糖尿病并脑梗死36例分析

糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 0月糖尿病并脑梗死病例 36例进行分析 ,并与同期非糖尿病脑梗死 38例作对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　①糖尿病并脑梗死组(ＤＭＧ) :男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 42～ 84表 2　两组血压、血糖及血脂比较 ｘ±ｓ平均血压(ｋＰａ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)高密度脂蛋白(ｍｍｏｌ/Ｌ)ＤＭＧ组 15 0 8± 2 0 511 0± 4 4 55 2 4± 1 0 4 2 0 6± 1 351 2 3± 0 30ＮＤＭＧ组 15 70± 2 4 75 12± 1 355 12± …     

2型糖尿病患者血清铜兰蛋白的检测意义

目前 ,研究较多的Ｗｉｌｓｏｎ病、衰老机制和心血管内皮损伤等均与铜兰蛋白(Ｃｐ)有关。最近 ,又注意到Ｃｐ与糖尿病(ＤＭ)的关系及用尿中Ｃｐ水平早期诊疗糖尿病肾病 (ＤＮ)的问题。我们测定了 5 3例ＤＭ患者及 2 0例正常健康人血清表 1　 3组血清Ｃｐ ,ＢＵＮ ,Ｓｃｒ,及 β2 -ＭＧ水平 ｘ±ｓ组别例数Ｃｐ(ｍｇ/Ｌ)ＢＵＮ(ｍｍｏｌ/Ｌ)Ｓｃｒ(μｍｏｌ/Ｌ) β2 -ＭＧ(μｇ/Ｌ)对照组 2 0 2 80± 53 5 .3± 1 .896± 2 3 1 .9± 0 .8单组ＤＭ组 30 2 90± 695 .2± 2 .1 1 0 6± 31　 2 .5± 1 .3全并ＤＮ组 2 3 30 5± 71 9.6± 2 .8 …     

PGE_1与山莨菪碱治疗糖尿病肾病48例临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)与山莨菪碱治疗糖尿病肾病 (ＤＮ) 48例 ,发现其降低血脂、减少蛋白尿及改善肾功能疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,且除外其他肾病、心衰、糖尿病急性合并症、泌尿系感染者 ,除外糖尿病诊断之前有高血压者。其中男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均 (6 0 5± 15 2 )岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,伴糖尿病视网膜病变 2 0例 ,高血压 2 6例 ,均呈持续性蛋白尿 ,尿蛋白量为 0 75～6 2 5ｇ Ｌ ,血尿素氮在 8 2～ 15 3ｍｍｏｌ …     

糖尿病50例酮症酸中毒急诊治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ) ,是内分泌急症之一。自 1972年Ｓｏｋｓｅｎ[1] 报告用小剂量胰岛素 (每小时 1 2～ 4 8Ｕ)连续静脉滴注治疗ＤＫＡ以来 ,国内已多采用此法。现将我院 1997～ 1998年收治的50例ＤＫＡ治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例急诊患者中 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 4 8 9岁。入院时生化指标 :血糖 ( 2 1 9± 8 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体 ( 4 1 9± 37)ｍｇ % ,尿酮体 ( ～ ) ,血钾 ( 4 2± 0 9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 ( 136 2± 6 2 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 ( 10 2 5± 7 7)ｍｍｏｌ…     

影响非酮症高渗性糖尿病昏迷患者预后的因素

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现。我院1992～ 1999年收治糖尿病患者 872例 ,其中发生ＮＨＤＣ 6 2例 ,占 7 1%。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例病例均符合 1985年表 1　预后与年龄、入院血糖、渗透压及器官功能衰竭发生率关系例数 (男 /女 )年龄 (岁 ) 入院血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)入院渗透压(ｍｍｏｌ/Ｌ)器官功能衰竭[例 (% ) ]恶化组 2 4 (1 2 / 1 2 ) 62 .9± 8.740 .2±1 1 .8355 .2± 2 1 .4 2 3(96)治愈组 38(1 8/ 2 0 ) 53 .3± 1 4 .3 38.6±1 0 .9362 .3± 2 0 .7 5(1 3)Ｐ值 <0 .0…     

