P〈0．05）；但联合用药组效果更好，尤其是联合用药组降低尿白蛋白排泄率作用与同期两单用组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 福辛普利和络沙坦联合应用能有效减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿、尿素氮，改善肾功能。     

尿白蛋白排泄率临床意义及相关因素探讨

目的：探讨不同血糖及血压水平对尿白蛋白排泄率的影响及其相互关系。方法：用放射免疫法对糖尿病普查中发现的糖尿病（ＤＭ）９５例，糖耐量异常（ＩＧＴ）１５８例及血糖正常者１８０例进行尿白蛋白排泄率（ＵＡｎ）检测。结果：ＵＡＥ在血糖正常、ＩＧＴ及 ＤＭ组，以及血压正常、临界高血压及高血压组均呈逐渐升高，三组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或０．０１），微量白蛋白尿及高血压发生率在血糖正常、ＩＧＴ及ＤＭ组亦逐渐升高。结论：肾脏损害可在高血糖及高血压的早期阶段，高血压发生与糖代谢紊乱密切相关。     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。