前S_1蛋白在乙型肝炎诊断、治疗和预后中的作用

目的:评价前S_1蛋白在乙型病毒性肝炎早期诊断、疗效及预后等方面的作用。方法:用乙型肝炎病毒(HBV)前S_1合成肽及其免疫血清建立前S_1抗原和抗体ELISA检测方法,分别检测219份急性乙型肝炎(AHB)患者(44例)系列血清、535份慢性肝炎患者及HBsAg携带者系列血清和63份HBsAg阳性患者血清。HBV DNA检测采用核酸斑点杂交法和PCR法,其余指标检测采用ELISA法。结果:前S_1抗体在血液中存在时间短暂,前S_1抗原阴转越早、前S_1抗体阳转越早,AHB患者的病程越短、预后越好。结论:前S.抗体有可能成为AHB的早期诊断指标;前S_1抗原为反映HBV复制和抗HBV疗效的一个敏感指标。     

前S1蛋白在乙型肝炎诊断、治疗及预防中的作用

前Ｓ１蛋白在乙型肝炎诊断、治疗及预防中的作用冯福民综述米志宝张习坦审校作者单位：０６３０００华北煤炭医学院预防医学系（冯福民）军事医学科学院五所（米志宝张习坦）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）为嗜肝ＤＮＡ病毒。ＨＢＶ－ＤＮＡ基因组呈环状。目前发现至少有６个可被...     

急性HBV感染者前S1抗原及其抗体检测临床价值的探讨

用乙型肝炎病毒前Ｓ１抗原及其抗体诊断试剂检测４４例急性乙性肝炎患者系列血清２１９份。结果表明，在不同随访时间，前Ｓ１抗原的阴转率均高于ＨＢｓＡｇ；前Ｓ１抗体与前Ｓ１抗原同时存在于患者血清中，而且前Ｓ１抗体持续时间短暂。前Ｓ１抗体阳转越早和前Ｓ１抗原阴转越早，则血清ＡＬＴ水平降至正常越早，在时间上呈正相关。提示前Ｓ１抗原及其抗体为急性乙型肝炎临床诊断、观察疗效和判断预后的一对新指示。     

乙型肝炎病毒前S1抗原对判断病毒复制和乙型肝炎预后的价值

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVM和HBV DNA的相关性,评价前S1抗原与病毒复制和在判断乙型肝炎预后中的作用。方法采用ELISA法检测前S1抗原;采用时间分辨免疫荧光法检测HBVM;采用酶学速率法检测肝功能;采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA。结果在HBeAg阳性的141例患者中,HBV DNA和前S1抗原的检出率分别为97.2%和92.9%,抗-HBe阳性的183例中,分别为39.9%和37.2%;在HB-sAg阳性/抗-HBc阳性的59例中分别为62.7%和54.2%;慢性乙型肝炎轻度159例,中度132例,重度96例,其血清前S1抗原阳性率分别为56.6%、73.5%和61.5%,三组之间无显著性相差。结论检测前S1抗原可以较好地反映HBV的存在和复制,其在乙型肝炎发病中的临床意义还有待探讨。     

