社区高血压患者规范化管理效果观察

目的：探索适合社区的高血压管理模式并进行效果评价。方法：通过对社区医生进行培训,按照高血压分级进行规范化管理,在辖区居民中进行健康知识宣传、治疗、随访、转诊、综合干预等综合规范化管理措施。结果：规范化管理1年后,社区居民血压正常比例由11.89%增加到37.30%,2级高血压患者比例由26.32%降到10.16%,3级高血压患者比例由12.70%降到3.72%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;药物治疗率和血压控制率分别由56.36%升高到89.36%和20.90%升高到57.27%;规范化管理后患者吸烟、饮酒、高盐饮食、超重等危险因素比例均较规范化管理前下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论：对高血压患者进行非药物治疗和药物治疗并举的社区规范化管理是控制高血压的有效手段。     

低盐饮食对沿海农村高血压患者的影响

目的 探讨低盐饮食对沿海农村高血压患者的影响.方法 以60例沿海农村高血压患者为对象,实施科学、系统的饮食干预,使其改变不良的饮食习惯,减少高血压的危险因素. 结果 实施护理干预后患者健康行为不断强化,饮食结构发生改变,低盐饮食率达到98.3%,血压控制率达到96.7%.结论 控制沿海农村高血压患者钠盐摄入,能显著提高高血压患者的治疗效果.     

低盐饮食对沿海农村高血压患者的影响

目的 探讨低盐饮食对沿海农村高血压患者的影响.方法 以60例沿海农村高血压患者为对象,实施科学、系统的饮食干预,使其改变不良的饮食习惯,减少高血压的危险因素.结果 实施护理干预后患者健康行为不断强化,饮食结构发生改变,低盐饮食率达到98.3%,血压控制率达到96.7%.结论 控制沿海农村高血压患者钠盐摄入,能显著提高高血压患者的治疗效果.     

高校社区高血压患者个性化健康管理效果评价

目的 探讨在高校社区开展慢性病个性化健康管理的方法及其效果评价.方法 对2007年参加卫生部"全国高血压社区规范化管理"项目的 高血压人群在卫生知识知晓率、健康行为形成率等方面进行对比了分析.结果 管理后患者中吸烟、食盐过多、不参加体育锻炼的比例下降,按时服药的比例有上升,健康知识知晓率和血压的控制率的提高与管理前比较,差异均有显著性.结论 规范化管理是社区高血压管理的一种有效的管理模式,有利于提高患者的知识,行为和血压控制率.     

开展社区高血压病例管理适宜技术的效果观察

目的观察开展社区高血压病例管理适宜技术对社区高血压的控制效果。方法以《社区卫生服务适宜技术手册——社区高血压病例管理》为指导,对我院社区卫生服务站辖区高血压患者进行规范化管理,为期2年。结果管理后社区高血压患者的治疗率由52%提高到91.5%;血压控制率由原来的41%上升为81.5%.患者整体收缩压（SBP）均数下降12.5mmHg（1mmHg=0.133kPa）、舒张压（DBP）均数下降8.8mmHg,与管理前相比分别具有统计学显著性差异（P〈0.001）。患者人群中有不良生活习惯如：食盐过多、不参加体育锻炼、高脂肪饮食的人数比例明显下降。结论开展社区高血压病例管理,建立定期随访制度,＂善意监督＂患者治疗行为和效果,能有效提高社区高血压控制率。     

高血压的社区规范化管理模式与效果分析

目的：探讨社区高血压管理模式和探索高血压患者社区管理的有效途径对高血压控制率的影响。方法：由社区全科医生、全科护士血压监测,每周对患者血压实施监测上报,按分级管理由社区医生针对性地开展一对一用药和行为指导。对管理前后的血压管理效果进行分析。结果：患者社区管理前血压控制率分别为Ⅰ组45．8％,Ⅱ组48．2％,Ⅲ组47．6％;管理后,各组控制率分别为I组54．3％,Ⅱ组86．7％,Ⅲ组91．8％,分别上升了8．5％、38．5％、44．2％。规范化管理后血压水平呈明显下降趋势。结论：社区对高血压患者实施社区规范化管理和护理干预,是降低患者血压,保证患者生活质量,预防高血压继发疾病的有效措施。     

老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

深圳市福田区22家社区健康服务中心高血压患者现状分析

目的:了解深圳市福田区社区高血压患者血压控制情况,分析影响血压控制的相关因素.方法:选取深圳市福田区社区健康服务中心登记在册的10 020名高血压患者为研究对象,通过调查问卷、体格检查、实验室检测等方法获得基线资料.结果:调查对象的平均血压为142/86 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),男性的血压均值高于女性,差异有统计学意义(142/86 mmHg vs.140/85 mmHg,ZSBP=-6.14,ZDBP=-9.93,P＜0.001),收缩压随年龄增长而上升.总体的血压控制率为40.2％,不同性别、体质指数、腰围的人群血压控制率有差别.使用单种降压药的人数最多,占54.4％.回归分析发现,性别、年龄、腰围、高脂血症和吸烟是影响血压控制的主要因素.结论:本社区血压控制率偏低,高血压患者常合并多种影响血压控制的因素,在对患者进行降压治疗的同时应重视对这些因素的控制.     

