1例室间隔缺损封堵术后并发高度房室传导阻滞的护理

室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是先天性心脏病中最常见的一种,而膜部缺损最多见,约70%[1].VSD伞片封堵术是治疗VSD的新方法,而高度房室传导阻滞是封堵术后严重并发症之一,如果不及时抢救,可导致严重后果,甚至危及生命.本文报告1例VSD伞片封堵术后并发高度房室传导阻滞的抢救护理.     

婴幼儿先天性室间隔缺损修补706例术后护理体会

目的:探讨婴幼儿先天性室间隔缺损修补术后的护理方法.方法:对706例先天性室间隔缺损修补术婴幼儿,术后精心护理,加强病情观察和并发症对症处理.结果:术后30d内死亡18例(其中11例年龄小于6个月),死亡率2.55%,晚期死亡1例.主要并发症发生率11.2%.结论:婴幼儿先天性室间隔缺损修补术后维护良好的呼吸系统和循环系统功能,及时防治低心排、心律失常、肺不张、肺高压危象等并发症是护理工作的重点.     

经胸微创室间隔缺损封堵术患者的护理

目的 探讨经胸微创室间隔封堵术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损患者行经胸微创室间隔缺损封堵术,并给予密切护理配合,观察治疗效果.结果 本组手术顺利,封堵成功,患者术后心脏杂音消失,无残余分流及其他并发症发生,手术操作时间15～20 min,带管时间1～2 h,住院时间3～5 d.结论 经胸微创室间隔缺损封堵术效果确切、创伤小、恢复快,熟练的护理配合是手术安全的保证.     

室间隔缺损的微创介入治疗和护理

室间隔缺损[ventricular septal defect,VSD]是左右心室间隔的缺损,为先天性心脏病中最常见的一种,主要表现为气喘,以活动时明显,易感冒、口唇发紫、生长发育障碍等,如不及时治疗可影响心脏功     

492例婴幼儿室间隔缺损修补术后并发症的护理

目的 探讨婴幼儿室间隔缺损(VSD)修补术后并发症的护理措施。方法 对1992年1月～2001年12月年龄3～36个月，体重3．1～15.6k的492例婴幼儿VSD修补术后并发症进行总结。结果 全组手术死亡26例，手术病死率5．2％。手术死亡的主要原因为肺动脉高压危象和严重心律失常。术后主要并发症为肺部感染，心律失常，肺动脉高压危象和残余VSD。结论 只要正确掌握手术时机，完善手术技术操作，及时防治可能出现的并发症，实施正确的护理措施在婴幼儿期施行VSD修补术可以取得满意的结果。     

室间隔缺损介入封堵术6例护理

室间隔缺损(简称室缺)是常见的先天性心脏病，其中膜部缺损最多见。我科应用蘑菇伞封堵器，为6位患实施了封堵术，经过严密观察．精心护理，效果满意。现报告如下。     

室间隔缺损修补术后患儿应用硝普钠的护理

室间隔缺损是临床较常见的先天性心脏病 ,其根治方法是在低温体外循环下行心内直视修补术。而体外循环术后常因血容量不足致心肌缺血、收缩无力和外周阻力改变而引起血压异常。因此正确有效地使用降压药物 ,加强术后用药监护 ,对预防和控制术后高血压起着重要作用。我科采用微量泵静脉输注硝普钠溶液作为主要手段来控制血压 ,作用迅速而短暂 ,安全性高。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我科自 1995年 1月— 2 0 0 0年 10月共收治先天性室间隔缺损患儿 10 2例 ,其中男 60例 ,女 42例 ;年龄 1岁～ 8岁 ,平均年龄 5 .6岁。临床主要表现…     

婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理

目的：总结36例婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理。方法：手术前有效地改善心肺功能；手术后维持良好的循环功能，及时发现心律失常，持续监测有创动脉血压和中心静脉压，保持呼吸道通畅，适时脱离呼吸机、拔除气管插管；保持胸腔引流管通畅，观察引流量变化，防止心包填塞的发生；维持体液、电解质及酸碱平衡，严格控制补液量及补液速度。结果：本组36例，9例发生严重心律失常，其中2例出现室颤，肺炎8例，低心排综合征4例，肺高压危象3例，心包填塞二次开胸止血1例，切口感染1例。痊愈35例，1例因低心排综合征死亡。结论：加强围手术期护理，是降低室间隔缺损修补术后并发症和死亡率的关键因素。     

室间隔缺损行封堵治疗32例围术期护理

目的:探讨室间隔缺损(VSD)行封堵治疗患者的围术期护理方法.方法:对32例行封堵治疗的VSD患者围术期护理体会进行回顾性分析.结果:本组30例均一次封堵成功,左室造影及超声心动图提示无残余分流,无死亡病例.2例发生封堵器脱落,其中1例因封堵器选择偏小,另1例因超声指导失误所致,均在严密监测血流动力学变化和生命体征的情况下,重新进行封堵成功.结论:做好VSD封堵治疗患者围术期护理,对手术的顺利进行及预防并发症的发生有重要意义.     

