新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义

目的探讨新生儿黄疸患者血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）及非结合胆红素（IBIL）的变化及临床意义。方法选取住院治疗的生理性黄疸组62例、病理性黄疸组66例及对照组60例,检测其血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）及未结合胆红素（IBIL）的水平,并做相关统计学分析。结果病理性黄疸组的TBA水平比另外两组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,生理性黄疸组的TBA水平比对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;病理性黄疸组和生理性黄疸组的TBIL、IBIL水平比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,病理性黄疸组的TBIL和IBIL水平比生理性黄疸组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TBA、TBIL及IBIL在新生儿黄疸的诊断及疗效观察中颇有临床意义,尤其是总胆汁酸对肝实质损伤具有较高的特异性和灵敏性,更优于肝功能其他相关项目的检测。     

C反应蛋白和甲胎蛋白在新生儿黄疸中的表达意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和甲胎蛋白（AFP）在新生儿黄疸中的表达意义。方法选取2013年6月至2014年6月在该院生产的新生儿黄疸患儿167例,分为病理性黄疸组（n＝105）和生理性黄疸组（n＝62）,另取同期健康的新生儿60例为对照组。检测3组新生儿血清中胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、CRP和AFP水平以及病理性黄疸组患儿治疗前后 TBIL、DBIL、CRP和AFP水平。CRP、AFP与 TBIL、DBIL、间接胆红素（IBIL）水平间的相关性采用Spearman分析。结果与对照组比较,病理性黄疸组患儿血清中TBIL、DBIL、IBIL、CRP和AFP水平均显著升高（P＜0．05）;与生理黄疸组患儿比较,病理性黄疸组TBIL、IBIL、CRP和AFP水平显著升高（P＜0．05）。治疗后病理性黄疸组患儿TBIL、DBIL、IBIL、CRP和AFP水平均显著性下降（P＜0．05）。CRP 与 TBIL、IBIL 水平呈正相关性[rs（CRP‐TBIL）＝0．371、P（CRP‐TBIL）＝0．024,rs（CRP‐IBIL）＝0．392、P（CRP‐IBIL）＝0．018]。AFP水平与 TBIL、DBIL、IBIL 水平呈正相关性[rs（AFP‐TBIL）＝0．613、P（CRP‐TBIL）＜0．001,rs（AFP‐DBIL）＝0．053、P（AFP‐DBIL）＝0．042,rs（AFP‐IBIL）＝0．406、P（AFP‐IBIL）＝0．018]。结论 CRP、AFP水平在新生儿黄疸中升高,且CRP与AFP升高水平与新生儿黄疸病理相关,可作为判断新生儿黄疸的独立因素。     

新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定及临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平测定在新生儿黄疸诊治中的意义。方法对68例病理性黄疸以及85例生理性黄疸患儿进行TBA测定,同时对病理性黄疸组及50例无黄疸对照组肝功能相关项目进行测定。结果病理性黄疸组TBA及TBIL水平明显高于生理性黄疸组(P<0．01);病理性黄疸组TBA、ALT、AST值与无黄疸对照组相比差异均有高度显著性(P<0．01),GGT、ALP变化不明显。结论血清TBA测定可为新生儿黄疸诊断提供可靠的依据。     

血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在新生儿生理性及病理性黄疸胆汁酸淤积时的变化及临床意义。方法采用循环酶速率法检测病理性黄疸72例、生理性黄疸59例、对照组56例血清中总胆汁酸（TBA）的水平并进行比较,同时进行其他肝功能相关项目测定。结果病理性黄疸组与其他2组比较TBA检测结果显著增高,差异有显著性（P〈0.01）。结论血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸的诊断中具有较高的特异性和灵敏性可以反应不同程度的胆汁淤积,是较为灵敏的肝实质损伤的指标,并优于肝功能相关项目检测,对新生儿黄疸的诊断和疗效观察有重要意义。     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的状况分析

目的:分析血清总胆汁酸的测定在新生儿黄疸实验室诊断中的临床意义。方法:将98例黄疸患儿分为两组,其中生理性黄疸组19例,病理性黄疸组79例,对照组36例,测定血清总胆汁酸的水平并分析比较。结果:36例对照组黄疸患儿血清总胆汁酸(TBA)结果为(7.23±2.98)μmol/L,79例病理性黄疸组TBA结果为(36.75±29.56)μmol/L,19例生理性黄疸组TBA结果为(7.48±7.25)μmol/L,病理性黄疸患儿的血清总胆汁酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组TBA与生理性黄疸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿黄疸实验室诊断中血清总胆汁酸测定具有较好的特异性,为临床提供诊断和治疗依据,对于减少高胆红素血症患儿并发症的发生,具有一定的临床价值。     