123例高血压患者社区护理干预

目的 通过护理干预,提高人群的高血压知晓率和控制率.方法 对高血压患者进行2年的社区护理干预,包括健康教育,提高服药治疗依从性、饮食控制、行为干预和心理干预.结果 干预前后患者血压、危险因素、行为比较差异有显著差性（P＜0.001）,说明护理干预后高血压组病人服药率、血压控制率较干预前明显提高.结论 对高血压患者进行护理干预是控制和防治高血压的有效方法.     

规范化管理在社区高血压患者中的应用效果

目的探讨规范化管理在社区高血压患者中的应用效果。方法选取2015年本社区收治的200例高血压患者,将其基线信息相近的患者,随机分为观察组与对照组,每组患者100例。观察组社区高血压患者采用规范化管理,对照组社区高血压患者则采用传统的社区高血压管理,一年以后比较两组患者血压控制率、高血压药物的依从性以及对高血压疾病知识的知晓率。结果观察组社区高血压患者的血压控制率、高血压药物的依从性以及高血压知识的知晓率均显著高于对照组社区高血压患者,对比两组差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化管理社区高血压患者,能够较好地帮助患者控制血压,预防高血压并发症的发生,提高患者的生存质量,有利于患者的健康。     

天津市北辰区高血压综合干预和持续管理效果评价

目的 采用综合干预手段评价天津市北辰区高危人群及高血压人群规范化持续化管理效果。方法随机抽样法抽取天津市北辰区35～75岁常住居民1 500名研究对象,先进行基线调查。根据调查结果,按照高血压分级管理将其分为一般人群、高危人群、高血压人群。通过给予综合干预措施包括：开展健康教育和健康促进,优化生活方式,指导规律性用药,控制危险因素等进行为期3年追踪随访,分析干预前后对高血压知识了解程度、高血压防治态度、行为改变、检测与高血压发生相关指标变化。结果与干预前（30.87%）相比,干预后对高血压诊断标准了解程度提升到59.60%,差异有统计学意义（2=11.25,P<0.05）;危险因素了解程度上在家族史、吸烟、饮酒、肥胖、饮食习惯（高脂、多盐）显著高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病、心脏病高血压并发症了解程度显著高于干预前（P<0.01）。治疗手段了解程度上：与干预前相比,长期监测血压与青年期防治了解程度上显著高于干预前（P<0.05）。生活方式与干预前相比,干预后低糖饮食、低盐饮食、低脂饮食及定期监测血压方面显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。而在吸烟、饮酒、控制体重、参加锻炼方面与干预前相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压发生相关指标,与干预前相比,高危人群中收缩压、舒张压和LDL-C显著降低（P<0.05）,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;高血压人群中收缩压、舒张压、LDL-C水平明显降低（P<0.05）。对干预前后北辰区居民对高血压防治态度进行比较分析。与干预前相比（有必要预防54.73%,接受宣传55.33%,改变不良嗜好52.90%,愿意参加健康教育44.80%）,干预后（有必要预防70.51%,接受宣传91.16%,改变不良嗜好76.10%,愿意参加健康教育89.50%）均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施高血压综合干预措施能加强社区对高血压诊疗意识,降低高血压发生风险,有效控制血压水平。     

泰山区城市社区居民中高血压影响因素分析

目的了解泰山区城市社区居民中高血压流行现况以及高血压的影响因素,为泰山区居民高血压综合防治措施的制定和开展提供一定的科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对泰安市第一干休所和普照寺小区18~74岁的644名社区居民进行关于高血压影响因素的调查问卷,同时对每个接受调查的社区居民进行血压测量。采用多因素非条件Logistic回归进行相关统计,分析泰山区城市社区居民中高血压的影响因素。结果该调查社区人群高血压患病率为24.5%,标化率为22.6%,其中男、女标化率分别为24.8%、21.3%,高血压患病率在男性和女性之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析表明年龄、饮酒、家族史、高盐饮食和肥胖是高血压的重要危险因素（P〈0.05）,其OR值分别为1.069,1.707,2.008,2.128,2.152。结论年龄、饮酒、肥胖、食盐的摄入量和家族史是高血压的重要影响因素。因此,对于高血压的控制及预防,我们应当加强居民健康教育,坚持良好的饮食习惯,劳逸结合保证充足睡眠的同时,改变饮酒等不良生活方式,控制肥胖、避免高盐饮食。     