糖尿病酮症酸中毒42例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重并发症 ,其治疗正确及时与否 ,直接关系患者的生命 ,自 1995～ 1999年我科共收治ＤＫＡ 4 2例 ,采用小剂量胰岛素静脉滴注和纠正水电解质及酸碱平衡失调等综合措施 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例患者 ,男 2 2例、女 2 0例 ,年龄 15～55ａ ,平均 4 5.5ａ ,其中Ⅰ型糖尿病 8例 ,Ⅱ型糖尿病34例 ,入院时实验室检查 :尿糖 3 ～ 4 ,尿酮 3 ～ 4 ,血糖 2 0± 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 .95± 0 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 110± 10 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 9.4 9± 9.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合…     

尿微量蛋白与尿NAG联合诊断糖尿病患者肾脏早期损害

为探讨早期诊断糖尿病患者肾脏损伤的方法。我们收集2 0 0 0年 3— 5月诊断为糖尿病的患者 6 5例 ,对照组 38例。1　检测项目及方法取任意中断尿 3ｍｌ,离心后取上清液 ,采用ＥＬＩＳＡ法检测尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、尿转铁蛋白 (ＴＲＦ)和尿 β2 微球蛋白(β2 -ＭＧ) ,终点法检测尿Ｎ -乙酰 - β -Ｄ -氨基葡萄糖苷酶(Ｎ ａｃｅｔｙｌ β Ｄ ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ ,ＮＡＧ)和尿肌酐。2　结果正常对照组尿ＴＲＦ/Ｃｒ为 (0 .10 8± 0 .0 6 8)ｍｇ/ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ/Ｃｒ为 (1.6 9± 0 .76 )ｍｇ/ｍｍｏｌ,β2 -ＭＧ/Ｃｒ为 (15…     

苯那普利对慢性肾功能不全患者一氧化氮的影响

研究资料表明第三代血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利 (ＡＣＥＩ)有延缓慢性肾功能损害作用。我们应用苯那普利治疗慢性肾功能不全患者 ,观察了治疗前后平均动脉压(ＭＡＰ)、血清一氧化氮 (ＮＯ)、血浆血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )含量、9ｈ尿白蛋白排泄的变化 ,探讨了苯那普利延缓慢性肾功能不全的新机制。1　对象与方法1 .1研究对象与分组　 30例慢性肾功能不全患者 ,ＢＵＮ 1 0～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 2 0 0～ 440 μｍｏｌ/Ｌ。原发病为慢性肾小球肾炎 1 8例 ,高血压肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例。进行非透析治疗。停用降…     

2型糖尿病患者的血尿酸测定

2型糖尿病与血尿酸的关系 ,目前的认识不一 ,这可能与挑选病例有关。本文就我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年6月收治的伴有或不伴有高血压、高甘油三酯血症的男性 2型糖尿病患者的血尿酸水平进行分析。报告如下。临床资料90例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,高血压符合 1997年ＪＮＣ -Ⅵ高血压诊断标准 ,高甘油三酯血症为甘油三酯 >1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,高尿酸血症为血尿酸 >42 0 μｍｏｌ/Ｌ(氧化酶法 ) ,均无肿瘤及化疗病史。 90例糖尿病患者分为四组 :①伴高血压组 ,15例 ,年龄 6 3 .7± 3.6岁 ;血压收缩压 2 0 .5± 1.5 2…     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

普伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血浆内皮素的影响

普伐他汀是新型他汀类药物 ,其应用剂量小 ,副作用少。我们观察了普伐他汀对 2型糖尿病高血脂症及内皮素的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 0年 10月至　表 1　 2型糖尿病患者普伐他汀治疗前后ＴＣ ,ＨＤＬ -Ｃ ,ＬＤＬ -Ｃ及ＢＭＩ的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ例数ＴＣＨＤＬ -ＣＬＤＬ -ＣＢＭＩ(ｋｇ/ｍ2 )治疗前 61 7.2 3± 0 .780 .82± 0 .31 5 .2 3± 0 .52 2 6 .78± 2 .0 6治疗后 61 5 .0 1± 0 .70 1 .0 4± 0 .2 9 3 .52± 0 .40 2 4 .56± 1 .89 　 与治疗前比较Ｐ <0 .0 52 0 0 1年 6月在本院…     