492例婴幼儿室间隔缺损修补术后并发症的护理

目的探讨婴幼儿室间隔缺损(VSD)修补术后并发症的护理措施.方法对1992年1月～2001年12月年龄3～36个月,体重3.1～15.6kg的492例婴幼儿VSD修补术后并发症进行总结.结果全组手术死亡26例,手术病死率5.2%.手术死亡的主要原因为肺动脉高压危象和严重心律失常.术后主要并发症为肺部感染,心律失常,肺动脉高压危象和残余VSD.结论只要正确掌握手术时机,完善手术技术操作,及时防治可能出现的并发症,实施正确的护理措施在婴幼儿期施行VSD修补术可以取得满意的结果.     

小儿室间隔缺损封堵术并发心律失常的护理

目的探讨小儿室间隔缺损（VSD）经导管封堵术后心律失常的特征、防治,总结护理措施。方法选择2001年6月-2007年12月在我科住院并成功接受经导管封堵术的166例小儿VSD患者为研究对象,对封堵术中持续心电监护和术后1～7d常规心电图报告进行回顾性分析,总结心律失常发生的类型。结果166例小儿VSD患者术后心律失常明显增加;术后新发不完全性右束支传导阻滞（IRBBB）10例,完全性右束支传导阻滞（CRBBB）8例,加速性交界性心动过速伴干扰性房室分离4例,左前分支阻滞4例,CRBBB加左前分支阻滞2例,高度房室传导阻滞（AVB）5例。结论小儿VSD封堵术后新发生的心律失常以心脏传导阻滞为主,早期激素治疗有效,预后良好。     

房间隔缺损病人的介入治疗及护理

尽管外科手术治疗房间隔缺损技术已经非常成熟 ,但开胸手术具有创伤大、术后常并发各种难治性心律失常 ,特别是房性心律失常等问题。自从 1997年Amplatzer封堵器引进我国应用于临床后 ,房间隔介入治疗得到广泛开展。房间隔介入封堵治疗具有创伤小、无需输血、不遗留疤痕等特点。我科从 2 0 0 3年1月— 2 0 0 4年 10月共行房间隔介入封堵治疗 49例 ,除 1例未成功改为开胸手术外 ,其余 48例均取得成功 ,现报道如下。1　临床资料及方法1.1　临床资料　本组共 49例 ,其中男 12例 ,女 3 7例 ,年龄 3岁～ 63岁。经临床体检、心电图、胸片及超声心…     

应用Amplatzer封堵器介入治疗成人膜部室间隔缺损的护理

总结应用Amplatzer封堵器介入治疗成人心脏膜部室间隔缺损的护理效果。对58例先天性室间隔缺损介入治疗患者做好术前心理护理、术中配合及术后监护。结果术中配合良好,减少了手术并发症的发生。因此做好室间隔缺损介入治疗的全程护理,对手术的顺利进行及促进患者术后的康复有重要意义。     

1例经皮同期封堵治疗室间隔缺损并房间隔缺损病人的护理

经导管封堵治疗膜周部室间隔缺损（VSD）是近年先天性心脏病介入治疗的热点之一。随着VSD封堵器械的改进，其安全性不断提高，在临床上得到日益广泛的应用。而应用国产双盘状房间隔缺损（ASD）封堵器封堵器治疗ASD的安全性和良好疗效已得到公认。我科于2006年11月14日对1例膜周部VSD合并ASD的病人进行经导管同期治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。     

15例完全性房室隔缺损患儿的术后护理

总结15例完全性房室隔缺损患儿的术后护理经验。重点是术后严密监测循环功能,及早诊断和处理房室瓣反流;积极预防肺动脉高压危象的发生;积极维护心功能,严密监测心率及心律的变化;同时做好呼吸道护理,防治肺部并发症。本组1例术后出现严重房室瓣反流,家属放弃治疗。1例出现肺动脉高压危象,经积极处理后好转。其余13例均未发生严重的并发症,随访2个月至5年,恢复良好。     

应用Amplatzer封闭器治疗小儿室间隔缺损的护理

以往手术是治疗室间隔缺损(VSD)惟一的方法,但随着医疗器械的推陈出新及介入医学的发展,国内外已有多家医院成功地应用经皮导管技术治疗VSD[1] 。我科于2 0 0 2年3月—2 0 0 3年8月应用Amplatzer封闭器治疗VSD 14例,取得良好的效果,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　我院从2 0 0 2年3月—2 0 0 3年8月施行VSD堵闭术14例,男10例,女4例,年龄最大的12岁,最小的2岁,平均7岁,术前均经心脏彩色多普勒及胸部X线诊断为VSD ,术中经心导管检查确诊为VSD ,手术均获成功。术后第1日复查心电图与术前不同且为异常者4例,术后出现低血糖反应1…     

心脏不停跳下室间隔缺损修补术21例围术期护理

目的:探讨心脏不停跳下手术治疗室间隔缺损患者围术期的护理方法.方法:对21例心脏不停跳下室间隔缺损修补术患者做好围术期护理.结果:本组术后4例出现室上性心律失常,经药物治疗后消失.随访2～15个月,患者心功能达Ⅱ级以上,恢复良好.结论:做好心脏不停跳下室间隔缺损修补术患者术前护理、术后护理是预防术后并发症、促进患者康复的基础.     

应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损的护理

[目的]总结应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损的护理措施.[方法]回顾性分析93例应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损病人的临床资料.[结果]本组病人手术均顺利完成,治愈出院;术后并发心律失常2例,出血1例,低血糖1例,经治疗均痊愈.[结论]加强围术期护理护理是应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损取得成功的重要保证.     

心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的临床研究

目的　探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法　 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果　观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论　浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。