降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死共88例，随机分为两组，降纤酶合补阳还五汤治疗（治疗组）57例，降纤酶治疗（对照组）31例。疗程均为14天。结果：治疗组显效率85．96％，对照组61．29％，两组比较，P〈0．01。治疗组神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0．01）。治疗期间未发现明显副作用。结论：降纤酶合补阳还五汤联合治疗急性脑梗死是一种安全、有效的治疗方法。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响。方法将我院2010年8月-2011年1月收治的112例急性脑梗死患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组采用神经内科常规治疗,治疗组采用常规治疗加补阳还五汤,比较两组患者的疗效、神经功能、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的改善及血液流变的改善。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、IMT及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的血液流变学指标改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,可抑制脑梗死的斑块形成,提高治疗效果。     

补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗时间窗外脑梗死疗效分析

目的：探讨补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法：将135例急性脑梗死患者随机分为补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗组（A组,48例）,小剂量尿激酶组（B组,46例）和常规治疗组（C组,41例）。观察3组疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、D-二聚体（D—D）、凝血因子指标（纤维蛋白原-Fg、凝血酶原时间-PT、活化部分凝血活酶时间-APTT、国际标准化比值-INR）的变化。结果：A组治疗总有效率为91．67％,明显高于B组的86．36％和c组的75．61％．P〈0．05。治疗后14d,A组的NIHSS评分、D—D和Fg显著低于B组和C组,P〈0．05;A组和B组PT、APTT、INR明显高于c组,P〈0．05。结论：补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死安全、有效。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

补阳还五汤超微颗粒与传统汤剂治疗中风恢复期气虚血瘀证的比较研究

目的观察补阳还五汤的不同剂型对中风恢复期的临床疗效。方法将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予补阳还五汤超微颗粒制剂治疗,对照组给予补阳还五汤传统汤剂治疗。治疗30d后．观察治疗前后的临床症状、中医证候和神经功能积分的变化。结果补阳还五汤超微颗粒组总显著进步率为56．7％,总显效率为63．3％;补阳还五汤传统汤剂组总显著进步率为33．3％,总显效率为30％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。补阳还五汤超微颗粒组中医证侯积分减少明显优于补阳还五汤传统汤剂组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤超微颗粒组疗效优于传统汤剂组。     

补阳还五汤重用黄芪并加昧治疗偏瘫效果观察

目的探讨补阳还五汤中配伍超大剂量黄芪对脑梗死偏瘫的治疗效果。方法经过祖国医学的辨证论证筛选气虚血瘀型脑梗死偏瘫患者44例,分为治疗组和对照组各22例。治疗组给予补阳还五汤加大黄芪用量并加味,对照组给予西药治疗,观察2组治疗效果。结果治疗组治愈率为81．8％,对照组治愈率为45．5％,2组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论补阳还五汤重用黄芪并加味治疗偏瘫疗效显著。     

降纤酶治疗急性脑梗死36例临床分析

目的：探讨降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度、血浆纤维蛋白原（FIB）变化以及不良反应。方法：对36例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗，并与应用生理盐水加复方丹参注射液治疗作对照观察，在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及神经功能缺损程度评分，并对两组治疗前后进行对比。结果：治疗组神经功能改善明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后，FIB明显降低（P〈0．05），而对照组降低不明显（P〉0.05）。不良反应两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对不宜溶栓的急性脑梗死患者应用降纤酶治疗是有效的方法之一。     

降纤酶联用丹参粉针治疗60例急性脑梗死的临床疗效

目的：探讨对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：将在我院神经内科就诊的60例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组。降纤酶的首剂量为10^u，第2、3次剂量为5^u，在发病24h内开始治疗。对照组给予常规治疗。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、不良反应、血浆纤维蛋白原（FIB），凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PA）。结果：治疗组总有效率、显效率、神经功能缺损程度评分结果均显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组FIB用药后与对照组相比差异有显著性（P〈0．05），PT、PA无显著性差异（P〉0．05）。结论：降纤酶联用丹参粉针治疗急性脑梗死有效，安全可靠。     

