大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的探讨大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法将100例新生儿ABO溶血病患儿分为两组,A组（大剂量组）50例,B（普通剂量组）组50例,两组均在常规治疗的基础上给予静脉丙种球蛋白输注,A组静脉丙种球蛋白剂量为1．0g／kg·d,B组为0．5g／kg·d。结果治疗72小时后血清胆红素值A组低于B组（P〈0．05）,A组患儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短（P〈0．05）。结论大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,能迅速降低血清胆红素水平,缩短病程。     

静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

①目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病（ABO—HDN）疗效。②方法将48例ABO—HDN患儿随机分为两组。观察组22例在常规治疗的基础上静滴IVIG0．5～1g／（kg·d），两组均在治疗前后检查血清总胆红素（TBIL）并观察记录黄疸消退的时间。③结果观察组TBIL较对照组明显降低；黄疸消退时间较对照组显著缩短。④结论静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病具有显著疗效。     

静脉免疫球蛋白在新生儿ABO溶血病中的疗效初探

为提高新生儿ABO溶血病治愈率及避免、减少后遗症发生,对新生儿ABO溶血病患儿对照组光疗、静滴白蛋白,治疗组同时给予单次大剂量免疫球蛋白（IVIG）500－800mg/kg静滴。结果：胆红素值（用药第1、2、3d）治疗组与对照组有差异,P＜0．01;血红蛋白测定值（用药第1、3、5d）治疗组与对照组有差异,P＜0．005。结论：IVIG在新生儿ABO溶血病中能快速有效地阻断溶血继续发生,降低胆红素水平,防止贫血进行性加重,减少输血次数,防止胆红素脑病（核黄疸）发生。此方法操作简单、安全、有效,值得在基层医院推广。     

静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿溶血病观察胆红素的动态变化及临床意义

目的探讨静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的作用机制及临床效果。方法将106例新生儿溶血病的患儿随机分为两组即静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）组和对照组，对照组给予常规治疗，IVIG组在上述治疗的基础上给予静脉注射用丙种球蛋白，观察血清总胆红素及间接胆红素的动态变化，血清高峰期胆红素值、黄疸消退时间、住院天数、血红蛋白、网织红细胞、红细胞的变化。结果IVTG组血清总朋红素及间接胆红素较治疗后较对照组明显降低（P〈0．001）；IVIG组血清高峰期胆红素明显低于对照组（P〈0．1301）；IVIG组血红蛋白、网织红细胞、红细胞较治疗前后无明显改变（P〉0．05）；IVIG组治疗后黄疸消退怏（P〈0．01），住院天数少（P〈0．01）。结论IVIG治疗新生儿溶血病：IVIG具有免疫封闭作用，能阻止溶血过程，呵迅速降低血清胆红素水平，阻止向胆红素脑病的发展，缩短病程。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析

目的探讨静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法46例患儿随即分为2组。IVIG（22）例和对照组（24例）对照组给予白蛋白、菌栀黄静点,光疗,肝酶诱导剂等常规治疗。观察组在上述的基础上给予IVIG静脉注射丙种球蛋白400mg/（kg.d）,连续3d,观察总胆红素及间接胆红素的动态变化,以及黄疸消退时间,血红蛋白,网织红细胞,红细胞的变化。结果3d后IVIG组在血清总胆红素降低及皮肤黄疸消退时间方面与对照比较,有显著差异（P〈0.01）;2组的光疗时间比较。无显著性差异（P〉0.05）,对照组的末梢血RBC、HB、和HCT显著低于治疗前（P〈0.01）,而IVIG组此3项指标治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论IVIG对降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素有显著疗效,可有效防止或减轻溶血和高胆红素血症。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的临床观察

目的：探讨静脉注射大剂量的丙种球蛋白治疗新生儿ABO血型不合溶血病的疗效。方法：使用由成都生物制品研究所生产蓉生静丙（冻干低PH静脉注射用人血丙种球蛋白）治疗新生儿ABO血型不合溶血病。设对照组对比观察其血胆红素下降的情况。结果：治疗组21例中14例血胆红素短期内明显下降,治疗组与对照组显效率经统计学检验差异有显著意义（P＜0．01）。结论：新生儿ABO血型不合溶血病患儿早期大剂量用丙种球蛋自治疗效果肯定。     

丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的疗效评估

目的:探讨早期大剂量应用静脉丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法:180例确诊为新生儿ABO溶血病患儿,根据治疗方法分为2组,A组立即静脉丙种球蛋白,同时双面蓝光照射治疗;B组仅静脉丙种球蛋白。分别于治疗后24 h、48 h、72 h观察每组血清总胆红素水平。结果:治疗前2组血清总胆红素水平无显著差异(P>0.05);治疗后24 h、48 h、72 h,A组血清总胆红素水平低于B组(P<0.05)。结论:早期应用大剂量丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病疗效明显,是理想的新生儿ABO溶血病联合疗法。     

丙种球蛋白静脉注射治疗红细胞G-6-PD酶缺陷所致新生儿高胆红素血症

目的观察单次大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD酶）缺陷所致新生儿高胆红素血症的疗效。方法将38例G-6-PD酶缺陷所致新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组，在常规治疗的基础上，观察组给予IVIG 1g／kg静脉滴注一次，对照组给予IVIG500mg／d静脉滴注，连用3天。结果观察组黄疸消退时间、光疗时间明显缩短（P〈0．05）。结论单次大剂量静脉注射IVIG治疗红细胞G-6-PD酶缺陷所致新生儿高胆红素血症是一种有效而经济的方法。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血观察

目的 探讨早期大剂量免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）治疗新生儿ABO血型不合溶血病（ABO-HDN）的疗效。方法 将105例确诊ABO-HDN患儿随机分成治疗组55例和常规组50例。治疗组在常规治疗基础上单剂给予IVIG1 g/kg,观察两组治疗效果。结果 治疗组在治疗后第3天血清总胆红素值为（216±17）μmol/L低于对照组（P〈0.05）;治疗组黄疸消退时间[（4.3±0.9）h],短于对照组（P〈0.01）。结论 早期大剂量IVIG能有效阻断溶血的继续发生,快速降低血清总胆红素,降低核黄疸的发生率,大大缩短光疗时间,是早期治疗新生儿ABO-HDN的有效手段。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血的疗效评价

目的 评价静脉滴注丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血中的疗效。方法 将2005年1月～2007年12月在我院住院治疗的98例新生儿ABO溶血患儿随机分为对照组和WIG治疗组,比较两组间治疗前后的血清总胆红素水平及黄疸消．退时间。结果 治疗后72h,IVIG治疗组,血清总胆红素为（105．11&#177;46．56）μmol／L、黄疸消退时间（5．16&#177;2．22）d,对照组为（142．23&#177;47．47）μmol/L、（9．02&#177;2．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 静脉丙种球蛋白可有效阻断ABO溶血过程,迅速降低血清胆红素水平,缩短黄疸消退时间。     

两种剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

目的:观察两种剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的临床疗效。方法:将ABO HDN患儿随机分成两组,对照组给予IVIG 0.5 g/(kg·d),连用3天,治疗组给予IVIG 1 g/(kg·d),连用2天。观察两组黄疸消退时间,治疗后24小时、72小时血胆红素值。结果:两组相比较,治疗组黄疸消退时间短,治疗后24小时、72小时血胆红素值低,有统计学意义。结论:治疗ABO HDN应用大剂量IVIG[1 g/(kg·d),连用2天]取得较好的疗效。     

IVIG 早期静滴治疗新生儿溶血的疗效研究

目的：探讨丙种球蛋白早期大剂量静脉滴注（IVIG）治疗新生儿 ABO 溶血的临床效果。方法：选择2012年1月～2015年1月本院儿科治疗的90例 ABO 溶血患儿进行回顾性分析,其中早期组48例（出生后即进行血清学试验确诊后给予 IVIG2.0g/kg/d,连续3d）,常规组42例（出现黄疸症状后,待血清学试验确诊后给予0.4g/kg/d 丙种球蛋白静滴治疗）,对比两组患儿的治疗效果。结果：治疗前,早期组和常规组患儿的 Hb、TBIL、血尿 Cysc 测定值、NBNA 评分差异均无统计学意义;治疗后,早期组的 TBIL、血尿 Cysc 测定值显著的低于常规组,差异具有统计学意义,早期组的 NBNA 评分高于常规组,差异具有统计学意义;早期组的退黄时间、光疗时间显著的低于常规组,差异具有统计学意义。结论：早期 IVIG 治疗新生儿 ABO 溶血具有较好的临床效果和安全性。     