新生儿黄疸患儿血清TBA在疾病防治中的应用

目的：研究新生儿黄疸患儿血清学总胆汁酸（TBA）对疾病诊断的作用和意义。方法将花垣县民族中医院75例黄疸患儿分为2组,生理性黄疸组和病理性黄疸组,选择足月顺产无黄疸以及各项生理指标正常与其相匹配的新生儿作为对照组,测定3组的血清TBA的水平并分析比较。对病例参照国家输血技术手册规定,用微柱凝集法进行血清学检测。对收集的数据资料进行统计学分析。结果3组在性别、平均年龄等方面差异均无统计学意义。生理性黄疸组、病理性黄疸组、对照组在黄疸发生时间、入院时血清总胆值、丙氨酸转氨酶等组间差异有统计学意义（P＜0.05）,病理性病理性黄疸组的患儿血清TBA浓度明显高于对照组和生理性黄疸组。结论新生儿黄疸的诊断中血清TBA作为检测指标,具有较好的特异性和较高的灵敏性,为日后临床提供诊断和治疗的依据。     

总胆红素、非结合胆红素、总胆汁酸和超敏C-反应蛋白检测在新生儿病理性黄疸诊治中的应用

目的探讨总胆红素（TBil）、非结合胆红素（UCB）、总胆汁酸（TBA）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在新生儿病理性黄疸诊治中的应用。方法选取收治的116例病理性黄疸新生儿作为黄疸组,并将同期116例足月健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的TBil、UCB、TBA及hs-CRP水平并作比较分析。结果黄疸组新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿（均P＜0.05）;中度黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于轻度黄疸新生儿（均P＜0.05）;重度黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于中度和轻度黄疸新生儿（均P＜0.05）。母乳性黄疸和溶血性黄疸新生儿之间的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;母乳性黄疸和溶血性黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显低于阻塞性黄疸新生儿（均P＜0.05）;母乳性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显低于感染性黄疸新生儿（均P＜0.05）。结论TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平随着黄疸新生儿病情的进展而呈现升高的趋势,并且与患儿病情的严重程度具有一定的相关性,临床上同时检测上述指标在新生儿病理性黄疸的早期诊疗和病因分析中具有极高的应用价值,值得在临床上加以推广。     

非营养性吸吮对早产儿高胆红素血症的影响

目的探讨非营养性吸吮（Non-nutritive sucking,NNS）对早产儿高胆红素血症的影响。方法将73例需经鼻胃管喂养的早产低体重儿根据是否进行非营养性吸吮,随机分为NNS组（41例）和对照组（32例）,NNS组在对照组的基础上辅以非营养性吸吮,在生后第6天分别取静脉血测定血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和血清总胆汁酸（TBA）水平。结果与对照组相比,NNS组血清TBIL、IBIL和TBA均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 NNS作为一种辅助喂养技术,能有效降低早产儿高胆红素血症水平,在临床上值得进一步推广使用。     

血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义。方法采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平。结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无统计学意义,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染纽和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87．5％和90．4％。结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁瘀积。     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平检测在确定新生儿黄疸诊断治疗中的意义。方法用循环酶法对126例病理性黄疸5、0例母乳性黄疸4、2例对照组(生理性黄疸)血清进行总胆汁酸以及肝功能相关项目进行测定。结果血清总胆汁酸对照组为(6.62±6.68)μmol/L,母乳性黄疸组为(17.60±10.29)μmol/L,病理性黄疸组为(33.25±28.51)μmol/L,对照组TBA水平与母乳性黄疸组及病理性黄疸组相比有显著性差异(P<0.01)。结论血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好特异性和灵敏性,可为临床儿科提供诊断和疗效观察的依据。     

酶诱导剂加腹部按摩治疗新生儿黄疸临床疗效观察

目的观察酶诱导剂加腹部按摩治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 110例足月黄疸患儿分成观察组和对照组,观察组在用蓝光治疗基础上给予口服酶诱导剂加腹部按摩,对照组采用蓝光治疗,8 h/d。比较2组患儿总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)水平的变化。结果观察组治疗后血清TBiL、IBiL下降水平大于对照组,差异有显著性(P<0.01),但DBiL下降水平差异无显著性(P>0.05)。结论酶诱导剂加腹部按摩治疗新生儿黄疸具有安全、经济、方便、有效的优点,值得推广应用。     

口服不同剂量琼脂加蓝光治疗对新生儿血清胆红素水平的效果研究

目的比较患儿口服不同剂量琼脂加蓝光治疗与单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果。方法165例新生儿黄疸患儿分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照组。观察I组口服琼脂250mg（kg.次）,1次/6h,观察Ⅱ组口服琼脂500mg/（kg.次）,1次/6h,两组均加蓝光治疗8h/d;对照组采用常规蓝光治疗,8h/d。比较两观察组之间以及两观察组与对照组之间患儿的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平的影响变化。结果两个观察组的患儿在接受治疗后血清TBIL、IBIL水平下降幅度显著高于对照组（P〈0.05）,但是患儿的直接胆红素（DBIL）水平下降幅度与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;两个观察组患儿的血清TBIL、DBIL、IBIL水平下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服琼脂加蓝光治疗对于降低新生儿血清总胆红素和间接胆红素水平的效果显著好于对照组,但是两个观察组患儿TBIL、DBIL、IBIL的下降幅度没有显著差异。口服琼脂安全、方便,经济、有效,推荐采用琼脂剂量为250mg/（kg.次）,1次/6h,能达到降低血清胆红素水平的较好效果。     

