早期胃癌——临床与胃镜检查的分析

<正> 吉林省是全国的胃癌高发地区,胃癌严重威协人民健康。胃癌的早期诊断和早期治疗又直接影响远期疗效,如进展期胃癌生存率仅15％,而早期胃癌的五年生存率高达92.5％,因此癌的早期诊断就成为一个迫切需要解决的问题。近几年来,由于诊断方法的进步,使胃癌的早期发现成为可能。兹报道我校三个临床学院近五年(1974年2月～1979年6月)经手术确诊并治疗的早期胃癌24例(第三临床学院15例,第一临床学院5例,第四临床学院4例),并讨论诊断和治疗的有关问题。     

早期胃癌内镜诊断技术进展

胃癌发病率及死亡率均很高。早期胃癌综合治疗5年生存率为90%～100%,中晚期患者5年生存率低于10%。而胃癌可无症状或仅有轻微症状,诊断比较困难;多数患者就诊时已属中、晚期。因此,提高胃癌患者生存率关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。目前内镜检查是诊断上消化道早期肿瘤的最重要、最有效的方法。本文将对早期胃癌的内镜诊断技术的研究进展进行综述。     

早期胃癌的X线诊断

胃癌是我国主要的恶性肿瘤之一,死亡率占各类肿瘤的首位。实践证明,早期胃癌得到合理的手术治疗,预后良好。国内有关统计资料表明:5年生存率达90～98％以上,10年生存率达80％以上。因此,对胃癌的早期诊断,早期手术治疗显得十分重要。目前,关于胃癌的早期诊断。特别是X线对早期胃癌的诊断已有明显提高。现就早期胃癌的X线表现作一简要综述:1 早期胃癌的症状及分型1.1 根据1962年日本内窥镜学会的分型标准,早期     

65例早期胃癌的临床分析

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤之首位。早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层,无论有无淋巴结转移和远处转移。早期胃癌手术治疗的预后良好,5年生存率可达90%以上,而中晚期胃癌则很差,仅为5%～15%[1],所以早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者     

前言

胃癌在我国是常见病,危害人民健康严重。据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料,每年约15万人以上死于胃癌,占恶性肿瘤死亡的首位。胃癌的诊断方法有X 线,细胞学及内镜检查等多种手段。近10余年来的进展已使内镜成为在胃癌早期诊断方面最重要的手段。自本世纪70年代纤维胃镜在我国广泛应用后,早期胃癌的发现率逐年增多。据北京协和医院统计,1959～1968年,早期胃癌的比例仅占手术胃癌的     

胃癌的早期发现与早期诊断

胃癌的早期发现、早期诊断与早期治疗(即胃癌“三早”)是我们70年代初提出的胃癌研究方向,20年来取得了很大进展,现就胃癌的早期发现及早期诊断工作,做一概括的回顾并展望未来。一、关于早期胃癌的定义早期胃癌(EGC)是指癌组织只限于胃粘膜层或粘膜下层,而不管引流区淋巴结是否有转移。虽然在第一届全国胃癌协作组会议(1978年)上曾对此定义提出过疑义,但我们仍沿用了这个定义。二、胃癌早期发现的途径早期胃癌的检查方法,可以概括出两个途径:一是在临床,二是在胃癌高发区现场。临床消化内科、肿瘤科、消化道内窥镜     

115例早期胃癌患者临床及内镜表现分析

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤 ,临床诊断时往往已达中晚期 ,预后不佳。国内资料表明 ,进展期胃癌患者的5年生存率仅为20 %～40 % ,但早期胃癌手术切除后5年生存率高达90 %以上[1],因此胃癌的早期诊断非常重要。为探讨提高早期胃癌检出率的方法 ,笔者回顾性分析了我院1981年5月～2002年5月检出的115例早期胃癌患者临床、胃镜及病理表现 ,分析如下。1临床资料1.1一般资料经胃镜检查、手术切除后病理组织学检查证实为早期胃癌115例 ,占检出全部胃癌的2.96% ,其中1981年5月～1995年5月的14年间经纤维胃镜检出早期胃癌53例 ,占同期全部胃癌的1.1…     

早期胃癌的内镜诊治进展

胃癌是世界上肿瘤相关死亡的第二位常见原因,在我国胃癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首。全世界每年有75万名患者被诊断为胃癌,其中60万人死于胃癌,约占全部恶性肿瘤死亡的1／4。研究表明,进展期胃癌尽管确诊后经及时手术、放疗和（或）化疗等积极治疗,5年存活率也仅为30％～40％。而早期胃癌根治性手术的5年生存率可达85％以上。胃癌由早期发展至进展期大约需2～7年,平均3年左右。因此,胃癌早期诊断的重要性已获广泛公认,尽早发现和治疗早期胃癌,对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。胃镜检查是目前诊断胃癌特别是早期胃癌的最重要的方法,随着内镜技术的发展,内镜下治疗也已为早期胃癌提供了更多的治疗手段和选择。     

早期胃癌的胃镜下表现

提高胃癌疗效的关键在于胃癌的早期诊断,全球近数十年的资料表明对进展期胃癌即使扩大手术切除和淋巴结清扫的范围,其5年生存率仍徘徊在40%左右,而早期胃癌根治性手术的5年生存率可达85%以上。日本早期胃癌的检出率已达50%,国内文献报道达15%～25%[1],因此提高胃镜下早期胃癌的     

胃癌的普查方法及在胃癌早期诊断中的意义

一、胃癌早期诊断与胃癌普查我国胃癌发病率虽然占恶性肿瘤中第一位,但早期诊断率低,一般在4～6%左右。近些年来,随着诊断水平的提高,早期胃癌诊断率有所提高,可达8～11%,个别单位在一定时期也可高达19～21%,但不能持续恒定。日本在早期胃癌的诊断上起步较早,其诊断率在世界上也是最高的,并能较稳定地保持在这一水平上,这主要归功于大规模人群普查。20     