大剂量静脉丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血病的临床研究

目的:探讨早期应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的临床疗效。方法:回顾性分析确诊ABO-HDN病例92例,均为母亲血型为O型,新生儿血型为A或B型。早期治疗组在新生儿出生后即行血型血清学试验,确诊HDN患儿即刻开始IVIG治疗;晚期治疗组在新生儿出现病理性黄疸后行血型血清学试验,确诊HDN患儿给予IVIG治疗;其余治疗无差别。观察两组疗效。结果:早期治疗组血清总胆红素高峰值明显低于晚期治疗组(P<0.001),而两组入院时血清总胆红素和住院期间血清总胆红素高峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组IVIG治疗后血红蛋白(Hb)水平较治疗前均无明显下降(P>0.05),而早期治疗组Hb在治疗前后均明显高于晚期治疗组(P<0.001)。早期治疗组光疗时间,住院时间均短于晚期治疗组(P<0.001)。结论:大剂量IVIG治疗能避免患儿高胆红素血症继续进展,有效阻断溶血过程。在HDN临床症状出现之前即早期应用IVIG疗效更加显著。     

新生儿退黄洗液对黄疸治疗作用的实验及临床研究

目的探讨新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠和新生儿病理性黄疸的疗效。方法（1）动物实验：50只大鼠按随机数字表法分为5组,每组10只,其中1组为正常组,另4组采用腹腔内注射乙酰苯肼的方法制成大鼠溶血性黄疸模型,再分为模型组和高、中、低浓度洗液组。高、中、低浓度洗液组采用新生儿退黄洗液（由茵陈、大黄、栀子、柴胡、郁金、金钱草、车前子、白术、党参、茯苓、甘草、鸡内金、枳壳、麦芽、丹参等中药组成,原液稀释5倍、10倍、50倍）对黄疸大鼠模型进行泡浴,正常组、模型组采用温水泡浴。测定各组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量。（2）临床研究：90例病理性黄疸患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。两组口服药相同,治疗组增加低浓度新生儿退黄洗液（原液稀释50倍）泡浴,两组治疗期间若黄疸加重则转蓝光治疗。比较两组的转光疗率及血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量。结果（1）实验研究：乙酰苯肼成功制造大鼠溶血性黄疸模型;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量均明显低于模型组（P〈0．05）,但仍明显高于正常组（P〈0．05）;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）临床研究：治疗组转光疗率为11．11％（5／45）,明显低于对照组的28．89％（13／45）（P〈0．05）;剔除转光疗的患儿后,治疗前两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组血清总胆红素、间接胆红素含量较治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。治疗后两组患儿血清直接胆红素水平均较治疗前下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠有效,对新生儿病理性黄疸疗效显著。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系研究

目的 研究O型孕母血型抗体效价与新生儿ABO溶血病之间的关系.方法 通过对122例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和血红蛋白的检测,综合评价产前检查孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系.结果 孕母的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大(P＜0.01),同时血型抗体滴度与新生儿血红蛋白下降有关(r=0.563,P＜0.01),并且滴度愈高新生儿24 h内胆红素浓度升高愈明显(P＜0.01).结论 孕母血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性.     

