医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

聚维酮碘加氯霉素粉治疗烧伤创面的效果

我院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月共收治 6 9例烧伤患者 ,用聚维酮碘加氯霉素粉治疗 ,烧伤创面愈合良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 5例 ,女 2 4例 ,年龄 8个月至 5 2岁 ,平均 2 9岁。其中Ⅰ度 17例 ,浅Ⅱ度 4 7例 ,深Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度2例。1 2　治疗方法　 6 9例均采用先将烧伤创面彻底清创 ,再将氯霉素粉直接撒在创面、外贴 1%聚维酮碘凡士林纱布一层 ,最后外敷烧伤纱布或棉垫 3～ 5cm厚包扎固定 ,2～ 7d后更换敷料。 3例深Ⅱ度及 2例Ⅲ度患者采用早期游离植皮手术 ,8d换药拆线。常规抗休克、防治感染 ,在休克期全部…     

依济复（rhEGF）治疗120例Ⅱ度烧伤创面临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月应用依济复 (ｒｈＥＧＦ)治疗Ⅱ度烧伤创面 12 0例 ,效果良好 ,并与目前较好的烧伤创面外用药Ａｇ -ＳＤ进行疗效比较 ,现将临床应用情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)治疗组 :共 12 0例 ,其中浅Ⅱ度烧伤创面 78例 ,深Ⅱ度烧伤创面 4 2例 ,患者年龄 0 5～ 6 5 0岁 ,烧伤面积 0 5 %～ 2 0 0 % ,受试面积 0 5 %～ 5 0 % ;(2 )对照组 :共 10 0例 ,烧伤面积及深度与治疗组基本一致 ,其中浅Ⅱ度创面 6 0例 ,深Ⅱ度创面 4 0例 ,均以Ａｇ -ＳＤ做对照药物。1 2　用药方法 :(1)治疗组 :创面以 0 1%新洁尔灭…     

深Ⅱ度烧伤早期削痂促进创面愈合的临床研究

目的 :探讨深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂促进创面愈合的临床效果。方法 :烧伤总面积在 15 %～4 0 %、以深 度为主的住院病人 79例在伤后 4 8h内削痂 ,烧伤严重程度相似 5 6例在伤后 5～ 7天削痂作为对照组。观察患者创面愈合时间及有无并发症 ,并对两组创面取材进行组织学研究。结果 :伤后 4 8h内削痂病人创面平均愈合时间为 2 2 .32± 4 .5 7天 ,对照组为 2 8.71± 6 .39天 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;组织学观察表明伤后 4 8h内削痂后创面局部组织未见进一步损害。结论 :深 度烧伤创面伤后 4 8h内削痂对烧伤总面积在 4 0 %以下的成年患者是安全可行的 ,并能促进创面的愈合。     

新生儿烧伤创面治疗的临床探讨

新生儿烧伤较为少见 ,我科于 1 981年— 1 996年 1 6年共收治 9例 ,现对其创面的早期切痂植皮和保守治疗的愈合效果进行初步的比较观察。材料与方法1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ,受伤年龄由出生至 1 0天 ,平均 (3 .45± 4.2 4)天 ;烧伤总面积 3 %～1 5 % ,平均 6.5 6%± 4.2 6% ;Ⅲ 面积 0～ 1 5 %。平均 4.89%±4.46% ;早期切痂植皮 4例 ,保守换药 ,自然脱痂后肉芽创面植皮 5例 ;伤情及治疗情况见表 1。表 1　伤　情　及　治　疗　情　况病例 性别 年龄 受　伤原　因 伤后入院时间 烧　伤部　位 烧伤面积 (% )总/Ⅲ /深Ⅱ 伤后手术时…     

儿童头面部深度烧伤的护理

儿童头面部烧伤较为常见 ,与治疗配合良好的护理对提高治愈率、减少并发症具有十分重要的意义。我院1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治头作者单位 :3 15 0 10　宁波市第二医院面部深度烧伤患儿 2 4例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 4例患者男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 5～ 1 2岁。入院时间为伤后 3 0ｍｉｎ～2 4ｈ ,致伤原因有 :化纤材料火焰烧伤1 1例 ,汽油火焰伤 4例 ,热液烫伤 7例。烧伤面积和深度 :全头面部烧伤 ,面积 6%～ 1 1 % 9例 (深Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度3例 ) ;部分头或面部烧伤 ,面积 2 %～5 % 1 5例 (Ⅲ度 1例 ,深Ⅱ度 1 4例 …     

