四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察

目的:观察使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床疗效。方法:回顾自2008年以来使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连10例,其中保守治疗后骨不连2例,普通钢板内固定术后7例,克氏针固定术后1例。均采用切开复位锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨。结果:10例随访6～28个月,骨折均愈合,肩锁关节和肩关节功能达正常。无感染、断钉、断板、再骨折等并发症发生。结论:采用切开复位,锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连,固定可靠稳定、恢复良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节功能锻炼,是治疗锁骨骨折骨不连的良好方法。     

外用“接骨散”治疗四肢骨折迟缓愈合25例

目的通过外用中药达到治疗四肢骨折迟缓愈合的目的，防止向骨折不愈合发展；方法外敷接骨散同时按“动静结合”的原则，锻炼四肢功能；结果通过25例临床病例统计，治愈率达96％；结论该方法治疗骨折迟缓愈合确实有效，可以稚补单纯应用坚实外固定或手术治疗所造成后期功能障碍厦骨折不愈合的不足。     

四肢骨折不愈合的原因分析及手术治疗体会

目的总结四肢骨折不愈合的原因及手术治疗的经验。方法对1995年1月-2007年12月间,收治的36例四肢骨干骨折骨不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果36例骨不连患者均采用手术治疗,共施行42次手术,成功率92.8%,术后3个月～1年内骨折愈合,平均为5个月～7个月,患肢功能较术前有不同程度的改善。结论局部软组织条件差、骨折固定不良、感染,是造成四肢骨不连的主要原因,改善局部软组织的血供,控制感染,选择恰当的固定方法及植骨是治疗四肢骨不连的关键。     

股骨干骨折交锁钉固定后骨不愈合的治疗

目的探讨股骨干骨折交锁钉固定后骨不愈合的治疗方法。方法回顾性分析采用不同方法治疗13例髓内钉固定股骨干骨折后骨不愈合患者的临床资料。结果12例患者骨折愈合良好。1例因未遵守负重限制,术后8周发生早期接骨板断裂,再次手术,仍使用接骨板固定和植骨,32周内愈合。13例均未发生严重并发症。结论根据骨不愈合的病情,选择相应得当的治疗措施,可以取得良好疗效。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年（平均1年2个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术外，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连，具有固定牢靠、有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复、并发症少等优点。     

四肢骨折接骨板内固定术后再骨折19例治疗分析

目的:探讨四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的原因及治疗方法。方法:对19例四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的患者行回顾性分析,其中14例再次手术,5例保守治疗。结果:19例患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间6～18个月。结论:内固定接骨板断裂的原因,有接骨板选择不当、操作不规范、骨缺损未植骨、术后感染等。治疗视患者情况决定再次手术或保守治疗。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

内固定治疗四肢骨干骨折的进展

关于骨折内固定的治疗方法有许多种，有：AO传统加压接骨板有限接触钢板（LC-DCP）、点接触钢板（PC-FIX）、锁定加压钢板（LCP）及微创内固定系统（LISS）。加压接骨板对骨面的压迫会干扰骨皮质的血运，引起接骨板下方骨的结构性改变。因后面几种钢板与骨面的有限接触或无接触，减小甚至消除了对骨面的压迫，目前已成为治疗四肢骨干骨折的主要方法。这种内固定器的概念可以用外固定支架来理解，本文将对四肢骨干骨折内固定的方法作一综述。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折致骨延迟愈合及不愈合的原因

目的:探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折后导致骨延迟愈合及不愈合的原因及防治方法.方法:对1998年3月-2004年3月本院骨科收治的16例交锁髓内钉固定四肢骨干骨折后骨延迟愈合和骨不愈合患者进行回顾性分析.其中骨延迟愈合8例,增生型骨不愈合6例,萎缩型骨不愈合2例.5例骨延迟愈合和4例增生型骨不愈合改静力交锁为动力交锁,3例骨延迟愈合和2例增生型骨不愈合改静力扩髓交锁髓内钉固定,所有增生型骨不愈合均加行局部植骨,2例萎缩型骨不愈合更换动力加压钢板内固定加植骨治疗.结果:术后随访3～18个月,16例患者均达骨愈合,治愈率100%.2例萎缩型骨不愈合患者的骨愈合时间分别为13和18个月,愈合时间明显延长(P＜0.01).结论:医源性因素是交锁髓内钉导致骨干骨折骨延迟愈合或骨不愈合的主要原因.针对不同的骨不愈合原因和特点,谨慎选择再次手术的方法可获得满意的疗效.     