胃癌

在消化系统癌肿中,胃癌是最常见的恶性肿瘤。降低胃癌的死亡率、提高其5年生存率是我们医务工作者面临的一项重要任务。早期胃癌术后5年生存率可达90％以上,微小胃癌几乎达100％,但晚期者仅20％左右,故早期诊断、早期手术是提高胃癌生存率的关键。对于早期胃癌的诊断,目前主要依靠纤维胃镜和胃X线气钡双重造影,特别是前者可进行组织活检,作出病理诊断。 1962年日本内镜学会首先提出早期胃癌的定义和肉眼分类,并为国际医学界所采用。早期胃癌指癌肿局限于粘膜和粘膜下层,未突破固有肌层,而不论癌肿大小和有无淋巴结转移。早期胃癌也包括小胃癌和微小胃癌。1978年日本消化器和内镜学会规定,病     

早期胃癌60例临床与病理分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,严重威胁着人民健康。文献报道 ,早期胃癌经手术治疗后 5年生存率可达85 %以上 ,而进展期胃癌的 5年生存率常不超过 4 0 % ,故改善胃癌预后的关键是胃癌的早期诊断 [1 ,2 ]。为总结早期胃癌的临床特点 ,提高早期胃癌的检出率 ,笔者对我院 1988年 12月～ 2 0 0 0年 12月经胃镜检查、手术病理证实的早期胃癌 6 0例进行临床与病理分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1988年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院共行胃镜检查 2 85 36例次 ,共检出并经病理证实的胃癌 85 6例 ,其中早期胃癌 6 0例 ,占胃癌患者的 7.0 % ,…     

为提高胃癌的总体治疗效果而努力

1996年全国肿瘤防治办公室公布 ,胃癌的死亡率为 2 5 .2 1/ 10万 ,居各恶性肿瘤首位。尽管我国胃癌的诊治取得很大的进步 ,但发展并不平衡 ,总体治疗水平还较低。据北京、上海 1988～ 1992年的统计 ,胃癌 5年生存率低于 2 0 % ,但胃癌专业医生治疗的胃癌 5年生存率可达 5 0 %～ 60 % ,而在目前 ,大多数胃癌的诊治是在一般医院进行。所以 ,提高我国胃癌诊治的总体水平 ,实是当务之急。一、提高早期胃癌的诊断率是提高胃癌的总体治疗效果的关键早期诊断是提高胃癌疗效的关键之一 ,据我国的发达地区上海 90年代的统计 ,早期胃癌仅占 4 .4 % ,由…     

早期胃癌的X线诊断

胃癌的诊断,关键在于早期发现。日本近年这方面的研究颇多,并取得一定成就。由于X线、纤维胃镜及细胞学等各项检查方法的不断改进和广泛应用,据统计在一般的大医院中早期胃癌已占胃癌手术的25%。早期胃癌的术后五年生存率已达到90～100%;而中晚期癌则为50%以下。     

445例胃癌诊断的临床分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占全身癌肿的第三位。早期诊断是提高胃癌疗效的关键。本文通过445例胃癌的临床分析,认为胃癌的高发年龄在45～67岁;上腹疼痛、腹胀纳差、呕血黑便及消瘦是胃癌的主要症状;胃镜+活检是早期胃癌最可靠、正确的诊断手段;胃癌的早期诊断有赖于患者的及早就诊、临床医师的高度警惕、胃镜的普及应用和高水平的上消化道钡餐检查。     

提高国人早期胃癌的诊断率势在必行

我国胃癌的发病率和病死率均高。胃癌的早期发现对预后至关重要。胃癌早期发现并积极治疗,其生存率及生活质量明显提高,5年生存率可达95％;而晚期胃癌5年生存率仅为35％左右。根据胃癌进展规律和时间特点,能否及时诊断并治疗,预后截然不同。重视国人早期胃癌的诊断势在必行。     

胃癌的早期诊断线索

胃癌的疗效取决于早期诊断,而早期胃癌因缺乏特异性临床表现,以致临床诊断的胃癌多为进展期。本文回顾我院近5年来经纤维胃镜联合检查诊断的120例进展期胃癌,复习文献,提出胃癌的早期诊断线索。     

46例胃癌漏诊的病例分析

胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，早期诊断及时治疗可提高生存率及疗效。随着纤维胃镜的广泛应用，已较大地提高了胃癌的早期诊断水平，特别是一些早期胃癌的发现，但因组织活检取材的局限陛，其漏诊率仍然很高。现对我院1996～2006年经胃粘膜活检病理证实为胃癌而胃镜检查漏诊的46病例的临床病理特点进行回顾性分析，旨在加强对早期胃癌的认识，降低漏诊率。     

早期胃癌的临床表现及内窥镜诊断意义——附45例分析

胃癌由于早期症状不明显,故早期胃癌的发现率不高。近年来由于纤维内窥镜技术的进步使早期胃癌的发现率有所提高。胃癌的早期诊断无疑是提高胃癌疗效的关键。因此,必须努力研究早期胃癌的诊断。以提高其诊断水平。本文分析经手术和病理检查证实的早期胃癌45例,对早期胃癌的临床表现及内窥镜诊断意义做初步探讨。一、性别与年龄:45例中男性36例,女性9例,男女之比为4:1。年龄自     

早期胃癌31例临床分析

分析了1979年10月至1984年10月间,经手术切除病理证实的31例早期胃癌。对早期胃癌的诊断和手术治疗进行了讨论。提出早期诊断胃癌的措施和意见。对提高早期胃癌手术疗效进行了总结。