留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

急性重症有机磷中毒留置胃管间断洗胃的临床观察

目的:通过对留置胃管洗胃的研究,探索对急性重症有机磷农药中毒的有效救治方法,提高临床治愈率。方法:选择口服有机磷农药中毒者48例,分为两组,观察组给予留置胃管间断洗胃,对照组常规药物治疗。结果:观察组阿托品化时间、阿托品中毒率、清醒时间、住院时间、返跳率等均低于对照组。结论:重症有机磷农药中毒,具有起病急,病情发展速度快,病情重,死亡率高等特点,而留置胃管洗胃对减少有机磷吸收,有效清除体内有机磷非常重要。     

留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇治疗有机磷中毒的效果观察

目的：探讨留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇胃管内注入治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：选择急性有机磷农药中毒患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予温生理盐水反复彻底洗胃,予阿托品、解磷定等治疗,并留置胃管予温生理盐水间断洗胃,q6 h/次,持续5～7 d。观察组在对照组的基础上,用活性炭和甘露醇代替温生理盐水,即用活性炭30g加入甘露醇250ml溶解后由胃管注入,保留1h后再负压引流灌洗1次,其余治疗方法与对照组相同。比较两组的治愈率、病死率、住院时间和并发症的发生情况。结果：观察组在治愈率、病死率、住院时间及并发症的发生率等方面均明显优于对照组。结论：有机磷农药中毒患者经彻底洗胃后,留置胃管间断洗胃,并多次由胃管注入活性炭、甘露醇,能明显提高抢救成功率、缩短住院时间、降低病死率、减少并发症的发生。     

两种洗胃方法对急性有机磷中毒疗效的比较

为对比观察口服活性炭和反复洗胃对急性有机磷中毒的治疗效果,将43例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组21例,对照组22例。两组均给予洗胃、导泻、氯磷定注射液、阿托品注射液、补液、利尿、血液灌流等常规治疗。治疗组在洗胃后,经胃管注入1%药用活性炭开水混悬液200mL吸附。对照组留置胃管反复清水洗胃,对比分析两组患者入院时胆碱酯酶活力、呼吸衰竭发生例数、中间综合征(IMS)发生例数、死亡例数及两组中存活病例达阿托品化时间、阿托品总量和住院时间。结果治疗组全血胆碱酯酶活性恢复达60%正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均好于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。早期吸附对减少急性有机磷农药中毒的中间综合征发生率,降低死亡率是有利的。     

留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引在抢救口服有机磷农药中毒中的作用

目的:探讨留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引在抢救急性重度有机磷中毒(Aopp)的效果。方法:对照组(n=22)采用一次性洗胃、导泻、联合内科常规治疗;治疗组(n=20)采用留置胃管在常规洗胃、导泻的基础上行间断生理盐水冲洗加持续胃内负压吸引。结果:治疗组和对照组比较,患者的昏迷时间、住院天数、血胆碱脂酶活性(CHE)上升至正常时间治愈率显著提高。结论:留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引可提高Aopp抢救成功率。     

留置胃十二指肠引流管对急性有机磷农药中毒的护理效果研究

目的:探讨留置胃十二指肠引流管抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的护理研究。方法:选取36例AOPP患者为研究组,在常规洗胃、治疗、护理的基础上,留置胃十二指肠引流管,并给予间断反复洗胃,48￣72h后鼻饲流质饮食。以74例常规治疗护理的AOPP患者为对照组。比较两组患者的阿托品和解磷定用量的差异,不同时间血胆碱酯酶(CHE)活力上升的差异及治愈率和中毒反跳发生率的差异。结果:研究组阿托品和解磷定用量明显少于对照组(P<0.05);不同时间血CHE活力上升明显快于对照组(P<0.05);治愈率明显高于对照组(P<0.05);中毒反跳发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:留置胃十二指肠引流管,能及时有效清除AOPP患者胃肠道内的毒物。     

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

目的探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响。方法将76例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组30例,研究组46例。对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间,反跳及中间综合征发生例数、住院天数。结果研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复。     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

重度有机磷中毒48例救治疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 48例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组留置胃管反复洗胄,对照组常规洗胃机洗胃未留置胃管洗胃.结果 重度有机磷中毒患者洗胃后留管组总有效率明显高于未留管组(P＜0.05).结论 采用留置胃管反复洗胃可明显减少阿托品用量,缩短住院时间,降低病死率,大大提高了急件有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒

目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果.方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症.结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低.结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率.     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒

目的观察新型抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法随机将SAOPP患者120例分为长托宁治疗组、长托宁＋阿托品治疗组及阿托品治疗组三组均结合氯解磷定治疗。观察患者用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈时间、治愈率和病死率。结果长托宁阿托品组在用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血ChE活性恢复时间、治愈时间、治愈率、病死率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,长托宁组与阿托品组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长托宁加阿托品治疗AOPP起效快、简便易行、安全可靠,值得推广应用。     

血液灌流治疗重症有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法:将2004年12月-2008年12月收治的70例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、住院天数。结果:治疗组阿托品总用量减少(t=5.577,P<0.01),阿托品化时间缩短(t=6.150,P<0.01),患者昏迷时间缩短(t=5.331,P<0.01),住院天数缩短(t=5.385,P<0.01),治愈率提高(χ2=4.694,P<0.05)。结论:对于重度有机磷农药中毒患者除内科常规治疗外加用血液灌流能明显提高这类危重患者的治愈率。     

常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎

目的观察和评价常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组60例,先空腹冲服蒙脱石散,1.53.0 g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2 h再服用常乐康和葡萄糖酸锌。常乐康,0.5 g/次,3次/d;葡萄糖酸锌,〈6个月,35 mg/次,2次/d,〉6个月,70 mg/次,2次/d;对照组60例,单独使用蒙脱石散治疗。观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率75%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组在第3天的大便次数减少,大便性状恢复正常时间优于对照组（P〈0.01）。结论常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,且未见不良反应,值得推广应用     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流,对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％,明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒中的应用及护理

目的观察血液灌流重度有机磷农药中毒中的应用及护理。方法重度有机磷农药中毒84例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间和并发症。结果治疗组阿托品总用量减少（P〈0．01）,患者昏迷时间缩短（P〈0．05）,治愈率提高（P〈0．05）,并发症减少（P〈0．01）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿

目的:观察无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:将符合心源性肺水肿诊断标准的患者33例,随机分为无创机械通气联合硝普钠治疗组(A组)、硝普钠治疗组(B组)和常规治疗组(C组),每组11例。观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、末梢转暖时间,并结合临床症状、肺部罗音判断疗效。结果:A组与B组、C组相比,治疗15 min后R开始下降、SpO₂上升(P<0.05~P<0.01),治疗60 min后MAP明显下降(P<0.01),能提高抢救总有效率(P<0.05)。结论:无创机械通气联合硝普钠治疗急性心源性肺水肿能降低患者R及MAP水平,改善SpO₂,明显提高抢救有效率,降低无效率。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的：比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法2008年1月至2013年9月我院共接收AOPP患者73例,患者随机分为长托宁治疗组（38例）和阿托品治疗组（35例）。比较分析两组患者阿托品化的时间、中毒症状消失时间、血胆碱酯酶活力（CHE）恢复时间和住院时间,以及不良反应（心动过速、尿潴留、躁动、高热）发生情况。结果长托宁组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间及住院时间短于阿托品组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者CHE恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）;阿托品组患者心动过速和躁动发生率高于长托宁组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿潴留和高热发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与阿托品治疗AOPP相比,长托宁临床疗效好,不良反应发生率低。     

不同胃管置入长度对急性胰腺炎患者恢复的临床护理对照研究

目的探讨不同胃管置入长度对急性胰腺炎患者恢复的影响。方法选取2010年8月至2012年12月在我院治疗的急性水肿型胰腺炎患者63例,随机分成研究组（32例）与对照组（31例）,两组患者入院后治疗措施与用药情况均相同,对照组胃肠减压时胃管置入从患者耳垂-鼻尖-剑突,长度范围45-55 cm,研究组从患者耳垂-鼻尖-剑突与肚脐连线中点（在之前基础上增加5-10 cm）。比较两组患者负压引出液体量、胃管阻塞情况、腹部疼痛减轻所需时间、血清淀粉酶（AMS）指标达到正常所需时间以及患者入院时间。结果研究组患者引出液体量在800 ml以上的比率显著高于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;研究组未发生胃管阻塞,而对照组发生胃管阻塞的比率为12.9%,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;研究组患者腹部疼痛减轻时间、血清淀粉酶达标时间及住院时间均比对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规胃管置入的基础上,根据患者年龄、身高等情况适当增加胃管置入长度,能有效提高急性胰腺炎胃肠减压效果,对减轻患者疾痛、促进患者早日恢复具有重要意义,值得临床借鉴。     

联合药物保留灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨金因肽、蒙脱石散、柳氮磺胺吡啶散混合灌肠治疗对左半结肠为主溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将临床住院及门诊左半结肠为主溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组采用金因肽、蒙脱石散、柳氮磺胺吡啶混合液保留灌肠,观察疗效;对照组口服柳氮磺胺吡啶4 g次/,4次/d,对比疗效。结果:治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率70.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:联合药物灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎疗效确切。