肺结核134例X线分析

目的准确诊断肺结核，防止误诊。方法收集肺结核100例，均摄正侧位胸片和部分病例的胸部CT片，X线现，重点分析134例肺结核X线诊断及鉴别诊断。结果肺结核虽然多见，但根据X线和其他的检查有助于本病的准确诊断。结论X线、CT片表现均具有较高的诊断价值。     

肺类风湿病误诊为肺结核七例的X线分析

目的　为了加深对肺类风湿病的X线表现 ,避免误诊。方法　对 7例误诊为肺结核的肺类风湿病的临床和胸片作了回顾性分析。结果　 7例均以呼吸系统症状在门诊就诊并首次作了胸片检查 ,其X线表现与肺结核有相似之处 ,误诊为肺结核而收感染科住院。期间经全面检查发现有肺外类风湿性关节炎典型表现和类风湿因子阳性 ,排除了肺结核及其它疾病后确诊。结论　类风湿性关节炎引起的肺部改变时 ,放射科医师必须仔细阅读胸片 ,认真研究其X线特点 ,结合询问病史及体检 ,可避免误诊发生     

成人肺结核的不常见X线表现及误诊浅析

目的分析成人肺结核不常见X线表现以提高认识,避免误诊。方法 32例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片,对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。结果七类不常见X线表现易造成误诊。结论成人肺结核X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。     

儿童原发性肺结核误诊为肺炎36例分析

目的分析儿童原发性肺结核误诊为肺炎的原因。方法对36例原发性肺结核临床表现、X线胸片、实验室检查、结核菌素试验结果进行综合分析,查找误诊原因。结果全部病例都有周身结核中毒症状,而无肺炎样高热、寒战、气急,X线胸片显示原发性肺结核记录者23例,配合胸部CT全部病例的原发性肺结核记录被确认。实验室检查,结核菌素试验亦提供了肺结核病诊断依据。结论忽视原发性肺结核与肺炎的不同临床表现,X线记录及其他特异检查,是造成误诊的主要原因。     

106例肺癌胸片误诊原因分析

目的：分析肺癌的胸片误诊原因。方法：由三名有经验的医师按双盲法回顾性分析106例X线误诊病例的胸片。结果：106例肺癌X线误诊为肺炎51例，肺结核24例，肺脓肿6例，错构瘤2例，胸腔积液2例，气胸1例，X线阴性3例，病变性质待定17例。误诊因素多种多样，主要是对肺癌的征象认识和分析不够全面仔细，未充分重视肺门区改变等。结论：对X线征象认识不准确是误诊的主要原因。合理而仔细的检查，采取充分的措施，防止各种误诊因素，并结合临床表现全面分析将有利于降低肺癌的胸片误诊率。     

下肺结核28例及误诊分析

目的：分析下肺叶结核的临床及X线表现及误诊原因，提高认识，减少误诊。方法：通过对经证实的下肺结核的X线胸片表现及相关临床症状和体征进行分析，探讨误诊的可能原因。结果：本组下肺叶结核28例曾有13例误诊（46．4％）。结论：下叶肺结核缺乏特征X线的表现易致临床误诊，应掌握下肺叶结核的X线表现和临床特点，提高对本病的重视。详实的病史、一段时间内反复多次查痰，快速痰培养以及随访复查是减少或避免误诊的关键。     

肺部感染误诊肺结核复发58例分析

分析58例陈旧性肺结核合并肺部感染的X线胸片及临床表现特点，对其误读原因及避免误诊有方法进行讨论．     

肺结核134例X线分析

目的准确诊断肺结核,防止误诊。方法收集肺结核100例,均摄正侧位胸片和部分病例的胸部CT片,X线现,重点分析134例肺结核X线诊断及鉴别诊断。结果肺结核虽然多见,但根据X线和其他的检查有助于本病的准确诊断。结论X线、CT片表现均具有较高的诊断价值。     

26例肺结核误诊为哮喘的临床分析

对误诊为哮喘的２６例肺结核进行临床分析，结果发现误诊病例均以哮喘为首发症状，结核中毒症状多不典型，未行常规Ｘ线胸片及必要的ＣＴ胸部扫描。认为诊断哮喘时行常规Ｘ线胸片及必要的胸部ＣＴ扫描多可避免肺结核病例误诊。     