新生儿退黄洗液对黄疸治疗作用的实验及临床研究

目的探讨新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠和新生儿病理性黄疸的疗效。方法（1）动物实验：50只大鼠按随机数字表法分为5组,每组10只,其中1组为正常组,另4组采用腹腔内注射乙酰苯肼的方法制成大鼠溶血性黄疸模型,再分为模型组和高、中、低浓度洗液组。高、中、低浓度洗液组采用新生儿退黄洗液（由茵陈、大黄、栀子、柴胡、郁金、金钱草、车前子、白术、党参、茯苓、甘草、鸡内金、枳壳、麦芽、丹参等中药组成,原液稀释5倍、10倍、50倍）对黄疸大鼠模型进行泡浴,正常组、模型组采用温水泡浴。测定各组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量。（2）临床研究：90例病理性黄疸患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。两组口服药相同,治疗组增加低浓度新生儿退黄洗液（原液稀释50倍）泡浴,两组治疗期间若黄疸加重则转蓝光治疗。比较两组的转光疗率及血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量。结果（1）实验研究：乙酰苯肼成功制造大鼠溶血性黄疸模型;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量均明显低于模型组（P〈0．05）,但仍明显高于正常组（P〈0．05）;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）临床研究：治疗组转光疗率为11．11％（5／45）,明显低于对照组的28．89％（13／45）（P〈0．05）;剔除转光疗的患儿后,治疗前两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组血清总胆红素、间接胆红素含量较治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。治疗后两组患儿血清直接胆红素水平均较治疗前下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠有效,对新生儿病理性黄疸疗效显著。     

新生儿窒息血清总胆汁酸变化观察

目的分析新生儿窒息后血清总胆汁酸（TBA）变化及其临床意义。方法检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果窒息组血清TBA及其他肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT）,与正常对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性（P均〉0.05）。结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系。     

游泳结合抚触早期干预新生儿生理性黄疸的效果分析

目的 探讨游泳结合抚触对新生儿生理性黄疸的影响。方法 搜集220例足月儿,分为观察组和对照组各110例。观察组于出生后第一天开始进行游泳和抚触,对照组仅淋浴。观察两组新生儿胎粪初排时间、转黄时间、黄疸出现消退时间以及经皮胆红素值。结果 观察组和对照组新生儿胎粪初排时间、转黄时间,黄疸出现时间、消退时间比较都有明显差异(...     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测的临床价值

目的探讨联合检测血清前白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）在肝病诊断中的临床价值．方法检测186例5组不同肝病患者和50例健康体检者的血清PA、TBA和白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）,并比较患者组与健康体检者检测指标的差异．结果各疾病组4项指标与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同指标在不同肝病中的异常率有差别;5组不同肝病患者中,PA的异常率均明显高于ALB（P〈0．05）;急性肝炎、胆汁型肝炎和肝硬化TBA比TBIL具有较高的敏感性（P〈0．05）．结论常规检测ALB和TBIL的同时,联合检测PA和TBA,对肝病的诊治更为敏感．     

血清25羟基维生素D与新生儿黄疸的关系*

目的 研究新生儿血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平与新生儿黄疸的关系。方法 选取新生儿黄疸219例作为实验组。其中,生理性黄疸96例和病理性黄疸123例,并按照总胆红素水平将实验组分为轻度组 108例,中度组79例和重度组32例。另外选择同期该院分娩的足月健康新生儿100例作为对照组。比较两组研究 对象的多种生化指标及25（OH）D水平。结果 实验组25（OH）D水平[12.97（7.96,17.71）ng/ml]较对照组 25（OH）D水平[18.57（6.95,29.24）ng/ml]低（P?<0.05）;病理性黄疸患儿25（OH）D水平[12.42（8.15,17.23）ng/ml]与生理性黄疸患儿[13.66（7.72,19.56）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;重度黄疸患儿25（OH）D水平[11.02（7.53,13.82）ng/ml]与中度黄疸患儿25（OH）D水平[13.02（8.92,17.71）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;重度黄疸患儿25（OH）D水平与轻度黄疸患儿25（OH）D水平[13.50（7.52,19.32）ng/ml]比较无差异（P?>0.05）;中度黄疸患儿25（OH）D水平与轻度黄疸患儿25（OH）D水平比较无差异（P?>0.05）。实验组25（OH）D水平与总胆红素水平呈负相关（r?=-0.338,P?=0.000）,线性回归方程为Y^=-2.851X+173.6;实验组的25（OH）D水平与间接胆红素水平呈负相关（r?=-0.343,P?=0.000）,线性回归方程为Y^=-2.776X+159.9。结论 25（OH）D可能参与新生儿黄疸的发生、发展过程,补充维生素D可能有助于黄疸的新生儿获得最佳结局。