脂必妥片治疗52例高脂血症的疗效观察

为了观察脂必妥片的疗效及不良反应 ,笔者于 1998年 9月至 1999年 8月对在我院门诊部就诊的高脂血症患者 10 0例随机分为观察组 (5 2例 )和对照组 (48例 )进行对比治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选用 10 0例治疗前空腹血清ＴＣ超过 6 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴有或表 1　两组治疗前后血脂水平的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ组别例数ＴＣＴＧＬＤＬ -ＣＨＤＬ -Ｃ对照组 治疗前 48　　 7.1± 1 .3　 2 .4± 1 .0　 5 .5± 0 .9　 1 .1± 0 .2治疗后 5 .3± 0 .7 1 .9± 0 .6 4.0± 2 .5 1 .4± 0 .5 观察组 治疗前 52 7.3± 1…     

早期糖尿病肾病23例临床综合治疗分析

糖尿病肾病 (以下简称ＤＮ)是糖尿病的并发症之一 ,是糖尿病患者的主要致死原因之一 ,但如能早期预防或治疗 ,则可逆转或延缓ＤＮ的发生、发展。近年来 ,本院对早期ＤＮ患者进行综合治疗 ,现将资料完整的 2 3例报道如下。临　床　资　料1　一般资料　男性 1 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 5 1岁～ 74岁 ,平均 6 2岁。血糖在 86ｍｍｏｌ Ｌ～2 1 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ。糖尿病诊断标准符合ＷＨＯ1 980年诊断标准。其患糖尿病时间在 4年～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年。伴有高血压者1 2例 ,血压控制在正常范围者 5例。尿微量白蛋白排出量…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭15例报告

我院于1990年1月～1999年1月收治肾病综合征(ＮＳ)并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)15例,现报告如下。1　临床资料　　本组15例中,男9例,女性6例,年龄23～56岁。排除了继发性肾小球疾病及急性间质性肾炎等小管间质病变。所有患者表现为大量蛋白尿(9±59ｇ/24ｈ),低蛋白血症(21±48ｇ/Ｌ,血ＢＵＮ1734±625ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ4247±1064μｍｍｏｌ/Ｌ)。Ｂ超显示双肾增大,尿钠增高。均予以正规激素治疗及抗凝、抗血小板聚集药物治疗。15例中用甲基强的松龙冲击治疗4例,当肾功能恢复后行ＣＴＸ治疗6例,行血液透析治疗3例。单用利尿效果不明显者,酌输…     

益肾生血汤配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭

从血液透析技术应用于临床以来 ,如何提高血透患者的透析效果和生活质量 ,始终是肾科医生的一个重要研究课题。为此 ,我们用益肾生血汤配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭 (简称ＣＲＦ)患者 2 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 35例均为我院内科透析室 1996～ 1999年血液透析患者 ,均符表 1　两组治疗前后ＢＵＮ、Ｓｃｒ、血清总蛋白、血红蛋白变化的比较 ｘ±ｓ组别 ＢＵＮ(ｍｍｏｌ/Ｌ)Ｓｃｒ(μｍｏｌ/Ｌ)血清总蛋白(ｇ/Ｌ)血红蛋白(ｇ/Ｌ)治疗组 治疗前治疗后　　 2 9± 3　　 9± 4 　　 82 6± 56　　 2 68± …     