X线胸片多向复核机制对减少肺结核误诊及漏诊的效果评价

目的 通过对肺结核病人X线胸片采用多向复核机制阅片,探索出一套科学实用、减少肺结核误诊及漏诊的方法.方法 分别收集我院自2007年1月-2008年12月疑诊为肺结核病人1200例(多向复核机制前)、2009年1月-2010年12月疑诊为肺结核病人1200例(多向复核机制后),回顾性分析误诊率、漏诊率,并进行比较.结果 采用多向复核机制方法阅片后,肺结核的误诊、漏诊率实施前后分别为3.5%、2.5%和2.0%、1.5%,二者比较p＜0.05,有明显统计学差异.结论 X线胸片多向复核机制对减少肺结核误诊及漏诊率,提高X线诊断符合率,减少医疗纠纷具有非常重要的意义.     

30例肺癌X线误诊分析

目的:对30例肺癌X线误诊原因作回顾性分析,以期提高肺癌的X线诊断水平。方法:回顾性分析30例肺癌的临床资料,全部病例均有2次或2次以上正侧位胸片,重新阅片,误诊标准以首次X线胸片为准。结果:30例肺癌X线胸片误诊为肺炎11例,肺结核10例,胸膜炎并胸腔积液4例,肺脓肿1例,纵隔肿瘤1例。漏诊3例。结论:30例肺癌X线误诊原因主要是对以炎性浸润改变的肺癌的表现认识不足、忽视肺门或纵隔的增宽、大量胸水掩盖了肿瘤征象及过分强调发病年龄及部位、阅片不仔细等,应引起放射科医生阅片时的高度重视。     

尘肺误诊为肺结核92例X线分析

目的分析和总结尘肺误诊为肺结核的原因。方法本文收集538例尘肺合并肺结核通过历年胸片和资料完整及职业病史明确，进行动态观察和分析，并用1986年国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。结果538例尘肺合并肺结核有92例为尘肺改变而误诊为肺结核，其中两上肺野出现小结节阴影15例；“斑片条”阴影28例，“发白区”39例，大块纤维化10例。92例均出现尘肺的延期诊断和越期现象。结论掌握尘肺及肺结核各自X线特点，结合临床、职业史、痰菌检查、X线胸部平片的动态观察及高分辨CT等其他辅助检查，可避免诊断上的误差。     

125例肺癌误诊肺结核病的原因分析

目的探讨肺癌误诊为肺结核病的原因。方法总结了125例误诊为肺结核的肺癌患者的临床特点及辅助检查结果资料，分析其误诊原因。结果发病部位与结核常见发病部位相同、痰结核菌阳性、X线征象不典型和肺癌呈浸润生长都是误诊的原因。结论对青年肺癌的认识应提高警惕，对一些症状进一步认真分析、对X线胸片病灶的定位、定性进行仔细分析等是减少误诊的主要措施。     

氧化铝尘肺合并结核感染的X线特点

目的:探讨氧化铝尘肺合并结核感染的X线特点。方法:所有病例均摄有正、侧位胸片,其中CT摄影14例,高仟伏摄影29例,断层摄影10例。结果:根据其X线形态表现分为四型:①尘肺结核型:在胸部X线上各自仍保持原有病变特征,极易区分,抗痨治疗疗效好,预后满意。②尘肺结核结节型:短期X线观察形态有变化,病情进展快,早期颇易误诊为肺转移瘤及肺泡细胞癌。③尘肺结核空洞型:在同一病人不同时期胸片可呈不同类型。同一胸片不同时期发生的多个空洞,类型亦有不同。④尘肺结核融合团块型:由于尘肺与结核病变的交融,所形成的尘肺结核融合团块促使Ⅲ期尘肺典型的所谓“八字形”形态丧失,X线上所见为形态各异的大阴影,临床短期内影像学观察往往会误诊。结论:尘肺合并结核感染胸部X线表现错综复杂,尘肺病变与结核病变结合紧密,互相交融,各自失去原有病变影像学特征。临床上应仔细观察分析病人胸片的动态演变过程,同时采用其它多种检查手段,结合病史综合分析。     

