清热利湿法在糖尿病中的应用

糖尿病,中医称为消渴。从古到今多数医家认为其病机在于阳虚与燥热,阴虚为病之本,燥热为病之标,而燥热伤津耗气,导致气阴两座,故气阴两座在糖尿病发病机理中占主导地位。因此临床常分为阴由热盛、气阴两座以及阴阳两虚型,多以清热润燥、益气养阴、治肾为本及活血化瘀法治疗。方用白虎汤、玉女前、知柏地黄汤、生脉散等滋阴清热之方加减,且治疗中一再强调养明清热,严防燥热伤津。然而,在临床中,笔者遇到为数不少的糖尿病人并无阻应燥热之征,而以温热之象为主,表现为头身重病、困倦乏力、院门纳呆、日谈乏味、便泳舌红苦贫腻、脉…     

沙参麦冬汤在儿科中的应用体会

沙参麦冬汤源于清代吴鞠通《温病条辨》,由沙参、麦冬、玉竹、天花粉、冬桑叶、生扁豆、生甘草7味药组成,具有养阴清热、润燥生津之功,主要治疗温热和燥热之邪伤及肺胃阴分之证.方中沙参、麦冬具有养阴清热润燥之效;玉竹、天花粉具有养阴润燥生津之效;冬桑叶轻清宣透、疏邪布津,一可凉透燥热而外出,二可宣降肺气以布津,载轻清之药上行,三可凉肝以防肝火风阳之升动;生扁豆甘平和中,既鼓舞脾胃生津之源,又可防止甘寒滋腻碍胃之弊;生甘草甘平和中,调和诸药以为使.全方药味轻灵简洁,既能养阴清热、润燥生滓,又无滋腻之弊,符合小儿生理病理特点.笔者在临床实习中,将其用于治疗儿科疾病效果甚佳,现举案例3则,以见一斑.     

健脾益气养阴法治疗Ⅱ型糖尿病72例

糖尿病(DM)属于中医消渴病的范畴,历代医家多认为其病位在肺、胃、肾三脏,病机以阴虚为本、燥热为标,治疗上以滋阴、清热、润燥为大法.随着饮食结构、精神心理、社会自然等影响因素的不断变迁,消渴病的病机也在不断地演变.为了探索治疗消渴病的有效途径,笔者自1998年以来,从脾胃气阴两虚的角度、运用健脾益气养阴法、用自拟"健脾消糖汤"治疗糖尿病病人72例,收到了较好的疗效,现总结如下.     

糖尿病足的辩证治疗

糖尿病足是糖尿病神经病变在足部的反应,以足疼痛、足发凉、足麻木等为常见表现。足疼痛,当前阴清热、润燥止痛,常用养阴清肺汤合玉女煎加减;足麻木,以益气养阴,增液生津以达舒筋活络止足麻木之效,用玉液汤、增液汤加减;足发凉,用金匮肾气汤加味。     

糖尿病足的辨证治疗

糖尿病足是糖尿病神经病变在足部的反应,以足疼痛、足发凉、足麻木等为常见表现.足疼痛,当养阴清热、润燥止痛,常用养阴清肺汤合玉女煎加减;足麻木,以益气养阴,增液生津以达舒筋活络止足麻木之效,用玉液汤、增液汤加减;足发凉,用金匮肾气汤加味.     

白虎汤的临床运用

白虎汤的临床运用余军呼市中蒙医医院（０１００３０）吴海生乌盟铁路医院（０２２０００）１９９４年８月１２日收稿白虎汤见于《伤寒论》，是治阳明经证的主方，方中石膏清热除烦为良药，知母清热养阴为臣药，甘草、粳米和胃养阴为须药。药虽四味，却具有清热除烦养阴之...     

张仲景对大米及其制品的运用

一、粳米 仲景方中共有7方选用粳米直接配方入药,计有白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、桃花汤和附子粳米汤。粳米味甘,在方中均为佐使之药。前三方中以白虎汤为代表,是方主清气分之热,方用粳米主要在于清热益气,盖粳米配甘草能补中益胃护津,以不使石膏等大寒之剂损伤脾胃。后世医家据此更有所发展,如《温病条辨》的化斑汤,即是在保留白虎汤原方的基础上加     

沙参麦冬汤临床应用规律探讨

沙参麦冬汤源于清代吴鞠通的《温病条辨》,原方由沙参、麦冬、玉竹、天花粉、冬桑叶、生扁豆、生甘草7味药组成,具有清养肺胃、润燥生津之功效,主治温热和燥热之邪伤及肺胃阴分之证,是甘寒法治疗温燥证的代表方之一.     