糖尿病患者的血液流变学改变

糖尿病 (ＤＭ)是严重影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一 ,是常见的内分泌代谢疾病 ,发病率有逐年增高趋势。笔者对 60例经临床确诊的糖尿病患者进行血液流变学检测 ,结果报告如下 :1　材料与方法1.1　糖尿病组　经临床确诊为糖尿病患者 60例。年龄35～ 5 0岁 ,男性 39例 ,女性 2 1例 ,病程均一年以上。空腹血糖测定 11 9± 3 3ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　对照组　为体检人群中无糖尿病、高血压、心血管疾病的健康者 2 0例。年龄 35～ 5 0岁 ,男性 14例 ,女性 6例。空腹血糖测定 4 5 2± 0 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　仪器　用北京世帝科学有限公司生…     

老年人糖尿病非酮症高渗性昏迷8例治疗分析

糖尿病非酮症高渗性昏迷 (ＤＮＨＣ)多见于老年病人 ,如得不到及时诊治 ,病死率极高。多数文献报告病死率在 5 0 %左右[1] 。现将我院自 1995年 1月～ 1999年 12月以来所遇到的 8例病人的治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例。年龄 6 1～ 81岁 ,平均6 7岁。凡血糖≥ 33 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆有效渗透压≥ 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为ＤＮＨＣ。合并糖尿病酮症酸中毒者 (ＤＫＡ ) 2例 ,伴尿酮>15ｍｇ/ｄｌ ,血气ＢＥ <-3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　临床表现　 8例中 6例有意识障碍 ,1例低血压 ,失语或不完全失语 3例 ,癫痫发作 …     

急性播散性脑脊髓炎伴脑脊液低糖、低氯3例

例 1 男 ,35岁。因高热、头痛伴频繁抽搐 1ｄ于 2 0 0 0年 4月 2 5日入院。发病前 1周有头痛、鼻塞、流涕等症状。体查 :体温 39 9℃ ,嗜睡 ,烦躁 ,谵妄 ,四肢活动自如 ,颈部明显抵抗。血常规正常 ,血糖 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ,氯 10 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,头颅ＣＴ未见异常。腰穿作脑脊液检查 :压力 310ｍｍＨ2 Ｏ ,糖 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ(2 5～ 4 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,氯 117ｍｍｏｌ/Ｌ(12 0～ 130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,蛋白定量 1 2ｇ/Ｌ(0 2～ 0 4ｇ/Ｌ) ,ＷＢＣ 85×10 6(5～ 10× 10 6/Ｌ) ,分叶 0 0 4,淋巴 0 96 ,ＲＢＣ 90× 10 6/Ｌ。入院后渐出现小便困难…     

重症慢性肾功能不全声像图改变与肾功能测值的比较

本文对59例重症慢性肾功能不全声像图改变与肾功能测值进行比较,现报告如下:资料与方法59例慢性肾功能不全病人系本院1995年10月至1996年5月的住院患者。男27例,女32例。年龄19～84岁,平均年龄57岁。引起慢性肾功能不全的原发病:慢性肾小球肾炎27例,慢性肾盂肾炎18例,高血压病12例,糖尿病肾病2例。以血肌酐浓度及尿素氮为标准,将全组病例分为:慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)24例,血肌酐(ＣＲＥ)178～445ｕｍｏｌ,血尿素氮(ＢＵＮ)798～2216ｍｍｏｌ/Ｌ。尿毒症期35例,ＣＲＥ>445ｕｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ1617～4635ｍｍｏｌ/Ｌ。并设健康对照…     

肾灵治疗慢性肾功能不全的短期疗效观察

我们自 1998年 12月至 2 0 0 0年 4月共用肾灵治疗慢性肾功能不全 2 1例 ,效果显著。现结合临床资料报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例病人中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 64 8岁。基础疾病为慢性肾小球肾炎 6例 ,高血压肾病 10例 ,糖尿病肾病 5例。入院时患者血尿素氮 (ＢｕＮ)平均为 18 4± 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 378± 14.6μｍｏｌ/Ｌ。1.2　治疗药物　选用肾灵 (北京费森尤斯医药有限公司生产 ) ,含 10种氨基酸 ,其中 5种是不含氮的氨基酸前体 -α 酮酸和α 羟酸 ,每片 630ｍｇ ,总氮量为 36…