慢性乙型肝炎病毒感染者前S1抗原和抗体检测的临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1Ag)与前S1抗体（抗-PreS1）在慢性HBV感染者中的检出情况及其临床意义。方法 收集慢性HBV感染者428例,检测HBV血清学标志物、HBV DNA及PreS1Ag、抗-PreS1,分析PreS1Ag、抗-PreS1在慢性HBV感染不同转归人群[即e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组、HBsAg血清学转换组]的检出情况及临床意义;同时分析PreS1Ag、抗-PreS1与HBV标志物、HBV DNA的关系。用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用四格表或配对x2检验,计量资料采用独立样本t检验或秩和检验进行数据分析。结果 PreS1Ag阳性率e抗原阳性CHB组为95.7％(67/70)、e抗原阴性CHB组为82.8％ (24/29)、非活动性HBsAg携带组为13.2％(7/53)、HBsAg转换组为2.2％ (1/46),四组人群PreS1Ag阳性率依次下降,x2=141.7,P＜0.05,总体比较差异有统计学意义,可见PreS1Ag阳性率随病毒复制活跃程度下降而降低。抗-PreS1在四组间检出率差异无统计学意义。将HBsAg阳性的前三组（即e抗原阳性CHB组、e抗原阴性CHB组、非活动性HBsAg携带组）合并为一组,再与HBsAg血清学转换组比较,抗-PreS1阳性率分别为0.9％(14/152)和23.9％0 (14/46),x2 =6.919,P＜0.05,差异有统计学意义。PreSl Ag的吸光度值的平均秩次在高复制组为179.30,低复制组为133.80,高复制组明显高于低复制组,Z=-3.86,P＜0.05,差异有统计学意义;虽两组抗-PreS1的吸光度值平均秩次差异无统计学意义,但低复制组(23.86)较高复制组(21.08)有升高趋势。通过配对计数X2检验分析抗-HBs与抗-PreS1的吻合性,x2=0.262,P＞0.05,两者检出率差异无统计学意义。血清PreS1Ag、HBeAg、肝组织内HBcAg与HBV DNA有关联性,x2值分别为33.840、24.159、4.854,P值均＜0.05。血清PreS1Ag与HBV DNA的关联程度(r=0.628)高于HBeAg(r=0.563)。 结论PreS1Ag较HBeAg更敏感的反映了HBV复制的情况,抗-PreS1可能参与了HBV的清除,预示着慢性乙型肝炎的恢复。     

HBV前S1抗原在乙型肝炎临床诊断中的意义

目的探讨乙型肝炎(乙肝)病毒前S1抗原在乙肝病毒感染中的临床意义。方法分析1088例HBV前S1抗原阳性结果与乙肝5项病毒学指标和HBV DNA结果的关系。结果前S1抗原阳性的乙肝5项病毒学指标结果出现6种模式,其中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性患者的前S1抗原阳性率为88.74%;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者前S1抗原阳性率为41.32%,2组间有显著差异(P<0.05),而HBsAg及抗HBc阳性组前S1抗原阳性率介于HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组与HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组之间。HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性患者前S1抗原阳性率随着HBV DNA载量的升高而增加(各组间P<0.05)。HBeAg、前S1抗原与HBV DNA三者间有很好的一致性。结论检测前S1抗原是对HBsAg、HBeAg及HBV DNA检测的重要补充。在防止乙肝漏诊、误诊及了解疾病的转归等方面都具有重要的临床意义。     

前S1抗原诊断乙型肝炎病毒复制的临床探讨

目的分析前S1抗原与乙型肝炎病毒血清复制指标之间的关系。方法对651例乙型肝炎病毒标志物阳性血清,检测其HBV DNA、HBeAg和前-S1,分析检出率及相关性。结果HBV DNA、前-S1在HBsAg、HBeAg、HB-cAb阳性组中的检出率分别达98.5%、97.0%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组中为63.0%、62.4%,HBsAg、HBcAb阳性组中为49.1%、45.4%。HBV DNA≥103拷贝/ml的399例中HBeAg和前-S1的阳性率分别为34.1%、95.7%;HBV DNA<103拷贝/ml的252例中HBeAg和前-S1的阳性率分别为0.9%、2.4%。HBV DNA与HBeAg的检出率差异有显著性,与前-S1的检出率差异无显著性。结论前-S1抗原较HBeAg更敏感地反映HBV复制的情况。     

慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的意义

目的探讨PreS1抗原检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测421例慢性乙型肝炎患者血清PreS1抗原和HBV标记物;采用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果在421例慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA阳性者367例,其中PreS1Ag阳性者188例(51.2%),HBeAg阳性者119例(32.4%),后两者有显著性差异(P0.01);在高HBVDNA载量(105～107copies/ml和107copies/ml)组患者中,PreS1Ag阳性率(60.2%,60.0%)显著高于HBVDNA阴性组(33.3%)和低载量(103～105copies/ml)组(41.9%,P0.01);但在421例患者中,PreS1Ag阳性率(48.9%)低于HBVDNA(87.2%,P0.01)。结论 PreS1Ag能够较HBeAg更好地反映HBV在体内的复制状态,但尚不能代替HBVDNA的检测。     

乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的意义

目的 探讨对乙型肝炎(乙肝)患者检测血清前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床价值.方法 对550例乙肝患者检测血清Pre-S1Ag及HBV-DNA、HBeAg、ALT、AST、γ-GT.结果 HBV-DNA阳性者HBeAg、Pre-S1Ag的检出率分别为31.5%和81.1%;与HBV-DNA检出符合率比较,P分别＜0.01和＜0.05.Pre-S1Ag阳性与阴性患者的ALT、AST及γ-GT水平比较,P分别＜0.01和＜0.05.结论 Pre-S1Ag与HBV-DNA检出率相近,可作为HBV存在的指标,Pre-S1Ag的存在与肝功能的损害关系密切.     

前S1及其抗体在急性HBV感染中的表现

以合成前Ｓ１肽及其单克隆抗体作试剂，建立酶免疫试验，检测急性乙肝病毒感染者的血清抗体转换，在急性乙型肝炎１８例中，前Ｓ１抗原和抗体的检出率分别为８８．８％和９４．４％，在一过性无症状乙肝病毒携带的２１例中，仅有１９．１％和３８．１％，提示与病变活动性密切相关，前Ｓ１抗体先于其它抗体出现，但仅持续５～４８周。     

乙型肝炎病毒前S1抗原的实验室检测及其在临床上的应用

目的 探讨前S1抗原的实验室检测及在乙型肝炎诊断中的临床意义。方法 采用ELISA法检测429例乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原。结果 在153例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性130例（84．9％），在抗-HBe阳性的177例标本中，前S1抗原阳性61例（34．5％），而99例HBeAg和抗-HBe全部阴性的标本中前S1抗原阳性25例（25．2％）。前S1抗原与HBeAg的阳性符合率高达84．9％。结论 血清乙型肝炎病毒前S1抗原检测快捷方便，临床上可以作为乙型肝炎病毒感染复制及预后判断的重要血清指标。     

乙型肝炎患者在α-干扰素抗病毒治疗前后血清前S1抗原和HBeAg的变化

目的 通过对乙型肝炎患者血清前S1抗原（pre-S1抗原）和HBeAg的测定，了解其对判断抗病毒治疗疗效的意义。方法 36例患者接受α-干扰素治疗6月，观察治疗前后肝功能、pre-S1抗原和HBeAg变化。结果 pre-S1抗原阳性的36例患者中，HBeAg阳性患者19例，经α-干扰素抗病毒治疗后，HBeAg阴转16例，pre-S1抗原阴转4例；HBeAg阴性者17例，治疗后，pre-S1抗原阴转1例。结论 pre-S1抗原阳性代表病毒在体内还有复制，可作为抗病毒治疗的观察指标。     

前S1、S2抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒Pre-S1Ag、Pre-S2Ag在诊断乙肝病毒感染复制中的临床价值。方法：对210例不同HBV血清标志物模式的标本同时进行乙肝病毒Pre-S1Ag、Pre-S2Ag和HBV-DNA检测,并将结果进行比较和分析。结果：Pre-S1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA均呈正相关（r=0．9522,P〈0．05;r=0．9755,P〈0．05）。HBeAg、Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBVDNA的一致率分别为55．7％、78．6％、75．7％,且HBeAg、Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBVDNA的Kappa值分别为0．24、0．51、0．43,证实了Pre-s1Ag、Pre-S2Ag与HBV-DNA检测的结果有中、高度一致性。结论：血清Pre-S1Ag、Pre-S2Ag是反映乙肝病毒复制的良好指标,且其检测不需特殊仪器设备,操作简单,是传统乙肝血清标志物有益的必要补充。Pre-S1Ag、Pre-S2Ag联合乙肝血清标志物检测对乙型肝炎的诊断、疗效评价具有非常重要的临床意义。     