四肢骨折内固定术后畸形愈合及骨不连的原因分析

目的探讨四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因及防治措施。方法对我科280例四肢骨折内固定术后出现畸形愈合及骨不连的21例原因进行分析。结果 21例出现不同程度的畸形愈合及骨不连的原因与骨折部位的解剖特点、骨折损伤的严重程度、骨折治疗方法感染、内固定植入物以及功能锻炼有关。结论四肢骨折内固定术后出现畸形愈合及骨不连的原因有多方面,加强预防和积极治疗可以有效保证骨折的正常愈合,促进患者早日康复。     

传统克氏针内固定与形状记忆环抱接骨板治疗锁骨骨折疗效比较（附66例分析）

目的：探讨克氏针内固定与形状记忆环接接骨板治疗锁骨骨折的最佳适应症。方法：采用克氏针内固定治疗49例，形状记忆环抱接骨板治疗17例。比较两种方法治疗各型锁骨骨折的疗效及各自的优缺点。结果：观察66例，其中最短随访5个月，最长6年。克氏针内固定治疗49例，优34例，良10全，差5例。形状记忆环抱接骨板固定治疗17例，均为优。对横断性或斜形骨折克氏内固定与形状记忆环抱接骨板治疗疗效无显差异（P＞0．05）。粉粹性骨折形状记忆环抱接骨板亿于克氏针内固定（P＜0．05）。结论：对横断性或斜形骨折克氏针内固定治疗应视为有效、可靠的选择；对粉碎性骨折，形状记忆环抱接骨板为最佳选择。     

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合12例分析

内固定是治疗四肢长骨干骨折常用而有效的方法.尽管骨愈合的能力很强,但仍有5%～10%的骨折愈合受到干扰,导致延迟愈合或者骨不连[1].因此骨折愈合问题仍是创伤骨科的主要问题.2000年1月～2005年6月间共收治该类患者12例,本文就其失败原因及防治措施分析报道如下.     

探讨外固定支架在治疗四肢严重开放骨折中的应用

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1-4年，39例术后半年骨愈合，13例1年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

四肢骨折内固定术后出现畸形愈合骨不连的原因及防治措施

目的 探讨四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的原因及防治措施.方法 选取我院2010年-2013年四肢骨折内固定术出现畸形愈合、骨不连患者98例,分析其形成因素及防治措施.结果 98例患者出现畸形愈合、骨不连的原因与患者骨质损伤程度、骨折治疗后感染、骨折部位的解剖特点、功能锻炼及内固定置入物均有关联.结论 四肢骨折内固定术后出现畸形愈合、骨不连的因素较多,积极治疗及加强预防可有效促进骨折愈合,缩短康复时间,提高患者生活质量.     

形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折72例临床观察

目的 探讨多发性肋骨骨折的内固定治疗方法.方法 2005年10月至2008年9月,采用形状记忆环抱接骨板治疗72例多发性肋骨骨折,其中男42例,女30例,按照形状记忆环抱接骨板的安装方法 进行骨折复位内固定治疗.术后定期随访,观察胸廓稳定性的修复及骨折愈合情况.结果 所有患者均获随访1～24个月,平均12个月,术后胸廓稳定性增加,切口Ⅰ期愈合.结论 应用形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折操作简便,固定可靠,对多发性肋骨骨折的内固定治疗提供了新的可靠的方法.     

内置式倒齿状自动加压接骨板治疗长骨骨折的疗效观察

应用自制“内置式倒齿状自动加压接骨板”治疗长骨骨折48例，结果，全部病例手术后3－10天均可活动患肢，平均住院时间仅为25天，无1例出现骨不连，迟缓愈合，关节僵直及内固定物折断的现象，实践证明：这种新型接骨板具有操作简单，损伤小，骨折愈合快及无静止性损害等优点，骨折处不形成大量骨痂，而是从骨折修复开始，即按力线生长，骨痂边生长边塑形，减少了病程，为病人减轻了经济负担，为治疗长骨骨折提供了一个新的有效方法。     

多点穿刺自体红骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合11例分析

目的：多点穿刺自体红骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合的临床疗效观察。方法：对11例骨不连、骨延迟愈合病人骨折断端穿刺注射自体红骨髓后观察疗效并随访。结果：9例达到骨性愈合,2例未愈合。结论：自体红骨髓移植对于骨干骨折、骨不连、骨延迟愈合疗效显著。     

四肢长骨干骨折术后骨不连原因与疗效分析

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合是临床上常见的并发症,对于骨不连的治疗较之新鲜骨折则显得更加困难和重要。本院1997年1月—2011年3月共收冶四肢长骨干骨折内固定术后骨不连和陈旧性骨折患者79例,     

微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合临床分析

目的 评价微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合的效果.方法 2000年6月至2006年6月对46例四肢骨折延迟愈合及不愈合患者(骨折不愈合24例,延迟愈合22例),采用微创手术内固定加自体骼骨植骨治疗.结果 46例患者均于术后3～12个月获得骨性愈合,平均6.0个月.结论 微创手术方法治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合操作简单、安全适用、牢固有效.