补阳还五汤化裁对大鼠脑出血后脑水肿的影响

目的探讨补阳还五汤化裁对大鼠脑出血后脑水肿的影响。方法将55只大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组。对照组和治疗组大鼠制作成右侧纹状体出血模型,对照组不作任何干预,治疗组给予补阳还五汤化裁治疗。在相应的时间点进行脑组织含水量测定和神经功能评分。结果治疗组与对照组分别在6h、12h及1d时比较脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0．05）,而3d和7d时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组、对照组与假手术组在1d时的脑组织含水量差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组分别在6h、12h、1d及3d时比较神经功能评分差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组在7d时比较差异有统计学意义（P〈0．05）．而治疗组、对照组与假手术组在1d时的神经功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤化裁可以减轻脑水肿,改善神经功能。     

补阳还五汤对脑梗死患者胰岛素及内源性多肽的影响

目的：检测脑梗死患血胰岛素及内源性多肽的含量,探讨补阳还五汤治疗脑梗死的机制。方法：应用补阳还五汤治疗27例脑梗死患（治疗I组）,22患为对照组（治疗Ⅱ组）,20例健康人为健康对照组,比较两组神经功能恢复情况及三组的血清胰岛素（INS）、血浆β－内啡肽（β－EP）、神经降压素（NT）、神经肽Y（NPY）的含量。结果：治疗I组总有效率为88．9％,治疗Ⅱ组总有效率为59．1％,两组疗效比较差异有非常显性（P＜0．01）;脑梗死患血浆INS、NPY和β－EP含量高于健康人组（P＜0．01）,而NT含量则较之为低（P＜0．01）;治疗I组以补阳还五汤治疗后INS、NPY和β－EP含量明显降低;而NT含量升高,前后差异有显性（P＜0．01）,治疗Ⅱ组NPY和β－EP含量有所降低（P＜0．05）,其余指标则改变不明显。结论：补阳还五汤对脑梗死患神经功能缺损的恢复具有促进作用,其机制可能与该方能有效地改善脑缺血区域的血液循环及代谢障碍程度,调节NPY、β－EP和NT的含量有关。     

补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症临床研究

目的:观察补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法:将脑梗塞后遗症患者79例,随机分为对照组39例和治疗组40例,其中对照组采用血塞通注射液治疗,治疗组在对照组基础上,加服补阳还五汤加减(方药组成:黄芪60 g,当归尾15 g,赤芍15 g,川芎15 g,地龙10 g,桃仁15g,红花15 g,甘草10 g)治疗,疗程均为3个月,观察并比较两组疗效.结果:对照组有效率为66.7％,治疗组有效率为90.0％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).治疗过程中两组均未发现明显不良反应.结论:补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞后遗症有显著疗效.     

补阳还五汤联合西药防治冠脉支架植入后再狭窄的临床研究

目的探讨补阳还五汤联合西药防治冠脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组以补阳还五汤联合常规西药治疗,对照组常规西药治疗,以6个月为1个疗程.观察两组中医证候疗效及支架植入治疗后血管再狭窄的发生情况。结果中医证候疗效比较治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组冠脉再狭窄率为8.0%,对照组为32.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合西药对冠脉支架植入术后再狭窄具有一定防治作用,并可减轻中医症候,在临床应用中尚未发现明显副作用。     

补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制

目的：探讨补阳还五汤促进大鼠慢性难愈性创面修复愈合的作用及机制。方法：在54只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,并随机分为模型组、补阳还五汤组。观察各组大鼠创面愈合率,愈合时间;并通过免疫组织化学和图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达情况和微血管数（microvessel count,MVC）。结果：模型组与正常对照组比较,创面愈合率低（P〈0．01,P〈0．05）,愈合时间明显延长（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,创面愈合率显著提高（P〈0．01）,愈合时间明显缩短（P〈0．01）。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组（P〈0．01）;补阳还五汤组与模型组比较,VEGF表达和MVC均显著升高（P〈0．01）。结论：补阳还五汤能明显促进大鼠慢性难愈性创面的愈合,其作用机制可能与上调VEGF表达,诱导血管新生有关。     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组患者予以奥扎格雷钠、低分子肝素与降纤酶等药物西医综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用中药方剂补阳还五汤。观察两组患者的临床疗效。结果对照组患者总有效率为85.0%,治疗组为91.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合方法治疗急性脑梗死,临床疗效显著,可明显改善临床症状,值得临床推广应用。     