辽河油田社区高血压病例规范化管理效果观察

目的评价规范化管理在社区控制高血压中的效果。方法以石化社区卫生服务站为试点,以社区中确诊的600例高血压患者为重点目标人群,未患高血压的社区居民为一般目标人群,进行规范化管理。结果高血压治疗率88.7%,控制率78.0%,定期测量率96.7%,35岁以上人群自身血压知晓率83.0%。结论这种规范化管理模式对社区高血压病例的控制切实有效并可持续发展。     

基层医院高血压信息化管理的研究简

目的 探索出一套适合医院-社区-服务站高血压信息网络化管理体系,并分析其在提高预防、控制和治疗的管理质量,降低高血压患者的发病率及病死率中的作用.方法 通过计算机技术和互联网技术,把医院-社区-服务站连接起来,建立一个强大的高血压管理网络和患者资源库.将2010年1月～2013年6月江阴市第五人民医院（以下简称“我院”）收治的500例高血压患者纳入我院研制的高血压网络化管理体系中.在该体系中,患者基本资料、病史、临床表现、各种检查、并发症等情况,以及饮食、运动、药物治疗方案、后续就诊、随访情况等各项参数均被及时记录.观察并比较应用计算机系统前后患者规律服药率、高血压防治知识知晓率、治疗有效率、血压控制率.结果 计算机管理的应用后患者的规律服药率、高血压防治知识知晓率、治疗有效率、血压控制率（92％、94％、89％、91％）均较应用前明显提高（63％、77％、77％、66％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 把先进的计算机技术和高血压管理有机结合起来,利用计算机管理系统对高血压患者进行管理,并为每位高血压患者建立一套“高血压健康档案”,可为我国高血压网络化、信息化、规范化管理探索一条新思路.     

高血压病社区干预5年的效果观察

目的评价上海市虹口区嘉兴路街道张桥社区高血压健康管理团队规范化综合干预措施的临床效果。方法选择张桥社区≥35岁的人群、以2005年底在册户籍人数中明确诊断的660例高血压患者为对象,经过5年的制定个体化诊疗及随访方案、健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行自身前后比较。结果采取全国高血压社区规范化管理对高血压患者实施规范化的分级管理前后,高血压患者的血压水平、高血压患者的知晓率、治疗率、血压控制率及高血压人群中发病危险因素的干预结果之间差异有统计学意义。结论对张桥社区进行以社区为基础的高血压综合干预,可有效控制高血压,降低其并发症的发病率和死亡率,提高高血压患者生存质量,具有有效性和可行性,有一定的推广应用价值。     

华南师范大学高血压社区规范化管理现状分析

目的探索高校社区高血压规范化管理效果,为制定社区高血压防治模式提供科学依据。方法选择社区内200例本校职工高血压患者进行社区规范化管理。结果高血压患者管理1年后,和基线相比较,血压控制率和健康行为呈上升趋势。总胆固醇、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升。差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论在高校社区开展高血压社区规范化管理,是社区控制高血压的有效可行模式,是一个有效促进社区慢性病管理工作可行办法。     

基于慢病管理路径的社区高血压患者管理效果评价

目的 评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法 选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名,采用随机数表法将其分为管理组和对照组,各80名,分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理,1年后评估患者血压控制情况、体重指数、高血压预防知识掌握情况、药物依从性以及患者对管理方案的接受度。结果 最终共入组患者154例,其中管理组78例,对照组76例。管理1年后,2组患者收缩压、舒张压均显著下降(均P<0.05),血压达标率均得到了显著提升,管理组优于对照组(60.2%vs. 42.1%,P<0.05)。管理组患者在危险因素和预警症状2个方面的知识掌握人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在管理后药物依从性均有明显改善(t=4.463,P<0.001;t=3.525,P=0.001)。问卷调查显示,88.5%(69/78)的入组患者表示该管理方案具有一定的实用性,94.9%(74/78)的入组患者希望继续使用此方案进行慢病的管理。结论 基于慢病管理路径的综合管理可以改善社区高血压患者的血压控制率和达标率...     

农民高血压病发病及治疗状况研究

目的：找出农民高血压治疗率和控制率的影响因素，以便更好的进行防治。方法：对本地区农民随机抽样普查发现的高血压病患者1306例进行问卷调查。结果：本地区农民高血压病患病率为7．6％，知晓率为54．6％，治疗率为45．2％，控制率为2．8％。了解正常血压标准，知晓高血压危害，经常监测血压、有高血压症状者治疗率高（P＜0．001），知晓正常血压标准、知晓高血压危害、经常监测血压、低盐饮食、体重正常、有高血压症状者控制率高（P＜0．05）。结论：提高农民的健康保健意识，加强血压监测，采取综合防治措施是提高农民高血压病治疗率和控制率的关键。     

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。