B型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断中的应用

目的：研究B型钠尿肽在充血性心力衰竭（CHF）诊断中的应用。方法：选择的142例急性呼吸困难病例,其中充血性心力衰竭患者106例（观察组）,肺源性呼吸困难患者36例（对照组）,利用电化学发光测定其血浆BNP浓度,观察BNP水平,同时应用心脏彩色多普勒超声仪测定左室射血分数。结果：充血性心力衰竭组总体血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组;B型钠尿肽浓度增高程度与CHF的严重程度成正相关,与左室射血分数（LVEF）呈负相关。结论：B型钠尿肽对充血性心力衰竭患者病情评估具有重要意义,尤其在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断中。     

B型钠尿肽与慢性心力衰竭患者预后的关系分析

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)与慢性心力衰竭患者(CHF)预后的关系。方法:收集我院128例CHF患者的临床资料,并选择同期体检的健康成人60例作为对照,分析受试者血浆BNP水平与心功能分级和左心室射血分数(LVEF)的关系,患者的住院情况和病死率。结果:随着NYHA心功能分级的增加,患者血浆BNP浓度也随之增高,二者呈正相关;患者的血浆BNP浓度与LVEF水平呈负相关;BNP诊断CHF的敏感性为90.6%,特异性为81.7%;3月内因心力衰竭再次入院患者的BNP水平显著高于未入院患者;患者的住院次数和病死率随心功能分级的增加而增加。结论:血浆BNP可以有效诊断慢性心力衰竭患者,且与患者的严重程度密切相关,可以作为判断慢性心力衰竭患者预后的指标。     

血浆B 型利钠肽对舒张性心力衰竭诊断的临床意义

近年临床研究发现,在有明显心力衰竭症状的患者中,接近一半的患者左室射血分数（LVEF）在正常范围旧。大多数研究者认为,其基本病理生理改变是左室舒张功能异常,常称之为“舒张性心衰”（DHF）。随着我国人口老龄化日趋严重,DHF作为一种严重影响老年人寿命和生活质量的常见疾病已逐渐受到重视。笔者对70例DHF患者进行血浆B型利钠肽（BNP）检测,探讨BNP在DHF诊断的临床意义。1临床资料     

床边快速测定B型钠尿肽对心力衰竭的早期诊断价值

目的：评估床边快速测定B型钠尿肽（BNP）对心力衰竭的早期诊断价值。方法：对86例以呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭病人进行床边快速测定BNP，由不知道BNP结果的两位心内科医师根据病史，临床表现，实验室检查及对治疗反应等综合判断两者之间的关系。结果：BNP浓度与心力衰竭严重程度相关，BNP≥100ng/L诊断心力衰竭的敏感性为91％，特异性为93％，阳性预测值为93％，阴性预测值为90％，多变量Logistic回归分析显示，BNP≥100ng/L是预测心力衰竭的最强有力指标，OR值为27．9，结论：床边快速测定BNP有助于早期快速诊断或排除心力衰竭，与其他单项临床表现相比，BNP值得最好的心力衰竭诊断指标。     

快速床旁检测NT-前端B型钠尿肽对左室射血分数正常心力衰竭的诊断价值

目的探讨快速床旁前检测INT-前端B型钠尿肽（NT-pro BNP）对左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）的诊断价值。方法本研究入选了2007年10月-2008年10月本院门诊及住院左室射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者118例,按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准分为I II III IV级,另选取健康人30例为对照组,利用荧光标记法进行检测NT-前端B型钠尿肽（NT-pro BNP）。结果左室射血分数正常的心力表竭（HFNEF）患者全血NT-pro BNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,各组全血NT-proBNP浓度随着NYHA分级级别增加而增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论快速床旁检测NT-pro BNP对左室射血分数正常的心力表竭（HFNEF）的诊断具有较高的敏感性,为HFNEF的早期诊断提供试验依据。     

研究提示应关注舒张性心力衰竭患者的预后

一般认为,射血分数(EF)保持正常的心力衰竭(又称为舒张性心力衰竭),其预后相对较好。然而,新近的研究结果向这一观念提出了挑战。据《美国心脏病学会杂志》近期发表的一篇文章报道,尽管这类病人的生存率似乎高于那些低射血分数的心衰病人,但其死亡率仍然较高,而且存在着心功能降低的风险以     