前S2抗原、抗体在新疆小同民族HBV感染者中的检测

目的了解新疆地区汉、维、哈、回、蒙古族乙型肝炎病毒感染者血清中前岛抗原、前S2抗体的阳性率。方法应用国产乙型肝炎病毒前S2抗原、前S2抗体酶联免疫试剂，检测新疆地区410例不同民族HBV感染者血清前S2抗原和前S2抗体。结果410例HBV感染者中前S2抗原阳性356例（86．8％），前S2抗体阳性23例（2．5％）；其中汉族前S2抗原、抗体的阳性率分别为87．4％和9．0％、维吾尔族为91．2％和6．5％、哈族为82．2％、3．9％、回族为84．8％、4．6%、蒙古族为87．5％和0%。结论在新疆居住的不同民族HBV感染者中前S2抗原、前S2抗体的阳性率无显著差别。     

血清前S1抗原对e抗原阴性乙型肝炎与乙型肝炎病毒携带者的诊断价值

临床上区分乙型肝炎病毒（HBV）携带者与e抗原阴性慢性乙型肝炎往往依靠转氨酶水平和血清HBVDNA定量，然而大多数基层医院目前还没有条件开展HBVDNA定量。前s1抗原是HBV复制的重要指标之一，其表达不受e抗原状态的影响。2007年3月～2008年3月，我们对前s1抗原区分e抗原阴性乙型肝炎与HBV携带者的价值进行了探讨。     

前S1抗原在慢性乙型肝炎病毒复制中的作用

为探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者前s1抗原（Pres1Ag）、HBV DNA、HBV-M及肝组织HBcAg之间的关系,我们对CHB患者前s1抗原和乙型肝炎血清标记物、HBV DNA载量、及肝组织核心抗原（HBcAg）关系进行比较分析,现将结果报道如下：     

乙型肝炎病毒前S1抗原的研究进展

1965年B1umberg发现了“澳大利亚抗原”，随后确定为乙型肝炎病毒(HBV)标志物；1970年英国的Dane等人在电镜下鉴定了Dane颗粒，即乙型肝炎病毒颗粒，并阐明了颗粒的表面成分乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、核壳成分乙型肝炎c抗原(HBcAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。从此检测HBV感染的方法学迅速建立，进而促进了流行病学调查的广泛开展。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白的检测及临床意义

目的分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制及肝脏炎症及纤维化程度中的作用。方法收集慢性乙型肝炎患者103例,均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白,HBV标志物与HBV DNA,按病理学将肝组织炎症分为G1、G2、G3、G4级,纤维化程度分为S1、S2、S3、S4期。结果以HBV DNA定量103拷贝/毫升为诊断标准,Pre-S1蛋白与HBV DNA的符合率为88.1%;在肝组织不同炎症程度G1、G2、G3、G4级,HBV DNA与Pre-S1蛋白的符合率分别为88.1%、96.3%、92.9%、83.3%;在不同肝纤维化程度S1、S2、S3、S4期,符合率分别为84.2%、91.7%、90.9%、75.0%。结论Pre-S1蛋白对HBV复制的情况其检测灵敏性(与HBV DNA的相关性)和检测有效率都优于HBeAg检测;Pre-S1蛋白对肝脏炎症及纤维化程度的判断有较好的临床价值。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与前S1抗原变化的关系

目的 探讨HBV前S1(PreS1)抗原与乙型肝炎肝脏炎症程度的关系及其在判断拉米夫定抗病毒疗效中的作用.方法 将116例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(58例,一般护肝治疗+拉米夫定)及对照组(58例,一般护肝治疗),采用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清标本进行 PreS1抗原测定,分析PreS1抗原与转氨酶之...