早期梅毒误诊30例临床及病理分析

目的 :了解梅毒误诊情况及原因 ,探讨组织病理学检查在梅毒诊断中的意义。方法 :对首诊误诊的 3 0例早期梅毒进行了临床分析 ,其中 1 0例做了组织病理学检查。结果 :一期梅毒男性易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥疮结节等 ,女性易误诊为女阴溃疡、软下疳等 ;二期梅毒斑疹及斑丘疹鳞屑性丘疹易误诊为过敏性皮炎、玫瑰糠疹等 ;鳞屑性丘疹易误诊为银屑病 ;扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣等。结论 :病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义 ,而斑疹呈非特异性改变     

新生儿先天性梅毒30例临床分析

目的：探讨新生儿先天性梅毒的临床表现，诊断及治疗。方法：回顾性总结分析自1995年～2010年在我科收治的30例新生儿先天性梅毒患者的临床资料。结果：新生儿先天性梅毒临床表现多样化，主要有黄疸、发热、皮疹、肝脾肿大、出血、贫血、四肢畸形、心脏畸形等临床表现。结合梅毒快速血浆反应素卡片试验（RPR）和梅毒螺旋体凝集试验（TPHA）均阳性可诊断。有症状者应用青霉素治疗，总疗程2周。无症状者疗程10—14d。如确诊为神经梅毒，总疗程可延长至3周。除3例患儿家属放弃外，其余患儿均完成治疗。结论：新生儿先天性梅毒临床表现多样，有多脏器损害，易误诊、漏诊，如早发现、早诊断、早期足疗程治疗，可降低其并发症发生率，改善其不良预后。     

30例先天性梅毒的临床分析

目的:探讨新生儿先天性梅毒的临床表现,诊断及治疗。方法:对30例先天性梅毒患者进行回顾性总结分析。结果:患者先天性梅毒临床表现复杂、多样化,缺乏典型症状,主要表现为皮肤损害、早产、鼻塞、病理性黄疸、发热、消化道症状、肝脏肿大、贫血、骨损害、神经梅毒等,梅毒快速血浆反应素试验(RPR)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均为阳性可以诊断。应用青霉素治疗疗效好,剂量10万U/(kg·d),分2次静脉滴注,q12h,疗程2周。确诊神经梅毒的新生儿疗程3周。结论:先天性梅毒临床表现多样,有多脏器损害,易误诊、漏诊,如果早发现、早诊断、早治疗,可以减少先天性梅毒对新生儿身心的损害、取得良好的预后。     

早期梅毒临床诊断分析(附465例报告)

目的 探讨血清学、组织病理学在早期梅毒诊断中的意义。方法 对465例早期梅毒进行临床分析，所有患者均作梅毒血清学检测，其中28例做了病理学检查。结果 一期梅毒81例，RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(梅毒螺旋体抗体凝集试验)阳性79例；二期梅毒316例、隐性梅毒20例RPR及TPPA均呈阳性。一期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等；二期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等；鳞屑性丘疹易误诊为银屑病；扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论 梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义，病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义，而斑疹呈非特异性炎症改变，不具诊断意义。     

早期梅毒误诊46例临床分析

目的了解早期梅毒的误诊情况及原因,提高对早期梅毒的诊治水平。方法对46例早期梅毒误诊病例作临床回顾性分析、统计及总结。结果Ⅰ期梅毒易误诊为：生殖器疱疹、软下疳、药物疹、疥疮结节等;Ⅱ期梅毒皮疹多种多样易误诊为：手足癣、玫瑰糠疹、银屑病、尖锐湿疣等。结论提高医务人员的业务水平,早期确诊,规范治疗,适时宣教是防治梅毒的关键。     

早期梅毒32例误诊分析

目的:了解早期梅毒误诊的原因。方法:对首诊误诊的32例早期梅毒进行临床分析。结果:一期梅毒易误诊为生殖器疱疹、龟头炎、女阴溃疡,二期梅毒易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、脂溢性脱发、尖锐湿疣等。结论:应加强对不典型皮肤、粘膜损害者的梅毒血清学检查,及暗视野检查梅毒螺旋体,可早期诊断一、二期梅毒。     

小儿先天性肺囊肿58例临床与病理分析

目的:探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、误诊原因及治疗。方法:对58例小儿先天性肺囊肿的临床及病理资料进行分析。结果:58例小儿先天性肺囊肿临床表现缺乏特异性,X线表现多样,临床易误诊。结论:定期、及时复查X线是小儿先天性肺囊肿诊断及鉴别诊断的重要依据。     

5例神经梅毒临床分析

为分析不同类型神经梅毒的临床特征,对5例神经梅毒患者的临床症状,影像学及实验室检查特点进行总结。结果,神经梅毒的血和脑脊液梅毒抗体均为阳性。认为神经梅毒的临床表现各异,早期易误诊,临床血和脑脊液梅毒抗体阳性可确诊。青霉素治疗首选。     

新生儿先天性梅毒23例诊治体会

目的:探讨新生儿先天性梅毒的临床表现和诊治要点。方法:对23例新生儿先天性梅毒的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿先天性梅毒的临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主,梅毒血清学检查快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体血球凝集试验均阳性。治疗选用青霉素钠,重症联用头孢曲松钠静脉滴注治疗2～3周。治愈15例,好转5例,放弃治疗3例。结论:新生儿先天性梅毒临床表现不典型,易漏诊。早期明确诊断,使用青霉素钠,重症联用头孢曲松钠治疗疗效满意。     