B型钠尿肽在舒张性心功能不全中的诊断意义

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)在舒张性心功能不全(DHF)中的诊断意义。方法:选取我院2014年9月~2015年9月收治的50例DHF患者作为DHF组,另选取30例同期住院非心功能不全患者为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量左室舒张末期内径(LEVDD)、左房内径(LAD)、左心射血分数(LVEF),四腔切面脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流充盈速度峰值(E)及二尖瓣舒张早期峰值运动速度(Ea),取平均值计算E/Ea值;采用全自动电化学发光免疫分析系统测定血浆BNP水平。结果:随着心功能分级的加重,LAD、LEVDD、E、E/Ea值逐渐升高,LVEF、Ea值逐渐下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DHF组BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级的增加,BNP水平呈逐渐上升趋势,各级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP水平随NYHA心功能级别增加而升高,对DHF的早期诊断、危害判断有重要意义,其测定简便易行,准确度高,值得临床推广。     

B型钠尿肽检测在诊断心力衰竭中的意义

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭（CHF）患者血中的水平变化规律及其临床意义。方法选取35例心衰患者．非心衷心脏病患者37例和110名健康对照组,用化学发光法定量检测血浆BNP水平。结果心衷组与非心衰组,健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着心功能分级级数的增高,BNP水平逐渐升高。心衰组治疗后BNP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测血中BNP水平有助于心力衰竭,病情严重程度和预后的判断。     

左心室舒张性心力衰竭56例临床分析

<正>心力衰竭(心衰)为器质性心脏病的并发症,是心脏病死亡的主要原因,是由于心脏收缩机能及(或)舒张机能障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,从而静脉系统淤血(后向性心衰)及动脉系统血液灌注不足(前向性心衰)所出现的心脏循环综合征。近年来,约30%～40%是由于左室顺应性下降、舒张功能障碍引起的,但收缩功能正常或基本正常,称     

B型钠尿肽在充血性心力衰竭所致急性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评估急诊快速测定脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难的诊断价值。方法对因急性呼吸困难入我院急诊科及急诊入院的47例患者测定BNP,入院后以心内科专科医生在不知晓BNP结果的情况下根据各项临床资料进行最终的诊断,把所有患者的呼吸困难类型分为CHF所致呼吸困难以及非CHF所致呼吸困难两类,评价BNP诊断CHF的敏感性和特异性。结果两组BNP水平差异有统计学意义,并与心力衰竭严重程度相关,BNP≥100pg/ml诊断心力衰竭的特异性是86.70%,敏感性是96.90%,阳性预测值为93.90%,阴性预测值为92.80%。结论急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

B-型钠尿肽在舒张性心衰和无症状性心衰中的临床应用价值

目的探讨B型钠尿肽测定在慢性舒张性心衰和无症状性心衰中的临床意义。方法35例症状性舒张性心衰和31例无症状性心衰患者测定血浆B型钠尿肽,并另选31例非心衰患者作为对照组测定血浆B型钠尿肽。结果症状性患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比明显增高(P<0.05),无症状性心衰患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论B型钠尿肽是舒张性心衰敏感而特异的生化指标,临床表现结合心脏超声及B型钠尿肽可以较准确地诊断舒张性心衰。     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

托伐普坦对慢性心力衰竭患者LVEF、BNP水平的影响

目的 探讨托伐普坦对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2017年2月至2019年6月本院收治的CHF患者60例为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组在常规治疗基础上联合呋塞米治疗,观察组在常规治疗基础上联合托伐普坦治疗,两组均连续治疗7 d.比较两组临床疗...     

尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取在我院住院的冠心病慢性心力衰竭患者228例,随机分成实验组和对照组,对照组予常规治疗,实验组在对照组治疗方案的基础上加用尼可地尔治疗,以1个月为一个疗程,出院后随访观察5个月,观察治疗1个月后两组患者脑钠肽(BNP)值的变化以及随访5个月后左室射血分数(LVEF值)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化.结果 实验组BNP值、IVS、LVP、LVEDD、LVESD值较对照组治疗后降低明显,LVEF值较对照组治疗后升高明显(P＜0.05).结论 尼可地尔可以治疗冠心病慢性心力衰竭,改善患者症状的心功能.     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)在治疗难治性心力衰竭(RHF)的价值及安全性。方法 30例RHF患者在标准抗心衰治疗的基础上应用rhBNP治疗,评估rhBNP治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿量、动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、肝肾功及血清钠等指标。结果 rhBNP明显改善RHF患者的心功能,有效率86.7%,显著提高患者LVEF、尿量及降低血浆NT-proBNP水平,较治疗前有统计学差异(P＜0.05),SBP、HR、肝肾功及血清钠较前无统计学差别(P＞0.05)。结论 rhBNP治疗RHF疗效显著,不良反应发生率低,值得推广。     

慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价

目的评价慢性左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法。方法对2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的左心室收缩功能减退的46例心力衰竭患者的超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况及相关病史进行统计分析。参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左心室等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E峰的减速时间(DT)、E／Em比值、肺静脉S／D比值和Ar峰值进行综合评定,作出相应舒张功能分级。结果46例左心室收缩性心功能不全的患者均存在不同程度的舒张功能异常,其中30．4％的患者为舒张功能1级,56．5％为2级,13．0％为3级。不同舒张功能分级患者的等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E／Em比值、肺静脉S／D比值、左心房内径和面积、左心室舒张末期内径和容积、二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒超声检查二尖瓣环Am、二尖瓣血流E峰的速度时间积分及肺静脉D峰的差异均有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);而舒张功能分级与生活质量评分、6 min步行距离和NYHA心功能分级无关。结论慢性左心室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,但舒张功能异常的程度与临床表现无明显相关性(P值均>0．05)。超声心动图可全面评价慢性心力衰竭患者的收缩和舒张功能,并进行分级。     

B型利钠肽在心力衰竭诊断和心功能评估中的临床价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)水平测定在心力衰竭(HF)诊断和心功能评估中的临床应用价值。方法选择38例心衰患者及42例正常人,行超声心动图检查,测定左室舒张末径(LVEDD),以简化双平面Simpson法计算出左室射血分数(LVEF),同时测定静脉全血BNP水平,心衰患者治疗3￣4周后复查超声心动图和BNP,观察治疗前后各项指标的变化及BNP水平与LVEF、LVEDD的相关性。结果心衰组BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),心衰患者治疗后BNP明显下降(P<0.01),BNP水平与LVEF之间显著负相关(!=-0.72,P<0.01),与LVEDD呈正相关,(!=0.45,P<0.01)。BNP水平诊断心力衰竭ROC曲线下面积为0.987。以96.35ng/L为界值,BNP水平诊断心衰的敏感度为92.7%,特异度为94.1%,准确度为91.4%。结论BNP水平测定有助于心力衰竭诊断和心功能的评估。     

电化学发光免疫分析法快速测定B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的 通过电化学发光免疫分析法快速检测慢性心力衰竭（CHF）患者血中尿钠素（BNP），研究BNP对慢性心力衰竭患者早期诊断、危险分层及左心室功能评价的价值。方法 对98例CHF患者分别以不同病因、心功能分级、超声心动母捡查指标等分组，以电化学发光免疫分析法测定血浆BNP。分析血浆BNP与美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及左心室射血分数之间的关系。结果 按不同病因分组可见：不同原发疾病血浆BNP水平差别不明显；按心功能分级：Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加（P〈0．001）；超声心动图检查指标：左心室舒张末期内径≤55mm的血浆BNP显著低于内径〉55mm者（P〈0．01），且左心室射血分数≤0．50的血浆BNP显著大于射血分数〉0．50者（P〈0．001）。结论 电化学发光免疫分析法快速测定CHF患者的血浆BNP水平对快速诊断CHF及评价危险分层有较高价值。     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的:观察乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效.方法:将100例左心衰竭患者分为治疗组(57例)与对照组(43例),对照组在常规对症治疗基础上加用硝酸甘油静脉滴注,治疗组在常规对症治疗的基础上加用乌拉地尔静脉滴注,观察2组患者治疗后心脏功能恢复情况、心率、血压变化,以及治疗72 h后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果:治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),心率、血压改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01);治疗后的LVESD和BNP较治疗前明显降低,而LVEF明显增加(P<0.01),且治疗组变化明显高于对照组(P<0.01).结论:乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果优于硝酸甘油,疗效安全肯定.     

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析

目的探讨在老年射血分数中间值心力衰竭患者中,血浆白蛋白水平与左心室功能的相关性及与30 d再住院率之间的关系,为患者的病情评估及临床治疗提供一定的诊疗依据。方法选取2018年6月～2019年4月入住南充市中心医院老年病科已经确诊为左室射血分数中间值心力衰竭的患者44例,将Alb35 g/L的患者10例设为低蛋白血症组,Alb≥35 g/L的患者34例设为对照组,探讨Alb与B型氨基端利钠肽原前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)的相关性及与患者30 d再住院率之间的关系。结果在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP呈负相关(r~2=0.14,P=0.01),与LVEF(r~2=0.07,P=0.04)、LVFS(r~2=0.09,P=0.04)呈正相关,而与LVEDD、LVESD、LAD、IVS、LVPW无相关性。低蛋白血症组的30 d再住院率明显高于对照组(30.0%vs. 5.9%,P=0.03)。结论在射血分数中间值心力衰竭患者中,Alb与NT-proBNP、LVEF、LVFS存在一定程度的相关性,低蛋白血症在一定程度上会影响左心室功能及患者的近期临床结局。