母婴ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病之间的关系探讨

目的分析母婴ABO血型不合,孕妇在丈夫血型、不同年龄、孕次等因素下IgG抗体效价分布情况,以及与新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）的发病率之间的关系,对产前早期预防和预测做出指导。方法研究2011-03/2013-09月来作者医院进行产前检查和分娩的IgG抗体效价≥1∶64的与婴儿血型不合孕妇864例,通过对孕妇进行产前效价评价和对新生儿进行溶血病检查,确定孕妇年龄、孕次等因素对孕妇IgG抗体效价分布的影响以及HDN发生率情况。结果研究对象中,夫妇血型配对与抗体效价分布均无显著性差异（P〉0.05）;正常年龄组孕妇的IgG抗体为1∶64、1∶128和1∶256的例数显著性高于高年龄组,而IgG抗体≥1∶512的例数显著性低于高年龄组（P〈0.05）;随着孕妇孕次的增加,效价呈显著升高趋势;HDN265例,占30.67%,其中发病率随着母亲抗体效价的增加呈显著性上升（P〈0.05）;HDN的病例中,有贫血现象出现的有97例,占36.60%,与母体效价无显著性差异（P〉0.05）。结论孕妇O型者,丈夫为A型血或B型血使孕妇的效价升高概率要比丈夫为AB血型者高,但各血型配对与效价分布无统计学差异。随着孕妇年龄和孕次的增加,孕妇IgG抗体效价会增加,HDN的发生率也会随之增加。     

不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病临床效果对比分析

目的比较不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病临床效果。方法将112例未达换血标准的新生儿ABO溶血病患儿随机分为两组。分次光疗组59例,每次双面蓝光照射6h,间隔6h后重复照射,疗程5d。单次光疗组53例,每天连续双面光疗12h,疗程5d。累计光疗时间均为60h。比较两组的黄疸治疗效果以及副作用发生率。结果两组光疗前后胆红素水平比较差异均有统计学意义（分次光疗组t=21.83,P〈0.01;单次光疗组t=22.32,P〈0.01）。光疗前两组总胆红素水平比较差异无统计学意义（t=-0.598,P〉0.05）,但光疗后两组胆红素水平比较差异有统计学意义（t=-7.44,P〈0.01）。结论两种间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病均有效。分次光疗治疗效果好,副作用小。     

O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析

目的分析O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2009年3月-2013年1月收治的100例夫妇血型不合的。型血孕妇作为观察组,另外选取同期来我院体检的100例健康。型血孕妇作为对照组,比较两组孕妇的IgG抗A（B）效价与新生儿ABO溶血病的相关性。结果观察组新生儿发生溶血病16例,溶血病发生率为16．00％,而对照组新生儿未发生溶血病,并且IgG抗A（B）效价越高溶血病发生率越高,ABO新生儿溶血病与抗A（B）效价呈现一定正比例关系。结论0型血孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体与ABO新生儿溶血病关系密切,测定各项数值有助于新生儿溶血病的预测．     

新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析

目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月～2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆红素脑病、换血治疗及B/A平均比值。结果:27例发生胆红素脑病患儿中,26例为Rh溶血(96.3%),1例为ABO溶血(3.7%),二者有显著差异(P<0.001),37例换血患儿中25例为Rh溶血(78.1%),12例为ABO溶血(21.9%),二者有显著差异(P<0.001),Rh溶血B/A平均比值为5.48±0.02,ABO溶血B/A平均比值为2.20±0.018,二者有显著统计学差异(P<0.001)。结论:Rh溶血患儿发生胆红素脑病、换血概率高于ABO溶血,胆红素/白蛋白比值(B/A)可作为评估胆红素毒性的危险因素。     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症疗效比较

目的 探讨不同剂量的甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床效果。方法 将80例严重脓毒症患儿随机分为大[6~10mg/（kg·d）,A组]、中[3~5mg/（kg·d）,B组]、小[1~2mg/（kg·d）,C组]3个剂量观察组和1个安慰剂对照组,每组各20例。3个观察组在综合治疗基础上加用不同剂量的甲泼尼龙,对照组用安慰剂代替甲泼尼龙。观察并比较4组患儿治疗前、治疗3、7和14d后血浆C反应蛋白（CRP）、皮质醇及降钙素原（PCT）水平变化,比较4组患儿急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）、住PICU时间和病死率。结果 大、中剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平略低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平均低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;大、中剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症临床效果较好,有利于疾病的恢复,可缩短病程,减少患儿并发症的发生,降低病死率。