汪悦运用药对治疗干燥综合征经验举隅

干燥综合征临床可见多种证型,汪悦教授根据其不同特点,以养阴润燥、通络行滞为治疗大法,分别选用生津润燥、滋阴清热、益气养阴、补脾益阴、补益肝肾、活血通络之药对辨证治疗,疗效满意。     

汪悦效方治验——增液生津汤

1 增液生津汤 组 成:玄参15?g,麦冬15?g,生地黄15?g,石斛10?g,白芍15?g,杏仁10?g,金银花10?g,生甘草3?g. 功 效:养阴生津,润燥清热. 主 治:干燥综合征(阴虚燥热证). 用 法:每日1剂,水煎,分2次服. 方 解:方中重用玄参为君药,其味苦咸而性寒,清热养阴生津,启肾水以滋肺津.以麦冬、生地黄、石斛为臣:生地黄味甘而性寒,清热滋阴、壮水生津;麦冬亦甘寒,滋肺增液、生津润燥;石斛味甘,性微寒,益胃生津、滋阴清热.三药与君药玄参相须为用.白芍、金银花、杏仁为佐:白芍味苦酸而性微寒,滋阴养血、敛阴和营;金银花性寒味甘,清热解毒,其味芳香而甘,无伤阴化燥之虞;杏仁性温味苦,宣降肺气、布津润燥.甘草为使,味甘性平,补益肺脾、清热解毒、调和诸药.诸药合用,共奏养阴生津、增液布津、润燥清热之功.     

糖尿病中医治疗十法

中医治疗糖尿病渊远流长，疗效确实。笔者纵观历代医家之治法，结合个人体会将其归纳为十大治法。清热泻火法适用于燥热内盛型糖尿病，常用清热降血糖药物有知母、栀子、黄连、桑白皮、地骨皮、苦瓜、马齿苋、虎杖等，代表方剂为白虎汤。据研究，白虎汤中的知母有降血糖作...     

糖尿病患者饥饿感中医病机浅识

糖尿病患者饥饿感病机有胃火炽盛、胃强脾弱、脾胃虚弱、瘀热消谷、痰热消谷等。糖尿病初期,痰热、火热之证常见,患者出现多食易饥表现,应考虑痰热消谷、火热消谷,选用白虎汤、玉女煎、消渴方等加减治疗;病程日久,火热伤阴,壮火食气,出现气阴两虚等表现,此时出现多食易饥症状,则需考虑胃强脾弱、脾胃虚弱等病机,采用半夏泻心汤、附子理中丸、参苓白术散等治疗;瘀血贯穿糖尿病始终,故在使用以上方法治疗糖尿病患者消谷易饥效果欠佳时,可考虑瘀热消谷的因素,采用桃核承气汤、白虎汤合桂枝茯苓丸治疗。糖尿病与痰湿关系密切,针对该病机引起的饥饿感,在清热的同时,还应化痰除湿。糖尿病病程日久患者,饥饿感病机复杂,宜"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。     

基于数据挖掘的中医药治疗2型糖尿病病例分析

目的:收集2型糖尿病住院患者的住院信息,分析糖尿病主要的中医诊断证型及影响因素,研究治疗糖尿病的方药规律,为中医药治疗糖尿病提供科学依据,为指导临床规范用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集糖尿病患者的住院病例,运用秩和检验、卡方检验、频次分析、logistic回归分析等数据挖掘方法分析患者的人口学信息、中医诊断证型、影响因素及中医药治疗糖尿病的方药规律。结果:筛选出941份病例,患者的平均年龄为62.08岁,体质量指数(BMI)主要分布在21~27之间;证型以气血两虚型为主,占61.42%,方剂使用频次最高的是自拟方,其次是益气固本汤;使用最多的前10味药物依次为甘草、黄芪、茯苓、白术、山药、川芎、丹参、黄连、麦冬、葛根,主要类别为补虚药、清热药和活血化瘀药为主。结论:中医药治疗糖尿病主要以益气养阴、清热、活血化瘀为治则,用药以补气药、补阴药、活血化瘀药和清热药为主。     