MEBO在45例烧伤创面的临床应用

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)在基层医院治疗烧伤病人的治疗效果及优势。方法 :本组 4 5例烧伤病人全部采用MEBO规范化治疗 ,观察创面感染 ,愈合时间 ,疼痛及愈合后瘢痕情况。结果 :4 5例创面全部愈合 ,其中浅Ⅱ度创面平均 8d愈合 ,深Ⅱ度创面平均 2 3d愈合 ,Ⅲ度创面平均 35d愈合 ,深Ⅱ度创面瘢痕增生率为 2 0 % ,瘢痕外观与弹性良好 ,未见功能障碍 ,Ⅲ度创面有浅表性瘢痕 ,瘢痕质软 ,弹性欠佳。结论 :MEBO为治疗烧伤的优效药物 ,方法简单 ,疗效可靠 ,具有抗感染 ,止痛快 ,瘢痕轻的特点 ,适合于推广应用。     

新生儿烧伤创面治疗的临床探讨

我院烧伤整形科于 1981～ 1996年 16年中共收治新生儿烧伤 9例 ,现对其创面的早期切痂植皮和保守治疗的愈合效果进行初步的比较观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,受伤年龄由出生至 10ｄ ,平均 3.4 5± 4 .2 4ｄ ;烧伤总面积 3%～ 15 %,平均 6 5 6 %± 4 .2 6 %;Ⅲ°面积 0～ 15 %,平均 4 89%±4 4 6 %;切痂组 4例 ,保守组 5例。伤情及治疗情况详见表 1。表 1　伤情及治疗情况组别性别受伤年龄伤后入院时间烧伤面积 (% )总 /Ⅲ°/Ⅱ°手术时间 (ｄ) /手术面积 (% )愈合时间(ｄ)切痂组男 6ｈ 7ｄ 1 5/ 1…     

基层医院严重瓦斯烧伤病人的救护体会

瓦斯烧伤具有突发性、成批性、烧伤面积大、创面污染严重等特点 ,而基层医院由于条件有限 ,对严重烧伤病人的治愈较为困难。我院于 1 979年 1月至2 0 0 0年 1 1月共收治严重瓦斯烧伤病人 87例。现将救护情况总结如下。1　临床资料　　本组 87例中 ,男 86例 ,女 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .3岁。烧伤总面积 5 0 %～ 94%的有 45例 ,30 %～49%的有 42例 ,其浅 度面积 1 4%～ 90 % ,深 度面积 5 %～ 85 % , 度面积 0～ 1 0 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,其中 1例伴有严重呼吸道烧伤 ,2例伴有轻度呼吸道烧伤 ,伤后入院时间 1～ 1…     

庆大霉素外用治疗烧伤45例

庆大霉素是氨基糖甙类抗生素 ,在临床中被广泛应用 ,近几年来 ,我们用其针剂外敷治疗烧伤 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1　资料　本组病人 90例 ,男 4 8例 ,女 4 2例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 6 4岁 ,平均 2 1岁。均为Ⅱ～深Ⅱ度烧伤 ,面积 2 .5 %～ 32 %。烧伤原因 :热水及热气伤 72例 ,火焰伤 18例 ,烧伤部位 :除会阴部外的全身各处。随机分成 2组 ,每组 4 5例 ,1组用 0 .1%洗必泰液外敷治疗 ,2组用庆大霉素针剂外敷治疗。1 2　方法　用 0 .2 5 %的碘伏反复清洗烧伤创面 ,清除坏死脱落表皮及异物 ,有水泡者用注射器尽可能抽…     