神经梅毒9例诊治分析

目的分析9例神经梅毒的临床、神经影像学、实验室检查和临床诊治情况。方法回顾性分析9例神经梅毒患者的临床症状、神经影像学和实验室检查特点。结果 9例血清和脑脊液梅毒学试验均阳性,影像学多表现为单个或多发的脑梗死病灶,位于额叶、颞叶、脑室周围等,可以肢体麻木、偏瘫等症状就诊,首诊常被误诊为脑卒中、老年性痴呆、颅内肿瘤等。结论神经梅毒的临床表现与其分型密切相关;首诊易误诊;临床表现及血和脑脊液梅毒抗体阳性是确诊的依据,影像学表现不具特征性,早期治疗效果较好,青霉素为首选药物。     

55例先天梅毒临床特点与误诊

目的:探讨先天性梅毒(Congenital syphilis,CS)的临床表现及特征,达到早发现早治疗,减少误诊.方法:1999～2008年间,55例住院患儿,年龄半小时到3岁,确诊为梅毒.分析临床表现与特征.结果:男性33例,女22例.人数逐年增加.55例中仅5例以梅毒感染收入院,50例入院首诊未考虑梅毒.临床表现不典型,可累及多系统,表现为皮肤粘膜损害、黄疸、肝脾大、呼吸急促、骨髓炎、鼻塞鼻涕鼻血丝、呕吐、水肿和抽搐等.结论:CS临床表现多不典型,很易误诊,可出现多系统表现.     

新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对36例新生儿先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果36例先天性梅毒患儿快速梅毒血清试验(RPR)及血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,均予青霉素治疗,治疗后29例好转出院,3例放弃治疗出院,4例死亡。结论胎传梅毒临床表现多样,容易漏诊或误诊,要注意加强产前筛查,争取早期干预,对可疑患儿应通过实验室检查确诊,及时治疗,改善疾病的预后。     

马凡氏综合征5例误诊分析

马凡氏综合征在临床上较为少见,故常易误诊或漏诊.本文报道了5例被误诊的情况:风心病3例,冠心病、先天性心脏病各1例.对本病的临床表现与诊断方法,进行了简单的文献复习,并对误诊的原因作了扼要分析.     

7例神经梅毒临床分析

为分析神经梅毒的临床特征,探讨其诊断和治疗。笔者回顾性分析7例神经梅毒患者的临床和实验室资料。结果7例患者中男4例,女3例患者血清、脑脊液RPR及TPPA均阳性。可见神经梅毒临床表现及影像学无特异性,首诊易误诊,血清和脑脊液梅毒抗体检查阳性可确诊。     

神经梅毒的误诊、漏诊分析

梅毒是苍白密螺旋体感染所致的性传播疾病，可影响全身多个系统，当神经系统受累时称为神经梅毒。神经梅毒的临床表现复杂，易误诊、漏诊。本研究对本院2000至2006年收治的18例神经梅毒患者的临床和辅助检查资料进行回顾性分析，发现其中首诊漏诊的神经梅毒共11例，占61．1％，其中院外9例，院内2例。现就误诊、漏诊的原因作出如下分析。     

早期先天性梅毒32例临床分析

目的探讨早期先天性梅毒的诊断、治疗及预防措施。方法回顾分析32例经临床、梅毒血清学检查确诊的早期先天性梅毒患儿的临床资料。结果早期先天性梅毒临床表现多种多样,以皮疹为主,易产生合并症,患儿及其母亲快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均为阳性,且患儿RPR滴度均高于其母亲RPR滴度的4倍以上。确诊后给予青霉素10~15万u/(kg.d)治疗,疗程2周,25例(78.1%)临床痊愈,5例(15.6%)临床好转。结论对于无严重合并症的早期先天性梅毒患儿临床治愈率高。预防先天性梅毒的关键是围生期早期诊断及治疗。     

先天性后鼻孔闭锁误诊2例的分析

先天性后鼻孔闭锁在临床上较少见,易造成误诊。为分析先天性后鼻孔闭锁误诊的原因,减少失误,笔对2例误诊病例报道如下。     

26例神经梅毒病例临床分析

目的 分析不同类型神经梅毒的临床特征,对26例神经梅毒患者的临床症状,实验室检查特点进行总结.结果 神经梅毒的血和脑脊液梅毒抗体均为阳性.认为神经梅毒的临床表现各异,早期易误诊,临床血和脑脊液梅毒抗体阳性可确诊.青霉素治疗首选.     

早期梅毒106例误诊临床分析

目的 总结早期梅毒临床表现特点，提高临床医生对早期梅毒的诊断水平。方法对临床误诊的106例早期梅毒患进行详细的病史采集、体检和实验室检查，总结分析其误诊原因。结果早期梅毒，特别是二期梅毒的皮疹具有多形性特点，和许多皮肤病症状相似，容易误诊，实验室检查可资鉴别。结论对临床可疑病例，应详细追问病史，并行梅毒血清学检查以确诊。     

新生儿先天性消化道畸形62例误诊分析

目的:探讨新生儿先天性消化道畸形误诊原因。方法:查阅2006年1月～2009年6月,收治的新生儿先天性消化道畸形病例,进行统计及回顾性分析。结果:156例新生儿先天性消化道畸形病例,其中62例被误诊,先天性消化道畸形表现形式多样,认识不足,检查不完善,易导致误诊。结论:新生儿先天性消化道畸形易导致误诊,应结合临床表现,及时做相应检查,明确诊断,及时治疗。