62例老年肺炎误诊菌阴肺结核原因分析

目的探讨老年肺炎误诊菌阴肺结核的原因.方法对62例老年肺炎误诊菌阴肺结核病例进行分析.结果临床表现为午后发热58.1%,盗汗25.8%,咳嗽、咯血19.4%,X线胸片显示病灶位于上叶尖后段、下叶背段占64.5%;白细胞总数在4.0×109~10.0×109|/L占61.3%;结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性占32.3%,痰普培阳性16.1%.结论误诊原因:老年患者起病缓慢,临床症状不典型,酷似慢性结核中毒症状,病灶吸收好转缓慢,胸片及血常规难与肺结核区别;防治对策:重视细菌学检查,客观分析实验室资料,动态、随访观察胸部X线变法是预防老年肺炎误诊菌阴肺结核的关键.     

CT及胸部平片对肺结核诊断作用的探讨

目的探讨CT及胸部平片对肺结核的诊断作用。方法回顾性分析2000年至2006年30例肺结核患者X线胸片和CT检查的临床资料。结果X线胸片误诊率40％；CT检查误诊率25％。结论X线胸片复合CT检查可以进一步提高肺结核患者的诊断率。     

老年肺结核的X线表现

目的：通过对老年肺结核X线表现的观察。分析其X线特点。方法：收集262例老年肺结核（老年组）及262例中青年肺结核（对照组）患者的正侧位胸片，观察其病变类型、性质、范围及发展情况，进行对照分析。结果：两组肺结核X线胸片分型无差异；其病变性质除干酪性改变有差异外，余无差异；两组病变范围，空洞及支气管播散和并发症差异非常显著，结论：X线检查能表现出老年肺结核的各种不同特征，老年人机体免疫及防御能力低下是形成老年肺结核X线表现的重要原因。     

粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床分析

①目的 提高对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌的认识。②方法 分析我院1987～2000年粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床资料，所有病例均经X线胸片、反复查痰、结核菌素实验、查血结核抗体、细胞学及病理学等检查。③结果 26倒最后确诊为粟粒性肺结核，所有病例均拍X线胸片，同时痰中找到抗酸杆菌8例，结核菌素实验阳性22例，查血结核抗体阳性16例，细胞学检查4例，活检2例，经有效抗痨药物治疗后，均获得满意效果。④结论 应加强对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌诊断的认识，及早做出鉴别诊断，以便临床正确用药。     

常规X线胸片容易漏诊的肺结核病

目的 研究在常规X线胸片检查中,对漏诊的肺结核病理进行分析.方法 对2009年1月至2011年12月我院收治的47例被误诊为非肺结核病,最后确诊为肺结核的患者资料进行分析.结果 X线胸片结果表现正常的8例(17.0％),被误诊是肺部感染的18例(38.3％),X线胸片结果显示为胸腔积液的10例(21.3％),显示为肺门增大增浓的2例(2.1％),显示为胸膜增厚钙化的2例(4.3％),被误诊是肺癌的5例(10.6％),怀疑是肺泡癌的2例(4.3％),以上漏诊的最后确诊均为肺结核.结论 要加强综合医院对肺结核病的预防知识学习,提高诊断水平,专科医生应详细收集患者病史、认真细致的痰检、必要时利用CT检查、结合菌素试验等.     

常规X线胸片容易漏诊的肺结核病

目的研究在常规X线胸片检查中,对漏诊的肺结核病理进行分析。方法对2009年1月至2011年12月我院收治的47例被误诊为非肺结核病,最后确诊为肺结核的患者资料进行分析。结果 X线胸片结果表现正常的8例(17.0%),被误诊是肺部感染的18例(38.3%),X线胸片结果显示为胸腔积液的10例(21.3%),显示为肺门增大增浓的2例(2.1%),显示为胸膜增厚钙化的2例(4.3%),被误诊是肺癌的5例(10.6%),怀疑是肺泡癌的2例(4.3%),以上漏诊的最后确诊均为肺结核。结论要加强综合医院对肺结核病的预防知识学习,提高诊断水平,专科医生应详细收集患者病史、认真细致的痰检、必要时利用CT检查、结合菌素试验等。