补阳还五汤对窒息型大鼠心肺复苏后脑损伤的影响

目的：探讨补阳还五汤（BHD）对心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）后脑水肿和脑损伤指标的影响。方法：成年雄性SD大鼠24只,随机分为假手术对照组、复苏组、BHD组。建立窒息型大鼠CPR模型,于复苏后24 h取样,采用干湿重法计算脑组织含水量,应用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血清和脑组织匀浆的S100B蛋白和神经特异性烯醇化酶（NSE）含量。结果：与假手术对照组比较,复苏组在自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）后24 h脑水含量增加,复苏组大鼠血清和脑组织S100B、NSE含量显著升高;与复苏组比较,BHD组脑水肿减轻,大鼠血清和脑组织匀浆S100B、NSE含量显著降低。结论：BHD能够降低脑水肿,降低脑损伤指标,可能在CPR中具有脑保护作用。     

补阳还五汤对脑缺血后大鼠脑内GLT-1表达的影响

目的 :观察脑缺血后补阳还五汤对大鼠脑内海马CA1区GLT-1(glutamate transporter-1)表达的影响。方法 :大脑中动脉栓塞法制备缺血性脑损伤大鼠模型,术后补阳还五汤灌胃,灌胃1、3、5、7 d后灌注取材。采用免疫组织化学染色法观察海马CA1区的GLT-1表达,采用免疫荧光双染确定GLT-1的细胞定位。结果 :同模型组相比,补阳还五汤在1 d和3 d后可显著增加海马CA1区GLT-1的表达,随后GLT-1的表达逐步下降,而且两组之间没有明显差异(5 d和7 d)。另外免疫荧光双染表明GS主要表达于星形胶质细胞。结论 :补阳还五汤可通过提高脑缺血后CA1区GLT-1的表达减少谷氨酸的浓度发挥保护作用。     

补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的临床效果分析

目的 分析补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的临床治疗效果.方法 选取我院脑病科收治的150例脑卒中后遗症患者作为临床研究对象,随机分为两组.对照组患者予常规针刺治疗,观察组患者在针刺治疗的基础上加用补阳还五汤进行治疗,30 d为一疗程,一疗程后评价两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分明显优于对照组（P＜0.01）;观察组患者的总有效率为96.00％,对照组患者的总有效率为85.33％,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 补阳还五汤治疗脑卒中后遗症效果较好,可以明显改善患者的运动功能和生活质量,值得临床推广.     

加味补阳还五汤对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤低氧诱导因子-1表达的调控

[目的]建立新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型,观察低氧诱导因子-1（HIF-1）的表达及加味补阳还五汤对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用,为新生儿缺氧缺血性脑损伤提供新的治疗思路。[方法]新生7d龄SD大鼠140只,随机分为空白组（28只）、HIBD模型组（28只）及加味补阳还五汤组（84只）,加味补阳还五汤组按给药剂量分为高、中、低剂量组。每组分别在规定时间点处死,光镜下观察各组大鼠左侧脑组织HE染色的病理改变、组织中HIF-1α蛋白表达,并通过RT-PCR检测HIF-1基因表达。[结果]缺氧缺血后新生大鼠出现不同程度的行为异常,1h后逐渐由兴奋转为抑制,少数发生抽搐;HE染色结果显示,加味补阳还五汤高剂量组各时间点损伤程度比中、低剂量组均有明显减轻;免疫组化结果显示,加味补阳还五汤各剂量组各时间点HIF-1α阳性细胞数均较空白组多,高剂量组各时间点HIF-1α阳性细胞数均较HIBD组明显增多;荧光定量PCR检测结果表明加味补阳还五汤高剂量组HIF-1的表达量高于其他组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]加味补阳还五汤能通过上调HIF-1的表达来减轻缺氧缺血所致的脑损伤,此研究为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤提供了新的治疗思路。