运用白虎汤加减治疗温病的临床体会

临床辨证属于阳明气分热盛之症,均可应用白虎汤,根据兼证,加入芦根、滑石类药,勿使湿与热相合,其势必孤,挟痰则酌加清化之品,挟燥则不忘养阴润燥,守"保胃气,存津液"之旨;年老体虚之人,可法白虎加人参之意,热退之后,不可骤补,恐炉火虽灭,而灰中有火,宜小其制,参竹叶石膏汤意处之,多以清热养阴,益气生津收功.临床中用于感染性高热属于阳明热证者,每获良效.     

周仲瑛教授治疗糖尿病经验

对周仲瑛教授门诊治疗糖尿病的病例资料数据进行统计、分析其病机、病理因素、用药特点。结果发现,糖尿病的病机主要以肝肾阴虚、气阴两伤为主;病理因素主要涉及虚、热、瘀、湿、痰、风、郁;用药主要涉及清肺润燥药、清热燥湿药、凉血活血化瘀药、益气养阴药、生津止渴药、利水通络药、化湿健脾药。     

复脾汤对STZ大鼠降糖作用的研究

糖尿病属于中医"消渴病""消瘅""三消"等范畴.历代医家多认为消渴病的病位在肺、胃、肾三脏,病机以阴虚为本、燥热为标,在临床上将其分为上、中、下三消,迁延日久则致气阴两伤或阴阳俱虚,治疗上以滋阴、清热、润燥为大法.随着生活水平的提高,生活模式的改变和人口的老龄化,糖尿病的病机也在不断地演化,许多医家提出了从脾胃论治消渴病的观点.本实验以"扶正气"为宗旨,通过健脾益气养阴的方法扶助脾胃、消导和胃,应用具有健脾益气养阴功能的"复脾汤",对实验大鼠进行治疗观察,以探讨其对实验大鼠体重、血糖的影响.     

“白虎历节”本源探析

中医文献多将＂白虎历节＂解释为疼痛如白色老虎咬一样剧烈的历节病。通过临床实践发现,其解释有误。＂白虎历节＂应指适合白虎汤治疗的历节病。＂白虎＂乃白虎汤之代称;白虎法为治疗白虎汤证之法,即清解阳明法;白虎病为白虎汤主治之病症,＂白虎历节＂之＂白虎＂并非从＂痛如白虎之啮＂而得名。     

温阳法在糖尿病治疗中的应用

糖尿病属于中医“消渴”范畴。历代医家论治消渴病多以阴虚燥热立论,采取滋阴清热之法,药物多用人参、花粉、生地、麦冬、玉竹等益气养阴清热之品。然而古人对阳虚所致消渴亦有所涉及,早在《灵枢·本脏》云:“肾脆,则善病消瘅”,指出肾虚是本病的发病原因,为后世从肾阳虚治疗消     

《金匮要略》清热十法述略

《金匮要略》八法俱备,方证俱全,对临床极具指导作用。笔者归纳清热十法,述略如下。1 清热生津法 暑热伤人,肺胃热盛,气津两伤,出现身热汗出、恶寒口渴、心烦尿赤、脉洪大按之虚软等,方用白虎加人参汤,清热益气生津。如百合病经久不解、邪热及肺、烦渴引饮,则用栝楼牡蛎散生津止渴,引热下行。如因肾阴衰少,不能制约上盛之火,而现渴欲饮不止者,则用文蛤散益水润燥、导火下行。     

《方剂学》辅导资料

第四章清热剂清热剂主要用于治疗由温、热、火所致的里热证。本章共选用方剂二十一首,根据其功效不同,分清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热和清虚热六类。一、清气分热本类方剂具有清热除烦、生津止渴的作用。适用于热在气分,热盛津伤,或气阴两伤之证。常用方剂有白虎汤、竹叶石膏汤,两方俱为清气分热的代表方剂。前者功用是清热生津,以清为用,主治阳明(气分)热盛之证;后者功用是清热兼以益气养阴,降逆和胃,主治热病之后,气阴皆伤,余热未尽