高渗盐水加庆大霉素治疗浅度烧伤的效果观察

浅度烧伤临床多见 ,采用高渗盐水加用庆大霉素外敷治疗浅度烧伤 ,效果满意。1　临床资料本组病例均为浅Ⅱ度 ,共 81例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积0 5 %～ 8%。对照组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 2岁 ;烧伤面面积 0 5 %～ 7%。伤因 :热水烫伤 64例 ,火焰烧伤 17例。就诊时间 :最早伤后 2 0ｍｉｎ ,最晚伤后 4 0ｈ。2　治疗方法治疗组 :无菌术的原则 ,1∶10 0 0新洁尔灭清洗创面 ,用生理盐水 5 0 0ｍｌ冲洗 ,去除泥污。水疱皮破溃者 ,去除边缘 ,重新铺平 ;水疱皮未破…     

自治烧伤60例调查分析

本组调查病人中,年龄3个月至85岁,平均年龄37.5岁,面积0.5%～18.5%,深度为浅Ⅱ°～Ⅲ°,败血症死亡1例,感染、创面加深入院手术或清创换药者13例.病例1,患者,男,85岁,因双下肢被炊火烧伤,面积约15%,以深Ⅱ°为主,其女给自涂偏方烧伤药物,伤后9天,创面溃烂,患者出现谵妄、高烧、神志不清,被子女送往医院.入院查体:患者浅度昏迷,体温40.5℃,血压12/8kPa,创周红肿,痂下积脓.WBC:24.6×10~9/L.入院诊为烧伤15%,深Ⅱ°,败血症,经抢救无效而死亡.病例2,患者,女,7岁,右手被油炸伤,伤后于当地自涂红色烧伤药物,7天后因创面感染,化脓     

自制烧伤灵治疗水火烫伤85例临床疗效观察

我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自制中药烧伤灵治疗Ⅱ°水火烫伤 85例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例病人中 ,男 6 0例 ,女 2 5例 ,男∶女为 4 2∶1,儿童 2 1例 ,成人 6 4例 ,浅Ⅱ°伤6 8例 ,深Ⅱ°伤 17例 ,新鲜创面 70例 ,污染创面 5例 ,感染创面 10例。1 2　致伤原因 :水烫伤 6 5例 ,火烧伤 15例 ,化学烧伤 5例。致伤部位 :头面部 2 2例 ,胸腹部 2 4例 ,上肢 16例 ,下肢及会阴部 7例 ,多处伤 16例 ,面积30 %以下 6 8例 ,30 %～ 5 0 % 12例 ,5 0 %以上 5例。1 3　药物制备 :烧伤灵主要由大黄 15ｇ…     

中西医结合治疗烧伤216例

1979年 5月～ 2 0 0 3年 12月我院采用中西医结合的方法治疗湿性烧伤 2 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 16例患者中男115例 ,女 10 1例 ;年龄 7个月～ 79岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。火焰烧伤者 6 2例 ,热水 (饭 )烫伤者 75例 ,鞭炮药烧伤者 38例 ,热油烫伤者 2 5例 ,电烧伤者 11例 ,化学烧伤者 5例。烧伤面积 <9%者 6 1例 ,10 %～ 19%者 84例 ,2 0 %～ 2 9%者5 4例 ,30 %～ 35 %者 17例 ;单纯浅Ⅱ度烧伤 91例 ,兼深Ⅱ度烧伤 79例 ,深Ⅱ度烧伤兼Ⅲ度烧伤 4 6例 ,其中Ⅲ度烧伤面积均为 1%～ 8%。1 2　方法1 2 1　取中药…     

湿润烧伤膏治疗小儿会阴烧伤创面的临床护理

小儿会阴部烧 (烫 )伤在临床中较为常见 ,并往往同时伴有臀部、下腹部及双大腿的烧 (烫 )伤。我院于2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月采用美宝湿润暴露疗法(MEBO/MEBT)治疗 32例小儿会阴部烧 (烫 )伤 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 1 5～ 11岁。烧伤患儿火烧伤 6例 ,沸水烫伤 18例 ,火锅汤烫伤 8例。烧 (烫 )伤面积男性最大 2 5 %,女性最大面积 35 %,平均烧伤面积 14 5 %。烧 (烫 )伤深度 ,浅Ⅱ°2 1例 ,深Ⅱ°11例 ,受伤后入院时间 30min～ 12d。轻度、中度烧伤 2 6…     

湿润烧伤膏致烧伤创面感染13例分析

1995年5月至1997年5月,我院收治13例因烧伤创面应用"湿润烧伤膏"致创面感染的患者,报告如下。一、临床资料13例中男8例、女5例,成人6例小儿7例。致伤原因：煤气烧伤4例,开水烫伤7例,汽油烧伤2例。烧伤面积最大的占30％,最小的占3％。入院时烧伤深度：最大浅Ⅱ度面积20％,最大深Ⅱ度面积12％,最大Ⅲ度面积18％。入院时创面敷有湿润烧伤膏,创缘红肿伴发热,5例包扎,8例暴露。患者入院后即于创面分泌物细菌培养加药敏试验,再行创面彻底清创术。头部用1‰新洁尔灭每天涂6次,其余部位）们凡士林或1％磺胺嘧啶银冷霜包扎,并输液和抗…     

磨削术在深Ⅱ度烧伤创面去痂治疗中的体会

目的:探讨采用磨削术去除深Ⅱ度烧伤坏死组织,最大限度保留残存上皮。方法:31例烧伤病人深Ⅱ度创面行磨削去痂术,深Ⅱ度面积为24.3％±8.7％。手术时间为平均伤后2～3d,一次磨削面积17.1％±6.3％。结果:31例患者创面均自行愈合,无1例手术植皮,所用抗生素种类少,级别低,全身毒血症状轻。其中23例于伤后12～15d创面一期愈合。余8例病人创面均经换药自愈。愈合时间比切痂病人均缩短5～7d左右。结论:磨削术去痂既可去除坏死组织,又可最大限度地保留残存皮肤及皮岛。手术方法易操作,工具简单,是面颈部及其他深Ⅱ度烧伤病人创面早期去痂的一种较好方法。     

富林蜜凝胶治疗烧伤创面的临床观察

目的　观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用。方法　采用随机自身对照法 ,将 5 3例烧伤患者的创面分为实验组和对照组。实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶 ,对照组应用质量分数为 1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况。结果　实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为 (10 2± 2 1)天、(15 2± 3 2 )天、(2 2 1± 5 8)天。对照组愈合时间分别为 (12 6± 2 3)天、(19 3± 2 3)天、(2 9 7± 4 2 )天。两组的愈合时间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,富林蜜对创面愈合总有效率为 90 5 7%。浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间 :实验组较对照组分别提前 2 5天、6 4天、7 3天。结论　富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用 ,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显 ,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用     

对烧伤患儿家长实施健康教育的护理体会

自 1 999年 4月以来 ,我科开始推行整体护理模式 ,并始终将健康教育作为其中一个重要环节。特别是小儿烧伤对家长实施健康教育尤其重要 ,精心护理能促使创面早日愈合。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治小儿烧伤 6 8例 ,年龄 3个月～ 1 2岁 ,平均3.8岁 ,烧伤面积 3%～ 6 0 %。其中浅Ⅱ度烧伤 2 8例 ,深Ⅱ度 36例 ,Ⅲ度 4例。烫伤 4 2例 ,火焰烧伤 2 1例 ,化学烧伤 3例 ,电烧伤 2例。我们对其家长实施健康教育 ,取得较好效果 ,现将护理体会总结如下 :1　受伤初期及休克期患儿表现为对环境的陌生、恐惧 ;因创面处理、输液不顺及功…     

湿润疗法治疗烧伤感染性创面265例体会

烧伤合并创面感染令很多烧伤科医生棘手。我院近 10a来 ,采用湿润疗法治疗烧伤感染性创面2 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6 5例 ,男 142例 ,女 12 3例 ,年龄最大 84岁 ,最小 7个月。致伤原因 :热液烫伤189例 ,火焰烧伤 6 8例 ,电击伤筋骨外露 8例。入院时面积最大 86 %,最小 2 %。1.2　创面情况　创面表层多有脓苔或脓痂 ,部分伴痂下积脓 ;肉芽创面多色暗 ,肉芽萎陷生长不良或硬化 ,4 2例为植皮成活不良 ,2 8例为Ⅲ度烧伤残余创面 ,并发有水泡形成或破溃。1.3　创面感染菌种　根据创面培养或血培养结果示…